examen Flashcards
(144 cards)
1
Q
3 utilités de la radiologie
A
1- dx
2- guide intervention
3- vérifier efficacité intervention
2
Q
5 avantages de la radiologie
A
1- identifie une lésion 2- augmente la satisfaction/réassurance du pt quant à l'absence d'une pathologie grave 3- facteurs médicaux-légaux 4- éducation auprès du pt 5- approche sécuritaire
3
Q
6 désavantages de la radiologie
A
1- radiation
2- catastrophisation (pt et pht)
3- coûts
4- tx se réduisant à une partie anatomique plutôt qu’à une personne (labelling)
5-découverte fortuite
6- manque de connaissance du professionnel ou renseignement clinique insuffisant (faux négatif)
4
Q
3 dx qui n’ont pas de corrélation avec dlr/fct
A
1- arthrose
2- déchirure partielle coiffe des rotateurs
3- déchirure horizontale ou radiale des ménisques
5
Q
5 prérequis pour une utilisation responsable de l’imagerie
A
1- pratique professionnelle 2- communication et collaboration interdisciplinaire 3- sécurité 4- pratique factuelle 5- principe d'interprétation & analyse
6
Q
4 principes de prescription
A
1-optimiser les soins
2- ALARA = as low as reasonnably archiveable
3- lignes directrices de l’ACR
4-assurer une continuité des soins
7
Q
unité de dose de radiation & moyenne
A
Sievert ou Sv = 1-4mSv/année
8
Q
3 points à indiqué au MD si communication
A
1- explication raisonnement clinique (avec ACR)
2-demandes spécifiques avec projections désirées
3- demander au centre de Rx copie des résultats ou au pt
9
Q
dans quelles conditions le pht peut prescrire un examen radiologique?
A
trauma aigu MSK arrivé dans les 72 dernières heures, le pht peut seulement prescrire une Rx conventionnelle
10
Q
Voies de transmission d’informations permettant aux professionnels
concernés d’être informés, dans les meilleurs délais, de la condition du patient
et des interventions réalisées.
A
mécanisme de communication
11
Q
Voie de circulation, assurée par des ententes de collaboration formelles et
informelles entre des professionnels ou des établissements, destinée à
répondre dans les meilleurs délais aux besoins des patients en utilisant de
façon efficiente les ressources du réseau.
A
corridor de service
12
Q
5 étapes du corridor de service si résultat négatif
A
1- pht prescrit et informe MD (mécanisme de communication)
2- diriger le pt vers centre Rx auquel il a pré-établi un corridor
3-radiologiste émet résultat négatif
4-radiologiste transmet résultat au pht et MD (mécanisme communication)
5- pht informe MD reprise réadapt (mécanisme communication)
13
Q
5 étapes de corridor de service si résultat positif
A
1- pht prescrit et informe MD (mécanisme de communication)
2- diriger pt vers centre Rx auquel il a pré-établi un corridor
3- radiologiste émet dx positif
4- radiologiste transmet résultat pht et MD (mécanisme communication)
5- pt obtient le suivi médical par
-MD de famille = corridor de service informel
-MD identifié par corridor = corridor formel
- urgence
14
Q
11 points = contenu minimal d’une prescription
A
1- nom et signature pht
2-# permis pht
3- nom & coordonnées établissement pratique pht
4-nom pt
5- date de naissance et # assurance-maladie
6- date de rédaction prescription
7- période validité de la prescription
8-CI ou renseignements pertinents à la condition du pt
9-nature de l’examen et renseignements cliniques pertinents (ce qu’on cherche, mécanismes de blessures)
10- nom et # pratique MD traitant
11- éviter dirigisme : pas de nom/logo de cie
15
Q
4 choses à communiquer avec pt
