Examen 2 Flashcards

(127 cards)

1
Q

Quel est le stade du développement de Freud à l’âge préscolaire?

A

3e stade - stade phallique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Par quoi est caractérisé le stade phallique?

A

Attouchement des organes génitaux, résolution du complexe d’Œdipe, identification au parent de même sexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que le complexe d’Œdipe?

A

L’enfant garçon devient amoureux de sa mère et… Père = rival

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que le complexe d’Électre?

A

La fillette est amoureuse de son papa et rejette sa maman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vers quel âge apparaissent et disparaissent les complexes d’Œdipe et Électre?

A

Vers l’âge de 3 ans et terminent vers l’âge de 6 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stade phallique et complexe d’Œdipe, la résolution se fait quand et comment?

A

-Hostilité envers le parent rival se transforme en admiration. E s’identifie alors à ce parent en faisant comme lui
-Refoulement des pulsions sexuelles (latence)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que la résolution du complexe est compromise si l’enfant vit dans une famille monoparentale ou homoparentale?

A

Non, résolution auprès de quelque=’un d’autre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que les complexes sont vécus de la même façon par tous les enfants?

A

Non, dépend du tempérament de l’enfant et la présence du parent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le stade du développement affectif selon Erikson à l’âge préscolaire?

A

Initiative/culpabilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment réagir au complexe d’Œdipe?

A

-2 parents précisent les choses
-Ne pas se fâcher, ne pas rire de la séduction de l’E
-Ne pas laisser croire l’E que ses désirs sont réalisables
-Permettre E de développer une relation avec ses 2 parents…pas d’exclusivité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Par quoi est caractérisé le stade d’initiative et culpabilité?

A

L’enfant développe le courage de poursuivre ses propres objectifs sans être inhibé par la culpabilité ou la peur d’être puni
Capacité de se donner des buts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’arrive-t-il si l’enfant est trop dans le pôle initiative?

A

Enfant roi, moins d’habiletés sociales, pas de tolérance à la frustration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’arrive-t-il si l’enfant est trop dans le pôle de la culpabilité?

A

N’osera rien entreprendre, passivité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommer les 3 moi dans l’évolution du concept de soi dans l’âge préscolaire

A

-Moi objectif
-Moi émotionnel
-Moi social

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les attitudes parentales favorisantes en lien avec le stade initiative/culpabilité?

A

-Encourager les initiatives de l’E
-Dédramatiser les échecs (image/estime de soi) en insistant sur réussites
-Permettre à l’E d’apprivoiser ses émotions
-Apprendre l’intimité à l’E, respecter celle des parents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Expliquer le moi objectif dans l’âge préscolaire

A

-Aspects extérieur
-Apparence
-Comportements concrets et possessions
-Description peu nuancée, positive et idéalisée
-Estime de soi pas plus nuancée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Expliquer le moi émotionnel dans l’âge préscolaire

A

-Régulation des émotions (lien avec tempérament)
-Popularité
-Empathie = - agressif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Expliquer le moi social dans l’âge préscolaire

A

-Rôle et place dans le réseau social

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définir le sexe biologique

A

Réfère aux attributs biologiques d’un I: chromosomes, hormones organes internes et externes: mâle ou femelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Définir le genre

A

Représentation sociale qui correspond à ce qu’une culture attribue comme caractéristiques à un I selon son sexe biologique. Complètement une construction sociale: féminin ou masculin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définir l’identité de genre

A

Ressenti psychologique comme étant féminin ou masculin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les 3 étapes du moi sexué ou identité de genre chez l’enfant d’âge préscolaire et les âges?

A

1-Conscience de soi (2à3 ans)
2-Stabilité du genre (vers 4 ans)
3-Constance (ou consolidation) du genre (5-6 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étape de la conscience de soi dans le moi sexué de l’enfant de l’âge préscolaire?

