examen 2 Flashcards

Question

Les lésions responsables de l’apraxie mélokinétique sont généralement situées dans et a proximité de quoi

Answer 1

dans le lobe frontal et notamment à proximité de l’aire de Broca ou de son homologue droit

Answer 2

dans des maladies dégénératives comme l’atrophie corticobasale et le syndrome d’apraxie progressive primaire

Answer 3

perte de capacité à faire des mouvements harmonieux

Answer 4

 Omission d’une étape: Allumette éteinte  Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte  Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte

Answer 5

 gestes arbitraires (sans signification) : - Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index  gestes significatifs (avec signification) : (ex : tâche quotidienne) - gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel) --> Salut militaire, dire au revoir de la main - gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) --> dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner --> non-dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure

Answer 6

conceptuel et production

Answer 7

- au sujet d'identifier un geste (nommer une action mimée), - exécuter une action concrète sur demande (on propose à la personne d'allumer une bougie avec une allumette) - encore demander à la personne d'apparier deux objets ensemble parmi plusieurs (le marteau avec le clou).

Answer 8

- demander au patient d'effectuer des mimes d'action avec ou sans objet (dévisser le bouchon de la bouteille, boire un verre d'eau, etc.) - encore de faire des gestes symboliques (demander le silence) - des gestes sans significations (des mouvements digitaux qui s'apparentent au test de l'évaluation de la motricité gnosopraxique : EMG).

Answer 9

Désigne un trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou copiés), mais aussi de la réalisation de constructions bi ou tridimensionnelles (utilisant des bâtonnets, des cubes ou diverses pièces à assembler) -- Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.

Answer 10

Parce qu’elle n’a jamais appris à faire des formes géométriques donc on ne peut pas faire ce type de test avec cette personne

Answer 11

consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps. Ne concerne que l’habillage et le déshabillage

Answer 12

Dans les formes légères, l’habillage est réalisé au prix de nombreuses hésitations et les difficultés n’apparaissent que si les vêtements sont présentés de manière inadéquate

Answer 13

dans la maladie d’Alzheimer (dans ce cas, elle est plus souvent associée à des troubles praxiques de type idéatoire ou idéomoteur)

Answer 14

* Initiation de la marche difficile * Maladresse * Impossibilité de mouvements volontaires

Answer 15

les mouvements impulsifs

Answer 16

suite d’une lésion frontale prémotrice, qui va de la perte de l’incitation au mouvement, à une maladresse et jusqu’à l’impossibilité de mouvements volontaires

Answer 17

par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.

Answer 18

des lésions frontales

Answer 19

de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier

Answer 20

l'apraxie bucco-faciale

Answer 21

Nous aide à choisir un comportement en nous permettant d’évaluer mentalement différentes alternatives

Answer 22

de réprimer certaines émotions ou gratifications immédiates en vue d’obtenir un avantage encore plus grand à long terme

Answer 23

Est un de lieux où les émotions et le sens des choses seraient expérimentés

Answer 24

- les aires prémotrices latérales : seraient spécialisées dans l’initiation de mouvements sur la base des signaux externes (ex : en réaction à un événement se produisant dans l’environnement) - les aires prémotrices médianes: les aires prémotrices médianes préparent les mouvements selon des signaux internes (ex : en lien avec la volonté de se déplacer d’un point A à un point B)

Answer 25

dans la sélection d'un mouvement

Answer 26

décrites de façon distincte pour ses portions latérales (sur le côté) et médianes (au milieu).

Answer 27

de la personnalité, de l’intelligence, de l’apprentissage, du jugement, de la conscience, de la prise de décision, de l’humeur et d’autres fonctions.

Answer 28

oui, Les lésions de cette région peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur ces fonctions

Answer 29

cortex moteur situé dans le lobe frontal

Answer 30

le sujet sera paralysé, incapable d’initier le moindre mouvement

Answer 31

ces 3 opérations sont pris par3 zones distinctes du cortex soit :  Le cortex préfrontal : qui prévoit et planifie le mouvement  Le cortex prémoteur : qui agence les séquences motrices nécessaires  Le cortex moteur : en charge de la conduite de l’action et exécute les mouvements spécifiques

Answer 32

en 3 zones soit : l'aire motrice primaire, l'aire prémotrice et le cortex préfrontal

Answer 33

le cortex moteur et est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral

Answer 34

(comprenant la circonvolution frontale ascendante), située immédiatement en avant de la scissure de Rolando,

Answer 35

(cortex prémoteur) sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels

Answer 36

- de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles - un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologiques des doigts, déclenchée par un stimulus tactile

Answer 37

l’aire motrice supplémentaire, qui joue un rôle majeur dans l’initiation du mouvement

Answer 38

gouverne les aspects les plus élaborés du comportement

Answer 39

de connexion directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus

Answer 40

il y a 3 régions - la région dorsolatérale - la région frontomédiane - la région orbito-frontale ou ventrale

Answer 41

sur la face convexe des hémisphères

Answer 42

dans le contrôle cognitif, en particulier dans le dépassement des biais émotionnels et la prise de décision sociales complexes en équilibrant les processus émotionnels et délibératifs

Answer 43

sur la face interne

Answer 44

-la prise de décision -l’évaluation des récompenses - la régulation émotionnelle - l’introspection - la théorie de l’esprit (compréhension des états mentaux des autres

Answer 45

dans la partie inférieure et avant du cortex préfrontal, juste au-dessus des orbites des yeux

Answer 46

- la prise de décision - l’évaluation des récompenses et des punitions - la régularisation émotionnelle - l’adaptation du comportement en fonction des règles et des normes sociales

Answer 47

 Le neurologue soviétique Luria proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.

Answer 48

des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales

Answer 49

celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.

Answer 50

 Changements au niveau des comportements social  Changement comportementale  Inhibition comportementales

Answer 51

1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur 2. Les troubles de l’exploration visuelle 3. Les troubles du comportement moteur 4. Les troubles des conduites verbales 5. Les troubles de la mémoire 6. Les troubles des fonctions exécutives

Answer 52

- Un versant, qualifié de pseudo-dépressif, est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale. - Un versant, dit euphorique, est observé lors de lésions de la région orbito-frontal

Answer 53

manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale

Answer 54

- une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. - Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. - Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. - Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.

Answer 55

de lésions du cortex préfrontal dorsolatéral

Answer 56

-par une inattention aux stimulations extérieures. - - Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard. - Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.

Answer 57

chez les personnes pseudo-dépressif

Answer 58

Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.

Answer 59

Des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissent notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.