A
1- consentement pt
2-s’assurer d’un suivi dans un délai raisonnable (48h)
3- communiquer avec pt des résultats du test et référer au besoin
4- informer et diriger pt si découverte fortuite
16
Q
tenue de dossier (4)
A
1- inscrire dans le plan de tx qu’une imagerie a été proposée et garder une copie de la prescription
2-noter et dater toute communication avec d’autres professionnels et le mode de transmission de l’ordonnance
3-ajouter le rapport radiologiste avec date de réception, le professionnel ayant lu le rapport avec la date et le suivi effectué
4-obtention et archivage des images radiologiques
17
Q
ABC’S
A
A = alignement B = bone density C = cartilage space S = soft tissus
18
Q
éléments descriptifs d’une fx à l’imagerie (7)
A
1- site & étendu 2- type 3- alignement 4- direction des lignes 5- caractéristiques spéciales 6- anomalies associées 7- stress anormaux et processus pathologique
19
Q
fracture de stress
- meilleure modalité
- Rx conventionnelle : cal osseux
A
Rx conventionnelle peu sensible si < 2 sem –> peu être détecté si 2-3 sem, mais cal osseux à son max 4-6sem (reste quand même sensible seulement 50%)
scintigraphie osseuse très sensible mais peu spécifique –> CT-scan ou IRM + utilisé
20
Q
5 éléments fx pédiatrique
A
1- réparation rapide 2- possibilité d'interruption de croissance 3- comparaison contro parfois nécessaire 4- plaque épiphysaire 5- fx en torus
21
Q
7 caractéristiques de l’OA
A
1- diminution espace articulaire 2- sclérose sous-chondrale 3- ostéophytes 4- kystes/géodes 5- oedème synovial 6- déformation articulaire
*démontre des signes de réparation osseuse
22
Q
7 caractéristiques de l’arthrite rhumatoïdes
A
1- oedème péri-articulaire 2- érosion des surfaces 3- résorption de l'os sous-chondral 4- diminution espace articulaire 5- ostéoporose 6- peu de signes de réparation osseuse (os sous-chondral, géode et sclérose)
*processus inflammatoire se caractérise par destruction osseuse des 2 côtés de l’articulation
23
Q
5 caractéristiques ostéoporose
A
1- perte de définition des démarcations corticales 2- amincissement cortex 3- ostéopénie 4- changements trabéculaires 5- fx par tassement des plateaux
24
Q
2 caractéristique des infections
A
1- oedème des tissus mous
2- production de gaz
25
4 caractéristiques tumeurs
1- destruction osseuse
2- vitesse de croissance
3- ne traverse pas l'articulation
4- extension dans les tissus mous (maligne)
26
6 caractéristiques de l'ostéochondrose
```
1- squelette immature
2- fragmentation
3-sclérose de la plaque de croissance
4-réossification
5-centre épiphysaire ou apophysaire
6- G>F
```
27
3 choses à faire attention dans CT-scan
1- métal
2- mouvement
3- zone de grande densité
28
CI IRM
implant métallique et claustrophobie
29
distinction entre les 2 pondérations de l'IRM (T1 et T2)
T1 : Bon pour l'anatomie (tissus mous ++)
| T2 : Bon pour pathologie (sensible au liquide)
30
utilités de l'US (13)
1- évaluation musculaire, tendineuse et ligamentaire (1 des seuls possible dans le mvt)
2- nerf pour l'oedème, SY tunellaire, subluxation
3- ménisque de genou, labrum, oedème articulaire, kyste et masse molle
4- dysplasie de la hanche
5- continuité corticale
31
3 phases de la scintigraphie osseuse
1- flot (vasculaire)
2- immédiate (tissulaire)
3- tardive 2-4h (os)
32
utilité scintigraphie osseuse (7)
fx de stress, périostite, inflammation musculo-tendineuse, fx occulte, infection, néoplasie et perte osseuse
33
SPECT-imaging = 2 modalités combinées, lesquelles?
