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Difficultés d'adaptation chez l'enfant et l'adolescent > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois modèles des expériences précoces ?

A
  1. Modèles des périodes critiques
  2. Modèle adaptatif ou de programmation
  3. Modèle des parcours de vie ou effets cumulatifs
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2
Q

Quelles sont les différences individuelles VS développement typique selon l’espèce dans les 3 modèles ?

A
  1. Présence ou absence d’un comportement essentiel (normal ou pathologique).
  2. Explique les différences entre les individus d’un même échantillon. Selon le degré d’exposition environnemental (peut entraîner une mésadaptation).
  3. Variations dans l’intervalle normal-anormal. Mélange des 2 modèles.
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3
Q

Quelles sont les différences dans la nature de l’input environnemental des 3 modèles ?

A
  1. Input environnemental nécessaire, mais seuil bas et facilement atteignable (l’espèce s’adapte facilement pour sa survie).
  2. L’environnement précoce joue un rôle prédominant dans le développement à long-terme. Le timing peut apporter des conséquences selon la période biologique (équifinalité)
  3. Expériences importantes. Considère l’expérience d’une personne dans son ensemble.
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4
Q

Quelles sont les différences dans le rôle des mécanismes biologiques/psychologiques des 3 modèles ?

A
  1. Surtout biologique. Pas de période critique entièrement psychologique (bio influence psycho).
  2. Seulement biologique.
  3. Les facteurs psychologiques agissent comme médiateurs (influence une autre variable). Connexion entre les expériences précoces et les conséquences à long terme.
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5
Q

Quelles sont les différences dans la probabilité de récupération suite à une intervention et résilience des 3 modèles ?

A
  1. Interventions dépendent du timing pour bien fonctionner (à l’intérieur des périodes critiques).
  2. Interventions ciblent souvent les conduites parentales. Intervention durant la période de programmation = effet plus fort.
  3. La personne est hautement malléable. Meilleur moment pour intervention pas spécifié. Les interventions peuvent être efficaces à n’importe quel moment au cours de la vie. Type et intensité + que timing.
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6
Q

Vrai ou faux : En investissant tôt dans les interventions/prévention, les bénéfices sont plus grands et ont un effet sur une plus longue période de temps.

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux : Les effets des interventions sont les mêmes chez les adultes et chez les enfants.

A

Faux : il y a plus de disparité chez les adultes que chez les enfants (conséquences des interventions généralisées).

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8
Q

Qui a développer le modèle écologique ?

A

Bronfenbrenner

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9
Q

Qu’est-ce que des facteurs proximaux ?

A

Liens directs (ex : la relation de l’enfant avec le parent).

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10
Q

Qu’est-ce que des facteurs distaux ?

A

Liens indirects qui ont un impact sur l’enfant (ex : l’éducation du parent influence les croyances et les connaissances de l’enfant et la façon dont il agit.

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11
Q

Processus de rétroaction

A
  • Feedback positif : mécanisme d’auto-stabilisation (augmenter cpts positifs)
  • Feedback négatif : mécanisme d’auto-amplification (diminuer cpts négatifs) = maintient les états stables.

= Jeu d’ajustement pour trouver l’équilibre

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12
Q

Qu’est-ce que le concept de multi-stabilité ?

A

Système à l’intérieur duquel coexistent différents états stables.

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13
Q

Qu’est-ce qu’un attracteur ?

A

Structures de personnalité stables qui sont reliées entre elles (composent l’état espace). Plus l’attracteur est creux (plus le cpt est présenté), plus il sera résistant au changement.

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14
Q

Qu’est-ce qu’un état espace ?

A

Répertoire de comportements. Contient plusieurs attracteurs qui coexistent.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un processus intraindividuel ?

A

Chez un individu, formé de l’état espace qui contient les configurations de personnalités.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un processus interindividuel ?

A

Répertoire comportemental dyadique (état espace dyadique) qui présente les interaction entre deux individus.

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17
Q

Que représente les échelles de temps indépendantes ?