Answer 60

le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée : (il y a 2 types) - Les comportements d’utilisation désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui. - Les comportements d’imitation désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire. (ces comportement sont interprétés comme une abolition de la fonction inhibitrice dévolue au lobe frontal

Answer 61

est un trouble du comportement qui correspond à la réalisation involontaire, répétée et rythmique de comportements, gestes ou paroles

Answer 62

pourquoi : selon le lieu de la lésion - Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales - Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales

Answer 63

correspond à une surproduction verbale caractérisée par un flux de parole rapide, long et diffus

Answer 64

Une réduction de la fluence verbale, en particulier dans les tâches d’évocation lexicale qui consistent à produire le maximum de mots en un temps donné (généralement 1 ou 2 minutes) en suivant une contrainte sémantique (ex : des noms d’animaux ou orthographique (mots commençant par une lettre donnée)

Answer 65

La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux

Answer 66

c'est au niveau de l'encodage

Answer 67

- mémoire à court terme (baisse de l'empan et de l'effet de récence) - déficit au niveau de l'administrateur central de la mémoire de travail (cortex préfrontal) - mémoire épisodique (déficit dans les tâches de rappel libre et parfois indicé)

Answer 68

non elle a des performances normales dans ces tâches

Answer 69

peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences

Answer 70

 Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération - Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinent du contexte

Answer 71

est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une place centrale dans le syndrome frontal.

Answer 72

- L’intention d’agir (la volition) (définie comme la capacité d’initiative et de formulation des intentions) - L’élaboration des plans (la planification) - La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) - Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le réctrocontrôle)

Answer 73

- une apathie - un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions) - des comportements d’errance - une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières

Answer 74

d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles

Answer 75

une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations

Answer 76

la transformation du plan, de l’intention en activités, le maintien de l’action en cours et le réajustement de la stratégies en fonction de l’évolution

Answer 77

ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.

Answer 78

le patient n’effectue pas de comparaison entre le résultat obtenu et le but de l’action

Answer 79

 La première est l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade (utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportements ou de personnalités)  La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives : - Le Wisconsin Card Sorting Test : explore de façon globale les fonctions exécutives - La « tour de Londres » : destinés à mesurer les capacités d’anticipation et de planification - Le test de Stroop : évalue la possibilité d’inhiber des interférences - Le test de Hayling : évalue les processus d’inhibition - Le Trail Making Test : évaluer la flexibilité mentale

Answer 80

 Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois. Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.

Answer 81

 Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problèmes  Faire le moins de coup possible  L’évaluateur utilise un appareil tour de Londres comprenant une base de bois sur laquelle sont disposés, linéairement, trois piquets d’une hauteur différente : un grand, moyen et petit piquet  On compte également 2 boules de formes identiques, mais de couleurs différentes (rouge, bleu, verte) pouvant s’insérer sur les 3 piquets. Sur le plus grand piquet on peut insérer les 3 boules, sur le moyen deux boules et sur le petit, 1 seule boule  Les boules peuvent ainsi être arrangées sur les piquets de façon à former différents modèles que l’examinateur propose sur des cartes  On va changé les configurations de départ pour les rendre plus compliqué  Ceux qui présentent un syndrome frontal  vont avoir tendance à rester sur une séquence qui est plus facile. La difficulté s’est de se désengager  Le comportement est erroné et n’arrive pas à se désengagé de ce comportement là

Answer 82

 Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences. Il s’agit d’une épreuve constituée de trois séquences : 1. Lire des noms de couleur le plus rapidement possible. : vérifier si la personne est capable de lire 2. Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées. : vérifier si la personne connait les couleurs 3. Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique.  Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est aussi un nom de couleur).

Answer 83

 Permet de mesurer l’inhibition d’un individu  Le but de la 1ère partie de ce test est de compléter la phrase par un mot qui est associée à celle-ci, puis dans la seconde, par un mot sans rapport pour donner à la phrase un non-sens  Ce test vise également à évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible. 1. Condition automatique - Quand ils se sont rencontrés, ce fut le coup de (foudre) - On se mouche le (nez) - La 1ère partie du test constitue alors une mesure d’initiation, contrairement à la seconde, qui constitue une mesure d’inhibition cognitive puisque le participant doit inhiber la réponse initiée automatiquement par la phrase 2. Condition d’inhibition - Les prisonniers se sont évadés de la - La neige est de couleur - Il s’agit de la capacité d’un individu à supprimer les réponses dominantes automatiques et prépondérantes lorsqu’elles sont inappropriées. Par conséquent, le participant doit contrôler activement et volontairement son attention. Il faut alors résister à l’impulsivité et aux réponses émotionnelles et donc bloquer des processus rapides et automatiques en faveur de processus de raisonnement plus lents, plus réfléchis

Answer 84

 Le Trail Making Test est volontiers utilisé pour évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible.  Comprend 2 parties : le participant a besoin d’un crayon pour chaque partie. L’examinateur commence à chronométrer la partie A et la partie B dès que les instructions ont été données et que le participant a reçu le signal de départ. N’arrêtez pas le chronomètre tant que le participant n’a pas terminé les 2 parties ou que le temps imparti n’a pas expiré

Answer 85

est définie comme l’ensemble des aptitudes, expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus et permettant d’expliquer les comportements humains.

Answer 86

les connaissances sur soi, sur le monde social, sur les règles du monde social, le traitement des informations émotionnelles et sociales, ainsi que la représentation des états mentaux d’autrui.

Answer 87

-la capacité permettant à un individu d’attribuer des états mentaux (intention, désir, croyance…) à soi-même ou à d'autres individus -capable de se mettre à la place de l’autre et se représenter dans quel état l’autre est. - permet d'anticiper le comportements d'autrui

Answer 88

par des primatologues (Premack et Woodruff, 1978).

Answer 89

 Dans leur étude, ces auteurs ont montré qu’un chimpanzé visionnant des vidéos mettant en scène un humain face à une situation problématique (un homme essayant d’ouvrir une porte) était capable de sélectionner une photographie permettant de compléter une séquence d’actions. Capacité que les singes étaient capable d’anticiper un comportement  Ils en concluent que le primate non humain est capable

Answer 90

oui puisqu'il est en mesure d’attribuer un état mental à autrui ou à lui- même. Il s’agit d’une théorie car les états mentaux ne sont pas directement observables, l’individu utilisant cette théorie afin de faire des prédictions. On est pas capable de voir ce que pense l’individu dans sa tête (on fait une prédiction et on attend si elle va être réalisé ou non)

Answer 91

On apprend la théorie de l’esprit est une capacité cognitive et permet de comprendre les signaux de l’autre amène et c’est quelque chose qu’on apprend tout au long de notre vie  on se fait une représentation de l’autre et par rapport à se qu’on voit on peut prédire plusieurs choses

Answer 92

faire la distinction entre soi et autrui, ainsi qu’entre ce que nous supposons de l’autre et de sa réalité intérieure

Answer 93

de percevoir et de reconnaître les indices sociaux environnementaux et font appel aux facultés de raisonnement pour comprendre, expliquer et prédire les actions. On va attribuer certains états mentaux à partir d’indices qui vont permettre de prédire sur ce que l’autre va penser ou soit sur son comportement Ex : échec j’anticipe les coups et je prédis les coups de l’autre Capacité qui est nécessaire pour notre interactions pour qu’on puisse vivre ensemble

