examen 1 Flashcards
connaitre par coeur
1
Q
Quelles sont les 5 étapes de la PCSU?
A
- Prise en charge
- Examen primaire (urgence vitale)
- Examen secondaire
- Soins continus/réévaluation
- Donner un rapport
2
Q
Qu’est ce que qui se trouve dans l’étape de la prise en charge?
A
- Examiner les lieux : évaluer les dangers et sécuriser les lieux
- S’identifier et demeurer calme
- Mettre nos gants
- Vérifier s’il y des témoins
- Tenter de déterminer les causes
- Regarder le nombre de blessés
- Appeler le 911
3
Q
Qu’est ce que qui se trouve dans l’étape de l’examen primaire
A
- Évaluer l’état de conscience
- Regarder si elle respire : si elle ne respire pas, débuter la RCR
- Vérifier s’il y a une hémorragie : si oui appuyer sur la blessure
4
Q
Combien y-t-il de parties dans l’examen secondaire et qu’elles sont-elles?
A
- Les signes vitaux
- Respiration et poulx
- État et température de la peau, coloration du visage et des extrémités (l’état de choc)
5
Q
Qu’est ce que qui se trouve dans la partie des signes vitaux?
A
- Les signes vitaux :
Degré de conscience (échelle de Glasgow)
Réponse oculaire (ouverture des yeux)
Réponse verbale (réponses adéquate)
Réponse motrice (peut-il bouger, si non on pèse sur l’ongle pour évaluer sa réponse à la douleur)
6
Q
Qu’est ce qui se trouve dans la partie de la respiration et du pouls?
A
Pouls
Tjrs le prendre à la carotide (le plus efficace)
Fréquence : rapide ou lente
Rythme : régulier ou irrégulier
Force : filant ou fort
Normalité : 60-100 battements par minutes chez l’adulte. Plus de 100 battements par minutes pour le bébé.
Respiration
Rapide ou lente
Régulier ou irrégulier
Superficielle-normale-profonde
Silencieux-bruyant-râles
Normalité : entre 12-20 par minute
7
Q
Qu’est ce qui se trouve dans la partie de l’état et de la température de la peau, de la coloration du visage et des extrémités?
A
Placer le dos de la main sur le front de la victime pour évaluer la température
Chaud-froid-normal
Pâle-rouge-bleutée
- Examen de la tête aux pieds
Examen de la tête et du cou
Examen des épaules, bras, mains
Examen du thorax et de l’abdomen
Examen du bassin et des fesses
Examen des jambes, chevilles, pieds
Examen du dos
8
Q
Qu’est ce que qui se trouve dans l’étape de donner un rapport pertinent?
A
Nom et âge de la victime si connu
Description de la situation
Éléments recueillis
SAMPLE
Premiers soins administrés
9
Q
Qu’est ce que l’anamnèse?
A
Il s’agit de SAMPLE
S= signes/symptômes (chaleur, douleur)
A= allergies
M= médicaments
P= (PAST) maladies antérieures
L= (LAST MEAL) dernier repas
E= événements
10
Q
Quels sont les symptômes de l’état de choc?
A
- Détérioration de l’état de conscience
- Confusion, incohérence, somnolence
- Vomissements
- Transpiration abondante
- Pouls rapide et filant
- Respiration superficielle et rapide
- Peau froide et moite
- Agitation
- Étourdissement
- Sensation de soif
11
Q
Comment intervenir en état de choc?
A
- Maitriser la cause si possible (hémorragie)
- Si la victime est consciente : la coucher sur le dos, la tête à plat afin de ramener le sang vers le cerveau
- Si elle est inconsciente et que je ne suspecte pas un trauma crânien ou à la colonne, je la place en PLS
- Desserrer ses vêtements au cou et à la taille
- Couvrir pour éviter les pertes de chaleur
**je ne donne rien à la victime par la bouche car elle pourrait vomir ou avoir besoin d’une intervention chirurgicale. **
12
Q
À quoi sert la PLS et quand installer la victime en PLS?
A
- Sert à libérer les voies respiratoires de ce qui pourrait nuire à la victime.
Quand installer la victime en PLS :
Si inconsciente elle aura un affaissement de la langue dans l’arrière-gorge
Si elle vomit ou a des sécrétions.
13
Q
Quelles sont les responsabilités du secouriste?