A

Les interactions se reproduisent et se stabilisent à des moments en particulier (s’attend au cpt).

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18
Q

Qu’est-ce qu’une phase de transition ?

A

Changements discontinus et non-linéaires (sensible aux input environnementaux, les petits changements peuvent affecter disproportionnellement le statut de feedback entre les éléments du système). = mène à l’émergence de nouvelles formes.
- Réorganisation

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19
Q

Style d’attachement : réconforté par son P lorsqu’en détresse.
L’E explore don environnement en présence du P.

A

Attachement sécurisé (B)

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20
Q

Style d’attachement : inconsolable ou fâché lors de détresse.
Explore moins son environnement même lorsqu’il va bien. Peut être collant ou chigneux.

A

Attachement ambivalent-résistant (C)

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21
Q

Peu de détresse apparente, peu de demande envers P (ignore figure parentale).
Explore moins son environnement, garde une distance avec le P mais peur parfois le « surveiller ».

A

Attachement évitant (A)

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22
Q

Vrai ou faux : un enfant avec un style d’attachement ambivalent-résistant ou évitant adopte des stratégies désorganisées.

A

Faux : les stratégies sont adaptées à leur environnement. Elles sont donc organisées mais non-optimal.

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23
Q

« Je fais tout pour avoir l’attention du parent. Ma détresse garde le parents proche de moi ». Quel est le style d’attachement ?

A

Attachement ambivalent-résistant

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24
Q

« J’ai appris que lorsque je démontre de la détresse envers mes parents, il y a de mauvaises conséquences. J’évite donc de provoquer mes parents afin de garder leur attention ». Quel est le style d’attachement ?

A

Attachement évitant

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25
Q

Quel est le % des enfants maltraités qui ont un attachement désorganisé ?

A

80%

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26
Q

Style d’attachement : comportements contradictoire, incomplets, mal dirigés. Comportements lents ou figés. Désorientation.

A

Attachement désorganisé

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27
Q

Dans l’attachement désorganisé, un donneur de soins surstimulant entraîne quel type d’attachement secondaire ?

A

Attachement désorganisé évitant

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28
Q

Dans l’attachement désorganisé, un donneur de soins sous-stimulant entraîne quel type d’attachement secondaire ?

A

Attachement désorganisé ambivalant-résistant

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29
Q

Vrai ou faux : un enfant qui a un style d’attachement désorganisé aura le même style d’attachement avec d’autre donneur de soins ?

A

Faux : l’enfant peut développer un autre style d’attachement avec un autre donneur de soins.

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30
Q

Quels sont les facteurs de risque du développement de l’attachement insécure ?

A
  • Insensibilité

- Facteurs de risque dans le contexte écologique (surstimulant ou sous-stimulant).

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31
Q

Vrai ou faux : chez les touts-petits, des comportements de désorganisation peuvent être dus à des difficultés neurologiques/développementales ?

A

Vrai (ex : TSA)

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32
Q

Vrai ou faux : la maltraitance à elle-seule suffit pour expliquer la présence d’un attachement désorganisé ?

A

Vrai

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33
Q

Qu’est-ce que l’hypothèse de risque cumulatif ?

A

Plus il y a de facteurs de risque dans l’environnement de l’enfant, plus celui-ci a de risques de développer un attachement désorganisé.

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34
Q

En quoi les antécédents du P peuvent avoir un impacts sur les facteurs de risque chez l’enfant ?

A

Dans un environnement à risques multiples, le P est plus à risque d’avoir expérimenté un trauma ou une perte. Le cpt de l’enfant peut activer le retour du trauma passé et provoquer l’entré du parent dans un état d’esprit dissocié / altéré = augmente les probabilités d’utiliser des cpts effrayants pour l’enfant.

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35
Q

Quels sont les éléments d’une communication parentale perturbée ?