Answer 94

ce qui signifie que le sujet se construit une métareprésentation, c’est-à-dire une représentation de l’état mental d’une tierce personne. Métacognitive dans la théorie de l’esprit: la cognition sur la cognition : je suis capable de faire une prédiction sur la cognition de l’autre qui est en train de prévoir un plan d’action sur ce qu’il va réaliser

Answer 95

 La composante affective se définit comme la capacité à se représenter les états mentaux affectifs d’autrui, à comprendre et à déduire ses sentiments, émotions et intentions dans un contexte social. Permet de comprendre ses sentiments et quels émotions elle a dans tel ou tel situation Prédire les émotions d’autrui  La composante cognitive fait référence à la capacité à se représenter les états mentaux épistémiques d’autrui et donc de comprendre, d’inférer ou raisonner sur les pensées, croyances ou intentions, indépendamment de toute connotation émotionnelle. Sans la dimension affective et on s’intéresse aux comportements de l’autre détacher de l’émotion Ex : jouer au échec Un bon joueur d’échec va utiliser les 2 composantes pour énerver l’autre et faire en sorte que l’autre perde son attention puisque ça va l’affecter et va être distrait par son émotion qui va venir le chercher

Answer 96

- Les personnes souffrant d’un trouble du spectre autistique ont de meilleures performances au niveau de la composante cognitive de la théorie de l’esprit alors qu’un pattern de performance (autiste de haut niveau composante cognitive efficace : vont rire si les autres rient parce qu’ils vont comprendre qu’ils doivent rire, mais ne savent pas pourquoi ils rient, ne peuvent pas comprendre la situation) inverse a été observé chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (capable de repérer les émotions mais ne sont plus capables de prédire au niveau comportemental, les capacités de planification ne fonctionnent pas très bien parce qu’ils ne peuvent pas prédire les prochains comportements, mais peuvent lire les émotions même dans les stades les plus élevés et va répondre à la situation, elle va répondre à l’émotion qu’on apporte (anxiété = va réagir fortement, douceur = sourire, etc.)

Answer 97

- ont montré que ces 2 composantes sont sous-tendues par des substrats cérébraux différents, une voie dorsale pour la composante cognitive et une voie ventrale pour celle affective. - Voie dorsale : dorsaux latérale (au-dessus du cortex orbitale, passe par le haut du crâne et va vers l’arrière) frontal au pariétal - Voie ventral : Cortex ventro-médian, part de la face interne des hémisphères et longent (Dans les 2 cas il y a un trouble de la théorie de l’esprit)

Answer 98

- le processus de décodage - le processus de raisonnement

Answer 99

la capacité à décoder des états mentaux en se fondant sur des éléments disponibles dans l’environnement perceptif (observation des actions, reconnaissance des émotions à partir des expressions faciales, contagion émotionnelle). - Il implique des processus pré-conceptuels, automatiques et inconscients et est indépendant de la nature des représentations.

Answer 100

décodage : S’active très vite, très automatique, pas besoin de bcp d’énergie pour s’activer, permet de réagir plus rapidement (rire plus fort parce que les autres rient aussi) raisonnement : Demande de l’analyse et permet de nous juger pour savoir si le comportement que j’ai est-ce qu’il est en accord avec mes valeurs  donc + d’énergie Ex : on rit, mais finalement les blagues sont discriminantes donc je ne peux pas rire parce que ça ne concorde pas avec mes valeurs

Answer 101

si quelqu’un se met à rire et autre, un autre ça fait en sorte d’amplifier le rire. Le processus d’encodage je me mets à rire plus fort parce que les gens ont le même état mental que moi et donc ça augmente mon processus.

Answer 102

 Le processus de raisonnement, plus coûteux sur le plan cognitif, permet d’inférer un état mental en se fondant sur des informations qui ne sont pas directement observables dans l’environnement. - Il implique des processus contrôlés, conscient et est dépendant de la nature des représentations

Answer 103

faux Agit en parallèle (les 2 processus fonctionnent toujours en même temps, mais le raisonnement demande + d’énergie)

Answer 104

s’emboîtent les unes dans les autres, selon un principe de récursivité.

Answer 105

est la propriété de pouvoir appliquer une même règle plusieurs fois en elle-même appliqué la même règle à une action ou à un objet (diviser un carré en 4 plusieurs fois) permet de prédire l’état mental d’autrui d’une 4e, 5e personne avec qui on va interagir.

Answer 106

 Les représentations de 1er ordre correspondent aux représentations mentales qu’un individu possède de l’état mental d’une autre personne en rapport avec la réalité et en adoptant sa perspective. Elles indiquent que l’individu est capable de faire la distinction entre soi et autrui. - « Pierre pense que Paul pense que… ». Il y a juste 1 individu  Les représentations de 2e ordre font référence aux représentations mentales qu’une personne possède sur les représentations mentales d’une autre personne vis-à-vis des représentations d’un tiers - « Pierre pense que Paul pense que Julie pense que… ».

Answer 107

plus le coût cognitif est conséquent car cela requiert de prendre en compte plusieurs perspectives simultanément.

Answer 108

fait référence à une compétence socio-émotionnelle permettant de former et de maintenir des liens sociaux.

Answer 109

 La composante affective correspond à une résonnance émotionnelle face à l’émotion ressentie par autrui conduisant à partager un affect avec lui (contagion émotionnelle, reconnaissance des émotions, partage de douleur).  La composante motivationnelle est lié au désir de prendre soin d’autrui. (pas présente dans la notion de la théorie de l’esprit)  La composante cognitive est la capacité à reconnaître, comprendre et prendre en compte la perspective émotionnelle d’autrui. - C’est par rapport à cette dernière composante qu’un chevauchement conceptuel avec la théorie de l’esprit affective a été envisagé.

Answer 110

pour une conduite adaptée dans le monde social.

Answer 111

des représentations stockées en mémoire à long terme sur la théorie de l’esprit et les connaissances sociales

Answer 112

- mémoriser de nombreuses représentations sur les événements sociaux, soit des savoirs sociaux - générer des séquences d’activités nommées « scripts » ou « schémas » permettant la mise en œuvre de comportements adaptés en fonction des différentes situations.

Answer 113

à des connaissances déclaratives et à des connaissances procédurales, pouvant s’exprimer et être utilisées de manière explicite ou implicite:

Answer 114

comprennent un vaste stock de connaissances et de faits sur des schémas sociaux acquis, les relations interpersonnelles et les situations sociales.

