examen 1 (cours 1-2) Flashcards
(49 cards)
Qu’est-ce que la méthode de Trendelenburg?
méthode par laquelle la on penche la personne couchée à plat sur son lit avec les pieds plus haut et la tête plus basse
Pourquoi la méthode de Trendelenburg est-elle utilisée?
Pourrait aider à remonter une pression artérielle trop basse
Est-ce que la méthode de Trendelenburg est une méthode fiable et qui devrait être utilisée et pourquoi?
Non puisque les effets négatifs de la méthode sont plus grands que les effets positifs
Quels sont les effets physiologiques de la méthode de Trendelenburg sur le corps (5 exemples)?
- Augmente la difficulté respiratoire
- Augmente la pression intracrânienne
- Baisse de la PO2
- Augmentation de la PCO2
- Augmentation de la pression abdominal
- Difficulté de l’expansion pulmonaire
Quelle est la meilleure recommandation pour remplacer le Trendelenburg lorsque la personne a une TA basse?
Surélevé les jambes
Quelles sont les tâches de l’infirmière au triage?
- Accueille du patient
- Évaluation rapide
- Documentation de l’évaluation
- Attribuer le niveau de priorité
- Amorcer les mesures diagnostiques et thérapeutiques approprié
- Accompagner le patient à l’aire de traitement approprié
- Transmission des informations
- Renseigner le client sur le fonctionnement du triage et des délais d’attente
- Réévaluation
Quelles sont les 3 étapes / types de triage?
- Évaluation rapide / quick look
- Évaluation brève
- Évaluation complète
Quelle est le délai maximum avant d’effectuer le triage d’un client?
Maximum 10 minutes
Combien de temps en moyenne va durer le Quick Look?
Quelques secondes
comment procède-t-on à l’évaluation de la personne lors du Quick Look?
Il s’agit d’une évaluation visuelle, donc on se base sur l’état visuel de la personne :
- ABCD rapide
- État de conscience
- Signes de dlr visible
Qu’est-ce que l’ABCD?
- A : Airways (voies respiratoires)
- Breathing (respiration)
- C: circulation
- D: disability (déficit neuro et état de conscience)
Combien de temps dure en moyenne l’évaluation brève ?
Durée moyenne de moins de 2 minutes
Vrai ou faux?
L’évaluation brève est basée principalement sur l’ABCD pour les adultes et le triangle de l’évaluation chez la clientèle pédiatrique
Vrai
Quelles sont les 3 issues possibles après une évaluation brève?
- Effectuer une prise en charge immédiate
- Procéder à une évaluation complète prioritaire
- Diriger vers la salle d’attente pour une évaluation complète à venir
Quelle sera la documentation de l’évaluation brève (4 éléments de réponse)?
- Raison de consultation
- ATCD en lien avec la raison de consultation
- Endroit où est dirigé le patient
- Nom du professionnel qui prend en charge le patient si c’est le cas
Quel est le but principal de l’évaluation complète lors du triage?
attribution d’une cote de priorité selon l’ÉTG
Que signifie l’ÉTG?
Échelle de triage et de gravité
Lors de l’évaluation complète, qu’est-ce que l’évaluation doit prendre en compte (6)?
- Raison de consultation
- PQRSTU/AMPLE
- Données objectives en lien avec la raison de consultation (SV, examen cliniques, résultats de labo, ordonnances collectives)
- ATCD de santé
- Médications en lien avec raison de consultation
- Circonstances entourant la raison de consultation
Quels sont les éléments essentiels de la documentation des soins au triage (en dire au moins 5)?
- Date et heure de l’évaluation/réévaluation
- Raison de consultation
- Données subjectives ciblées (PQRSTU)
- Données objectives
- Éléments de prévention et contrôle des infections
- Allergies
- Médicaments
- Évènement et circonstances
- Niveau de triage
- Interventions infirmières réalisées au triage
- Mesures thérapeutiques et diagnostiques initiées au triage
- Lieu d’orientation ou de prise en charge
- Rapport au Md ou Inf responsable à la prise en charge
- Nom de l’infirmière au triage
Combien y a t’il de niveau de priorité à l’urgence?
5
La cote de priorité sera attribuer selon 3 choses, lesquelles ?
- L’état du patient
- Raison de consultation /plainte principale
- Modificateurs de 1er et 2e ordre
Quels sont les modificateurs de 1er et 2e ordre?
Ce sont des données additionnelles qui peuvent modifier la cote de priorité selon les résultats
Quelle est la différence entre un modificateur de 1er VS 2e ordre?
1er : données qui s’appliquent à toutes les situations (SV, échelle de dlr, niveau de conscience, état hémodynamique)
2e: données qui s’appliquent à une situation précise (ex: glycémie et signes de déshydratation seront prise lors de N/V)
Vrai ou faux?
Le niveau de priorité à l’urgence va de 1 à 5, 1 étant le moins important et 5 le plus important
Faux, c’est l’inverse