A
  • Cpts négatifs / intrusifs (verbal ou physique)
  • Confusion de rôle (c’est l’enfant qui rassure le P)
  • Communication émotionnelle contradictoire (dit quelque chose mais fait le contraire).
  • Désorientation (affect confus, étrange ou effrayé envers E)
  • Retrait (distance, pas de salutation)
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36
Q

Vrai ou faux : une communication parentale perturbée à un jeune âge a peu de chance d’entraîner un attachement désorganisé ?

A

Faux : 67% des enfants de 4 mois vivant des communications perturbées ont développé un attachement désorganisé.

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37
Q

Vrai ou faut : l’attachement désorganisé est un trouble de l’attachement ?

A

Faux : n’affecte pas l’enfant dans toutes les sphères de sa vie relationnelle. Possibilité de développer une autre forme d’attachement avec quelqu’un d’autre.

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38
Q

Que vise les interventions pour améliorer l’attachement ?

A

Les conduites parentales

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39
Q

Quelles sont les différences entre l’attachement désorganisé et le trouble réactionnel de l’attachement ?

A
  1. Attachement : reste tout au long de la vie, mais peut développer différent type avec autre figure. Cpts mésadaptés et contradictoires.
  2. Trouble : Aucun attachement clair à un donneur de soins. diminution de la réactivité sociale et émotionnelle à autrui. Ne recherche pas de soutien et d’affection du donneur de soins. Risque de ne jamais développer d’attachement sécure avec une figue quelconque.
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40
Q

Qu’est-ce qu’une dissociation ?

A

Mécanisme par lequel les sensations intenses et les expériences émotionnelles sont déconnectées du domaine social, langage et mémoire.

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41
Q

Qu’est-ce qui entraîne une dissociation ?

A

Lorsque les réactions normales au stress (fuir ou combattre) ne sont plus possible. Les émotions sont trop fortes, donc elles sont coupées.

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42
Q

Différence entre la dissociation et le trouble de stress post-traumatique (conscience éveillée normale) ?

A
  1. TSPT : souvenirs intrusifs, détresse liée au rappel, pensées négatives, hyperactivation physiologique (palpitation, panique), humeur négative
  2. Dissociation : flashbacks, fragmentation (trous), dépersonnalisation, engourdissement émotionnel, émotions compartimentée (pas transféré en totalité, affect diminué)
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43
Q

Vrai ou faux : tous les troubles dissociatifs sont nécessairement liés à un trauma ?

A

Faux : certains phénomènes ne sont pas liés au trauma (absorption, dépersonnalisation, déréalisation, amnésie, altération de l’identité)

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44
Q

Qu’est-ce que la dissociation péri-traumatique ?

A

Arrive pendant ou après le trauma. Disparaît souvent après quelques semaines. Risque élevé de TSPT.

45
Q

Qu’est-ce que la dissociation chronique ?

A

Manifesté dans le cadre de troubles (TSPT, TPL, troubles dissociatifs ou psychotiques).

46
Q

Quelles sont les causes de la dissociation ?

A
  1. Dû au trauma : psychologique, physique, négligence parentale
  2. dû à la fantaisie : facteurs cognitifs et culturels (Influence sociale, tendance à la fantaisie) augmente le risque de dissociation.
47
Q

Qu’est-ce qui est le plus sévère (ordre) ? TSPT, trouble dissociatif, TSPT avec dissociation

A
  1. TSPT
  2. TSPT avec dissociation
  3. Trouble dissociatif
48
Q

Rôle du cortex préfrontal dans la dissociation ?

A
  • Hypermodulation des émotions ( engourdissement des émotions) par le cortex préfrontal : augmente l’activité dans les régions du cerveau liés à l’autorégulation. Pas d’augmentation de l’activité sur le plan physiologique (rythme cardiaque).
49
Q

Rôle du cortex préfrontal dans le TSPT ?

A
  • Hypomodulation des émotions dans le cortex préfrontal. Entraîne réactions physiologiques de stress car le cortex n’est pas capable de moduler ces émotions (cortex réagis aux stimulus, donc activation du système et baisse du rythme cardiaque)
50
Q

Vrai ou faux : la dissociation seule est un trouble ?