Answer 115

épisodique et sémantique

Answer 116

elle ne sera pas en mesure de le dire c'est quoi tel genre de règles sociales, mais va utiliser ses connaissances procédurales

Answer 117

incluent les règles, habiletés et stratégies, acquises grâce à nos expériences passées et stockées en mémoire. - Ces connaissances sociales procédurales sont utilisées quotidiennement dans les relations sociales, sans pour autant être verbalisés ex : On applique sans s’en rendre compte, on a l’habitude (lever la main) agir sans se poser la question

Answer 118

- le paradigme d'attribution d'intentions - les paradigmes de fausses croyances

Answer 119

- La tâche consiste à compléter une séquence d’actions en utilisant l’intention attribuée au personnage sur la base de son comportement lors de la séquence, le plus souvent présentée sous la forme de bandes dessinées. - on veut voir la capacité que la personne a de prédire le comportement d’autrui et elle se fait à partir de connaissances très particulière (prisonnier qui enlève les barreaux c’est pour s’évader et donc on fait la prédiction qu’il veut s’évader)

Answer 120

la 1ère et 2e ordre

Answer 121

la perspective d’autrui pour résoudre la tâche.

Answer 122

permet d’évaluer l’habileté d’une personne à comprendre qu’une autre personne possède une croyance différente de la sienne et qui est contraire à la réalité.

Answer 123

 Il s’agit d’une histoire présentant une situation du quotidien mettant en scène plusieurs personnages, parmi lesquels le personnage principal prend connaissance de la situation, puis en son absence la situation est modifiée, l’amenant à se construire une représentation erronée de la réalité, une fausse-croyance.  La tâche du participant consiste à attribuer la représentation en accord avec la situation perçue par le personnage, sachant que celle-ci est différente de la réalité et de sa propre connaissance.  Le participant doit être en mesure de différencier sa propre connaissance de l’histoire et donc sa croyance dite vraie croyance, de celle fausse du personnage.

Answer 124

Certaines peuvent avoir de la difficulté avec le 2e ordre et moins comprendre les histoires et avoir des comportements moins adaptés dans la société (ex : déficience mental est plus difficile à avoir, peut être de naissance) mais ici on parle que la personne était capable avant mais suite à une lésion elle n’est plus capable

Answer 125

par les épreuves de reconnaissance d'émotions à partir d'expressions faciale par des tests :  Test d’Ekman-Friesen pour la reconnaissance des émotions de base que sont la joie, la surprise, la colère, la tristesse, la peur et le dégoût (Des acteurs expriment les 6 émotions primaires)  Le test de Reading the Mind in the Eyes

Answer 126

les faux pas sociaux

Answer 127

Un faux pas peut se définir comme une maladresse embarrassante dans un contexte social.

Answer 128

- Pour cette épreuve, il s’agit de paroles prononcées par un protagoniste qui n’auraient pas dû être dites dans ce contexte, car elles vont blesser son interlocuteur, sans que le protagoniste se rende compte de sa maladresse. - Cette épreuve est constituée de vingt histoires que le participant doit lire, dans la moitié desquelles un des protagonistes commet une maladresse sociale non intentionnelle. Les autres histoires ne présentent pas de faux pas social. - La tâche du participant consiste à détecter les maladresses sociales non intentionnelles et à déterminer la réaction émotionnelle de la personne victime de ces maladresses - Par exemple confondre ouvertement une petite fille avec un petit garçon, parce que celle-ci a les cheveux courts

Answer 129

 La théorie de l’esprit cognitive intervient lorsque le participant doit comprendre que le discours d’un protagoniste est déplacé par rapport à la situation.  La théorie de l’esprit affective intervient lorsqu’il s’agit de saisir que le discours du protagoniste est blessant pour son interlocuteur.

Answer 130

après 2 ans puisque l’enfant ne va pas avoir de souvenir visuel pendant le 2 premières années de sa vie, au niveau de la mémoire épisodique ne peut pas le faire parce qu’elle n’Existe pas, mais peu se transfère dans ses comportements

Answer 131

non certains enfants vont avoir un développement anormale et leur modèle cognitif ne correspond pas au modèle habituel

Answer 132

seulement au début des années 2000

Answer 133

l'autisme et leTDAH (c'est eux les plus présents)

Answer 134

1. Les troubles neurodéveloppementaux (trouble anormale du développement du cerveau. Trouble au niveau du développement qui crée le trouble) 2. Les troubles spécifiques des apprentissages 3. Les troubles neuropsychiatriques

Answer 135

 Les troubles du langage oral et dysphasies  Les troubles praxiques et visuospatiaux  Le syndrome des dysfonctions non verbales  Les troubles du spectre de l’autisme  Le syndrome dysexécutif  Le syndrome Gilles de la Tourette  Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

Answer 136

 Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)  Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie

Answer 137

non, Chaque enfant à son rythme de développement (peut être plus moteur donc plus d’énergie donné dans ce cadre et donc délaissé le langage vs les enfants qui mettent l’énergie vers le langage vont mettre de côté la motricité) L’enfant attend d’avoir la capacité d’utiliser la compétence pour pouvoir l’utiliser (un trouble de l’apprentissage à 5 ans qui a de la difficulté à lire peut être en mesure de lire à 8 ans) L’enfant peut avoir un retard de développement mais quelques années plus tard ce retard n’est plus là, il faut vérifier à chaque année l’évolution de l’enfant

Answer 138

tout ce qui est de l’ordre du comportement et l’expression ou pas des émotions  l’humeur (dépression, anxiété), troubles de comportements, le TDAH dépend de la présentation que va avoir l’enfant (s’il est ingérable = psychiatrisé, si les enjeux c’est plus scolaire et l’attention = troubles neurodéveloppementaux), lié aux traumatismes (maltraitance, au moment que la personne a été victime de traumas), schizophrénie, bipolarité à tendance à arrivé plus tard

Answer 139

 Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité  Les problèmes de comportement  Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)  Les troubles dépressifs  Les troubles anxieux  Les troubles obsessionnels compulsifs  Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress  Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques  Les autres troubles du développement (syndrome de Turner)

Answer 140

d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.

Answer 141

les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes

Answer 142

les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.

Answer 143

sur les risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.

Answer 144

seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires. On naît avec un stock prédéterminer de neurones pour commencer la perte de neurones on va augmenter l’arbre dendritiques (comment sa s’interconnect avec les autres neurones et plus cet arbre est interconnecté plus il va pouvoir transmettre l’info). L’enfant va évacuer les neurones qui ne se connectent pas ils vont disparaitre Si on fait un IRM : si enfant apprend couleur rouge : plus l’enfant est jeune, le cortex occipital va s’activer et en grandissant on va avoir des neurones que quand il y a du rouge et si on fait la même expérience = les celles neurones qu’on va voir vont être moins nombreux

Answer 145

activé le bon neurone (neurone qui s’active juste pour la couleur rouge Le cerveau va vouloir déclencher les neurones en dépensent le moins possible d’énergie

Answer 146

elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.

Answer 147

le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné

Answer 148

les lésions pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus.

Answer 149

l’enfant car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle:  D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ».  D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.