CT-scan + scintigraphie osseuse
34
5 articulations de la ceinture scapulaire
```
§ Gléno-humérale (GH)
§ Acromio-claviculaire (AC)
§ Acromio-humérale
§ Scapulo-thoracique
§ Sterno-claviculaire
```
35
trauma + fréquent ceinture scapulaire
- chute MS étendu
- PA = fx col chirurgical
- adulte : luxation ant + atteinte coiffe des rotateurs
36
ceinture scapulaire
algorithme décisionnel?
indications ACR?
oui
| oui = 8 pour dlr épaule aigu
37
projection de base ceinture scapulaire
1- AP neutre
2-AP RI
3- AP RE
4- Y de Neer
38
projections complémentaires ceinture scapulaire
1- AP vraie
2- axillaire GH
3- sterno-claviculaire
4- AC stress test et AC scapula
39
but projection AP neutre de la ceinture scapulaire + structures visibles (6)
```
but = visualiser GH dans position anatomique
visible = clavicule, AC, scapula, côte/poumons, SC, humérus proximal
```
40
ceinture scapulaire
projection AP RE
utilité ? (6)
- petite tubérosité au milieu de la tête humérale
- grosse tubérosité
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- Hill-Sacks inversé = lux. post.
- calcification tendon sus-épineux
41
ceinture scapulaire
projection AP RI
utilité? (3)
- petite tubérosité
- Hill-Sacks (lux. ant.)
- calcification tendon sus-épineux
42
ceinture scapulaire
projection Y de Neer
utilité? (6)
- corps scapula
- articulation scapulo-thoracique
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- lux. GH
- accrochage osseux scapulo-thoracique
43
```
ceinture scapulaire
projection AP vraie
but?
utilité? (6)
position?
```
but = enlève surimposition de la têt humérale
- espace articulaire (utile pour l'évaluer)
- rebord de la glène
- épine scapula
- apophyse coracoïde
- fx GH subtile
- lésion de Bankart
angle 45 degrés vers l'épaule contro
44
ceinture scapulaire
projection axillaire GH
utilité? (7)
- tête humérale
- acromion
- processus coracoïde
- luxation & instabilité GH
- pathologies proximales de l'humérus
- anomalies surface GH
- luxations post. AC
45
ceinture scapulaire
projection sterno-claviculaire (serendipity view)
utilité? 3
- visualiser les 2 SC
- luxation ant/post SC
- fx extrémité médiale clavicule
* CT-scan + souvent
46
ceinture scapulaire
projection AP AC sans/avec MEC
but & distances normales?
but = investiguer luxation AC (distance acromio-clavicule et coracoïde-clavicule avant/après MEC)
- distance acromio-clavicule : N = 3-10 mm
- distance coracoïde-clavicule : N= 1-3cm
47
3 articulations coude
1- radio-ulnaire proximale
2- huméro-radiale
3- huméro-ulnaire
48
traumas + fréquent coude (4)
| autres conditions fréquentes (4)
- chute MS extension
- luxation tête radiale (enfant)
- fx tête radiale
- PA : fx olécrâne = fx par arrachement triceps
autres :
- ostéochondrite disséquante chez jeune athlète
- épicondylite (pas Rx)
- entorse lig. collatéral ulnaire (chronique > aigu)
- snapping triceps
49
coude
algorithme décisionnel?
indications ACR?
non
| 11 indications pour dlr chronique
50
coude
| projection de base
1-AP
| 2- LAT
51
coude
| projections complémentaires
1- OBL int
2- OBL ext
3-trauma lat (tête radiale et capitellum)
52
coude
projection AP
utilité? (8)
ligne (1)
position anatomique coude --> angle huméro-ulnaire = 5-15 degrés
visible = épicondyle, épitrochlée, condyle, trochlée, espaces articulaires
ligne radio-condylienne
radius proximal surimposé
53
coude
projection LAT
utilité? 6
ligne (2)
```
apophyse olécrânienne
articulation HR
portion ant. tête radiale
larme : épicondyle et épitrochlée surimposées
coussinet graisseux (ant/post)
ligament de Struther
```
ligne radio-capitellaire = radius enligné avec capitellum
ligne humérale ant = 1/3 trochlée antérieur à la ligne
54
coude
projection OBL int
comment est placé pt?
utilité? (1)
pronation
| apophyse coronoïde sans surimposition
55
coude
projection OBL ext
comment est placé pt?
utilité? (1)
supination
| partie proximale radius sans surimposition --> tête radiale ++
56
coude
projection LAT tête radiale et capitellum
but?
