Examen 2 Flashcards by Joanie Bourdeau

Diabète de grossesse

Quel trimeste favorise les hypoglycémies?

1er trimestre

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Diabète de grossesse

Pendant quelles trimestres, la grossesse exerce-t-elle un effet diabétogène?

2e et 3e trimestres

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Diabète de grossesse

VRAi ou FAUX

Le diabète de grossesse réapparait si la patiente a d’autres grossesses, et elle risque plus de souffrir de diabète plus tard dans sa vie.

VRAI

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Diabète de grossesse

VRAI ou FAUX

Une femme enceinte dont le diabète de grossesse débute tôt dans la grossesse ou s’il y a la présence d’obésité, la patiente est plus à risque de souffrir de diabète plus tard dans sa vie.

VRAI

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Diabète de grossesse

VRAI ou FAUX

Bien des femmes qui souffrent de diabète de grossesse développent un diabète de de type 2 après la grossesse.

VRAI

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Diabète de grossesse

VRAI ou FAUX

Une femme qui souffre de diabète de grossesse ont un risque accru de valvovaginites candidosiques récurrentes et d’infections des voies urinaires.

VRAI

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Diabète de grossesse

Quels sont les 3 risques pour le bébé dont la mère souffre de diabète de grossesse?

Macrosomie
Hypoglycémie
Détresse respiratoire

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Diabète de grossesse

Quelle est la cause de la macrosomie?

Hyperinsulinisme

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Diabète de grossesse

Qu’est-ce qui cause l’hypoglycémie chez le nouveau-né?

Une fois le cordon coupé, le généreux apport de glucose maternel est interrompu, mais l’hyperinsulinisme demeure et le glucose sangon s’épuise en 2 à 4h, ce qui entraine une hypoglycémie.

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Diabète de grossesse

Qu’est-ce qui cause la détresse respiratoire chez le nouveau-né?

Elle semble résulter de l’inhibition de certaines enzymes foetales nécessaires à la sécrétion de surfactant

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Diabète de grossesse

VRAI ou FAUX

La polyglobulie peut causer une grosse jaunisse à la naissance

VRAI

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Diabète de grossesse

À quel semaine le dépistage universelle du diabète de grossesse se fait-il?

Entre 24 et 28 semaines

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Diabète de grossesse

Quel est l’élément central du traitement du diabète de grossesse?

La modification du régime alimentaire

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Diabète de grossesse

À quel moment la femme enceinte souffrant de diabète de grossesse doit-elle commencer à prendre de l’insuline?

L’insuline est préconisé si l’objectif glycémique n’est pas atteint en 2 semaines avec la diète

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Diabète de grossesse

Si femme qui a recu un diagnostic de diabète de grossesse en cours de grossesse devraient subir un test du glucose sanguin à jeun et une HGPO 75g afin de déterminer sa glycémie. A quel période ce test doit-il être fait?

Entre 6 semaines et 6 mois post-accouchement

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L’accouchement

Quels sont les 2 éléments qui permettent le modelage du crane foetale?

Les sutures
Les fontanelles

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L’accouchement

Quelle est la fome idéale de bassin pour un accouchement?

Bassin gynécoide

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L’accouchement

Quels sont les 2 forces qui permettent l’expulsion du foetus, des membranes et du placenta?

Force primaire : C.U
Force secondaire : Poussées

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L’accouchement

VRAI ou FAUX

On peut faire pousser une patiente qui n’a pas de contractions.

FAUX

On ne fait pas pousser une patiente qui n’a pas de contractions

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L’accouchement

VRAi ou FAUX

Le fait de changer souvent de position soulage la fatigue, augmente le confort et améliore la circulation

VRAI

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L’accouchement

VRAi ou FAUX

En tant qu’infirmière, il faut encourager la parturiente à trouver les positions les plus confortables.

VRAI

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L’accouchement

Quels sont les 4 signes précurseurs du travail?

Allègement
Modification du col de l’utérus
Perte du bouchon muqueux
Brusque regain d’énergie

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L’accouchement

VRAI ou FAUX

Chez les primipares, l’effacement précède généralement la dilatation du col.

VRAI

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Physiologie du travail

Quelle est le plus gros risque de faire des efforts expulsifs si le col n’est pas complétement dilaté?

Oedème cervical

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# Stade du travail Quels sont les 3 stades du travail?

