Examen 1 Flashcards by Sonia Primeau

3 tuniques du coeur

ENDOCARDE: Tunique interne qui tapisse la face interne des quatre cavités cardiaques.
MYOCARDE: Tunique moyenne qui représente le tissu musculaire du cœur. L’épaisseur varie selon la fonction des cavités (mince: oreillettes, épaisse: ventricules)
PÉRICARDE: Tunique externe: membrane séreuse (sac péricardique qui entoure et protège le cœur). Il permet au cœur de rester au niveau du médiastin et lui laisse une liberté de mouvement pour qu’il puisse se contracter.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les 2 feuillets du péricarde

Feuillet viscéral : tapisse l’intérieur du péricarde
Feuillet pariétal: tapisse l’extérieur du péricarde
ESPACE PÉRICARDIQUE: situé entre les deux feuillets, contient du liquide (15 ml à 60 ml) qui lubrifie l’espace entre les 2 feuillets et empêche le frottement entre les surfaces lors des mouvements du cœur.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cloison qui sépare le cœur en deux moitiés

Septum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Valves auriculoventriculaires

AVD: tricuspide
AVG: mitrale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Bruit B1 à l’auscultation cardiaque

Valves AV sont fermées lors de la systole (phase de pompage) afin de prévenir le reflux sanguin vers les oreillettes.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Valves sigmoides

Valve pulmonaire et aortique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Bruit B2 à l’auscultation cardiaque

Valves sigmoïdes s’ouvrent au cours de la systole pour permettre au sang d’être éjecté des ventricules et se referment lors de la diastole:

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

4 étapes de la révolution cardiaque

1- remplissage ventriculaire (diastole)
2- Contraction isovolumétrique ventriculaire
3- Éjection ventriculaire (systole)
4- Relaxation isovolumétrique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Remplissage ventriculaire (diastole)

Écoulement du sg passivement ds les ventricules
Contraction auriculaire
Augmentation de la pression ventriculaire
Fermeture des VAV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quantité de sang injectée par chaque ventricule en une minute

Débit cardiaque (4-8L/min)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Facteurs pouvant augmenter le DC et la FC

Anxiété
Exercice
Dlr
Fièvre
HypoTA
Hypoxie
Atropine, adrénaline, dopamine
Caféine, cocaïne, nicotine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Facteurs pouvant diminuer le DC et la FC

Valsava
Adénosine, Amiodarone, BCC, Digoxine, BBC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quantité de sang éjectée par le ventricule à chaque contraction: en moyenne 80 ml

Volume d’éjection systolique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Le pourcentage du volume de sang éjecté au cours de la systole constitue la fraction d’éjection.

65%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Le VES est influencé par 3 facteurs qui sont interreliés et agissent simultanément

Précharge
Postcharge
Contractilité

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Précharge

Diastole (période de remplissage)
Étirement maximal des fibres myocardiques ventriculaires
Remplissage assuré par
- retour veineux
- circulation pulmonaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Loi de Starling

Relation entre la précharge, l’étirement des fibres myocardiques et la contractilité des ventricules

S’il y a dépassement du seuil critique d’étirement = diminution du DC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Facteurs augmentant la précharge et le DC

Soluté
Décubitus
Pression intrathoracique en phase inspiratoire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

4 facteurs diminuant la précharge et le DC

FA
Diurétique
Vasodilatateur
Pression intrathoracique expiratoire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Synonyme de postchage

Résistance
Une augmentation des résistances provoque conséquemment une réduction de l’éjection ventriculaire, donc une diminution du débit cardiaque

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

8 facteurs augmentant la post-charge

âge
arthrosclérose
HTA
HTA pulm.
Hypothermie
Hypovolémie
Vasopresseur
Sténose aortique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Facteurs diminuant la postcharge

Anémie
Choc septique
Nitro, BCC, IECA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vaisseaux extrêmement petits qui relient les artères coronaires entre elles lors d’une obstruction au niveau d’une coronaire

Vaisseaux collatéraux

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel artère irrigue la portion inférieur du coeur

Artère coronaire drte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dérivations inférieures

D2, D3, AVF

Quel artère irrigue la portion interventriculaire antérieure

artère interventriculaire antérieure

Quel artère irrigue la portion latérale haute

Artère coronaire gche

Dérivations latéral haut

D1 - AVL

Dérivations latérales

V5-V6

Dérivations antérieurs

V3-V4

Dérivations septal

V1-V2

Dérivations inférieurs

D2-D3-AVF

Noeud sinusal

▪ Génère l’influx électrique et s’autodépolarise spontanément à une fréquence de 60-100 impulsions par minute ▪ Sous l’influence du sympathique et du parasympathique

Les fibres auriculaires permettent la transmission des influx électriques

Bandelettes auriculaires ou voies préférentielles

Noeud AV

Sa fonction est de transmettre l’impulsion vers le faisceaux de his et de ralentir l’influx de 0,1s afin de protéger les ventricules contre les rythmes supraventriculaires trop rapides

2e générateur

Faisceau de His Capable d’entraîner spontanément au besoin les ventricules à une fréquence de 40 à 60 impulsions /minutes.