A

Faux : c’est un perturbation de l’état de conscience.

51
Q

Vrai ou faux : la prévalence de la dissociation est assez élevé ?

A

Vrai : 9-18% de la population

52
Q

Vrai ou faux : le trouble dissociatif est parmi les troubles les plus sévères ?

A

Vrai : 10% ne peuvent pas travailler, haut taux de suicide.

53
Q

Vrai ou faux : le trouble dissociatif est souvent diagnostiqué et traité ?

A

Faux : seulement 1/6 reçoit un diagnostic

54
Q

Quels sont les 5 troubles dissociatifs ?

A
  1. Amnésie dissociative
  2. Fugue dissociative
  3. Trouble dissociatif de l’identité
  4. Trouble de dépersonnalisation
  5. Trouble dissociatif non spécifié
55
Q

Qu’est-ce qui qualifie la dépersonnalisation et la déréalisation ?

A

L’appréciation de la réalité demeure la même, mais ne la traite pas de la même façon (comprend mais ne le ressent pas de la même façon).
* Ne dois pas être expliqué autrement pour être diagnostiqué (trouble psychotique…) *

56
Q

Caractéristiques associées à la dépersonnalisation / déréalisation ?

A
  • Déficit cognitifs : attention, mémoire à court terme, raisonnement spatial.
    Facilement distrait
    Difficultés à apprendre de nouvelles infos
    Réponses émotionnelles plus faible (hypermodulation des émotions)
  • Déficit biologiques : dérégulation de l’axe HPS (façon de faire face au stress, réactions intenses et mésadaptées)
57
Q

Quelles est la prévalence du trouble de dépersonnalisation / déréalisation ?

A

1-3% dans la population générale

58
Q

Vrai ou faux : la dépersonnalisation / déréalisation apparaît en général à l’adolescence ?

A

Vrai

59
Q

Vrai ou faux : risque plus accrue de dépersonnalisation / déréalisation si historique de trauma ?

A

Vrai

60
Q

Vrai ou faux : la dépersonnalisation / déréalisation est facile à traiter ?

A

Faux : chronique. les anti-dépresseurs viennent encore plus altérés l’état de conscience

61
Q

Vrai ou faux : il existe des traitements fonctionnels pour traiter la dépersonnalisation / déréalisation ?

A

Faux : il y a peu de recherche et aucun traitement démontré efficace.
Certaines approches naturelles (ex : méditation).

62
Q

Qu’est-ce que l’amnésie dissociative ?

A

Forme de perte de mémoire d’origine psychologique. Incapacité de se rappeler des infos personnelles, traumatique et stressante (disponible, mais pas accessible).
- Amnésie généralisée
- Amnésie localisée + sélectif
(peut inclure une fugue dissociative)

63
Q

Qu’est-ce qu’une fugue dissociative ?

A

Épisode amnésique. La personne a une nouvelle identité et voyage. Une fois l’épisode terminé, incapable de se rappeler pourquoi ils sont arrivés là.

64
Q

Quelle est la différence entre amnésie généralisée, sélective et localisée ?

A
  1. Généralisée : Ne se appel pas de beaucoup de chose = + biologique.
  2. Sélective : Se rappel de quelques évènements, mais pas tous à l’intérieur d’une même période. Certains souvenirs et trous de mémoire.
  3. Tous les évènements à l’intérieur d’une certaine période (ex : celle qui suit un trauma).
65
Q

Qu’est-ce qui différencie l’amnésie dissociative d’un trouble cognitif ?

A

Amnésie dissociative = pas médical ou biologique, l’apparition est due à un stress/trauma, déficits mnémoniques et la désorientation n’augmente pas avec le temps.

66
Q

Quelle est la prévalence de l’amnésie dissociative ?

A

2-7% dans la population générale.

67
Q

À quel moment l’amnésie dissociative apparaît t-elle généralement ?