Answer 150

Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale »

Answer 151

 Une compréhension du langage relativement préservée : c’est la production qui est affecté (c’est près de l’aphasie de Broca donc difficulté à trouver ses mots, à parler, mais comprend très bien, prend du temps à trouver ses mots, difficultés avec les règles de grammaires)  Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme  Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)  Les jargons ou les loghorrées sont rares

Answer 152

ne jamais avoir appris à parler, n’a jamais atteint la capacité

Answer 153

- N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie (enlever l’hémisphère gauche) gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie. - Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise).  difficulté au niveau de l’expression et présenté une dyslexie profonde (2 voies atteintes)

Answer 154

Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques. - Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents. - Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.

Answer 155

est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé. - Fonctionne avec 1 hémisphère et quand on regarde l’IRM on voit beaucoup de noir parce qu’on retrouve juste du liquide et donc liquide = beaucoup d’hydrogène et donc beaucoup de noir

Answer 156

- Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans à cause de l’épilepsie et montre des capacités langagières remarquablement préservées. - L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois. - Pourquoi ses capacités langagières ne sont pas affecté : le cerveau a logé le langage dans l'hémisphère droit puisque c'était plus disponible puisqu'il y avait encore beaucoup de neurones ce qui a augmenté la plasticité du cerveau ce qui a pu faire en sorte que le cerveau s'est réorganisé.  C’est uniquement possible en fonction de l’âge ( + jeune = + plasticité, - jeune = - de plasticité)  elle n'est pas d'aphasie puisqu'il y a eu une réorganisation quand elle était jeune et donc n'a pas perdu le langage

Answer 157

Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances

Answer 158

catégorie : troubles spécifiques des apprentissages 1. du langage oral ou « dysphasies » 2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination » 3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies » 4. des activités numériques ou « dyscalculies » 5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »

Answer 159

à celle d’amnésie développementale car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.

Answer 160

étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.

Answer 161

non il faut attendre plusieurs années avant de se rendre compte que l'enfant ne peut pas utiliser sa mémoire épisodique puisque jusqu'à l'âge de 2 ans elle n'est pas présente - Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.

Answer 162

la personne n’a pas d’hippocampe, mais ce n’est pas la même chose que si un adulte n’avait pas d’hippocampes parce que les enfants passe par-dessus la mémoire sémantique et utilise seule qui leur reste et donc s’adapte

Answer 163

- incapacité à retrouver son chemin à 5 ans - désorientation temporelle - rappel fréquent des rendez-vous - incapacité à faire des récits détaillés (capable d'en faire mais pas détaillée puisque l'enfant ne peut pas se souvenir que hier tel personne était là etc.) --> il y a une mémoire procédural et sémantique mais pas épisodique

Answer 164

 Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques

Answer 165

- efficience intellectuelle - compétences langagières (oral et écrit) - connaissances générales du monde - capacité d'acquérir des nouvelles connaissances sémantiques même si la mémoire épisodique est déficitaire

Answer 166

- les trouble visuo-attentionnels - les troubles des fonctions exécutives

Answer 167

 La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel

Answer 168

 Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture sont pourtant maintenant établis

Answer 169

Ce n’est pas qu’il n’est pas capable de lire, c’est la difficulté c’est de réussir à se concentrer sur les lettres du mot et donc de lire : on va dire qu’il est dyslexique, mais il a des difficultés de perception visuelle C’est un enfant qui va pouvoir acquérir la lecture, mais il va falloir s’adapter à lui (grossir les lettres, etc.) L’enfant n’a pas de maturation qu’un adulte de ne pas prendre en compte certaines émotions, il va donc être toujours stimulé

Answer 170

- La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test (il faut changer . Mesurer sa capacité dans différentes situations pour voir dans quelle situation le trouble de l’attention se manifeste - Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.

Answer 171

On a 2 types d’attentions : 1. l’intensité (état d’alerte), ne permet pas de se mobiliser longtemps et donc pas sur une longue période. 2, la vigilance : faire attention à l’environnement légère mais pas au même niveau.

Answer 172

Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.

Answer 173

le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.

Answer 174

 3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés: - De planification - De flexibilité mentale - D’inhibition

Answer 175

- La BADS-children (Emslie et al. , 2003) a été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique. - Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.

Answer 176

se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

Answer 177

différentes pathologies d’origine génétique comme le syndrome de Williams, le syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner

Answer 178

de la batterie adulte EC301.

Answer 179

- L’objectif est d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi. - Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement. Le fait de savoir que 2 chiffres en bas de 10 vont être en bas de 20

Answer 180

est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but

Answer 181

l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale, ou de carence éducative.

Answer 182

repose sur des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).

Answer 183

1. l'épilepsie 2. TDAH 3. autisme 4. les pathologies génétiques

Answer 184

une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.

Answer 185

- l'épilepsie symptomatique - la forme cryptogénique - l'épilepsie idiopathique

Answer 186

--qui se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…). -- Explication est au niveau du cerveau (on est capable de voir que l’épilepsie est réactionnel à des lésions). -- Facile à identifier et comprendre. -- Ce n’est pas neurodéveloppementale mais réactionnel. -- Elle peut être qualifié de neurodéveloppementale parce qu’elle arrive durant l’enfance

Answer 187

-- où une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée. -- Peut apparaitre chez l’adulte et on ne sait pas pourquoi le cerveau ce met à décharger de manière anarchique. -- Suspecte qu’il y a quelque chose mais pas en mesure de le mettre en évidence

Answer 188

qui concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique. Trouvé souvent à l’adolescence. Pas de cause organique. Va s’estomper à l’âge adulte

Answer 189

la récurrence des crises.. peut avoir des difficultés au niveau de la mémoire, trouble de l’attention (plus au niveau épisodique) il y a une perte des capacités cognitives un peu à chaque crise

Answer 190

la mémoire

Answer 191

* Les premiers signes cliniques apparaissent aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents. * Il y a une organicité qui fait en sorte que l’enfant n’est pas en mesure d’utiliser sa capacité attentionnelle ce qui cause un phénomène de surdiagnostic

Answer 192

1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité  enfant hyperactif même s’il ne présente pas de trouble de l’attention. 2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant 3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention

Answer 193

1. Restriction des comportements sociaux 2. Restriction de la communication 3. Comportements répétitifs et intérêts restreints

Answer 194

la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.

Answer 195

parce qu'il y a 5 sous-types qui selon l’auteur relèveraient d’une continuité : autisme de bas niveau, autisme de haut niveau, syndrome d’Asperger, autisme savant et enfin « trouble envahissant du développement non spécifié ». Aucune classification n’est consensuelle et le DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.

Answer 196

 Les fonctions exécutives (Lai et al., 2017)  La mémoire de travail (Wang et al., 2017)  La mémoire autobiographique (Wantzen et al., 2016)  La théorie de l’esprit (Wantzen et al., 2018)

Answer 197

* Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle

Answer 198

- le syndrome de turner - le syndrome de l'X fragile - le syndrome de Williams

Answer 199

filles : syndromes de turner garçons : syndrome de l'X fragile

Answer 200

- s’accompagne de troubles cognitifs modérés (cette maladie va arrivé avec ces troubles). Parce que c’est lié au chromosome X -Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d'origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).