mettre en évidence fx subtile tête radiale
| --> enlève surimposition tête
57
poignet
trauma (3)
autre condition(2)
- chute MS en extension
- fx radius distal (+ fréquente, toutes fx confondues)
- fx scaphoïde (adulte) --> nécrose avasculaire
- atteinte complexe fibro-cartilagineux
- SY tunnel carpien
58
poignet
algorithme dx?
indications ACR
oui
12 indications aigu
12 indications chroniques
59
poignet
| projections de base
1- PA
2- LAT
3- OBL PA (peut être complémentaire aussi)
60
poignet
| projections complémentaires
```
1- OBL AP
2- scaphoïde PA DU
3- poing fermé (instabilité)
4- spot film pour scaphoïde (DR et DU)
5-tunnel carpien (hamatum+++)
```
61
poignet
projection PA
utilité? (2)
- variance ulnaire --> norme = variance nég (-2mm)
- angle radial : norme = +22 degrés (+/- 15-30) --> diminution de l'angle post-fx qui augmente la charge sur semi-lunaire
62
poignet
projection LAT
utilité? 3
- déplacement palmaire/dorsal
- alignement radius-semi lunaire-grand os-3e méta
- inclinaison palmaire (N=0-28 degrés) --> fx de colles
63
poignet
projection OBL PA
utilité? 1
visualiser 1er rayon : scaphoïde, trapèze, pouce
64
poignet
projection oblique AP
utilité? 1
pisiforme et articulation piso-triquetrale
65
poignet
projection PA DU
utilité? (1)
allonge scaphoïde pour une meilleure visualisation
66
poignet
projection PA poing fermé
utilité? 1
mettre en évidence instabilité scapho-lunaire (est-ce que l'espace a changé poing ouvert vs fermé?)
67
poignet
spot film
utilité? 1
meilleure visualisation scaphoïde
68
poignet
projection tunnel carpien
utilité? 2
visualiser hamatum et pisiforme
69
main et doigts
| projection de base
1- PA
2- LAT ou éventail
3- OBL
70
main et doigts
| projections complémentaires
```
1- OBL AP
2- OBL PA
3- Ball Catcher (OBL AP bilat)
4- tunnel carpien
5- spécifiques pour les doigts
```
71
main et doigts
projection PA main
visible? 4
utilité/patho?4
- 2e méta aligné avec radius
- petite DU phalanges p/r méta (coup de vent?)
- os sésamoïde pouce (petit doigt possible
- surimposition base méta 2-5
- Fx de Bennett/Rolando/Gamekeeper's pouce
- nodules d'heberden/Bouchard
- maladie inflammatoire
- pincement articulaire
72
```
main et doigt
projection lat
- côté radial ou ulnaire?
- utilité?
-inconvénient?
```
ulnaire
utilité : fx avec déplacement palmaire/dorsal
inconvénient : tous os surimposés, pouce en distorsion
73
main et doigt
projection éventail
utilité? (1)
dégage surimposition a/n phalanges
74
main et doigts
projection PA OBL
comment est placé la main?
utilité (3)?
45 degrés p/r film, côté radial
utilité: phalanges et méta sans surimposition
luxations carpo-métacarpiennes
Gamekeeper's pouce = atteinte base 1re
phalange par avulsion
75
main et doigts
projection spécifique pour les doigts
-plans?
- utilité? (5)
```
plan AP, OBL et LAT
permet de vérifier spécifiquement les doigts:
-os sésamoïde pouce
-atteintes intra-articulaires
-atteinte plaque volaire
-arrachement ligamentaire
-arrachement tendineux
```
76
rachis Cx
causes trauma (avec%)
utilité imagerie
causes : 80% 18-25 ans
- AVM (50%) --> 1/3 pt inconscient ont fx
- chutes (25%)
- sports (10%)
utilité: examen clinique sensible à seulement 46%
4-30% fx non-détectable Rx (CT-scan)
chronique: éval clinique +++
77
Rachis Cx
| projections de base
1- AP
| 2- LAT
78
Rachis Cx
| projections complémentaires
1- LAT flex/ext
2- AP bouche ouverte
3- OBL
4- Swimmer's view
79
règle canadienne C-Spine
mécanisme haut risque (6)
ce que ça veut dire
```
1- chute > 90 cm (5 marches)
2- choc axial (plongeon)
3- AVM > 100 km/h
4- AVM + tonneau
5- AVM + éjection véhicule
6- AVM sur véhicule à loisir ou vélo
7* >65 ans
8*paresthésies des extrémités
```
-->immobilisation + Rx
80
règle canadienne C-Spine
mécanisme bas risque (5)
ce que ça veut dire
```
1- simple collision
2-position assise aux urgences
3- consultation d'eux-mêmes aux urgences
4-dlr cx retardée
5- absence dlr cx à la palpation post.
