Examen Flashcards
(35 cards)
Pourquoi est-t-il préférable de placer un patient sur son côté gauche lorsqu’il est inconscient
Faciliter le retour de sang vers le coeur, en libérant la veine cave inférieure, surtout chez la femme enceinte et obèse
A quoi sert la canule oropharyngée
Permettre le libre passage de l’air des lèvres jusqu’a la paroi postérieure du pharynx
A quoi sert la canule nasopharyngée
Permet le passage de l’air des narines jusqu’au dessous de l’épiglotte
Quelle sont les avantages et inconvénients de la canule oropharyngée
Avantage : facile a insérer, retient la langue pour éviter qu’elle tombe dans l’arrière-gorge et facilite la ventilation artificielle avec masque de poche ou ballon
Inconvénient: le palais peut s’écorcher, l’insertion ne suit pas la courbe naturelle chez l’adulte et facilement dé logeable
Qu’est-ce que le duty cycle
- rcr de haute qualité
-interruption de massage au minumum
-70 % sur le terrain et en pratique 80% - changement de masseur au 2 minutes
Comment mesurer la canule oropharyngée
La canule doit être égaler la distance entre le coin de la bouche et le lobe de l’oreille, en suivant l’angle de la mâchoire
Quelle sont les avantages et inconvénients de la canule nasopharyngée
Avantages : permet le passage de l’air au niveau du pharynx et peut être utilisé chez tous les patients car elle provoque rarement le vomissement
Inconvénients : peut cause des saignements lors de l’insertion dans une narine.
-Danger d’infection si le pt a une plaie
-Ne protège pas contre les risques d’aspiration
Comment mesurer la canule nasopharyngée
- la base de la narine jusqu’au lobe de l’oreille
-plus petit que le diamètre de la narine
Dans quelle cas est utiliser le combitube
Arrêt cardio respiratoires, arrêt respiratoire ou lorsque la victime est en insuffisance respiratoire avec absence de gag réflexe
- très efficace pour protéger les voies respiratoires contre l’aspiration, permet une bonne ventilation
Avant de procéder a l’intubation avec le combitube que doit-t-on faire comme vérification
1- vérifier l’étanchéité du ballonnet proximal en injectant 85 ou 100cc d’air par le pilote no 1 ( embout bleu)
- vérifier l’étanchéité du ballonet distal en injectant 12 ou 15 cc d’air par pilote no 2 ( embout blanc )
- 2 ventilations efficaces
-retirer les prothèses dentaires
- mettre du lubrifiant
- dégonflez les ballonnets, connecter de nouveau les seringues au pilotes et intuber
Quelle sont les contre-indications du combitube
- patient qui présente un réflexe de déglutition
-patient qui a ingéré un agent caustique
-trachéostomie fermée
-patient en obstruction des voies respiratoires
-anaphylaxie au latex
Quoi faire lors du retrait du combitube
1- approchez la succion, mettez en marche et assurez-vous d’avoir une seringue de 140cc
2- tournez le patient sur le côté
3- dégonflez complétement le ballonet proximal 1 ( bleu)
4-dégonflez le ballonnet distal 2 ( blanc )
5-
Lors de tentative d’intubation le paramédic doit porter…
1- masque chirurgical
2-lunettes de protection
3- des gants
Quelle est la valeurs normales de ETCO2
Entre 35 et 45 mm hg
Quelle sont les 3 éléments pour mesurer une valeur de l’ETCO2
Ventilation, perfusion,métabolisme
Quelle sont les indications pour installer le combitube ou le i-gel
-acr
-inconscient ( u ) en hypoventilation, pas de réflexe de déglutition
Quelle sont les contre-indications du i-gel
-réflexe de déglutition
-agent caustique ingéré
-trachéotomie fermée
-obstruction des voies respiratoires par corps étranger
Quelle sont les taille du i-gel
3 ( jaune ) 66-132 lbs
4 ( vert ) 110 - 198 lbs )
5 ( orange ) plus de 198 lbs
Quoi faire lorsque l’insertion du i-gel est difficile
- tenter inserrtion a 90 et ou 180 degré suivi de rotation
-subluxation de la mâchoire - considérer un autre taille
Quelle sont les complications potentielles du i-gel
- trauma dentaire, pharynx, larynx et oesophage
- laryngospasme
-distention gastrique, régurgitation et aspiration - lésion nerveuse, paralysie cordes vocales
Quelles sont les contres-indications du masque de poche
-intoxication au cyanure
- intoxication par inhalation
- mrsi ( maladie respiratoire sévère d’origine infectieuse )
Comment s’assurer que la ventilation du patient est efficace
-absence de résistance et présence d’un soulèvement du thorax
Quand utiliser l’oxylator
Usage en mode manuel lors du 30-2 seulement
- chez les patients de plus de 25 kg
Quand reprendre le pouls
- changement d’état
- augmentation de la capno
- signe de vie