Answer 201

est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention. - une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard, mentale héréditaire et la 2e cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21. Il n’y a pas de déficience intellectuelle

Answer 202

une maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants - Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50)

Answer 203

La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »

Answer 204

la NEPSY, qui permet un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans.

Answer 205

t outil couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations : 2. les déficits attentionnels 3. le retard mental 4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques

Answer 206

Une prise en charge vise un changement, et lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction

Answer 207

la dynamique développementale des fonctions cognitives

Answer 208

des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge

Answer 209

sur le déclin des capacités cognitives, et surtout mnésiques, trouvant un écho dans les plaintes spontanées des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la médiatisation de la maladie d’Alzheimer.

Answer 210

1. Une variabilité entre les individus 2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées

Answer 211

l’architecture de la cognition subit un changement frappant tout au long de la vie adulte

Answer 212

la vitesse de traitement de la mémoire de travail (trait vert) , de la fonction inhibitrice et de la mémoire à long terme (mémoire épisodique, trait bleu) ainsi qu’une ainsi diminution de la taille de la structure cérébrale

Answer 213

la mémoire procédurale la mémoire épisodique

Answer 214

la mémoire épisodique et la mémoire du travail l'est à un degré moins

Answer 215

La mémoire procédurale, la mémoire sémantique et la mémoire perceptive

Answer 216

à des traces mnésiques plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

Answer 217

encodage : L’encodage chez les sujets âgés se ferait à un niveau relativement global, leur permettant de rejeter des distracteurs non liés sémantiquement, alors que la possibilité de discriminer correctement des items proche sémantiquement exige un encodage plus élaboré et couteux dans les ressources stockage : Le stockage, ou maintien des information en mémoire, est possible grâce à la consolidation de l’information encodée. Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court, ce qui correspond à la situation habituelle d’évaluation de la mémoire. À partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets récupération : En situation de récupération, la diminution est d’autant plus importante que le support environnemental est faible, c’est-à-dire que le sujet dispose de peu d’aide externe et qu’il doit s’appuyer sur des processus auto-initiés. LE RAPPEL LIBRE est celui qui entraine le plus de difficulté chez les sujets âgés, alors qu’em reconnaissance, leurs performances sont équivalente à celles des jeunes

Answer 218

à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage

Answer 219

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément.

Answer 220

entrainent des fausses reconnaissances chez les sujets âgés hypothèses d’un encodage insuffisamment précis et distinctif

Answer 221

- encoder les informations contextuelles - ne peuvent pas s'en servir comme indices de récupération -  Ils ont des difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées.

Answer 222

 Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte

Answer 223

les jeunes

Answer 224

la consolidation de l’information encodée.  Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.

Answer 225

à partir d'un délai d'environ 24h, mais il n'y a pas vrm de différence dans le taux d'oubli en fonction de l'âge lorsque le délai est court

Answer 226

* De nombreuses études ont montré l’importance du sommeil dans la consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement le sommeil lent profond.  Le sommeil paradoxal intervient également dans la consolidation mais plutôt sur les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels. * Or, le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil, notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.  Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond, plus les performances de rappel le lendemain sont élevées (Malle et al., 2015).

Answer 227

les modes de rappel (Plus le support environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la performance):  Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés  Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés  Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à celles des jeunes.

Answer 228

par 2 types de processus de nature différentes:  Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité - L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage.  Des processus contrôlés - L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».

Answer 229

paradigme Remember/Know, initialement proposé par Tulving, qui permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.  Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement)  Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité)

Answer 230

* Dans le vieillissement normal, les réponses « je me souviens » diminuent avec l’âge, contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation avec l’âge, permettant ainsi de compenser la diminution des premières.

Answer 231

les processus de récupération contrôlée, mais pas les processus de récupération automatiques.

Answer 232

les plus couramment utilisées pour évaluer la mémoire de travail (par exemple, l’empan de chiffre).

Answer 233

oui Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge (boucle phonologique : permet de stocké l’information temporaire)

Answer 234

à l'âge parce qu'il y a une  Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage)

Answer 235

l’aide de tâches nécessitant à la fois la rétention et la manipulation d’information

Answer 236

les difficultés rencontrées par les sujets âgés dans des activités cognitives complexes

Answer 237

oui,  L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes performances aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de similitudes sémantiques, de définition de proverbes.

Answer 238

A des tâches d’amorçage sémantique telles que les tâches de décision lexicale où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent, les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des sujets jeunes.

Answer 239

L’EXPLOITATION des connaissances pourrait être moins efficace

Answer 240

cela n’est pas systématique et la réduction de la production est expliquée par un fonctionnement exécutif moins efficace.

Answer 241

Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale  Néanmoins, les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

Answer 242

* Il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement et si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées. * Dans le domaine de la production, le manque du mot, l’incapacité à produire le bon mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue » sont des expériences dont la survenue s’accroît avec l’âge.  Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms propres.

Answer 243

Ce phénomène serait la conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.

Answer 244

oui c'est une caractéristiques du vieillissement normal  La flexibilité, la mise à jour et l’inhibition sont sensibles aux effets de l’âge. ***Les perturbations liées à l’âge ont été classiquement attribuées au ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels mais, plus récemment, c’est un déclin du contrôle exécutif qui a été avancé.

Answer 245

 Selon l’ approche globale, un petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement.  Selon l’ approche neuropsychologique, les effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.

Answer 246

* Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre l’hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la mémoire de travail et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ». ***Au total, les deux approches sont complémentaires, aucune des deux ne permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement

Answer 247

L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information  Deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation entre la vitesse et la cognition: - D’une part, les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif équivaut généralement à un moins bon niveau de performance. - D’autre part, le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.

Answer 248

B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge  Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.

Answer 249

C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes  La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.

Answer 250

permettre de comprendre comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes (ou de certains processus au sein des systèmes). ***L’idée centrale est que l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances.

Answer 251

les patients avec un syndrome frontal.  Ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, ils éprouvent des difficultés de même nature que celles notées chez les sujets âgés normaux, même s’il existe des différences quantitatives : - Difficultés dans l’organisation du matériel - Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces - Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences - Problèmes de jugement temporel - Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs

Answer 252

les différences de performances aux tests de fonctions exécutives

Answer 253

* L’existence d’une importante variabilité interindividuelle des performances, à âge égal, a souvent été signalée dans la littérature et cette variabilité augmente avec l’âge.  Plus précisément, différentes études suggèrent qu’elle augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel.

Answer 254

non, Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire « réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif.

Answer 255

oui elle fait partie de plusieurs caractéristiques semblent déterminantes.

Answer 256

la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire procédurale.  De plus, le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire. - Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important.

Answer 257

être en bonne santé, avec un haut niveau d’éducation, actifs sur le plan intellectuel et bien intégrés socialement

Answer 258

La réserve cognitive a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.