```
- ->évaluer capacité de tourner activement la tête
- -> si incapable de tourner G/D > 45 degrés : immobilisation + Rx
81
rachis Cx
projection AP
utilité? 8
- alignement CV
- alignement apophyses
- épineuses
- articulations uncovertébrales
- trachée (cordes vocales a/n C4)
- condyles occipitaux
- pédicules radiotransparents
- 1/3 médial clavicules
82
rachix Cx
projection LAT
utilité? 9
3 lignes?
- perte lordose (spasme)
- tissus mous ant: la mesure ne devrait pas être = ou > que la largeur CV C4 (C1-C2 5-6mm, C6-C7 15-20mm)
- forme CV
- espace intervertébral
- facettes
- espace post (C0-C1 =6mm, C1-C2=2,5mm)
- variantes anatomiques : os fabella
- distance odontoïde-C1 (N adulte =3mm, enfant=5mm)
- -> la distance ne devrait pas augmenter avec flex
- intégrité complexe occiput-atlas
visualiser l'intégrité des 3 lignes :
1- partie ant. corps
2.partie post. corps (instabilité si + 3mm entre 2 corps)
3. partie spino-laminaire
**projection + importante post-trauma
83
rachis Cx
projection LAT flex/ext
utilité (2)?
- subluxation
| - diminution mobilité cx inf
84
rachis Cx
projection AP bouche ouverte
utilité? (4)
attention à?
- articulation C1-C2
- odontoïde
- apophyse épineuse C2
- les massifs de C1 ne doivent pas dépasser C2
attention à l'effet de Mach
85
rachis Cx
Swimmer's view
utilité? 1
évaluation C7-T1 lorsque non-visualité en LAT à cause de l'épaule
86
rachis Cx
projection OBL
position pt ?
utilité? 4
position pt à 45 degrés p/r projection LAT (ant et post)
- trous conjugaison +++
- uncovertébrales, facettes, pédicules
87
rachis Lx
trauma (4)
autres conditions (2)
chute
blessure à la jonction thoraco-lombaire
fx compressive des CV
spondylolyse
autres:
- HD
- sténose spinale
88
rachis Lx
algorithme dx?
indications ACR
oui
| indication pour 3 conditions
89
rachis Lx
| projections de base
1- AP
| 2- LAT
90
rachis Lx
| projections complémentaires
1- oblique
2- spot L5-S1 (AP et LAT)
3-LAT en flex/ext
91
rachis Lx
projection AP
utilité? 4
distorsion? 1
- alignement CV
- pédicules équidistantes aux épineuses
- papillon : massifs articulaires surimposés
- doit démontrer T12-L1
- distorsion L5-S1 si pt jambe allongé
92
rachis Lx
projection LAT
utilité? (4)
- 3 lignes
- CV
- espaces intervertébraux
- trous de conjugaison
93
rachis Lx
projection OBL
utilité? (3)
- Pars interarticularis (petit chien)
- spondylolyse et spondylolisthésis
- facettes
94
rachis Lx
projection spot L5-S1
utilité? 1
met en évidence L5-S1 (caché par l'aile iliaque)
95
rachis Lx
projection LAT flex/ext
utilité? (2)
- phénomène à vacuo
| - déformation en step
96
bassin
| différence H/F
angle du pubis :
- Homme environ 90 degrés
- Femme > 90 degrés
97
bassin
| trauma
- trauma demandent une grande force
| - si trauma, évaluer anneaux pelviens --> si atteinte, c'est fortement associé avec hémorragie interne
98
bassin
| projection de base
1- AP
99
bassin
| projections complémentaires
1- oblique pour SI
| 2- de Judet
100
bassin
projection AP
alignement? (3 courbes)
courbes :
1- ilio-pectinée
2- ilio-ischiale
3-de shenton
101
bassin
projection oblique pour SI
comment pt est placé?