A

L’enfant comprend que le monde se partage en 2 catégories: genre m et f et qu’il appartient à l’un ou l’autre des 2 genres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étape de la stabilité du genre dans le moi sexué de l’enfant de l’âge préscolaire?

A

L’enfant comprend que le genre est permanent mais pas en toutes circonstances

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Quelles sont les caractéristiques de l'étape de la constance du genre dans le moi sexué de l'enfant de l'âge préscolaire?
L'enfant comprend que ses comportements ou sa façon de se vêtir n'affectent pas son genre
23
Pour ce qui est du développement du domaine social chez l'E d'âge préscolaire, qu'est-ce qui se passe par rapport à l'attachement?
Baisse des manifestations
24
Pour ce qui est du développement du domaine social chez l'E d'âge préscolaire, qu'est-ce qui se passe par rapport à la famille?
-Chaleur et affection -Encadrement -Attentes selon l'âge -Qualité de la communication: parler à l'E mais aussi l'écouter
24
Quels sont les 4 styles parentaux?
-Démocratique fondé sur la réciprocité -Permissif, indulgent -Autoritaire, fondé sur le pouvoir -Négligent et désengagé
25
Comprendre les différents styles parentaux et savoir les reconnaître
Page 7, cours 8
26
Quel est le type de jeu social à l'âge de 14 à 18 mois?
Activité parallèle
27
Quel est le type de jeu social à l'âge de 18 mois?
Jeu associatif
28
Quel est le type de jeu à l'âge de 3-4 ans?
Jeu coopératif
29
Comment sont les amitiés à l'âge de 3-4 ans?
3 ans: 20% compagnon de jeu 4 ans: 50% passe 1/3 de leur temps avec compagnon de jeu + amitié même sexe et meilleure compétence sociale à l'âge scolaire
30
Comment sont les manifestations de l'agressivité physique chez l'enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?
2-4 ans: fréquence maximale 4-8 ans: - en - fréquentes
31
Comment sont les manifestations de l'agressivité verbale chez l'enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?
2-4 ans: assez rares à 2 ans, augmente avec les habiletés langagières 4-8 ans: forme d'agressivité dominante
32
Quels sont les buts des agressions chez l'enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?
2-4 ans: essentiellement instrumentale 4-8 ans: essentiellement hostiles
33
Quels sont les moments des agressions selon l'enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?
2-4 ans: plus souvent après les conflits avec les parents 4-8 ans: plus souvent après conflit avec les pairs
34
Comment expliquer l'agressivité selon les facteurs biologiques?
-Tempérament (difficile) -Hérédité (50% agressivité physique)
35
Comment expliquer l'agressivité selon les facteurs sociaux?
-Attitudes éducatives: renforcement comportements agressifs, sévérité et inconsistance dans l'attribution des punitions -Exposition à la violence adulte (maison, voisinage), manque de comportements chaleureux -Attachement insécurisant, manque chaleur et d'affection maternelle
36
Quels sont les comportements prosociaux?
-Altruisme: 2-3 ans (prêter jouets, aider, consoler) -Attendre son tour -Serviabilité (semble augmenter jusqu'à l'ado)
37
Vrai ou faux du début du cours 9 sur l'âge préscolaire
38
Quels sont les mécanismes de défense et les comprendre?
p.284 cahier d'exercice
39
Qu'est-ce que l'intelligence?
Capacité de penser de manière rationnelle et à s'adapter à son environnement
40
Comment évaluer l'intelligence avant l'âge de 3 ans?
-Utilisation du quotient de développement -Évaluation psychomotrice
40
Quelle est la représentation de l'intelligence?
L'intelligence est une représentation d'un concept hypothétique et abstrait
41
Comment évaluer l'âge d'un enfant après 3 ans?
-Utilisation du quotient intellectuel -Test le plus utilisé : Wechsler
