Examen #1 2 nov Flashcards
(46 cards)
Au sens légal, quels trois éléments doivent être présents pour considérer un comportement comme une agression sexuelle?
- L’emploi de la force
- La nature sexuelle
- L’absence de consentement de la personne
Quels sont les 3 niveaux d’agression sexuelle au légal?
- Agression sexuelle simple (article 271) ne cause pas, ou presque, de blessures corporelles à la victime. (ex: contraindre l’enfant au visionnement de pornographie)
- Agression sexuelle armée, avec menace d’infliger des lésions corporelles ou causant des lésions corporelles (article 272)
- Agression sexuelle grave (article 273) blesse, mutile ou défigure la victime ou met sa vie en danger.
Quels sont les 3 critères liés au consentement?
- Libre: J’ai la possibilité et les aptitudes pour accepter ou refuser
•Menaces, force
•Personne en situation d’autorité ou de confiance pour - de 18 ans
•Situation de dépendance pour les personnes ayant une déficience mentale ou physique
•État de conscience altéré (drogues, alcool, sommeil, inconscience)
2. Éclairé: Je sais à quoi je consens Consentement vicié, par ex: •Certains mensonges (ex: gestes posés) •ITSS non dévoilée (VIH) •Stealthing ou condom percé •Revenge porn ou autre partage d’images intimes •Traitements médicaux ou thérapeutiques
- Enthousiaste: J’en ai envie
Dynamique
•Pression et arguments
Quel est l’âge légal de consentement sexuel?
16 ans sauf si 12-13 ans, peut consentir avec qqun de moins de deux ans de plus vieux ou 14-15, peut consentir avec qqun de moins de 5 ans de plus vieux. Aussi, exception, avant 18 ans, peut pas consentir si en situation d’autorité ou de confiance, de dépendance de la personne ou de relation d’exploitation
Quelles sont les lois liées au dévoilement du VIH?
Si ‘Possibilité réaliste de transmission’ = obligation de dévoiler son statut séropositif
Si non divulgation du statut séropositif, le consentement sexuel est vicié par fraude SAUF SI:
• La personne a une charge virale faible ou indétectable (trithérapie)
• Un condom est utilisé
Si ces conditions ne sont pas réunies = agression sexuelle grave
Quelle est la prévalence de l’agression sexuelle à l’enfance?
1/5 des femmes et 1/10 des hommes auraient vécu une agression sexuelle avant 18 ans
Quels sont les défis méthodologiques liés aux données de prévalence de l’agression sexuelle?
- Définitions différentes (par exemple, contact entre la victime et l’agresseur vs. exhibitionnisme). Des définitions plus restrictives vs. des définitions plus larges vont produire des estimés différents.
- Échantillons différents (issus de la communauté vs. populations universitaires vs. échantillons cliniques).
- Méthodologies différentes (questionnaire, entrevue face à face, entrevue téléphonique, etc.).
- Faire attention aux données provenant des cas signalés.
Quel est le seul facteur qui explique la victimisation sexuelle?
Être ou avoir été en contact avec une personne qui comment une agression sexuelle. Les facteurs de risques sont ce qui augmentent la probabilité méthodologique, pas les causes
Quels sont les facteurs de risque individuels des AS chez les enfants?
Être une fille
Être âgé de 6 à 11 ans pour AS intrafamiliale
Être âgé de 12 à 17 ans pour AS extrafamiliale
Avoir vécu d’autres mauvais traitements (sexuels ou physiques) dans le passé
Avoir des besoins particuliers (handicaps, déficience intellectuelle, problèmes de santé physique et mentale)
Isolement/Vulnérabilité (ex: LGBT)
Quels sont les facteurs de risque individuels des AS chez les adultes?
Être une femme Être un jeune adulte (18-24 ans) Avoir déjà vécu une AS Avoir vécu d’autres mauvais traitements durant l’enfance Consommation de drogues et d’alcool
Quels sont les facteurs de risque relationnels/familiaux des AS chez les enfants?
- Faible supervision parentale
- Consommation de drogues et d’alcool des parents
- Problèmes de santé mentale chez les parents
- Conflits familiaux importants
- Présence d’un beau-père
- Historique d’agression sexuelle durant l’enfance chez la mère
Quels sont les facteurs de risque relationnels/familiaux des AS chez les adultes?
- Travailler dans l’industrie du sexe
- Avoir de nombreux partenaires sexuels
- Avoir un partenaire de même genre pour la violence conjugale
Comment expliquer ce phénomène? :
- Avoir une mère qui a subi une AS avant l’âge de 18 ans est un des facteurs de risque les plus importants pour un enfant d’être lui-même victime
- On estime que 50 % des enfants victimes d’AS auraient une mère qui a également été victime durant l’enfance
Les conséquences découlant du trauma vécu par la mère pourraient influencer les pratiques parentales, l’attachement et le développement de l’enfant puis l’environnement dans lequel il grandit (facteurs de risque à l’AS)
Quelles sont les conséquences possibles d’une ASE à l’enfance et l’adolescence au plan psychosocial?
- Atteinte au plan de l’estime de soi
- Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, isolement, etc.)
- Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, troubles de la conduite, etc.)
