Examen Flashcards

Question

Comment est-ce que l'anxiété influence les stratégies de coping entreprises par une personne

Answer 1

L'anxiété aug la plannification et l'utilisation des stratégie de coping vers le probleme et l'émotion **Centré sur le problème** * plus de difficulté à prendre en compte tous les facteurs et identifier des stratégies alternative : va vers ce qui offre les bénéfices à court terme : Va avoir tendance à croire des traitements un peu chelou **Centré sur les émotions** * modifie sa perception de la réalité : La personne doit utiliser plus de strat pour se changer les idées * changer de place ou de situation pour aider l'humeur, etre très impliqu ou faire de lk'évitemment, réévalue la signification de la situation : fait de la relaxation, usage de substance

Answer 2

**Auto-efficacité** = perception ou le jugement qu’une personne se fait de sa propre capacité à accomplir un but spécifique Le niveau d'efficacité personnel influence les choix et les comportement entrepris en aug ou dim la motivation à faire quelque chose. Ton niveau de confiance va refléter la qtté d'effort et la persévérance dans un tâche = + grand prédicteur de changement de comportement

Answer 3

**FAIBLE** : * amène **stress, dépression**, anxiété et impuissance. Mauvaise estime de soi, **pessimiste** p/r à leur accomplissement et leur développement personnel. Tendance à **s’éloigner des difficultés et faibles aspirations** ainsi que peu de chance d’accomplir les buts **FORTE** : * Facilite processus cognitif et performance. Prise de décision de qualité. **Augmente la motivation**. **Font face aux défis**, ne les évitent pas. Vise de plus hauts buts et sont **plus adhérents** à leur but. Augmente la capacité de s’accomplir et d’être bien de plusieurs façons. Ces personnes voient les gros défis comme des **challenges** pour être encore meilleurs. **TROP HAUTE** : * Peut amener à des accidents physiques (sport extreme, marathoniens)

Answer 4

1. Lui faire accomplir un but avec succès : réussite = plus de confiance, échec = - de confiance, sauf si auto-efficacité deja haute 2. Regarder quelqu'un faire la tâche avec succès 3. Donner un feedback positif en rapport avec ce qu'elle a accomplit : impact change selon les caractéristiques de la personne qui donne le commentaire 4. Faire concentrer sur les indices physiologiques : stress/anxiété, tension artérielle => excitation, joie Donc : obj à court terme, petite victoires, exemple de cas semblable, miser sur le positifs, encourager et soulever les réussites, éviter les experiences de signes physiologiques percu comme négatif

Answer 5

**Définition** : Erreurs de logique qui émanent du traitement de l'information et qui colore les croyance pour les rendre irrationnelles ou erronées * Change l'interprétation des symptomes et leur conséquence => donc la représentation de la maladie et les stratégie de coping mises en place * Sont fortement associé à la symptomatologie dépressive : Peut augmenter l'anxiété, réduire l'adhésion aux traitements, pousser à prender des décisions non-rationnelles 1. Dramatisation 2. personnalisation 3. Surgénéralisation 4. Filtre mental ou attention selective

Answer 6

**Dramatisation** : Le discours est porté vers l’anticipation d’une situation extrêmement négative ou sérieuse. * La dramatisation peut être accompagnée d’une faible perception de contrôle personnel. * Anticipation qu’un évènement grave vas arriver. Cet évènement n’est pas logique, il est excessif et exagéré. **Ex :** « Si je retourne travailler, je vais aggraver encore plus mon état de santé et je vais finir en chaise roulante et alors ma vie sera finie. » **Personnalisation** : Interprétation de responsabilité personnelle lors d’évènements négatifs. **Ex :** « C’est ma faute si je n’arrive pas à retourner au travail à la suite de mon entorse, je suis trop craintif. »

Answer 7

**Surgénéralisation** : --> Conclusion négatives radicale qui vont au dela de la situation acutelle : * Personne va prédire que c'est le pire scénario qui va se passer dans considérer les autres alternatives plus probable et alarmiste (toujours, jamais...) Ex : « Mes traitements de physio/masso ne m’ont pas aidé à retourner au travail. Même si le conseiller en réadapt m’offre d’aller à un centre de réadapt, aucun traitement ne pourra m’aider. Je suis condamné à rester à la maison. » **Attention sélective** : conclusion hors contexte pcq l'attention est sur un détail ou un aspect néagtif spécifique **EX :** M. lit dans le rapport médical du radiologiste qu’il note une légère dégénérescence de la colonne vertébrale. Bien qu‘elle soit relativement normale compte tenu de son âge, M. est maintenant convaincu que son problème est beaucoup plus grave et complexe que son entorse.

