Examen 1 (PP2) Flashcards
(19 cards)
Fx Crâne (Manifs Cliniques)
1) Racoon eye (Hématome périorbitraire
2) Signe de Battle (Hématome rétroauriculaire)
3) Rhinorrée (Écoulement LCR par nez)
4) Otorrhée (Écoulement LCR oreilles)
5) Signe de Halo (Liquide sur gaz stérile)
Fx crâne (Signes et complications)
Signes: 1- Anomalies visuelles 2- Trouble auditif /équilibre 3- Hématome localisés 4- S/S neurologiques Complications: 1- Hématome, hémorragie, infection 2- Bcp de dommage avec fx base du crâne
La formation réticulaire
Neurones de ça font plusieurs connexion avec l’hypothalamus, cortex, cervelet, moelle et permet aux neurones de gouverner l’excitation de l’encéphale (région cortex principal; temporo-pariétale et préfrontrale
Le SRAA
Le SRAA branche du système réticulaire envoie un courant d’influx en permanence au cortex, cela permet de le garder dans un état de veille ou de l’exciter
Ex: SRAA blessé = éveil diminuer
SRAA normal = état d’éveil va augmenter
État de conscience (Types)
1) Patient inconscient Conscience varie: 1- Alerte 2- Confusion 3- Stupeur 4- Comma (divers stade)
Complications (Altération prolongée)
1-Insuffisance respiratoire 2-Pneumonie 3-Plaies de pression 4-Broncho-aspiration 5-Insuffisance veineuse 6-Détérioration musculo-squelettique 7-Perturbation gastro-intestinale
Décès TCC
1) Décès immédiats: Lésion importante direct au tissu Hémorragie +++
2) Décès dans les 2 heures: Hémorragie interne
3) Décès dans les 3 semaines: Insuffisance polysystémique
Types TCC
1) TCC Léger (G13-15):
- Amnésie - de 24h
- Perte de conscience 0 à 30 min
2) TCC Modéré (G9-12):
- Amnésie 1-14 jrs
- Perte de conscience 30 min à 6h
3) TCC Sévère (G3-8):
- Amnésie de semaines ou mois
- Perte de conscience + de 24h
Types Amnésie
1) Amnésie antérograde:
Retient rien après le trauma et difficulté avec nouveaux souvenirs
2) Amnésie rétrograde:
Retient rien avant trauma et difficulté avec anciens souvenirs
TCCL Cliniquement
1) Période d’altération de l’état de conscience
2) Perte de conscience de - de 30 minutes
3) Amnésie après trauma de - de 24h
4) Autre signe neurologique transitoire ex; perte force membre, convulsion, lésion intracrânienne dans chirurgie
5) Glasgow de 13-15 30 minutes+ après l’accident
Signes Cliniques TCCL
1-Syncope 2-Désorientation 3-Somnolence 4-Problème de concentration 5-Sensation faiblesse 6-Amnésie 7-Céphalée 8-Sensibilité bruits et lumière 9-Anxiété 10-Étourdissements 11-Nausée, vomis 12-Changement vision
Symptômes de TCCL
1) Symptômes affectifs
2) Symptômes cognitifs
3) Symptômes physiques
(90% récupération)
TCCL Retour au jeu (Zurich 2012)
1- Enfant et ado; retour scolaire réussi
2- Évaluation par spécialiste avec bonne outils
3- Repos 24h à 48h, pire si trop lgts
4- Peut recommence avec SS sauf si ils augmentent
TCCL Reconsultation
1-Maux de tête augmente 2-Somnolence augment 3-Confusion 4-Deux vomis (3 chez enfants) en 24h 5- Écoulement liquide nez ou oreilles 6-Convulsion ou épilepsie 7-Symptôme neurologiques nouveau 8-Pleurs excessif (enfant)
Lésions Microscopiques
1- Absence de lésion macroscopiques au tissus cérébral
2- Changements primaires: Anomalie substance blanche des neurones, Cassure de la prot TAU
3- Changements secondaires: Réactions inflammatoire, altération transmission neurolane, flux sanguin
Contusion cérébrale
1-Coup sur tissus cérébrale
2-Entraine nécrose, hémorragie légère et oedème léger
3- Souvent TCCM
Lacérations cérébrales
1-Déchirement tissu cérébral avec lésion graves
2- Fréquent avec TCCS avec fx ouverte
3- Hémorragie massives
4- Augmentation de la PIC
Manifestations cliniques TCC
1- Conscience (confusion) 2- Occulaire (altération réflex pupillaire,anisocorie,nystagmus 3- Moteur (convulsions,équilibre) 4- Amnésie 5- Céphalées 6- Nausées, vomissements 7- Troubles auditifs
Complications (Hémorragie, hématomes)
1) Hématome épidural ou extradural; entre crâne et dure-mère
2) Hématome sous-dural: entre durè-mère et arachnoide, peut se présenter après jours ou semaines
3) Hématome sous-arachnoidien: sang s’accumule dans l’espace sous-arachnoidien, sang sur cerveau
4) Hématome intracérébral: rupture de vaisseaux lors de trauma, objet pénétrant