A

À l’âge adulte

68
Q

Vrai ou faux : il n’y a pas de rémission pour l’amnésie dissociative.

A

Faux : en général, la rémission est spontanée.

69
Q

Quelles sont les causes de l’amnésie dissociative ?

A

Inconnue : peut être déclenché par un stress/trauma, mais pas automatiquement.

70
Q

Comment se définit le trouble dissociatif de l’identité ?

A

Présence de 2 personnalités ou plus à l’intérieur d’un individu.

L’hôte (état #1) : fonctionne sur une base quotidienne et bloque l’accès et les réponses aux souvenirs du trauma.

État #2 (altères) : fixation sur les souvenirs traumatiques (personnalité non-conformisme, recherche de plaisir).

71
Q

Vrai ou faux : le trouble dissociatif de l’identité est caractérisé par de fréquents trous de mémoire ?

A

Vrai

72
Q

Dans le trouble dissociatif de l’identité, il y a en moyenne 15 personnalités distinctes ?

A

Vrai : varie entre 2 et 100.

73
Q

Vrai ou faux : « L’hôte », dans le trouble dissociatif de l’identité, est nécessairement la personnalité originale de la personne ?

A

Faux : c’est elle qui fait la demande d’aide et qui essaie d’intégrer les différentes personnalités. Elle est rarement la personnalité originale.

74
Q

Vrai ou faux : les différentes entre les personnalités du trouble dissociatifs de l’identité ne sont pas marqués. Elles se ressemblent entre elle.

A

Faux : Leurs comportements, vois et postures peuvent varier. Les changements se font brusquement.

75
Q

Vrai ou faux : il est possible de créer une autre personnalité (faire semblant) afin de surmonter un trauma ?

A

Vrai : proposé par les thérapeutes pour surmonter un trauma plus facilement.

76
Q

Quelles est la prévalence du trouble dissociatif de l’identité ?

A

1-2% (peu connu et peu précis)

77
Q

Le trouble dissociatif de l’identité est-il plus présent chez l’homme ou la femme ?

A

Chez les femmes.

78
Q

Vrai ou faux : L’apparition du trouble dissociatif de l’identité se fait surtout à l’âge adulte ?

A

Faux : l’apparition se fait presque toujours durant l’enfance et l’adolescence.

79
Q

Vrai ou faux : le trouble dissociatif de l’identité est généralement chronique et dure toute la vie ?

A

Vrai

80
Q

Qu’est-ce que la maltraitance ?

A

Ce sont des comportements volontaires (pas accidentel) d’abus physique ou de négligence. Actes qui mettent en danger l’enfant.

81
Q

Quels sont les 4 type de maltraitance ?

A
  • Abus physique
  • Abus sexuel
  • Abus psychologique
  • Négligence
82
Q

Vrai ou faux : la maltraitance et la victimisation sont des synonymes.

A

Faux : la victimisation est un abus ou mauvais traitement d’un individu qui a une capacité limité à prendre soins de lui (vulnérable, handicap, personnes âgées). Cette personne n’est pas en état de se défendre.

83
Q

Un environnement adéquat balance 2 aspects. Quels sont-ils ?

A
  1. Contrôle / direction (encadrement des parents lorsque cpt inadéquat).
  2. Stimulation et sensibilité aux besoins de l’enfant
84
Q

En quoi l’enfant victime d’abus ou de négligence est face à un paradoxe ?

A

Car l’enfant veut faire cesser la violence, mais veut aussi rester au sien de sa famille. L’affection/attention et violence peuvent coexister.

85
Q

Vrai ou faux : Dans certain cas, la violence physique peut diminuer ou cesser, mais pour faire place à d’autres formes de violences.

A

Vrai

86
Q

Au Québec, à quel moment un acte est considéré comme un abus ?

A

Lorsque les parents ne prennent pas les moyens pour mettre fin à la situation (abus + négligence).

87
Q

Vrai ou faux : Lors d’abus, les blessures résultent souvent d’une « surdiscipline » ou de punition physique sévère.