42
Qu'est-ce que le Wechsler (WAIS et WISC)?
-Plus utilisé -Version pour adultes et enfants -Mesure des habiletés verbales et de performances
43
Nommez des exemples d'épreuve verbale?
-Connaissances générales -Similitudes -Arithmétique -Vocabulaire -Jugement
44
Nommez des exemples d'épreuve de performance?
-Images à compléter -Substitution -Histoire en image -Dessin avec forme géométrique -Assemblage
45
Pourquoi ont été conçus les mesures de QI au départ?
Pour mesurer la performance scolaire
46
Qu'est-ce que le QI (quotient intellectuel)?
QI est fondé sur la comparaison de la performance du sujet avec les performances moyennes d'un groupe normatif
47
Qu'est-ce que la déficience intellectuelle?
Déficit significatif du fonctionnement intellectuel général apparu avant l'âge de 18 ans et accompagné de limitations significatives du fonctionnement adaptatif
48
La déficience intellectuelle touche combien de % d'individus et selon les types de retard?
Touche environ 1% -Retard léger: 85% -Retard moyen: 10% -Retard grave: 3-4% -Retard profond: 1-2%
49
À partir de combien de QI pour la déficience intellectuelle?
70 et -
50
Quelle est la définition de douance intellectuelle?
QI égal ou supérieur à 130
51
Quelles sont les caractéristiques de la douance?
-Curieux intellectuellement -Sens de l'humour et de l'observation - + sensibles aux émotions des autres -Plus flexibles et créatifs
52
Est-ce que les gens avec douance scolaire sont à l'abris de l'échec scolaire?
NON
53
Qu'est-ce qui peut affecter les apprentissages?
-TDAH -Troubles d'apprentissages
54
Quel pourcentage des enfants a un TDAH?
Environ 5% et 2x + de garçon
55
Est-ce qu'un enfant ayant un TDAH manque de volonté et de motivation?
Non
56
TDAH = base génétique +++?
Oui
57
TDAH est toujours accompagné de retard au niveau de l'apprentissage ou d'un retard sur le plan intellectuel
Faux
57
Un enfant qui peut regarder la télévision ou jouer un jeu vidéo pendant des heures sans se laisser distraire ne peut pas présenter un TDAH, vrai ou faux?
Faux
58
Prise de psychostimulant dans l'enfance augmente les risques de consommation de drogues à l'adolescence
Faux
59
Dyscalculie c'est quoi?
Troubles du calcul - difficulté à compter
60
Dyspraxie c'est quoi?
Troubles du geste - difficultés à dessiner, lacer ses chaussures
61
Dyslexie c'est quoi?
Troubles du langage écrit - difficulté à lire
62
Dysphasie c'est quoi?
Troubles du langage oral - difficultés à parler
63
Dysorthographie c'est quoi?
Troubles de l'orthographe - difficultés pour orthographier
64
Dysgraphie c'est quoi?
Troubles de l'écriture - difficultés de l'écriture
65
Quels sont les types d'abus?
-Abus physique -Abus psychologique -Négligence -Abus à caractère sexuel -L'exploitation commerciale des enfants
66
Voir statistiques DPJ cours 10
67
Quel est le signalement le plus fait à la DPJ?
Négligence
68
Combien de signalements pour violence conjugale par jour?
1 sur 8 ou 47 signalements par jour
69
Selon la Charte des droits et libertés de la personne, qu'est-ce qui est en lien avec la DPJ?
-Tout enfant a droit à la protection, à la sécurité et à l'attention que ses parents ou les personnes qui se tiennent lieu peuvent lui donner. -Tout être humain dont la vie est en péril a droit au secours
70
Quels sont les facteurs de risque liés à la famille pour les abus?
- + d'hommes - + jeunes - Mauvaise interprétation - Relations instables
71
Quels sont les indices d'abus physiques?
-E a des ecchymoses ou lésions inexpliqués -E a des blessures à répétition -E a peur de retourner à la maison, veut rester école ou garderie -E se protège lorsque qqun l'approche rapidement -Défensif en présence de l'adulte ou proximité excessive -E est agressif -E refuse de se soumettre à un examen médical -E manifeste des changements brusques de comportement
