Examen 1: Troubles dépressifs Flashcards
Selon le DSM-5, quels sont les 4 catégories de la dépression ?
nomme les critères de Dx du trouble dépressif caractérisé**
présence de 5 critères +
soit humeur dépressive, soit anhédonie.
- humeur dépressive présente presque toute la journée, presque tous les jours (triste, vide)
- diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir (anhédonie)
- perte ou gain de poids (5% en un mois) ou diminution, augmentation appétit
- insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- culpabilité ou baisse d’estime
- fatigue
- difficulté de concentration/prise de décision
- idées de mort/suicidaires récurrentes
- sentiment de dévalorisation
quels sont les symptômes qu’une personne pourrait ressentir si elle arrêtait brusquement un ISRS**
Exemple: cessé le Cipralex subitement.
ISRS= inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine.
symptômes de retrait:
anxiété, agitation, nausées, diaphorèse, modifications sensorielles, étourdissement, insomnie, céphalées, tremblements
quelle est l’utilité du pantoloc dans l’administration concomitante de cipralex et aspirine
l’utilisation concomitante d’aspirine (AINS) et d’un ISRS augmente le risque de saignement gastrique.
Cela est dû à une diminution de la quantité de sérotonine au niveau des plaquette à cause des ISRS et cela diminue l’agrégation plaquettaire, comme l’aspirine.
Le pantaloc va diminuer le risque de saignement.
quel problème peut survenir lors de l’administration concomitante du cipralex et d’un autre ISRS ou IRSN*
le syndrome sérotoninergique:
- confusion
- myoclonie
- hyperreflexie
- tremblements
- diaphorèese
- agitation
- frissons/fièvre
- diarrhée
pour quelle raison les antidépresseurs tricycliques ne sont-ils plus utilisés en première intention pour le Tx du trouble dépressif caractérisé
puisqu’ils provoquent davantage d’effets secondaires
quel est le nom de l’antipsychotique atypique recommandé en deuxième intention pour le tx de la dépression?
le seroquel
fait la différence entre déprime et trouble dépressif
le trouble dépressif va être plus intense, à long terme, et le mot déprime désigne l’aspect non-fonctionnel
quelle est l’impact cognitif de la dépression à long terme
la dépression chronique entraine des concentrations élevées de cortisol, qui à long terme, vont endommager l’hypoccampe et entrainer des problèmes cognitifs et mnésiques
pourquoi choisissons nous les ISRS et les IRSN en première intention?
puisqu’ils ont une bonne tolérabilité et innocuité.
quel est le délai d’action d’un antidépresseur et des effets secondaires?
4-8 semaines pour les effets thérapeutiques
les effets secondaires sont plus rapides mais ont tendance à diminuer avec le temps
nomme les enseignements concernant les antidépresseurs
- début des effets thérapeutique 4-8 semaines après le début du traitement.
- la posologie ne doit pas être modifié sans avis médical, et le tx ne doit pas être interrompu vu les risques de syndrome de retrait (sevrage)**
- éviter de boire de l’alcool ou autres dépresseurs du SNC
- ne pas utiliser de timbres de nicotine sans avis médicale car augmentation PA
- éviter de se lever rapidement car risque de chute de pression, bas de contention
- sucer des glaçons ou macher de la gomme sans sucre pour aider la xérostomie
- alimentation riche en fibre, hydratation adéquate, exercice physique pour éviter la constipation
- consulter en cas de priapisme, saignement, syndrome sérotoninergique, (agitation, psychose, myoclonie)**
quel est le syndrome de retrait***
il survient lors de l’arrêt brusque de l’antidépresseur (sauf prozac car longue demi-vie, wellbutrin qui n’a pas d’effet sur la sérotonine ). C’est associé à une diminution brusque de sérotonine
SX: no/vo, modifications sensorielles, agitation, anxiété, tremblements, étourdissement, diaphorèse, insomnie, céphalées
quel antidépresseur est moins susceptible de causer un syndrome sérotoninergique
le wellbutrin puisque son mécanisme d’action n’est pas lié à la sérotonine
nomme deux raisons pouvant expliqué une inobservance à la médication antidépressive.
- délai d’action très long (4-8 sem)
- effets secondaires se font sentir rapidement dès le début du traitement
Le cipralex est un ISRS, que veut dire ces lettres ?
inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine.
Comment les ISRS peuvent diminuer les symptômes dépressifs?
ex: Cipralex
Agit sur divers étapes de la neurotransmission catécholamine.
nomme les critères de Dx du trouble dépressif caractérisé**
Présence de 5 critères et soit humeur dépressive, soit anhédonie.
- humeur dépressive présente presque toute la journée, presque tous les jours (triste, vide)
- diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir (anhédonie)
- perte ou gain de poids (5% en un mois) ou diminution, augmentation appétit
- insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- culpabilité ou baisse d’estime
- fatigue
- difficulté de concentration/prise de décision
- idées de mort/suicidaires récurrentes
quels sont les symptômes qu’une personne pourrait ressentir si elle arrêtait brusquement un ISRS**
symptômes de retrait:
anxiété, agitation, nausées, diaphorèse, modifications sensorielles, étourdissement, insomnie, céphalées, tremblements
quelle est l’utilité du pantoloc dans l’administration concomitante de cipralex et aspirine ?
l’utilisation concomitante d’aspirine et d’un ISRS augmente le risque de saignement gastrique.
Cela est dû à une diminution de la quantité de sérotonine au niveau des plaquette à cause des ISRS et cela diminue l’agrégation plaquettaire, comme l’aspirine.
Quoi faire lors de certaines problématiques en lien avec des troubles dépressifs ?
Interventions infirmières.
