Examen 1 Flashcards

1
Q

Commet de définie la notion de structure de personnalité?

A
  • Critère : basée sur la structure de personnalité

- Noyau d’organisation composé d’éléments très stables et très profonds

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Q

Comment se définie la notion de Compensation?

A

Équilibre au sein de la structure de personnalité

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3
Q

Comment se définie la notion de Décompensation?

A

Rupture de l’équilibre pouvant se manifester dans des voies anxieuses, dépressives et psychosomatiques

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la structure psychotique?

A
  • Mode relationnel fusionnel
  • Angoisse de morcellement
  • Conflit psychique (ça vs réalité)
  • Mécanismes de défense (clivage du moi, introspection, projection, déni de la réalité)
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5
Q

Comment se définie le mode de relation?

A
  • Fusionnel
  • Incapacité de distinguer de façon complète le NON-MOI
  • Indifférenciation MOI et NON-MOI
  • Incapacité de se constituer une intégrité psychique
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6
Q

Comment se définie l’angoisse de morcellement?

A
  • Peur de perdre son intégrité
  • Destruction de l’unité du MOI
  • Perception que le monde extérieur menace l’existence
  • Morcellement par désintégration (TSA), par défaut d’unité (schizophrénie), par pénétration (paranoïa)
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7
Q

Comment se définie le conflit psychique?

A
  • ÇA vs Réalité
  • Puisque le moi se révèle peu développé, il peine à jouer un rôle de médiateur entre les exigences pulsionnelles et la réalité externe
  • Espoir que la réalité va changer
  • Création du néo-réalité pour remplacer la réalité externe
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8
Q

Quels sont les mécanismes de défense?

A
  • Clivage du moi: Dissociation des expériences agréables et désagréables
  • Introjection: Conservation des aspects des expériences agréables à l’intérieur de soi
  • Projection: Évacuation des aspects des expériences désagréables en dehors de soi
  • Déni de la réalité: Refus de reconnaitre la réalité externe
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9
Q

Quelles sont les diverses voies symptomatiques possibles de décompensation?

A
  • TSA
  • Troubles anxieux
  • Psychosomatisation
  • Troubles alimentaires
  • Dépression
  • Tics moteurs/vocaux
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10
Q

Comment se définie la psychose pubertaire?

A
  • Se manifeste au moment de l’entrée dans la puberté
  • Dernière chance de modifier la structure de personnalité (cristallisation)
  • Manifestation du ratage du processus d’adolescence
  • Processus d’adolescence réveille les failles structurelles de l’enfance
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11
Q

Comment sont vécues les transformations physiques lors de la psychose pubertaire?

A

-Sont vécues comme dépersonnalisantes puisque les transformations psychiques ne sont pas apparues

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12
Q

Comment est vécue la rencontre avec le soi sexuel lors de la psychose pubertaire?

A
  • Violente

- Problématique oedipienne se rejoue avec les figures parentales ; objets parentaux sont investis dans la génialité

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13
Q

La psychose pubertaire se vit différemment selon…

A
  • les individus
  • la gravité de l’atteinte
  • la nature de la symptomatologie
  • l’âge du début de l’apparition des premiers troubles
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14
Q

Comment se définit la notion de DPNT?

A
  • Durée de la psychose non traitée

- Plus elle est courte, meilleurs sont les résultats

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15
Q

Comment la DPNT risqu’elle de se prologée?

A

lorsque la maladie se déclenche progressivement et que son dépistage est retardé

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16
Q

Comment se définie la notion d’intervention précoce?

A

Diverses approches qui accordent de l’importance au MOMENT et à la NATURE de l’intervention offerte aux personnes vivant un premier épisode psychotique

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17
Q

En intervention précoce, intervenir rapidement et efficacement permet…

A
  • Atténuer la gravité de la maladie
  • Favoriser le rétablissement complet
  • Maximiser la qualité de vie
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18
Q

Quel est l’étiologie de la psychose?

A

D’orde bio-psycho-social

Contribution et interaction potentielles de facteurs d’ordre biologique, psychologique et social

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19
Q

Quelle est la prévalence de la schizophrénie?

A
  • 1% de la population

- 20% se rétablissement complètement

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20
Q

À quoi sont du le déclenchement et la rechute de la psychose?

A

-Résultat d’une interaction entre des facteurs environnementaux et une vulnérabilité (biologique héréditaire ou résultant des facteurs prénataux ou périnataux)

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21
Q

Quelles sont les étapes du premier épisode psychotique?

A

1) Podrome
2) Phase aigue
3) Début du rétablissement
4) Fin du rétablissement

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22
Q

Quelle est la première étape du premier épisode psychotique?