71
Quels sont les indices de négligence?
-E quête de la nourriture (a faim) -Manque constant d'hygiène -E a des vêtements inadéquats à la saison -Substances ou objets dangereux accessible à l'E -Maladie ou blessure non traitée -Manque de stimulation de E -Scolarisation de l'E limitée -Manque de surveillance de l'E
72
Quels sont les indices d'abus psychologiques?
-E dit qu'il n'est bon à rien -E dit qu'il n'a pas le droit d'avoir d'amis -E exprime l'idée de la mort -E dit qu'il est épuisé, doit travailler à la maison -E est exposé à la violence ou activités criminelles Ex: violence conjugale, familiale, conflits sévères de séparation
73
Quels sont les indices de mauvais traitements des parents?
-Pas d'explication pour justifier les blessures ou fournissent des explications illogiques -Consultent tardivement -Dissimulent les lésions de l'E -Désintéressés de leur E (minimisent) ou le décrivent négativement -Attitudes : impatience, indifférence devant les pleurs de E, incapacité à consoler E, agitation, colère, humeur dépressive
74
Quels sont les indices de future mère négligente?
- + de complications durant grossesse et accouchement (prématurité, bb faible poids) - E perçu comme exigeant - + de difficultés à allaiter, souvent refuse - Faible engagement relationnel: Prends peu bb, lui parle peu, moins sensibles aux besoins - Au domicile voit que environnement pas sécuritaire et chaleureux -Si antipathie ouverte = signe le plus direct et inquiétant
75
Quels sont les facteurs de risque lié à la négligence?
- + femmes - + anxiété - Indifférence - Conjoint peu impliqué
76
Quels sont les facteurs de risques des abus et négligence?
-Milieu défavorisé -Moins scolarisés -Problématiques santé mentale ou consommation -Victimes -Stresseurs -Familles reconstitués -E d'âge rapproché -Isolement social
77
Quels sont les facteurs de risque de l'E lui-même?
-Sexe masculin -Prématurité -Handicap -Enfant non désiré -Tempérament difficile -Pleurs fréquents du nourrisson
78
Quelle est la différence entre les filles et les garçon en lien avec leurs maltraitance et les conséquences?
Filles intérieur Gars extérieur
79
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l'enfant sur le plan physique?
Retard croissance, motricité, énurésie, blessures, fatigue
80
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l'enfant sur le plan cognitif?
Problèmes de concentration, mémoire, motivation scolaire
81
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l'enfant sur le plan affectif?
Agressivité, faible estime, dépression, idéations suicidaires
82
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l'enfant sur le plan social?
isolement, intimidation, difficultés relationnelles
83
Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l'enfant sur le plan comportemental?
violence, délinquance, criminalité
84
Qu'est-ce que touche la maltraitance chez l'E?
Touche tout le développement
85
Quelles sont les conduites attendues de l'infirmière?
-Pas là pour diagnostiquer, ni sanctionner, ni juger du sérieux de la situation -Référer au développement normal de E et repérer les signes et symptômes d'abus -Porter attention à certains éléments particuliers lors de l'examen physique État général: faciès, courbe de croissance, langage, hygiène Système musculosquelettique: fractures, douleurs Système nerveux:: réflexes, tonus musculaire -Signalement à la DPJ si nécessaire
86
Quelles sont les recommandations pour les parents par rapport au syndrome du bébé secoué?