Answer 8

* Les questions ouvertes * Les reflets * Les résumés * Les valorisations * Le partage d’informations Permettent de guide l'entrevue en cultivant un bonne relation thérapetique et un engagement mutuel avec la patient tout en restant centré sur sa personne

Answer 9

Mets l'importance sur le patient, lui donne la possibilité d'élaborersa pensée et de mettre ses idées en ordre en répondant ce qui est important pour lui : Permet de faire évoquer des choses que le thérapeute peut ne pas avoir pensée avec des question fermée Favorise : * **Recueillir** plus d’**informations** * **Connaître ce qui est important** pour le patient * **Évite de suggérer une « bonne » réponse** au patient * Permet au thérapeute de **manifester son intérêt** et établir une **relation de confiance** * Patient s’investi plus Approche **centré sur le patient**

Answer 10

Permettent de témoigner son empathie et son écoute attentive en placant le patient au centre de l'attention **Principe** : dire au patient qu'il est écouté et compris, essayer de comprendre son point de vue/passé, valider notre compréhension et ce que le patient essait de dire, se connecter avec le patient. Impact : permet au patient de s'entendre, écouter ce quil vient de formuler ; prendre de la distance par rapport à ce quil dit, ; encourage à parler plus ou se réexprimer **Reflet simple** : Miroir au discours **Reflet complexe** : Nommer ce qui est implicite pour aller plus loin

Answer 11

Permettent de synthétiser les dires du patients afin de vérifier la jsutesse des propos et la compréhension/interprétation du patient afin de lui laisser la chance de se reformuler et ajuster le dire . donc faciliter la communication **Résumé de rassemblement** : résume les éléments importants soutenant une réponse ou un concept **Résumé de lien** : faire le lien entre une information et quelque chose qu'on sait deja sur la personne **Résumé de transition** : rassemble les élments qui peuvent pousser la personne à initier un changement : tous les discrous changement du patient mis ensemble

Answer 12

Souligner explicitement ce qui est positif chez le patient, et non seulement ses réussite de comportement. Donc : parler des forces/efforts/compétences/qualités de la perosnne => aug son affect positif et son sentiment d'auto-efficacité **impact** : résultats < processus < qualité **Doit** : Commencer par vous, être positive, appuyée sur les dires du patient, ramener quelque chose qui a du sens, pas juste sorti de nul part

Answer 13

Lors des rencontres, le patient est experts de sa personne/santé et le traitement de la maladie. de cette facon chaque personne a des information interessante à partager. Utiliser **demander-fournir-demander** : soit on lui demande ce qu'il sait sur le sujet dabord ou on lui demande si cest good de lui donner de l'information

Answer 14

* Changement dans la sexualité * Perte de désir et fonction dû à des difficulté physique * perte de confiance en soi qui dim le désir * comparaison aux personnes sans condition * positions impossibles * anxiété de performance * altération de limage de soi

Answer 15

 Souvent, la sexualité n’est pas un sujet abordé en réadaptation, et ce pour plusieurs raisons : - Peur d’offenser le patient - Inquiétudes face aux réactions du patient ou des collègues - Croyance que c’est au patient que revient la responsabilité d’aborder la sexualité - Inconfort personnel - Barrière langagière - Inquiétude que le patient sexualise la réadaptation - Inquiétudes face à ses propres connaissances et attitudes - Accès à une formation en sexualité/disponibilité de protocoles, guides, informations écrites - Manque d’expérience - Temps et ressources - Ne pas considérer que c’est dans ses responsabilités professionnelles - Communication entre les professionnels - Ne pas donner la permission d’aborder la sexualité - La sexualité n’est pas un enjeu important - Pauvre conscience sur les incapacités sexuelles en réadaptation - Assumer qu’on connaît la cause des incapacités sexuelles - SUJET TABOU !!!  Le moment où aborder la sexualité est également un défi, car : - Certains voudraient avoir de l’information le plus tôt possible - Certains voudraient s’habituer à leur condition de santé avant d’aborder la sexualité - Certains veulent attendre d’être de retour à domicile pour penser à la sexualité - Certains ne veulent pas en parler du tout