A

PODROME

  • se détecte seulement après le déclenchement de la maladie
  • possibilité de reconnaitre les signes ou les symptômes (dépression, anxiété, tension, manque d’énergie/de motivation)
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23
Q

Pourquoi les signes du prodrome sont-ils difficiles à interpréter?

A

Il faut les distinguer des états transitoires qui accompagnent un grand nombre de situations quotidiennes

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24
Q

Quelle est la deuxième étape du premier épisode psychotique?

A

PHASE AIGUE

  • Observation des symptômes les plus aigus
  • Nécessite généralement une hospitalisation
  • Alteration du contact avec la réalité et envahissement de la pensée et de la perception par des processus psychiques imaginaires
  • Désorganisation mentale qui porte atteinte au comportement
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25
Q

Comment est traitée la deuxième étape du premier épisode psychotique?

A

La phase aigue est traitée par la prise de médicaments antipsychotiques

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26
Q

Quelles est la troisième étape du premier épisode psychotique?

A

DÉBUT DU RÉTABLISSEMENT

-6 premiers mois suivant le traitement des symptômes aigus.

27
Q

Quelles sont les interventions possibles pour le début du rétablissement (épisode psychotique)?

A
  • Conseling individuel et familial

- Thérapie cognitive et d’acquisition de diverses habilités

28
Q

Quand se produit la quatrième étape du premier épisode psychotique?

A

FIN DU RÉTABLISSEMENT

6 à 18 mois après la période initiale du rétablissement

29
Q

Quel est le but principal de la quatrième étape du premier épisode psychotique?

A

Aider les personnes à comprendre l’évolution de la maladie et à acquérir les habiletés nécessaires pour atteindre des objectifs personnels

30
Q

Quels sont les symptômes positifs de la psychose?

A

Ils s’ajoutent au comportement normal de la personne

  • hallucinations
  • idées délirantes
31
Q

Quels sont les symptômes négatifs de la psychose?

A

Certains comportements habituels de la personne disparaissent

  • Réactions affectives
  • Motivation/Énergie
32
Q

Quelle est la notion de période critique?

A

Les interventions seront déterminantes pour la gravité de la maladie, son rétablissement et ses conséquences. Elles agiront sur la prévention des déficits et incapacités.

33
Q

Quand se produit la détérioration des facultés mentales et quand se stabilise-t-elle?

A
  • Durant la période prépsychotiques et au début de la psychose
  • Se stabilise après 2 à 5 ans «Effet plateau»
34
Q

À quoi servent les aptitudes sociales antérieures?

A

un facteur de protection sur rétablissement au plan social

**Préserver et restaurer ces habiletés

35
Q

Quels sont les stades de la schizophrénie et leur répercussion sur le traitement?

A
  • Symptômes + prédominent durant les premiers épisodes psychotiques
  • Symptômes + et - sont instables durant le traitement
  • Symptômes - se stabilisent et prédominent au cours des stades avancés
36
Q

Quels sont les médicaments neuroleptiques les plus communs au Canada?

A
  • Rispéridone
  • Olanzapine
  • Quétiapine
  • Clozapine
37
Q

Quels sont les effets secondaires des neuroleptiques?

A
  • Effects extrapyramidaux (manifestations physiques et psychiques)
  • Prise de poids
38
Q

À quoi est relié la détection du Podrome de la première psychose?

A

En relation avec certains symptômes de l’enfance

  • Isolement social
  • Problèmes de coordination
  • Prédisposition à l’angoisse sociale
39
Q

Quels sont les concepts clés des troubles psychotiques?

A
  • Idées délirantes
  • Hallucinations
  • Pensée désorganisée
  • Comportement moteur anormal
  • Symptômes négatifs
40
Q

Que sont des idées délirantes?

A

-Des croyances inexactes qui ne changent pas lorsqu’elles sont confrontées

41
Q

Quels sont les thèmes possibles des idées délirantes?

A
  • Persécution/Paranoia (croire qu’on veut du mal)
  • À caractère mystique ou religieux (avoir une relation spéciale avec Dieu)
  • De référence (gestes, phénomènes destinés personnellement à la personne)
  • Mégalomaniaque (avoir des pouvoirs particuliers)
  • Érotomaniaque (croire qu’une personne est en amour avec soi)
  • Somatique (Préoccupations excessives sur la santé)
  • Liés à la pensée (on veut voler/contrôler les pensées)
42
Q

Que sont des hallucinations?