Answer 259

des facteurs environnementaux tels que le niveau d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie. - Les résultats de l’étude SHARE (Survey on Health, Ageing and Retirement in Europe) ont montré que le fait de rester en activité, ainsi que la pratique d’une activité non professionnelle ou d’activités physiques sont favorables à la constitution de la réserve cognitive

Answer 260

 une altération progressive de la mémoire et de l’idéation,  suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne  apparue depuis au moins six mois,  et un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage.

Answer 261

une classe d’affections de causes diverses, par exemple les démences dégénératives, la maladie d’Alzheimer étant la plus connue d’entre elles.

Answer 262

entre le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique, les deux pouvant être en désaccord.

Answer 263

1. Le stade présymptomatique (préclinique) : idée qu’il y a une phase silencieuse où les changements sont fait au niveau du cerveau, mais il n’y a pas de symptômes. La neuroimagerie va nous aider à voir mieux la perte et si elle est anormale ou non. Il y a une perte de la matière grise et blanche  le cerveau s’atrophie, « se sèche », c’est partout dans le cerveau. Les gyrus vont être plus profond. Les ventricules latéraux son plus gros (sur une IRM ça va être noir parce qu’il y a plus d’eau)  n’existe pas dans le DSM 2. Le stade symptomatique prédémentiel 3. Le stade démentiel

Answer 264

de 5 % à 20 %, ces chiffres concernant les pays industrialisés.

Answer 265

 0,5 % pour la tranche d’âge 60-64 ans  10 % entre 80 et 84 ans  20 % de 85 à 89 ans  50 % au-delà de 90 ans

Answer 266

 La maladie d’Alzheimer est impliquée dans 60 % à 70 % des cas  Les démences fronto-temporales constituent la deuxième cause de démence dégénérative après la maladie d’Alzheimer (environ 20 %)

Answer 267

75,6 millions en 2030 et 135,5 millions en 2050

Answer 268

des troubles cognitifs d’évolution lente et progressive. Pour avoir un diagnostic il faut qu’il y ait au moins 2 capacité affecté du domaine cognitif(ex mémoire et langage) mais la mémoire doit être touché et doit avoir un retentissement dans la vie quotidienne (pas poser sur un bilan sanguin) Diagnostic seulement clinique et ne repose pas sur les changements au niveau des tissus

Answer 269

non il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter d’un diagnostic de présomption. Puisqu’il faut faire une autopsie pour en avoir la preuve

Answer 270

porté sur le diagnostic précoce de la maladie, y compris à un stade infra-démentiel, c’est-à-dire chez des patients avec un Trouble Cognitif Léger :  Ces patients présentent des déficits cognitifs subtils ou isolés, sans retentissement dans la vie quotidienne, pouvant évoluer pendant plusieurs années, avant que le diagnostic de maladie d’Alzheimer puisse être établi.¸

Answer 271

 L’examen neuropsychologique est déterminant pour établir le diagnostic et préciser le profil des troubles observés.  La maladie d’Alzheimer est caractérisée, dans sa forme typique, par des troubles de la mémoire et des troubles d’autres fonctions cognitives comme le langage, les praxies ou les fonctions exécutives par exemple

Answer 272

IRM anatomique et TEP

Answer 273

oui il va y avoir une perte de la matière grise et blanche

Answer 274

davantage au niveau frontal qu’on perd et aussi niveau pariétal et temporal Les régions qui ne sont pas toucher par les effets de vieillissement sont associés à la mémoire (hippocampes) mais dans la maladie d’Alzheimer c’est là que ça commence (en rouge il y a une atrophie alors que dans le vieillissement normale c’est pas là)

Answer 275

par directement, mais ça peut être une question d'hérédité ou aussi non on va l'expliquer par l'environnement

Answer 276

les troubles de la mémoire

Answer 277

non, ils existent plusieurs années avant le début de la démence

Answer 278

la mémoire épisodique: très progressif  Présence d’une amnésie antérograde massive

Answer 279

des épreuves d’apprentissage de listes de mots: - Les patients bénéficient peu des différentes présentations du matériel  Courbe d’apprentissage en plateau - L’échec est massif dans des situations de rappel différé (après 20 min par ex.) - Les patients ont tendance à commettre des intrusions, c’est-à dire à rappeler des mots qui n’appartiennent pas à la liste initiale. - Leurs performances sont peu améliorées par des indices ou dans des tests de reconnaissance

Answer 280

un gradient de Ribot avec une meilleure préservation des souvenirs anciens que des souvenirs récents. le gradient temporel semble dû à la sémantisation des souvenirs anciens, les souvenirs strictement épisodiques sont altérés quelle que soit la période de vie explorée.

Answer 281

oui Ces troubles de la mémoire autobiographique retentissent sur le sentiment d’identité des patients.  Pourtant même dans les formes sévères, ce sentiment peut être en partie préservé (situation où le patient est conscient d’une identité qui était sienne plusieurs décennies auparavant)

Answer 282

une désorientation temporospatiale (dans le temps et l’espace): – Le patient ne sait plus la date, a des difficultés pour s’orienter spatialement, surtout dans des lieux nouveaux, et cette perturbation peut s’étendre à son environnement familier.

Answer 283

* Des troubles de la mémoire de travail sont observés mais ils sont inconstants en début de maladie.  Le paradigme de Brown-Peterson montre des performances très perturbées, y compris quand les tâches interférentes sont très simples.

Answer 284

La mémoire sémantique alors qu’elle résiste bien aux effets de l’âge, ce qui fait de son atteinte un argument précieux en faveur d’une maladie neurodégénérative:

Answer 285

 Les troubles se manifestent dans le langage spontané par un discours vague et par des circonlocutions (un mot est remplacé par une expression le désignant).  Le manque du mot est particulièrement net dans les tâches de dénomination - Les patients produisent fréquemment des réponses super-ordonnées et des paraphasies sémantiques.  Les déficits sémantiques sont retrouvés dans les tâches de fluence verbale à critère sémantique (noms d’animaux): - Les patients produisent moins de mots et font des regroupements sémantiques de plus petite taille que les personnes de même âge en santé

Answer 286

la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique sont des systèmes de mémoire de haut niveau qui sont précocement perturbés

Answer 287

les systèmes de plus bas niveau, comme le système de représentation perceptif (qui sous-tend les effets d’amorçage perceptif) et la mémoire procédurale, qui mettent en jeu des processus automatiques restent préservés

Answer 288

* Des troubles précoces au niveau des fonctions exécutives

Answer 289

 Des perturbations de la flexibilité mentale

Answer 290

 Des diminutions des capacités d’inhibition

Answer 291

oui, Les troubles lexico-sémantiques sont marqués, contrastant avec une relative intégrité de la phonologie, de la morphologie et de la syntaxe

Answer 292

 À un stade de démence léger: - Les troubles sont dominés par un manque du mot.  Au stade de démence modérée: - Le manque du mot est plus présent. - Les paraphasies sémantiques et les persévérations sont plus nombreuses. - La compréhension orale devient déficiente.  À un stade sévère: - Les patients peuvent être mutiques ou conserver une production restreinte à l’écholalie (répétition des paroles d’autrui) ou aux palilalies

Answer 293

* Les patients présentent des difficultés à réaliser des gestes sur ordre, tels que des pantomimes ou des gestes d’utilisation d’objets, avec parfois l’utilisation de parties de leur corps comme objet. * La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées. * Toutes ces perturbations sont volontiers mises sur le compte d’une apraxie idéatoire et d’une apraxie idéomotrice

Answer 294

oui c’est aussi une des particularités de l’alzheimer L'apraxie constructive se manifeste dans l’exécution du dessin sur ordre oral, ce qui reflète souvent des troubles de conceptualisation (par exemple le dessin d’une horloge) ou bien prédominer en copie, voire prendre la forme d’un phénomène d’accolement au modèle (closing-in).