Answer 16

**Permission** :  Demander la permission au patient d’aborder la sexualité avec lui.  Lui donner également la permission de parler de sexualité en thérapie lorsqu’il en sentira le besoin **Limited Information :**  Offrir un enseignement spécifique à la condition de la personne, à ses enjeux qui affectent la sexualité. - Par exemple, pour une personne post-AVC avec troubles langagiers, lui expliquer comment les troubles langagiers peuvent affecter la sexualité et éviter de lui parler des atteintes motrices. **Suggestions Spécifiques** :  Prodiguer des conseils précis par rapport à des dimensions affectées qui entrent dans votre champ de compétence. - Ex : enseignement sur la façon de communiquer sainement avec le conjoint, gestion de la douleur, positions à mettre à l’essai lors d’une sortie de fin de semaine. Peut être fait sur une à 5 thérapies. L’ergo-physio standard s’arrête ici et réfère. **Intensive Treatment** : - Lorsqu’un suivi régulier est nécessaire. - Généralement offert par une sexologue, un psychologue ou un médecin spécialiste.  Le modèle PLISSIT a été démontré comme efficace pour : - Femmes avec cancer du sein - Femmes post accouchement présentant des incapacités sexuelles - Femmes saines avec troubles sexuels - Femmes avec sclérose en plaques - AVC

Answer 17

**Étude de l’action** : démarche structurée visant à rendre l’action consciente, autonome et efficace. Prend en compte le caractère unique de chaque situation et donc, aide les praticiens à bien gérer les interactions inhérentes à leur pratique professionnelle. Lorsqu’on utilise une méthode praxéologique, c’est la **perspective intrinsèque** qui permet au praticien de développer pleinement sa compétence relationnelle

Answer 18

L'évaluation de l'action et des résultats obtenus en fonction des criteres externes à l'acteur : capacité à utiliser des techniques en lien avec un savoir théorique EX : Être déçu de soi car on a mal écouté notre client, et que cela ne correspond pas avec ce qu’on a appris dans nos études.

Answer 19

C'est l'évaluation des comportement via l'observation des efffet créés chez la personne à qui nous parlons et selon nos intentions. Cette observation est régis par une auto-régulation constante du thérapeute qui doit s'adapter si la réaction du patient n'est pas en concordancec avec son intention Pour y arriver, il est important de connaitre notre propre intention. Elle permet de comprendre pourquoi on agit d'une facon, meme si en théorie ce n'est pas la facon texte book d'agir : prends en compte les facteurs personnels

Answer 20

Les normes extrinseque ne donne pas de solution, mais des modeles theorique pour savoir comment agir et sur lesquels se baser pour evaluer la justesse de notre interaction. La perspective intrinseque permet de considérer les particularité de la situation et les limites de nos compétences afin de choisir quel modele devrait etre utilisé et s'ils devrait etre appliqué en entiereté ou partiellement 2 élément pour jugée une interaction efficace : 1. L'effet visé par l’acteur dans une répartie est produit et peut être observé dans le comportement verbal et non verbal de son interlocuteur qui suit immédiatement cette répartie. 2. Il ne se produit aucun effet secondaire indésirable, du point de vue de l'acteur

Answer 21

Aptitude à appliquer correctement un procédé particulier ou un modele d'intervention : S'acquis en 3 étapes 1. Practicien débutant : fait erreurs et besoin de supervision pour les remarquer/corriger 2. Practicien expérimenté : pus d'encadrement, autocritique, reconnait ses erreur et comment s'améliorer 3. Practicien spécialiste : ne commet plus d'erreurs et peut enseigner (maitrise parfaite) développe donc par l’apprentissage de techniques et le progrès après l’évaluation des erreurs (selon évaluation extrinsèque).