types (2)?
pt placé 25-30 degrés p/r à la table
projection AP (iliaque éloignée de la table) ou PA (près de la table)
102
bassin
projection de Judet
comment placé pt?
utilité? (1)
pt placé 45 degrés p/r table
fx acétabulaire (moins utile vu CT-scan)
103
hanche
| fractures qui causent un problème vasculaire? (3)
1- grand trochanter
2- intertrochantérienne
3-sous-capital
104
```
hanche
conditions spécifiques pour les:
-enfants (2)
- adolescents (2)
- adultes (2)
```
enfants :
1- synovite transitoire (inflammation coxo-fémorale)
2- Legg-Calvé-Perthes (nécrose avasculaire) --> G>F, 10% bilat, souvent asymptomatique et se manifeste 40 ans plus tard
adolescents :
1- glissement épiphysaire
2-snapping hip
adultes :
1- OA
2- ostéoporose
105
hanche
algorithme décisionnel?
indications ACR?
oui, commun avec genou
ACR indique 3 conditions
106
hanche
| projection de base
1- AP
| 2- LAT/grenouille
107
hanche
| projection complémentaire
1- profil chirurgical
108
hanche
projection AP
utilité? 6
- MI RI 15-20 degrés pour contrer l'antéversion bassin
- espace articulaire
- contour, fovea
- cortex et trabécule
- petit trochanter
- ligne de Shenton
109
hanche
projection LAT/grenouille
utilité? (3)
- petit trochanter
- glissement épiphysaire
- tête fémorale et acétabulum
110
hanche
| profil chirurgical utilité?
urgence ou pré-chirurgie
111
genou
| articulations
1- fémoro-patellaire
2- fémoro-tibiale
3-tibio-finulaire sup
112
genou
algorithme dx? laquelle?
indications ACR?
oui la règle d'Ottawa
| indications pour 6 trauma et 11 atraumatiques
113
genou
| projections de base
1- AP
| 2- LAT
114
genou
| projections complémentaires
1- tunellaire
2-Schuss/Rosenberg
3-axiale de la patella
115
genou
projection AP
utilité? (4)
surimposition (2)
- espace des compartiments int et ext égaux
- valgus physiologie
- fx plateau tibial : alignement fémur-tibia
- fx de Segond : avulsion en lat. du tibia sous le plateau tibial --> fortement corrélé avec déchirure LCA/ménisque/structures post/capsule lat --> mécanisme = stress en varus RI
surimposition:
- tête fibula
- patella
116
genou
projection LAT
position genou?
utilité?5
```
genou fléchi 20-30 degrés
utilité:
- position rotule
-articulation fémoro-rotulienne
-attaches tendineuses du système des extenseurs
- os fabella
-espace supra-patellaire (épanchement?)
```
117
genou
projection tunellaire
position genou?
utilité?4
```
genou fléchi 30-40 degrés
utilité:
-fosse intercondylienne
-2 épines tibiales
-surface articulaire tibiale
-lésions ostéochondrales
```
118
genou
projection de Schuss/Rosenberg
C'est quoi et ça sert à quoi?
comparaison en MEC entre une projection AP genou en ext et genou fléchi 45 degrés
--> permet de déterminer si présence d'OA (marche)
119
genou
projection axiale de la patella
position genou?
utilité? 3
```
flexion genou 45 degrés (+fréquent)
utilité:
- surface condyles fémoraux
-surface patella
-subluxation patellaire réfractaire
```
120
cheville
| 5 conditions
```
1- trauma
2- surutilisation
3- dégénératif : ostéophytes ant
4- os surnuméraires (forme arrondie, contour lisse, cortical non-interrompu)
5-coalition tarsienne (bec astragalien)
```
121
cheville
algorithme dx? lequel?
indications ACR?