A

-Expériences sensorielles en l’absence de stimulus qui ne sont pas sous le contrôle de la volonté

43
Q

Quels sont les types d’hallucinations?

A
  • Auditives (voix, sons, propos généralement dénigrants/épeurants, voix mandataires)
  • Visuelles (ombres fugaces, formes négatives/pas nettes)
  • Tactiles (sensations de fourmillement)
  • Gustatives et olfactives (saveurs et odeurs en l’absence de stimuli)
44
Q

Quelle est la forme d’hallucination le plus connue?

A

Hallucinations auditives

45
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de la pensée? (pensée désorganisée)

A
  • Syntaxe et sens des phrases affectés
  • Difficultés ponctuelles de communication
  • Pensée tangentielle (présence de liens entre les éléments du discours, mais s’éloigne du sujet)
  • Salade de mots (discours complètement incompréhensible)
46
Q

Qu’est-ce qu’un comportement moteur anormal?

A
  • Difficulté à orienter ses actions vers un but
  • Difficulté à suivre des séquences d’actions normales
  • Exécution des tâches est compromise
  • Catatonie (répond peu ou pas aux stimuli)
47
Q

Quels sont les symptômes négatifs des troubles psychotiques?

A
  • Caractéristiques qu’on s’attend normalement à retrouver chez un individu mais qui sont absentes
  • Diminution de l’expression émotionnelle
  • Aboulie/Avolition
  • Anhédonie
48
Q

Quels sont les 4 troubles psychotiques selon le DSM-5?

A
  • Trouble délirant
  • Trouble psychotique bref
  • Trouble schizoaffectif
  • Trouble psychotique induit par une substance
49
Q

Qu’est-ce qu’un trouble délirant?

A
  • Une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins un MOIS

- Pas d’altération majeure du fonctionnement en dehors des idées délirantes

50
Q

Qu’est-ce qu’un trouble psychotique bref?

A
  • Période circonscrite de 1 jour à 1 moins durant laquelle la personne devient psychotique
  • La personne retrouve son fonctionnement habituel complet, après l’épisode psychotique
51
Q

D’où provient le nom du trouble schizoaffectif?

A

schizo (psychose)

affectif (humeur)

52
Q

Qu’est-ce qu’un trouble schizoaffectif ?

A

un mélange entre la schizophrénie et un trouble de l’humeur

53
Q

Quels symptômes présente la personne atteint d’un trouble schizoaffectif?

A

Ensemble de symptôme slikkes à la psychose (délires, hallucinations), en plus des symptômes d’un épisode dépressif

54
Q

Quelles sont les différences entre la schizophrénie et un trouble schizoaffectif?

A
  • Les symptômes négatifs sont moins sévères et moins durables dans un trouble schizoaffectif
  • Le pronostic est bien meilleur dans le trouble schizoaffectif
55
Q

Quand parle-t-on de trouble psychotique induit par une substance?

A

-Lorsqu’in peut établir clairement que la cause des hallucinations et des idées délirantes est en lien avec la consommation d’une subtace

56
Q

Quand arrivent les symptômes du trouble psychotique induit par une substance?

A

-Après la consommation d’une substance et peuvent persister pendant des semaines après l’arrêt

57
Q

Qu’apportent les symptômes du trouble psychotique induit par une substance?

A

-une perturbation du fonctionnement habituel

58
Q

Quand le fonctionnement habituel de la personne est-il de retour lors du trouble psychotique induit par une substance?

A

-Lors de l’arrêt prolongé de la substance

59
Q

Quelles sont les caractéristiques générales de la schizophrénie?

A
  • Syndrome dont la présentation est hétérogène (maladie se manifeste différemment d’une personne à l’autre)
  • Trouble chronique et invalidant
60
Q

Pendant combien de temps les symptômes doivent-ils être présents pour qu’un diagnostic de schizophrénie soit posé?

A

au moins 6 mois

61
Q

Combien d’éléments clés des principaux symptômes sont-il nécessaires pour qu’un diagnostic de schizophrénie soit posé? Et quels sont ces éléments?

A

Présence de 2 éléments

Exemple: idées délirantes, hallucinations, pensée désorganisée, comportement moteur anormal, symptômes négatifs)

62
Q

Comment est le fonctionnement lors de la période prémorbide de la schizophrénie?

A

Le fonctionnement est dans les limites de la normale

63
Q

Combien de de temps peut durer la phase du podrome dans la schizophrénie?

A

de 2 à 5 ans

64
Q

Que se passe-t-il durant le podrome (schizophrénie)?

A

La personne:

  • de désintéresse des activités habituelles
  • a des idées bizarres
  • a des deficits de l’hygiène