Examen 1 partie 3

Question 1

Qu’arrive-t-il quand la capacité d’élimination d’ordre 1 est saturé?

Answer 1

Le Rx est en excès

Question 2

Vrai ou faux? La vitesse d’élimination reste proportionnelle à la Cp même à saturation.

Answer 2

Faux

Question 3

vrai ou faux? Le T1/2 est plus grand lorsqu’il y a saturation?

Answer 3

Vrai

Question 4

En ordre 0, la vitesse d’élimaition est-elle dépendante de la Cp?

Answer 4

Non

Question 5

Quand utilise-t-on le modèle indépendant?

Answer 5

Quand le processus d’élimination est complexe ou qu’on ne connait pas l’ordre du Rx.

Question 6

Quels sont les avantages du modèle indépendant?

Answer 6

– Pas besoin de déterminer au préalable un modèle
compartimental.
– Le Vd et la ke n’ont pas besoin d’être déterminés à partir des équations qui sont dérivées du modèle compartimental.

Question 7

Sur quoi est basé le modèle physiologique?

Answer 7

Sur la clairance des Rx dans chaque organe.

Question 8

Dans quelle clairance le modèle physiologique est-il use?

Answer 8

Pour la clairance hépatique

Question 9

Quels sont les 2 concepts mis en relation dans la clairance lors du modèle physiologique?

Answer 9

• le sang contenant le médicament qui passe à travers l’organe.
• L’extraction par l’organe de ce même médicament
pendant la même période de temps.

Question 10

Comment calcule-t-on la clairance hépatique?

Answer 10

Clt=DsxE

Question 11

comment calcule-t-on le E?

Answer 11

E= (Ca-Cv)/Ca

Question 12

Que veut dire un E près de 0?

Answer 12

Extraction presque nulle

Question 13

Que veut dire une Cv près de 0

Answer 13

Rx intact reste dans l’organe, il est tout transformé en métabolites. Donc l’organe a une très grande capacité à extraire un Rx.

Question 14

Qu’indique le E?

Answer 14

l’efficacité de l’organe à extraire un

médicament.

Question 15

Que veut dire un E élevé?

Answer 15

– le transport actif des médicaments est très efficace

– L’activité des enzymes est très élevée

Question 16

Que veut dire un E faible?

Answer 16

• les médicaments diffusent de manière lente

– L’activité enzymatique est faible

Question 17

Vrai ou fAux? en ordre 1, le E est constant

Answer 17

Vrai

Question 18

Quels sont les 3 groupes possibles a/n de l’extraction

Answer 18

– Fortement extraits si E > 0.7
– Moyennement extraits si 0.3 < E < 0.7
– Faiblement extraits si E < 0.3

Question 19

Quand le E > 0,7, l’élimination est dite comment?

Answer 19

Débit-dépendante, donc Cl=DSh

Question 20

Quand le E < 0,7, l’élimination est dépend de quoi?

Answer 20

De la clairance métabolique, donc CLh = CLint × FLp

Question 21

Pour une diminution de moitié du DS, quel Rx selon son E sera le plus affecté rapidement?

Answer 21

Le E élevé

Question 22

Que doit-on faire pour prévenir les effets négatifs d’une diminution de Ds avec un E élevé?

Answer 22

Diminuer la dose

Question 23

Comment calculé la clairance totale?

Answer 23

CLt= Clrénale+Clextrarénale

Question 24

Comment calculé la Clrénale?

Answer 24

À partir des qté de Rx dans les urines.

Question 25

Que représente la Cl extrarénale?

Answer 25

La Cl hépatique

Question 26

En quoi est composé la Cl hépatique?

Answer 26

La clairance métabolique qui a lieu a/n des CYP et la clairance biliaire avec la bile.

Question 27

De quoi dépend la CL métabolique ?

Answer 27

Elle dépend de la Clint et de la Flp

Question 28

Que représente la Clint

Answer 28

C'est la capacité du ou des systèmes enzymatiques hépatiques à métaboliser le médicament indépendamment des autres facteurs comme le débit sanguin

Question 29

Qu'est-ce que la CLmet partielle?

Answer 29

La clairance d'un métabolite

Question 30

Quelle est la donnée la plus fiable pour évaluer la clairance métabolique?

Answer 30

Les données urinaires.

Question 31

Quelle est la formule de la clairance métabolique totale?

Answer 31

Qté X1 + Qté X2 + Qté X3 dans l'urine/aire sous la courbe des Rx mère.

Question 32

Quelle est la formule de la clairance métabolique partielle?

Answer 32

Qté métabolite dans l'urine/aire sous la courbe du Rx mère.

Question 33

Qu'est-ce que la clairance biliaire

Answer 33

C'est la capacité du système biliaire à éliminer | relâcher) le médicament dans l’intestin (fèces

Question 34

Quelles molécules sont principalement éliminées par la bile?

Answer 34

Les molécules à forte masse moléculaire. Mais les molécules hydrosolubles peuvent également y être éliminé.

Question 35

Par quelle voie la sécrétion biliaire est-elle active?

Answer 35

Par le biais de protéines de transports.

Question 36

Où sont excrétés les substances de la clairance biliaire?

Answer 36

Dans le duodénum

Question 37

Quels sont les facteurs importants par rapport à la clairance biliaire?

Answer 37

``` – Capacité maximale des protéines de transports – Affinité aux protéines de transports – Poids moléculaire et acidité du médicament ```

Question 38

Qu'est-ce que la biotransformation fait aux Rx?

Answer 38

Produisent des molécules plus polaires et de poids moléculaire plus élevé, deux caractéristiques qui favorisent l'élimination biliaire

Question 39

La sécrétion biliaire se fait surtout par transport actif ou passif?

Answer 39

Par transport actif

Question 40

Est-ce que la clairance biliaire est saturable?

Answer 40

Oui

Question 41

Est-ce que la clairance biliaire peut être inhibé?

Answer 41

Oui

Question 42

Quels Rx vont diffuser dans la bile de manière passive?

Answer 42

Ceux que la [ ]biliaire est égale ou inférieur au [ ] plasmatique

Question 43

Quels Rx vont dans la bile par des processus actifs?

Answer 43

Quand la [ ] est +++ élevé dans la bile que dans le plasma

Question 44

À quel moment une Rx pris Po va-t-il rejoindre le foie?

Answer 44

Après être absorbé par le tube digestif, en passant par la veine porte.

Question 45

Comment un Rx pris PO retourne à la lumière intestinale?

Answer 45

Par la bile

Question 46

Vrai ou Faux ? Un Rx IV va directement au foie?

Answer 46

Vrai

Question 47

Où vont les PA qui ne sont par réabsorbés par la circulation entérohépatique?

Answer 47

Ils sont éliminés par les selles.

Question 48

Par quel mécanisme le Rx peut être réabsorbé?

Answer 48

Par le cycle entéro-héaptique

Question 49

Quelles sont les conséquences possibles au cycle entéro-hépatique?

Answer 49

- Augmentation du volume apparent de distribution par séquestration du principe actif dans la bile et par le fait même, une augmentation de la durée du séjour dans l’organisme

Question 50

Vrai ou Faux? On peut déterminer facilement la clairance biliaire?

Answer 50

Faux. c"est pratiquement impossible.