-Déposer bébé dans endroit sûr -Utiliser stratégies pour se calmer (sortir dehors) -Demander de l'aide: conjoint, parents, amis qui viendra rapidement sans vous juger -Établir une liste de ressources professionnelles (CLSC) -Appeler quelqu'un en qui vous avez confiance -Augmenter connaissances au sujet des pleurs du nourrisson, colère développement normal…
87
Quels sont les indices qui peuvent indiquer une agression sexuelle?
-E réagit de diverses façons à une agression (moment ou plus tard) -Manifestations d'anxiété: craint intimité, de se faire coller, de se faire toucher, de se faire examiner, craint certains adultes -Régression, tristesse, repli sur soi, réactions dépressives, pensées suicidaires -Comportements sexuels inappropriés: langage, jeu inapproprié pour son âge, connaissances, intérêts (sexe) beaucoup trop avancés, masturbation excessive, dessins explicitement sexuels -Difficulté d'endormissement, terreurs nocturnes, cauchemars -Troubles du comportement, agressivité, opposition -Difficultés scolaires, baisse du rendement, absentéisme, difficultés d'apprentissages, sociales -Problèmes psychosomatiques - mal de ventre, tête, énurésie -Perturbations physiques (perte ou prise de poids, augmentation ou diminution appétit
88
Quel pourcentage des enfants connaît son agresseur sexuel?
82%
89
Quels sont les facteurs de risque / vulnérabilité pour les agressions sexuelles
-Filles +, gars - -Présence handicap -Victimisation intérieure: négligence, violence physique ou sexuelle -Présence père adoptif -Histoire de victimisation chez les parents
90
Quels sont les facteurs de risque / vulnérabilité dans les caractéristiques de l'E?
-Besoins affectifs, faible estime de soi -Incapacité de percevoir les mauvais toucher -Peur de choquer une personne en autorité -Incapacité à générer des solutions de défenses -Isolement social
91
Particularités des garçons victimes?
-Confusion à propos de l'orientation sexuelle ++ -Dysfonctions sexuelles -Compulsions sexuelles (TOC)
92
Comment prévenir l'agression sexuelle?
-Différence entre bons et mauvais touchers -Apprendre à l'E à dire non -Différence entre les bons secrets (qui rendent heureux) et les mauvais secrets (qui font mal) -Ne pas accepter de cadeaux ou suivre étrangers sans permission -Enseigner les ruses par mises en situation (appel à l'aide, récompenses)
93
Quoi faire lors du dévoilement d'une agression sexuelle?
-Croire l'enfant -Prendre le temps d'écouter l'enfant -Éviter de lui poser des questions +++ afin de pas influencer ses propos -Noter par écrit les propos et le contexte dans lequel il s'est confié -Faire savoir a l'enfant qu'il a bien fait d'en parler -Ne pas promettre de garder le secret -Expliquer qu'il n'est pas responsable de ce qui arrive -Signaler à la DPJ
94
Quoi faire si le comportement d'un adulte inquiète?
-Parler avec l'E pour vérifier comment il se sent avec cette personne -Discuter ou rediscuter avec l'E des contacts physiques appropriés et non appropriés -Mentionner à l'E de prévenir si quelqu'un le touche de façon inapproprié
95
Quelle est la définition du stress?
-Réaction physiologique de l'organisme à une situation bien réelle perçue comme menaçante -Réaction normale à un vrai danger -Capacités d'adaptation sont alors sollicitées
96
Quelle est la définition d'anxiété?
-Émotion normale, vécue par tout le monde (petits et grands) -Réaction normale à une perception de danger -Individu craint que quelque chose de grave ne survienne: il anticipe, dramatise, exagère le pire. Scénarios catastrophes
97
Quelles sont les sources de stress chez l'E?
-Milieu de vie/climat familial (disputes, SM, VC) -Changement de vie (déménagement, divorce…) -Situation exceptionnelle (hospit, feu, décès) -Stress scolaire +++
98
Qui vit la recette du stress et quels sont les ingrédients?