oui la règle d'Ottawa
8 indications traumatiques et 7 chroniques
122
cheville
| projection de base
1- AP
2- AP mortaise (oblique_
3- LAT
123
cheville
| projection complémentaires
1- en charge
124
cheville
projection AP
alignement?
utilité? (2)
alignement normal = surimposition fibula d'au moins 1mm et clear space tibia-fibula < 5 mm
utilité:
- partie distale tibia, fibula, tête talus
-déplacement lat/médial talus
125
cheville
projection AP mortaise
comment est placé la cheville?
utilité? 2
jambe est tournée de 15 degrés pour placer les 2 malléoles dans le même plan
utilité:
-mortaise
-déplacement astragale
126
cheville
projection LAT
utilité? (5)
- contour osseux tibia-fibula-talus-calcanéum
- angle Boehler = angle du calcanéum (N=30-40 degrés, si fx, il va être plat)
- signe coussinet graisseux
- fat pad
- déplacement AP des fragments osseux
127
cheville
projection en charge/sous-stress
types? (5)
types :
- demi-pointe
- dorsiflexion
- éversion
- inversion
- tiroir ant
128
pied
| projection de base
1- AP
2- oblique
3- LAT
129
pied
| projection complémentaire
1- orteil
2- en charge
3- axial
130
pied
projection AP
alignement?
utilité? 6
```
alignement : ligne Chopart et Lisfranc
utilité:
-articulation chopart et lisfranc
-hallux valgus
-2e méta en ligne avec 2e cunéiforme (bord médial)
-méta en vue planaire
-os sésamoïdes
-arthropathies inflammatoires
```
131
pied
projection oblique
utilité? (4)
- luxation/subluxation
- base 5e méta --> doit tjrs être demander en trauma pour fx par arrachement 5e méta
- 3e méta aligné avec 3e cunéiforme (bord interne)
- 4e méta aligné avec cuboïde (bord interne)
132
pied
projection lat
utilité? 5
utilité:
- arrière-pied et mi-pied
- sinus du tarse
- épine de Lenoir
- apophyse de Haglund (déformation en pointe du calcanéum)
- ostéochondrose de Sever (plaque de croissance a/n calcanéum)
133
pied
projection pour les orteils
faire attention à quoi?
faire attention à l'effet Mach
134
pied
projection en charge
utilité? (1)
mettre en évidence une atteinte Lisfranc subtile (clé de voûte du pied, lig liant 2e méta et le 1er cunéiforme)
--> peut causer affaissement arche plantaire
135
pied
projection axiale des sésamoïdes
utilité (1)
permet de visualiser sésamoïdes
| --> variation anatomique bipartite/tripartite
136
pied
projection axiale du calcanéum
utilité (1)
fx calcanéum
137
la Rx conventionnelle est efficace pour... (3)
1- fractures
2-os
3- arthropatie
138
L'IRM est efficace pour... (7)
```
1-ligaments
2- ménisques
3-contusion moelle osseuse
4-atteinte cartilagineuse
5- disque
6- sténose vertébrale
7- labrum hanche
```
139
L'écho est efficace pour... (7)
```
1-muscle
2-tendons
3-bourses
4- nerfs
5-kyste
6-accrochage
7-rétinaculum
```
140
le TDM est efficace pour...(4)
1- fx complexes
2-sténose spinale/foraminale
3-lombalgie sans radiculopathie
4-atteinte lisfranc
141
la scintigraphie osseuse est efficace pour...4
1-sacro-ilite
2-fx de stress
3-ostéonécrose
4-spondylolyse actif
142
le SPECT-CT est efficace pour...(2)
1- os du pied
| 2- fx occulte
143
règle d'Ottawa genou (5)
```
sujet présentant 1 critère parmi :
1- sujet > 55 ans
2- dlr isolée à la rotule
3- dlr tête fibula
4- incapacité flex genou >90 degrés
5- incapacité MEC sur 4 pas
```
144
règle d'Ottawa pour la cheville (6)
sujet présentant 1 critère parmi:
1- dlr malléole interne ou en post sur 6cm
2- dlr malléole externe ou en post sur 6cm
3-incapacité MEC sur 4 pas
4-dlr base 5e méta
5- dlr os naviculaire
6- dlr mid-foot