- Problèmes scolaires (adaptation sociale et rendement académique)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Dissociation
- Difficultés liées à la régulation émotionnelle
- Fugues, actes de délinquance
Quelles sont les conséquences possibles d’une ASE à l’enfance et l’adolescence au plan sexuel?
- Comportements sexualisés inappropriés : Selon leur développement, représente pas le niveau d’âge mental/développemental
- Activités sexuelles précoces
- Plus grand nombre de partenaires sexuels
- Contraction d’ITSS
- Plus de grossesse à l‘adolescence
- Sexualisation des relations interpersonnelles
Quelles sont les conséquences possibles d’une ASE à l’âge adulte au plan psychosocial?
- Faible estime de soi, concept de soi défavorable
- Symptômes de dépression et idéations suicidaires
- Consommation abusive d’alcool et de drogue
- Anxiété
- Troubles somatiques; troubles alimentaires. = Maux physiques pour lesquelles ont a pas d’explications physiologiques
- Troubles de conduite
- Consultation accrue des services de santé
- Difficultés au plan social; troubles de la personnalité (TPL+)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Symptômes de dissociation
- Revictimisation (violence conjugale, violence sexuelle)
Quelles sont les conséquences possibles d’une ASE à l’âge adulte au plan sexuel?
- Comportements sexuels à risque
- Problèmes gynécologiques
- Difficultés liées à la fonction sexuelle (dysfonctions)
- Évitement des activités sexuelles (sexualité inhibée)
- Compulsion sexuelle (sexualité déshinibée)
- Honte et culpabilité en lien avec la sexualité
- Concept de soi sexuel plus défavorable
- Satisfaction sexuelle moindre
- Perturbations de l’identité sexuelle (hommes ++)
Quels sont les critères à remplir pour le PTSD selon le DSM-5?
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks)
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement)
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance, difficulté à rester endormi)
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois (sinon = stress aigu)
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause
Quel est le processus de rétablissement en lien avec les agressions sexuelles à l’enfance?
«processus de reprise de possession ou de contrôle de quelque chose qui a été volé ou perdu».
Interrelié à la résilience
Focalise sur la reprise de pouvoir des survivant.es
Processus itératif et écologique
1. Volonté d’aller de l’avant par rapport aux ASE (Prise de conscience et espoir et détermination)
2. Mobilisation de stratégies positives pour composer avec les séquelles sexo-relationnelles
Qu’est-ce que la croissance post-traumatique?
«Deriving meaning from highly stressful experiences that lead to positive changes in views of self, the world, and/or relationships».
Qu’est-ce que la résilience en contexte de rétablissement à un ASE?
-Résilience n’est PAS UNIQUEMENT l’absence de symptômes (ne pas se sentir dépressif VS se sentir heureux)
-Souffrance et bien-être PEUVENT ÊTRE COMPATIBLES,
important de ne pas uniquement focaliser sur les symptômes ou conséquences vécus;
-‘Ordinary magic’ (Ann, S. Masten) soulève l’idée que la résilience…
est commune;
ne relève pas d’une adaptation extra-ordinaire;
dépend des dispositions personnelles et sociales des individus
Quels sont les principes à suivre en relation d’aide pour les ASE?
Demander systématiquement
L’inclure dans vos questions habituelles en entrevue initiale
Demander uniquement à certains individus = ≪reflet d’une vision restreinte des impacts du trauma≫
Quand ? Lors de l’entrevue initiale (si possible…)
Établir le contexte et bien formuler les questions
Thème attendu : enfance. Parle-moi de ton enfance. Meilleur souvenir. Pires souvenirs. Quelle relation avais-tu avec chacun de tes parents? Comment fonctionnait la discipline chez toi ? Est-ce arrivé qu’un adulte te blesse ou te punisse d’une façon à te blesser ?
Est-ce que quelqu’un a déjà fait des gestes sexuels qui t’ont rendu inconfortable, mal à l’aise ?
Important de respecter le rythme de la personne!
Quelle est la nouvelle façon de conceptualiser la résilience chez les survivant.es d’AS?
Avant c’était vu comme un trait, maintenant, plus un processus, écologique car pas juste au niveau individuel, regarder le contexte aussi. Pas seulement propre aux capacités de l’individu, aussi des facteurs extérieurs.
4 façons de conceptualiser:
-Survivre (pas aller bien, pas aller mal),
-Aller mieux que ce qu’on pourrait espérer (par ex. à l’école, en situation de pauvreté), -Être fonctionnel (travail, famille, etc)
-Le bien-être (maintenir un état de bien-être malgré tout)
Décrit le Resilience portfolio model et ces trois catégories de forces des individus:
Cadre conceptuel qui décrit 3 catégories de force des individus:
- Auto régulation (maintenir des comportements dans le temps ou une situation pour atteindre un but significatif, maintenir le focus à travers les années, en dépit des difficultés, motivation et auto-efficacité)
- Meaning making (s’expliquer les événements, se donner des raisons, un sens, questions existentielles, impression de sécurité et diminue le sens d’impuissance)
- Les compétences interpersonnelles (maintenir les relations intimes/amicales avec le temps et malgré les difficultés, être capable de passer à autre chose, être capable d’en parler, de retourner dans une autre relation, faire confiance aux gens, soutien, réseau social)