E ou adulte, recette du stress est universelle Une situation est stressante si un ou plusieurs des éléments suivants caractérisent la situation -Contrôle faible -Imprévisibilité -Nouveau -Égo menacé
99
Quels sont les indices de perturbation du stress selon le nourrisson?
Perturbations de ses réponses physiologiques... (sommeil, alimentation, ralentissement rythme nouveaux acquis)
100
Quels sont les indices de perturbation du stress chez l'enfant d'âge préscolaire, scolaire?
T. de sommeil, t. comportement, régression, somatisation (mal tête, ventre_, difficultés scolaires
101
Quand est-ce que les réactions sont problématiques?
-Persistance dans le temps -Disproportionnées + causes détresse -Impacts significatifs sur le développement
102
Quels sont les 2 types de stratégies d'adaptation et c'est quoi?
-Axée sur les émotions -Favoriser la régulation émotionnelle (stress+anxiété) -Cognitives et comportementales: A-Adaptation axée sur les cognitions: Remettre en question ses pensées (anxiété) B-Adaptation axée sur les comportements: S'exposer (anxiété) C-Adaptation axée sur les problèmes: Contrôler/modifier la source de stress ou trouver un plan BCD
103
Quelles sont les étapes de la stratégie d'adaptation axée sur les cognitions?
Étape 1: situation Étape 2: pensées automatiques Étape 3: émotions négatives Étape 4: pensées alternatives
104
Qu'est-ce que l'exposition in vivo?
Implique une exposition réelle et directe à la situation ou à l'objet qui suscite l'anxiété
105
Quels sont les pièges à éviter dans l'intervention axée sur l'exposition?
-Permettre l'évitement à cause des symptômes -Réassurance à outrance -Répondre aux multiples questions
106
Qu'est-ce que la résilience?
Capacité à s'adapter et à rebondir malgré les situations difficiles: -Évènements déstabilisants -Traumatismes sérieux -Conditions de vie difficiles Et capacité à être flexible par rapport aux changements qui surviennent
107
Pourquoi il est important qu'un enfant développe sa résilience?
-E développe un sentiment de sécurité/confiance en soi et face à la vie -Gère mieux ses émotions et est moins désorganisé face à une situation difficile -A plus de facilité à résoudre des problèmes -Est moins dépendant des autres et devient plus autonome
108
Comment améliorer la résilience de l'enfant?
-être à l'écoute de ce qu'il vit -Aider à gérer ses émotions -Établir des limites et des règles claires -Soutenir son autonomie -Stimuler sa créativité -Stimuler la réflexion, demander son avis -Utiliser l'humour pour dédramatiser -Être un bon modèle de résilience
109
Est-ce normal qu'un enfant ressente de l'anxiété?
Oui
110
Quels enfants sont plus anxieux que d'autres?
Tempérament anxieux, génétique, manque de routine
111
Il est important d'agir à quel moment sur l'anxiété d'un enfant?
Tôt
112
À quel moment consulter pour un enfant qui vit de l'anxiété?
Évitement
113
Qu'est-ce que le trouble panique?
Crises de panique
114
Qu'est-ce que l'état de stress post-traumatique
Le traumatisme et son souvenir
115
Qu'est-ce qu'un TOC?
Pensées intrusives, catastrophiques et comportements ritualisés encore et encore
116
Qu'est-ce qu'une phobie spécifique?
Peur irrationnelle d'une chose ou situation
117
Qu'est-ce que l'anxiété généralisée?
Ce qui est incertain, les inquiétudes pour plusieurs situations ou activités
118
Qu'est-ce que le trouble de l'anxiété de séparation?
Peur persistante, intense et inappropriée de la séparation d'avec l'une des figures des figures d'attachement - mère
119
Qu'est-ce que la phobie sociale?
Peur irrationnelle risque jugement
120
Qu'est-ce que fait l'évitement et pourquoi?
-Facteurs aggravant ++ -+ évite, + sentiment incompétent et + peur augmente -Plaintes somatiques -Perturbation fonctionnement familial et social -Risque: dépression, troubles comportement, abus de substances, suicide