Answer 22

Capacité à sortir des modeles pré-établis et les compétences théorique lorsque son évaluation intrinsèque (auto-critique) lui mentionne que ces techniques/modeles ne donne pas la bonne réaction observée chez le patient. C'est la capacité à s'adapter dans le feu de l'action et d'être créatif afin de créer une stratégie efficace individualisée à notre patient C'est quant le facteur G (généralisation) se fait surpasser par le facteur P (particulier) et donc que ce quon fait pour la généralité ne fonctionne pas => Le practicien doit repérer, dans le dialogue, l'erreur d'une répartie qui ne produit pas l'effet visé, puis la corriger en : * Variant les procédés connus jusqu'à ce qu'il trouve celui qui produira l'effet recherché * Inventant de nouveaux procédés à partir de la réaction du patient

Answer 23

Performance technique : évaluée vie le nb d'utilisation correct de la technique, s'améliore avec la pratique jusqu'à la maitrise parfaite Efficacité réelle = nb de fois que les résultats visés par la technique ont été obtenus À partir d'un moment donné, il est possible d'avoir la performance technique parfait, mais l'efficacité réelle sera toujours plus faible à cause des différence interindividuelles sur la facon de réagir aux traitements : L'efficacité stagne autour de 70%, pour l'améliorer, il faut avoir une bonne compétence relationnelle

Answer 24

1. **Praxéologue débutant** : besoin de soutein pédagogique pour dev son auto-regulation (trouver l'élément qui fait que on atteint pas l'effet visé) 2. **Praxéologue expérimenté** : utilise les procédés connus sans innové, mais peut voir les limites et les dépasser dans laction : autorégulation par test d'efficacité personnelle 3. **Praxéologue chevronné** : dépasse le plafond de l'efficacité technique en variant les procédé connu qu'il connait et en inventant de nouveau procédés selon le patient **Test d'efficacité personnelle** : activité mentale pour accroitre la lucidité, l'autonomie et l'efficacité d'autorégulation  **L’intentionnalité de l’action** o On observe l’écart entre l’intention selon la théorie de référence et notre réelle intention (théorie d’usage), l’objectif est de rendre l’action plus consciente, plus autonome et plus efficace  L’**autorégulation dans l’action**

Answer 25

Erreur : élément auquel est attribué l'écart entre la visée de l'intervenant et l'effet produit chez le patient. L'erreur peut être au niveau du besoin, de la visée ou du moyen 3 types : * Erreur technique * Erreur de visée * Erreur d'aspiration

Answer 26

**Erreur technique** : Inneficacité attribuable au procédé verbal ou non verbal (parole, geste, comportement), au **moyen** utilisé pour produire un effet immédiat (question ambigue, faux argument, langage inapproprié **Auto-régulation de niveau 1** : Aug son efficacité en modifiant son comportement et les moyens utilisés (arguments, paroles, comportements) => changer la facon qu'on s'exprime, la formulation ou la nature des arugments * Si quand on change, on réussi à atteindre la visé, alors c'était une erreru technique * Si on change et qu'on atteint pas l'efficacité visé, leffet quon voulait produire est irréaliste et on doit autogéuler de niveau 2

Answer 27

**Erreur de visée** : caractère irréaliste de la **visée** de l’acteur, lorsque l’écart entre l’effet produit et l’effet visé (erreur) se maintient bien que les moyens utilisés pour produire cet effet immédiat aient été modifiés (si ca reste malgré autorégulation de niveau 1). **EX** : On veut avoir d’un client une formulation exacte de ce qui ne va pas, mais que ce client est stressé et qu’il bégaie, c’est un brin irréaliste… Il faudra donc trouver une autre chose d’où partir, une autre intention. Ce changement d’intention entrainera l’utilisation de moyens différents. **Autorégulation de niveau 2** : Lorsqu'il y a une accumulation d'erreurs technique, on peut suspecter une errreur de visée => on doit changer la visée, l'intention de nos comportements pour une visée plus réaliste, quitte à revenir plus tard sur la visée initiale **EX** : si nous voulons savoir pourquoi notre client vient nous voir mais qu’il ne nous répond pas parce qu’il est mal à l’aise, nous pouvons décider de changer de visée et de la porter plus sur le fait que nous voulons mettre à l’aise l’interlocuteur. Ensuite, nous pourrons revenir sur la visée initiale. Dans ce niveau de régulation, nous pouvons utiliser plusieurs techniques comme le silence, le reflet ou encore l’écoute empathique