- 1er stade - 2e stade - 3e stade

# Stade du travail Quels sont les 3 phases du premier stade de travail?

1. Phase de latence 2. Phase active 3. Phase de transition

# Stade du travail Dans quelle phase du travail, doit-on procéder à la rupture des membranes?

Phase de latence

# Stade du travail Dans le 2e stade du travail, à partir de quand considérons-nous que le 2e stade devrait être terminé?

Dans les 2h qui suivent la dilatation complète du col

# Contact peau à peau Pour quelles raisons est-il favorable de mettre le bébé en peau en peau après l'accouchement? | 3

- Développement du lien d'attachement - Libération d'ocytocine chez la mère - Père sert de chaufrette

# Indice d'APGAR Quels sont les critères d'évaluation dans l'indice d'APGAR? | 5

- FC - Respiration - Tonus musculaire - Réactivité - Coloration de la peau

# Rétention placentaire À partir de combien de temps après l'accouchement parle-t-on de rétention placentaire?

30 min

# Rétention placentaire Qu'est-ce que la rétention placentaire?

Le placenta ne sort pas

# Rétention placentaire Que doit-on faire lors d'une rétention placentaire?

On s'active, car il y a un saignement possible

# Perte de sang Quelle est la perte de sang normal dans un accouchement vaginal?

250 ml

# Perte de sang Quelle est la perte de sang normal dans un accouchement par césarienne?

500 ml

# Utérus Quelle est la position normale de l'urétus après l'accouchement?

- 0/0 - Centré - Ferme

# Rétention urinaire VRAI ou FAUX La rétention urinaire va empécher l'utérus de reprendre sa place.

VRAI

# Douleur VRAI ou FAUX L'évolution utérine (tranchées) sont sources de douleur.

VRAI

# Ventouse obstétricale Quelle est le risque de l'utilisation de la ventouse obstétricale?

Bosse sérosanguine

# AVAC VRAI ou FAUX Une femme qui a eu une césarienne dans les 18 à 24 mois précédant son nouvel accouchement est plus à risque de rupture utérine.

VRAI

# Cordon ombilica VRAI ou FAUX Un clampage tardif du cordon ombilical ou le fait de tenir le bébé sous le vagin augmente le risque de polycystémie et hyperbilibubinémie.

VRAI

# Épidurale Comment peut-on éviter l'hypotension lors de l'administration de l'épidurale?

Bolus de Lactate Ringer

# Épidurale Quelle est l'effet le plus courant de l'épidurale?

Hypotension

# Facteurs de risque Quels sont les facteurs de risque de complications?

- HTA gestationnelle - Diabète - Cardiopathie - Accouchement par césarienne - Surdistension de l'urétus - Décollement placentaire/Placenta praevia - Travail précipité - Travail prolongé - Accouchement difficile - Pieds dans les étriers longtemps - Rétention placentaire - Clientères particulières

# Facteurs de risque VRAI ou FAUX Un travail très cours (< 3h) ou un travail très long (>24h) est un risque de complication.

VRAI

# Saignement Qu'est-ce qu'un saignement normal?

- Peu ou moyennement abondant - Présence de petits caillots - Odeur normale - Utérus normale

# Saignement Qu'est-ce qu'un saignement anormal?

- Abondant - Présence de gros caillots - Odeur désagréable - Utérus mou

# Lochies Quels sont les hypothèses évoquant la persistance de lochies rouges?

- Vessie pleine - Contractions utérines insuffisantes - Rétention de fragments du placenta - Infection - Lacération du col passé inapercue

# Diaphorèse VRAI ou FAUX Les diaphorèses noctures dans les 24h suivants l'accouchement sont normals

VRAI

# Stress post-traumatique VRAI ou FAUX Une femme qui accouche par césarienne imprévue est plus à risque de trouble de stress post-traumatique.

VRAI

# Conduite automobile VRAI ou FAUX Suite à une césarienne, on doit s'abstenir de conduire une voiture dans les 4 a 6 semaines suivant la césarienne.

VRAI

# Troubles psychologiques Quels sont les 3 troubles psychiatriques du post-partum?

- Réaction d'adaptation avec humeur dépressive (baby blues) - Trouble majeur de l'humeur du post-partum (dépression) - Psychose postnatale

# Troubles psychologiques Qu'est-ce que le baby blues?

Légère dépression entrecoupée de moments où la femme se sent plus heureuse Nature passagère Pic : 3 jours

# Troubles psychologiques Qu'est-ce que la dépression post-partum?

Dépression suivant la naissance d'un enfant et qui dure dans le temps Pic : 4 semaines

# Troubles psychologiques Qu'est-ce que la psychose postnatale?

Confusion et conscience embrouillé sont les symptomes de la psychose postnatale. Paranoia, hallucinations S'installe dans les 2 semaines suivant la naissance

# Évaluation du nouveau-né Que peut permettre la lampe de poche?

Permet de voir s'il y a la présence d'air ou de liquide

Quels sont les méthodes de retour au calme?