A

Vrai

88
Q

Vrai ou faux : l’abus psychologique survient avec la plupart des formes de maltraitance ?

A

Vrai

89
Q

Vrai ou faux : L’abus psychologique n’inclut pas l’exposition à la violence conjugale/familiale.

A

Faux

90
Q

Vrai ou faux : L’abus psychologique n’est pas aussi dommageable que l’abus physique ou la négligence ?

A

Faux, c’est aussi dommageable.

91
Q

Au Québec, l’abus sexuel inclut le risque de subir des gestes.

A

Vrai : les parents qui laissent partir leur enfant avec quelqu’un coupable d’avoir fait preuve d’abus sexuels envers des enfants est un abus (lorsqu’il sait qu’il est exposé, mais ne prend pas les moyens pour empêcher).

92
Q

Vrai ou faux : les conséquences sont différentes si la victime demande de l’aide qui si elle garde pour elle ?

A

Vrai, mais les réactions peuvent varier selon la nature des sévices et la réponse des proches.

93
Q

Quels sont les trois types de négligences ?

A
  • Physique
  • Éducative
  • Émotionnelle
94
Q

Quelles est la forme d’abus la plus présente ?

A

La négligence

95
Q

Vrai ou faux : un enfant avec un handicap est trois fois plus à risque de négligence ?

A

Faux : il est trois fois plus à risque d’abus physique/sexuel.

96
Q

Vrai ou faux : Il n’y a pas de disparité entre les sexes pour la maltraitance.

A

Vrai, sauf pour l’abus sexuel (80% de filles)

97
Q

Vrai ou faux : les enfants plus jeunes sont moins à risque de d’abus/négligence ?

A

Faux, ils sont plus à risque (moins de 12 ans les plus à risque)

98
Q

Vrai ou faux : Plus un individu a un statut socioéconomique faible, plus il est à risque d’abus.

A

Vrai

99
Q

Quels sont les facteurs de risque de négligence/abus ?

A
  • Vulnérabilité/handicap (abus)
  • Père violent / alcoolique
  • Croyances
  • Manque de ressources
100
Q

Quels sont les facteurs de protection en situation de négligence/abus ?

A
  • L’école
  • Programmes de prévention
    (balance avec les facteurs de risque)
101
Q

Vrai ou faux : les normes et les croyances culturelles peuvent influencer l’abus sexuel

A

Vrai : l’exposition aux médias peut entraîner la croyance que certains comportements sont normaux.

102
Q

Vrai ou faux : un facteur de risque à lui seul peut entraîner la maltraitance ?

A

Faux : Pris seul, il ne sont pas suffisant pour supposer qu’il y a un risque de négligence, mais chacun des facteurs augmente le risque.

103
Q

Qu’est-ce qu’une attribution hostile ?

A

Lorsque le parent perçois le comportement de son enfant comme hostile et a une réaction démesurée, alors que le comportement est normal.

104
Q

Qui est le plus à risque de faire preuve de négligence envers l’enfant ?

A

Sa mère (90%), car c’est généralement la donneuse de soins principale (donc plus à risque de donner négligence).

105
Q

Vrai ou faux : l’abus sexuel est généralement un acte prémédité ?

A

Vrai : acte intentionnel et tente d’éviter la détection

106
Q

Vrai ou faux : il n’y a pas de disparités de sexe chez ceux qui font l’abus sexuel ?

A

Faux : 90% du temps un homme

107
Q

Quelle est la différence entre un évènement stressant et un évènement traumatique ?

A

Traumatique : extrême et peu fréquent (sa vie ou celle de quelque d’autre est en danger).

Stressant : moins extrême et plus fréquent

108
Q

Qu’est-ce qu’inclus les troubles liés à des traumatismes ?

A
  • Le trouble réactionnel de l’attachement
  • La désinhibition du contact social
  • Le TSPT
  • Le trouble stress aigu
  • Le trouble de l’adaptation

Difficultés d'adaptation chez l'enfant et l'adolescent (1 decks)

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