3e générateur

Réseau de Purkinje 20-40 btts/min

Neurotransmetteurs adrénergiques catécholamines

noradrénaline (norépinéphrine) Adrénaline (épinéphrine)

3 propriétés des fibres cardiaques

Automaticité Conductilité Excitabilité

Capacité pour une cellule cardiaque de répondre à une stimulation et de déclencher son potentiel d’action

Excitabilité

Cellule myocardique qui vient de s'activer

cellule automatique

Cellule myocardique qui vient de conduire

cellule conductrice

Cellule myocardique qui vient de se contracter

cellule contractile

Potentiel d'action: phase 0

Cellule au repos (polarisée), intérieur chargée -, extérieur chargé + dépolarisation rapide: ouverture des canaux rapides d'ions NA+ et entrée rapide de NA+

Potentiel d'action: phase 1

Repolarisation initiale Fermeture des canaux ions NA+

Potentiel d'action: phase 2

Repolarisation plus lente Le CA+ entre lentement de la cellule Le K+ sort lentement de la cellule Plateau sur le schéma

Potentiel d'action: phase 3

Repolarisation rapide et terminale Sortie rapide du K+ de la cellule Descente rapide sur le schéma

Potentiel d'action: phase 4

Période de repos entre la repolarisation et la dépolarisation Retour au potentiel membranaire de repos Pompe sodium-potassium

Dérivations unipolaires

AVR - AVL - AVF

Dérivations bipolaires

D1 - D2 - D3

Dérivations paroi latérale du VG

D1 - AVL

Dérivations paroi inférieure

D2 - D3 - AVF

Dérivations précordiales

V1 à V6

Dérivations périphériques positifs

D1-D2-AVL

Dérivations périphériques négatifs

D3-AVR-AVF

Dérivations précordiales positifs

V4 à 6

Dérivations précordiales négatifs

V1 à 3

ECG: absence de phénomène électrique

ligne isoélectrique

ECG: ▪ Correspond à l’envahissement des oreillettes par l’activation sinusale, dépolarisation auriculaire, systole

Onde P

ECG: représente le temps de conduction auriculoventriculaire

Intervalle PR Varie entre 0.12 à 0.20 sec début de l'onde P au début de l'onde QRS

ECG: représente la dépolarisation ventriculaire, systole ventriculaire

Complexe QRS Varie entre 0.06 à 0.10 sec

ECG: période qui s'étend de l'activation complète des ventricules au début de la phase de récupération (repolarisation)

Segment ST

ECG: période de repolarisation ventriculaire

onde T

Que révèle une onde T négative

ischémie myocardique

ECG: repolarisation tardive

onde U

Temps total qui s’écoule entre le début de la dépolarisation ventriculaire jusqu’à la fin de la repolarisation ventriculaire

Intervalle QT Durée 0.30 à 0.46 sec

Rythme normal du cœur qui prend naissance dans le nœud sinusal et qui dépolarise successivement les oreillettes et les ventricules à une fréquence de 60 à 100 battements/minute

Rythme sinusal

Neurotransmetteur du système parasympathique

acétylcholine (ralentit)

Rythme qui prend naissance dans le nœud sinusal et qui entraîne successivement les oreillettes et les ventricules, mais à une fréquence irrégulière.

Arythmie sinusale

Pour parler d'arythmie, l'intervalle PP doit être plus grand que ?

0.16 sec

Anomalie de formation ▪ Les cellules automatiques du nœud sinusal ne produisent pas d’impulsion

Pause sinusale

Comment calcule-t-on la pause sinusale ?

en secondes

- Anomalie au niveau de la conduction de l’influx électrique - Les impulsions sont produites par le nœud sinusal, mais bloquées à leur sortie

Bloc sinoauriculaire

Bloc sinoauriculaire invisible à l'ECG

Bloc SA du 1er degré

Raccourcissement de l’intervalle PP jusqu’à l’absence totale d’un cycle complet. Fréquence s'accélère jusqu'à prendre une pause

Bloc SA du 2e degré type 1

Interruption intermittente de la conduction sinoauriculaire ▪ RELATION MATHÉMATIQUE: multiple de la durée du cycle normal ▪ La durée de la pause s’exprime donc par un ratio soit 2:1, 3:1, 4:1 et non en seconde

Bloc SA du 2e degré type 2

Examen 1 Flashcards

(76 cards)