- Position foetale - Enveloppement - Petite vibration - Succion - Préhension - Rapport main-bouche - Peau-à-peau

# Ictère À quel moment la bilirubine atteint-elle son maximum?

En 3 à 5 jours

# Ictère Qui est le transporteur de la bilirubine?

L'albumine

# Ictère Quelle est la complication de l'ictère?

Kernictère

# Ictère VRAI ou FAUX Un bébé avec une bosse sérosanguine ou un hématome est plus à risque d'être atteint d'ictère.

VRAI

# Ictère VRAI ou FAUX La diabète gestationnel augmente le risque d'ictère à la naissance.

VRAI

# Ictère VRAI ou FAUX Un ictère pathologique apparait généralement dans les premiers 24h de vie.

VRAI

# Sommeil sécuritaire VRAI ou FAUX On peut coucher le bébé sur le ventre la nuit.

FAUX Le bébé doit toujours être couché sur le dos durant la nuit

# Sommeil sécuritaire VRAI ou FAUX Il est acceptable de fumer proche d'un bébé

FAUX

# Sommeil sécuritaire VRAI ou FAUX Il est préférable pour le bébé de dormir dans le lit de ses parents.

FAUX Le bébé doit toujours dormir dans son propre lit, et jamais dans le lit des parents.

# Sommeil sécuritaire VRAI ou FAUX Il est possible de mettre pleins de toutous et de literie dans le lit de son bébé.

FAUX On évite

# Sommeil sécuritaire Jusqu'à quel age le lit du bébé doit-il être dans la chambre des parents?

6 mois

# Fausse-couche La majorité des fausses couches se produit avant quelle semaine de grossesse?

Avant 12 semaines de grossesse (1er trimestre)

# Fausse-couche VRAI ou FAUX La femme qui a eu un avortement spontané a autant de chances de mener sa 2e grossesse à terme que n'importe quelle autre femme.

VRAI

# Fausse-couche VRAI ou FAUX Lors de 3 fausses-couches ou plus avant la 20e semaine est signe d'une anormalité chez la mère.

VRAI

# Fausse-couche VRAI ou FAUX Une seule mesure de B-hCG est suffissante pour déterminer s'il y a une fausse couche.

FAUX Il faut au moins 2 mesures de B-hCG

# Béance isthémique Quel est l'indice de béance du col?

Petit col (moins de 25 mm de long)

# Béance isthémique Quel est le traitement de la béance isthémique?

Cerclage du col

# Rhésus VRAI ou FAUX La sensibilisation Rh peut se produire lorsqu'une mère Rh- porte un bébé Rh+.

VRAI

# Rhésus Quel est le test qui permet la mesure du nombre d'anticorps dans le sang maternel?

Test de Coomb's indirect

# Rhésus Si le test de dépistage de la 28e semaine est négatif, que doit-on administrer à la mère?

WinRho

# Rhésus On administre des immunoglobulines après chaque avortement, combien de mg devont nous administrer?

50mcg de Winrho

# Rhésus Combien de temps après la naissance un mère Rh- qui n'a pas d'anticorps anti-Rh et qui a donné naissance à un bébé rH+ recoit un WinRho?

72h post-accouchement

# Rhésus VRAI ou FAUX Ni le père, ni le bébé, ni la mère déja sensiblisée ne recoivent le Winrho.

VRAI

# Hépérémèse gravidique Quel est le pourcentage de perte de poids causé par le vomissement qui est considéré comme grave?

> 5%

# Rupture prématurée des membranes Que donnons-nous a une maman ayant eu un RPM avant 34 semaine de grossesse? Pourquoi?

Corticostéroides (Benthaméthazone) pour favoriser la maturation pulmonaire du bébé et éviter la détresse respiratoire.

# Travail prématuré Quels sont les critères utilisés pour poser un Dx de travail prématurée ?

- 20 à 37 semaines de gestation - Présence de C.U - Modification attestées du col de l'utérus (effacement du col à 80% OU dilatation du col de 1 cm ou plus)

# Tocolyse Que doit-on faire comme évaluation lors d'une tocolyse?

Réflexe ostéo-tendineux

# Tocolyse VRAI ou FAUX Une tocolyse permet de cesser le travail prématuré.

VRAI

# HTA gestationnel Quel est le traitement de l'HTA causé par la prééclampsie?

L'accouchement

# Hypertention gravidique Quel syndrome peut s'ajouter à la prééclampsie?

Syndrome de HELLP

# Hypertension gravidique Quelle est la grande différence entre la préclampsie et l'éclampsie?

Dans l'éclampsie, la maman aura des convulsions

# Hypertension gravidique Quelle est l'antidote du sulfate de magnésium (tocolyse)?

Gluconate de calcium

Examen 2 Flashcards

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