Answer 28

**Erreur d'aspiration** : C'est une erreur du practicien à cerner les besoins du patient ou un entetement à assouvir ses propres **besoin** (conscient ou non) en répétant des paroles ou comportement pour produire un effet immédiat **Ex** : On demande à un client d’amorcer une démarche qu’on juge essentielle pour la résolution de son problème. Le client démontre une résistance évidente. Le praticien insiste beaucoup pour ensuite se rendre compte que la visée était irréaliste. **Autorégulation de niveau 3** : L'autorégulation de l'acteur visant ses propres besoins ou un besoin impossible à satisfaire, renoncer à un idéal ou une situation optimale. Pour s'autoréguler, le thérapeute doit prendre conscience de quels besoins personnel il tente de répondre avec son acharnement.Il peut nommer ses visées et les lier à ces besoins. EXEMPLES : 1) **Besoins associés au bien-être physique** (chaud, froid, faim, fatigue…).  Le patient part dans toutes les directions, mais toi tu as faim et tu veux juste finir au plus vite alors tu te mets à commettre des erreurs d’aspiration : tu poses la question +++. 2) **Besoins de sécurité matérielle** (associés à l’argent et aux biens matériels).  Vouloir que le patient revienne pour faire de l’argent. 3) **Besoins de considération** (couvrent le registre du domaine affectif).  Besoin de se faire dire qu’on est fin… (besoin de se le faire dire) 4) **Besoins de compétence** (associés à l’action et sont satisfaits lorsqu’on réussit une entreprise quelconque).  Besoin d’être bon : le pt dit que c’est correct, qu’il va s’en sortir, mais que toi tu dis que tu vas faire ça et ça pour pouvoir régler son problème) 5) **Besoins de cohérence** (concernent la tendance à organiser de façon significative les perceptions que l’on a de soi et de son environnement).  Besoin de comprendre de A à Z le problème, des fois le patient trouve ça trop intense

Answer 29

* De service * De pression * De coopération Structure est déterminée par le rapport entre l'Acteur, l'interlocuteur et le but commun

Answer 30

Structure où l'acteur est dominant : il determine le but de la rencontre et s'attend à ce que l'interlocuteur donne de linformation et fasse ce qui est demandé pour atteindre le but. L'influence se fait de l'Acteur vers interlocuteur et il rencontre souvent de la résistance L'interlocuteur est considéré comme une source d'information dont le role est de répondre au question et executer les directives **Risque** : engendre de la résistance chez le patient et met bcp de pression sur lui => pas bon pour la motivation et le sentiment d'efficacité personnelle, le sentiment de controle

Answer 31

Le patient arrive avec son but et sa demande dont la réussite dépend des compétence de l'Acteur. Si celui-ci est daccord avec les attentes et son role attendu, la relation s'engage L'interlocuteur prend l'initiative et demande son souhait qui peut etre recadré au besoin par l'Acteur. le patient est libre de poursuivre ou non en tout temps **Risque** : Que le patient, après avoir demander le service, se fit entierement au thérapeute et devienne passif dans la relation (patient accepte tout ce que dit le professionnel sans aucun sens critique

Answer 32

Structure dans laquelle les 2 personnes deviennent des partenaires dans la poursuite d'un but et d'un plan d'action dont la formulation à dépendu des 2 partenaires et du champs de leur champs de compétence respectif. Le pouvoir décisionnel est dont partagé et il y a un respect mutuel et un engagement de la part des 2 parties. La contribution des 2 permet d'atteindre le but.

Answer 33

C'est le moment ou il est indiqué de passer à la 2e ou 3e boucle d'autorégulation en modifiant sa visée ou renoncant à satisfaire son besoin Escalade : Succession de plus de 3 comportement inneficace

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