A
- Il est responsable des premiers soins qu’il prodigue
- Il doit répondre de ses actes, il est imputable de ses faits et gestes :
Il doit appliquer seulement les actes reconnus du secourisme
Doit aussi connaitre ses limites
On peut administrer de médicaments (SAUF ÉPIPEN et NARCAN) mais on peut seulement AIDER la victime à le prendre si elle est CONSCIENTE
On ne peut JAMAIS donner à boire et à manger à une victime semi-consciente ou inconsciente mais on peut donner un liquide chaud à une victime souffrant d’une hypothermie légère
14
Q
En quoi consiste la loi du bon samaritain? (obligation plus poursuite)
A
- Cette loi stipule que chaque citoyen DOIT PORTER SECOURS à une autre personne dont la vie est en péril, C’EST UNE OBLIGATION.
- Cette loi favorise l’accomplissement d’actes de civisme (dévouement d’une personne) en libérant de tout blâme la personne qui vient en aide à une autre personne.
*La victime peut décider de poursuivre le citoyen s’il a ignoré la situation et n’est pas venu en aide.
15
Q
Le refus d’être aidé (âge légal)
A
- Si la personne adulte (14 ans et plus) est consciente et apte mentalement, sa volonté doit être respectée.
- Pour une personne mineure, le consentement des parents ou de l’adulte doit être obtenu avant toute intervention, SAUF SI LA VIE DE LA VICTIME EST MENACÉE.
16
Q
Qui sont les personnes ou les états qui ne nécissitent pas de consentement?
A
- Victime sous l’effet de l’alcool.
- Les personnes atteintes de troubles neurocognitifs *démence) ou inapte psychologiquement.
- N’administrez pas de premiers soins à une personne qui refuse, appelez le 911 et demeurez avec la victime.
17
Q
Dans quelles circonstances le refus de traitement doit-il être décidé?
A
en connaissance de cause et si possible devant un témoin
Le secouriste doit :
- Informer la victime des conséquences possible de son refus
- Tenter de marchander
- Si le secouriste croit que la situation comporte un danger majeur pour la victime consciente, il est de son devoir d’appeler le 911 et de rester sur place jusqu’à leur arrivée.
18
Q
En quoi consiste le traitement d’anaphylaxie?
A
- Effet contraire à la réaction anaphylactique (resserrement des bronches, dilatation des vaisseaux)
Dilate les bronches, augmente la tension artérielle - Effets secondaires : tachycardie, palpitations, tremblements, nausées et vomissements
- Effet limité dans le temps, environ 15 minutes
19
Q
Quel est le protocole d’administration dans le cas d’une anaphylaxie?
A
- Contact récent avec un agent causal dans les 4h+ une des 2 situations suivantes
1. Présence de détresse repiratoire
OU
2. Présence de 2 des 4 présentations cliniques suivantes
Urticaire ou angiodème
Difficulté respiratoire
Défaillance circulatoire (grande faiblesse)
Symptômes gastro-intestinaux - Si détérioration de l’état de la victime : répéter aux 5 minutes
- Si pas d’amélioration de son état : répéter aux 10 minutes
**toujours transporter à l’hôpital, même si amélioration
20
Q
Comment fonctionne l’auto-injecteur?
A
- Injection intramusculaire dans la cuisse (milieu de la cuisse, légèrement en externe)
- Dosage automatique
- C’est le POIDS qui détermine la dose à utiliser :
Moins de 25kg : dose pédiatrique
Plus de 25kg : dose adulte
21
Q
Quels sont les signes de circulation AVANT et APRÈS avoir fait un pansement compressif?
A
- Vérifier AVANT et APRÈS avoir noué la bande
- Comparer les 2 membres entre eux
- Vérifier : CCMS
CHALEUR
COLORATION
MOTRICITÉ
SENSIBILITÉ
22
Q
Quels sont les signes et les symptômes de l’hémorragie interne et externe?
A
- Peau pâle ou bleuâtre à la région de l’hémorragie
- Peau froide et moite car le sang est dirigé en priorité vers les organes vitaux
- Respiration rapide et superficielle et pouls rapide et difficile à percevoir car le corps veut amener plus d’oxygène aux organes vitaux
- Diminution progressive de l’état de conscience
- Vomissements
- La victime a soif ++ pour compenser les pertes de liquide (sang)
23
Q
À quoi ressemble une hémorragie externe de type artérielle?
A
- Il y aura un écoulement rapide, par jets saccadés au rythme des contractions cardiaques
- Difficile à contrôler
24
Q
À quoi ressemble un hémorragie externe de type veineux?
