Examen 1

Question 1

Asymptomatique
< 20 ans
Présentation multiple
< 2cm
Emplacement: Fémur et tibia
Apparait et disparait < 2ans 
Contour sclérotique

Answer 1

Fibrose non-ostéogénique

Question 2

Asymptomatique
< 20 ans
Présentation en bulles de savon
> 2-8 cm
Emplacement: Fémur distal
Apparait et disparait < 2ans 
Peut devenir une fracture pathologique

Answer 2

Fibrome non-ostéogénique

Question 3

Asymptomatique
> 20 ans
Apparence circulaire et opaque
< 2cm
Emplacement: Crâne

Answer 3

Ostéome

Question 4

Asymptomatique
< 20 ans
Emplacement: fémur proximal
Nodule opaque < 1 cm

Answer 4

Énostome ou ilot osseux

DDX: Ostéome

Question 5

Symptomatique: douleur nocturne soulagée par ASA + signes neurologique + scoliose antalgique
< 20 ans
Matrice hypervascularisée: nidus
Réaction sclérosée focale: réaction continue du périoste et diffuse de l’endoste
Emplacement: Métaphyse fémur et tibia, arches vertébrales

Answer 5

Ostéome ostéoïde

Question 6

Symptomatique: douleur qui augmente, masse de tissus mous, sans FIÈVRE
< 20 ans
Période lytique (coquille d’oeuf ou éclatement) et période blastique (ossification)
Emplacement: arche vertébrale, métaphyse (et diaphyse) du fémur, tibia et humérus

Answer 6

Ostéoblastome

DDX: kyste anévrismal osseux

Question 7

< 20 ans
Lésion agressive
Apparence éclatée: matrice radiotransparente + bulles de savon. +/- réaction continue du périoste
Emplacement: arche vertébrale, diaphyse et métaphyse des os longs, +++ clavicule, associé à un traumatisme > 6 mois

Answer 7

Kyste anévrismal

Question 8

Asymptomatique
< 20 ans
Cavité remplie de fluide
Contour bien défini avec sclérose
Matrice radiotransparente avec peu de septations
Amincissement du cortex avoisinant
Diamètre < métaphyse
Prédispose aux fractures pathologique (sympto. soudaine): signe du fragment flottant
Emplacement: os long (métaphyse humérus et fémur)
Régression: passe de la métaphyse à la diaphyse

Answer 8

Kyste essentiel osseux

Question 9

20-40 ans
Emplacement: sous-articulaire (< 1cm), fémur et radius distal, tibial proximal et sacrum
Symptomatologie insidieuse
Douleur para-articulaire
Lésion radiotransparente: géographique
Matrice en bulles de savon
Expansion corticale + réaction continue du périoste

Answer 9

Ostéoclastome bénin

Question 10

20-40 ans
Symptomatologie insidieuse
Douleur para-articulaire
Contour vague
Réaction interrompue du périoste
Masse de tissus mous (fixe)
Fracture pathologique

Answer 10

Ostéoclastome malin

Question 11

0-20 ans
Symptomatique péri-articulaire
Emplacement: Épiphyse, fémur distal, tibia et humérus proximal
Ostéolyse radiographique
Contour sclérosé
* présent avant la fermeture de la plaque de croissance

Answer 11

Chondroblastome

Question 12

Asymptomatique
20-40 ans
Emplacement: intramédullaire, main et pied
Rx: lytique, amincissement cortical, matrice luminescente avec ou sans flocules calcifiés
Expansion de la tubulure osseuse prédispose aux fractures pathologiques

Answer 12

Enchondrome
Si présentation polyostotique et asymétrique:
- maladie de Ollier (Congénital)
- Syndrome de Maffucci

Question 13

Asymptomatique
40 +
- Lésion caverneuse
- Lésion veineuse (résorption des trabécules dans la vertèbre) = velour côtelé
Emplacement: corps vertébraux et le crâne
Vue de face: roue de charette
Prédispose aux fx par compression

Answer 13

Hémangiome

Question 14

Néoplasme bénin périphérique
Apparait pendant la croissance
Asymptomatique (majorité des cas)
Emplacement: os long 
Rx: 
- sessile
- à pédoncule

Answer 14

Ostéochondrome

Question 15

Tumeur maligne
Symptomatique: douleur diurne + nocturne 
Masse rigide et immobile
\+/- fièvre
0-20 ans 
Emplacement:
- métaphyse distale du fémur
- métaphyse proximale du tibia et de l'humérus

Answer 15

Ostéosarcome

Question 16

0-20
Emplacement: cellules rondes de la cavité médullaire osseuse, os long
Symptomatique: douleur diurne + nocturne, masse rigide et immobile, fièvre
Rx:
- lésion diaphyséale + médullaire
- ostéolyse ponctuées, mitée
- réaction interrompue du périoste

Answer 16

Sarcome de Ewing

Question 17

Néoplasme osseux primaire
40+
Emplacement: cellules ronde intra-médullaire
Symptomatique: douleur vertébrale lombaire et/ou dorsale qui s'estompent la nuit, perte de poids, anémie, fièvre
Rx: Ostéolyse perforée
Autres:
-Scintigraphie osseuse souvent négative
-Distribution uniforme et homogène

Answer 17

Myélome multiple

Question 18

40-50 ans
Présentation bulles de savon
Myélome simple

Answer 18

Plasmocytome

Question 19

20-40 ans
Adénopathie cervicale
Masse au médiastin
Fièvre, perte de poids
Infection
Peut être asymptomatique
Présentation type:
- Lésion d'oppenheimer
- vertèbre d'ivoire
- fracture pathologique
lytique 85% (os long)
15% blastique (vertèbres)

Answer 19

Lymphome Hodgkinien

Question 20

40+
Rare
Douleur au repos
Masse
\+ lytique
Présentation type:
- lésion mitée
- réaction interrompue: laminée
- fracture pathologique

Answer 20

Lymphome non-Hodgkinien

Question 21

40+
Emplacement: fémur et humérus
Symptômes: douleur + masse
Rx: Destruction + expansion osseuse, masse de tissu mou, +/- calcification floculante de la matrice, contour sclérotique
Lésion géographique + ostéologique
Réaction interrompue du périoste

Answer 21

Chondrosarcome central

Question 22

40+
Symptômes: douleur + masse
Emplacement: bassin et omoplate
Rx: Expansion de la lésion au-delà de l’os
Configuration de type curvilinéaire (chou-fleur)
Contour vague, peu de sclérose
+/- calcification floculante de la matrice
Lésion géographique + ostéologique
Réaction interrompue du périoste

Answer 22

Chondrosarcome périphérique

Question 23

Néoplasme rare
Aucune incidence selon l’âge
Emplacement: os long chez les jeunes + genou. Os plat chez adulte
Rx: lésion lytique géographique ou mitée, masse de tissus mous, matrice non-calcifiée

Answer 23

Fibrosarcome

Question 24

> 20 ans
Symptôme: présentation crânienne (mal de tête + diplopie), présentation sacrée (lombalgie et incontinence)
Tumeur maligne rare
Emplacement: sacrum, clivus et rachis
Rx: érosion + destruction corticale, probabilité de masse

Answer 24

Chordome

Question 25

55+
Symptômes: fatigue, douleur, perte de poids, fièvre, douleur nocturne, fracture pathologique
Rx: lytique (poumon et sein), blastique (prostate) mixte (carcinome de la thyroïde et du cervix)
- vertèbre fantôme + fx pathologique
- destruction pédiculaire
- résorption osseuse

Answer 25

Métastase