A
- La plus fréquente car les veines se trouvent souvent près de la surface de la peau
- Écoulement continu ou intermittent
- Si la veine touchée est importante, ça peut donner l’impression d’être de type artériel
Exemple: la jugulaire
25
Qu'est ce que la technique du garrot?
- Méthode de dernier recours, car il peut causer plus de dommage que la blessure elle-même (nécrose, mort tissulaire, dommage permanent aux nerfs) si laissé longtemps, il peut causer la perte d’un membre.
- S’il n’y a rien d’autre à faire et il y a une menace pour sa vie, comme dans une amputation au niveau de la cuisse et que l’hémorragie est importante et incontrôlable.
26
Comment faire la pose du garrot
- Prendre un bandage triangulaire plié sur la largeur
- Entourer deux fois le membre le plus près de la blessure
- Faire un demi-nœud
- Placer un bâton ou un crayon et refaire un demi-nœud par-dessus
- Serrer le bâton ou le crayon en le tournant sur lui-même jusqu’à ce que l’hémorragie arrête.
- Fixer le bâton ou le crayon avec un pansement en le laissant visible
- Inscrire la date et l’heure exacte
27
Qu'est ce qu'il ne faut jamais faire lors d'un garrot et pourquoi?
Desserrer le garrot parce que ça libererait des caillots dans la circulation.
28
Quels sont les premiers soins en cas d'hémorragies externes?
- Appeler le 911
- PER : pression directe, élévation, repos
P : pression directe avec une gaze, compresse ou un vêtement propre AU MOINS 5-10 minutes
E : élever au niveau di cœur si c’est une blessure au membre supérieurs et élever les jambes de 30cm si c’est une blessure aux membre inférieurs
R : repose de la personne, l’allonger si ce n’est pas déjà fait.
- Vérifier les signes de circulation (CCMS) avant d’appliquer le pensement compressif dans les extrémités
- Pansement compressif :
Appliquer plusieurs épaisseurs de gazes pliées pour augmenter la pression et l’efficacité du pansement
Ensuite fixer avec une bade de gaze ou pansement élastique
Maintenir la pression au-dessus si saignement abondant
- Vérifier à nouveau les signes de circulation pour vérifier si le pansement n’est pas trop serré.
29
Quels sont les premiers soins en cas d'hémorragie secondaire à une amputation?
911 immédiatement et appliquer les mêmes étapes que le contrôle de l’hémorragie vu précédemment
Pression-élévation-repos
Pansement compressif après 10 minutes de pression
Couvrir la victime
Ne pas faire boire en vue d’une intervention chirurgicale
***Évaluer les signes de circulation avant et après le pansement compressif seulement si c’est une amputation partielle***
30
Traitement d'un membre amputé
- Amputation partielle (une partie du membre est sectionné mais pas complètement comme un doigt)
Replacer dans sa position
Faire un pansement
Appliquer de la glace par-dessus la compresse
- Envelopper le membre amputé avec une gaze sèche et la placer dans un sac de type ziplock propre et bien le sceller
- Mettre le premier sac dans un autre sac propre dans lequel on place de la glace concassée ou un « icepack »
- Bien identifier le nom de la victime, la date et l’heure
30
Que ne faut-il pas faire avec le membre amputé?
***Ne pas mettre la glace directement sur le membre amputé pour éviter qu’il gèle, car il y a possibilité de réimplantation dans les heures suivantes***
31
Quels sont les premiers soins en cas de brulures?
- Rincer abondamment dans l’eau froide pendant quelques minutes, environ 10 minutes
- Si la brulure est aux extrémités (doigts et mains), enlever les bijoux car les doigts enfleront rapidement. Enlever les vêtements qui ne sont pas collés à la peau (si collés ne pas tirer pour les enlever)
- Faire un pansement humide froid (les changer au besoin). Si brûlure aux doigts ou aux orteils, séparer les doigts avec une gaze humide entre les doigts.
32
Que faut-il faire avec une brulure sur une grande surface?
couvrez la brûlure avec un pansement sec pour éviter l’hypothermie
33
Que ne faut-il jamais faire lors d'une brûlure et pourquoi?
Ne jamais appliquer de glace (cause de la vasoconstriction, donc diminution de l’irrigation de la région)
33
À combien de % pouvons-nous dire qu'il s'agit d'une brulure sur une grande surface?
10% ou plus
34
Quels sont les premiers soins en cas de plaie par écrasement?
- Premiers soins : 911
- Si on peut libérer en moins de 15 minutes :
Enlever la charge
Coucher la victime et faire un pansement sec, non compressif
Appliquer de la glace 10-15 minutes aux heures
- Si le membre est coincé depuis plus de 15 minutes :
Attendre l’arrivée des ambulanciers car il y a risque de mort subite à cause de l’accumulation de toxines libérés du muscle endommagé
35
Vrai ou faux? Lors d'une plaie il faut retirer l'objet pour diminuer les risques d'hémorragie?
Faux. Ne jamais retirer l’objet car on augmente les risques d’hémorragie ou de lésion aux nerfs, aux muscles et aux vaisseaux sanguins autour de l’objet*** Exemple d’un clou enfoncé dans un baril rempli d’eau
36
Quelle est la technique pour les plaies avec un corps étranger?
- Dégager la plaire en coupant les vêtements
- Maitriser l’hémorragie s’il y a lieu et couvrir la victime
- Placer des compresses ou des bouts de tissus pliés de chaque coté de l’objet ce qui l’empêchera de bouger, sans l’enfoncer davantage (pansement multiétage)
- Placer une bande large afin de fixer les pansements
37
Comment intervenir avec un plaie au thorax? (position et type de pansement)
- Premiers soins : 911
- Appliquer un pansement non occlusif en veillant à changer le pansement AVANT qu’il soit saturé car il deviendra occlusif
- Installer la personne en position semi-assise orientée du côté blessé pour favoriser l’écoulement sanguin
38
Comment intervenir avec une éviscération?
- Premiers soins : 911
- Genoux de la victime fléchis pour empêcher la plaie de s’ouvrir davantage
- Pansement humide pour préserver les organes
- Ne pas tenter de repousser les organes dans l’abdomen`
- Je couvre les viscères avec un sac de plastique ou une couverture chaude pour maintenir une température de 37 degrés comme celle du corps humain
- Je couvre la victime pour diminuer les pertes de chaleur dû au saignement
- Évaluer les points CAB et l’état de conscience
39
Quelle est la prise en charge de la RCR? (L, ', ?, C, A, B)
L= sécuriser les lieux
Vérifier l’état de conscience (3 paliers)
‘ = demander à quelqu’un d’appeler le 911 et d’apporter un DEA
?= Vérifier la respiration
C= 30 compressions
A= Dégager les voies respiratoires
B= Donner 2 insufflations
40
À combien correspond la profondeur des compressions chez le bébé (0-12 mois)?
- Compression à environ 4cm ou 1/3 de l’épaisseur de son thorax
- Compression avec 2 doigts
***Si bradycardie (moins de 60 battements cardiaques par minute) faire la RCR***
41
À combien correspond la profondeur des compressions chez l'enfant (1 an jusqu'aux signes de puberté)?
- Compression à environ 5cm ou 1/3 de l’épaisseur du thorax, avec 1 main ou 2 selon la corpulence de la victime ou de votre force physique
- Il y a une bonne différence entre la corpulence d’un enfant de 1 and et un enfant de 8 ans. Donc, cette évaluation est primordiale
42
Quelles sont les particularités pour l'utilisation du DEA?
- Ne pas utiliser dans l’eau : si la personne est allongée dans une flaque d’eau on doit la déplacer
- On peut l’utiliser s’il pleut légèrement mais on doit essuyer le thorax
- On peut l’utiliser sur la neige ou sur la glace sèche
- Si, thorax poilu (beaucoup), doit raser ou apposer les électrodes et les arracher pour épiler le poil.
43
Quelle est la vitesse des compressions?
Vitesse : toujours viser entre 100 et 120 compressions par minute, soit 30 compressions en 15 secondes
44
À combien correspond la profondeur des compressions chez l'adulte (dès l'âge de la puberté)?
- Compressions d’au moins 5-6cm avec 2 mains
45
Quand peut-on décider d'arrêter de faire la RCR?
- Épuisement de l’intervenant
- Après 60 minutes de massage
- Lorsqu’il y a des signes de vie
- La RCR ne peut pas être interrompue à moins que les ambulanciers soient prêts à prendre la relève
46
Quelles sont les complications de la RCR?
- Fracture du sternum
- Fracture des côtes
- Pneumothorax
- Hémorragie
- Aspiration bronchique causée par les vomissements
- Contusions au thorax
- Brûlures au thorax causées par la défibrillation