Answer 295

* Les troubles gnosiques peuvent prendre des formes diverses et affecter toutes les modalités sensorielles.  Un épisode de prosopagnosie constitue parfois un premier motif de consultation.

Answer 296

non elle est souvent altérée précocement et entrainent des perturbations des capacités de recherche visuelle

Answer 297

oui il y a * Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement s’exprimant de façon très variable d’un patient à l’autre (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué). * L’état qui caractérise nombre de patients, au moins après un certain temps d’évolution, est une apathie et une perte d’intérêt.

Answer 298

oui  Quand on elle commence plus jeune Prévalence de troubles du langage chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles de la mémoire et du comportement chez les plus âgés. Tandis que c’est l’inverse quand ça se déclenche plus tard

Answer 299

non * Les atteintes peuvent prédominer sur certaines fonctions cognitives (par exemple le langage) tout en préservant d’autres domaines (habiletés visuoconstructives).  Les profils inverses sont également observés.

Answer 300

Les démences fronto-temporales (DFT)

Answer 301

décrit un syndrome clinique associé à une dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par:  des profonds changements de personnalité et des conduites sociales  des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire

Answer 302

les symptômes de patients présentant: donc affecte les lobes frontaux et temporaux  des atrophies lobaires frontales, s’accompagnant de troubles de la personnalité et du comportement. Les personnes vont être désinhiber, vont être plus grossier, vont oublier les conventions sociales  des atrophies temporales caractérisées par des troubles de la mémoire sémantique. On va l’appeler de démence sémantique

Answer 303

les deux syndromes que sont la démence sémantique (variance temporale) et la démence frontale (comportementale).

Answer 304

la démence frontale, la démence sémantique et l’aphasie primaire progressive non fluente.

Answer 305

des lésions prédominantes du cortex préfrontal, est la plus fréquente.

Answer 306

* Des troubles neuropsychiatriques sont au premier plan avec des modifications de la personnalité et du comportement (la maladie évolue super rapidement)

Answer 307

 une négligence physique précoce  une altération marquée des conduites sociales avec désinhibition comportementale  une rigidité mentale  des conduites stéréotypées– une hyperoralité et gloutonnerie  une augmentation de l’activité sexuelle avec parfois des conduites inadaptées  des comportements d’utilisation (ou tendances compulsives à utiliser les objets à portée de main)  une anosognosie précoce.

Answer 308

* Des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire de travail sont généralement mis en évidence

Answer 309

 Patient de 47 ans présentant d’importants troubles du comportement, contractant des dettes et dérobant l’argent de poche de ses enfants pour acheter de façon compulsive des cigarettes, de l’alcool et des friandises.  Il présentait aussi des troubles du caractère, était devenu irritable et peu concerné par les autres.  De façon étonnante, il ne présentait pas de véritable détérioration cognitive ; en revanche il éprouvait des difficultés importantes pour résoudre les tâches de théorie de l’esprit, comme les fausses croyances de premier et de second ordre, ou pour la détection de « faux pas ».

Answer 310

* Des troubles modérés du langage et de la mémoire sémantique (manque du mot, paraphasies sémantiques, fluence verbale diminuée) complètent souvent le tableau clinique. * Les troubles de la mémoire épisodique, évalués avec les épreuves usuelles de rappel libre et reconnaissance d’items, ne sont pas au premier plan.  Il s’agit avant tout de déficits des stratégies d’encodage et de récupération

Answer 311

des troubles majeurs de la mémoire sémantique qui contrastent avec les aspects phonologiques et syntaxiques du langage, qui sont beaucoup mieux préservés. * Même s’il est imprécis, le langage conversationnel reste possible à un stade de l’évolution où les troubles lexicaux sont massifs.

Answer 312

des aphasies dégénératives non fluentes (par ex. l’aphasie primaire progressive) où les troubles phonologiques et syntaxiques sont au contraire au premier plan. * Toutes deux font partie du groupe des aphasies dégénératives primaires. * Modifications cérébrales associées

Answer 313

* Aux premiers stades de la maladie, les patients ont parfaitement conscience de leurs troubles et s’en plaignent : il s’agit d’un manque du mot massif associé à des troubles de la compréhension lexicale qui conduisent à une perte des concepts. * Les patients n’expriment pas de difficultés à se souvenir des événements du quotidien mais rapportent plutôt des oublis concernant les noms ou l’identité des personnes, ainsi que des difficultés à trouver leurs mots. * Le langage s’appauvrit progressivement, et les patients ont tendance à employer des termes généraux au lieu de termes plus spécifiques * La dégradation de la mémoire sémantique affecte en premier lieu les connaissances sémantiques les plus fines.

Answer 314

* Etude de cas (Lambert, 2015): Madame N.S., 74 ans, droitière, présente des troubles cognitifs mis en évidence au cours d’une hospitalisation pour une crise d’asthme. La patiente n’émet aucune plainte. L’examen médical, neuropsychologique, orthophonique et l’imagerie (IRM : atrophie du lobe temporal antérieur et externe, largement prédominante à gauche) conduiront au diagnostic de démence sémantique.  Le langage spontané ou conversationnel est fluent, très informatif. La répétition est bonne. En revanche la patiente présente des scores faibles en fluence verbale (9 noms d’animaux et 9 mots commençant par P en 2 minutes) et en dénomination * Étude de Madame N.S.  Dénomination au Lexis : 28/64 (m = 58,5 ; ET = 3,21). - Les erreurs consistent surtout en des absences de réponse et quelques erreurs visuosémantiques et d’identification visuelle. - Faon : un animal… c’est une petite… c’est pas un petit mouton ? - Lama : c’est pas une chèvre mais… - Guitare : un violon. – Truelle : une pelle… on rassemble du sable. - Journal : un cahier. - Tomate : une pomme… une cerise ? Non. - Hamac : … à mettre ce qu’on cueille. - Bison : un animal… pas un éléphant ?

Answer 315

l’existence d’un déficit sémantique sévère : 3/26. La patiente dit ne pas savoir ce que signifie le mot. Ses définitions sont très lacunaires et elle commet des erreurs même au niveau de la catégorie : - Faon : peut-être un objet. – Igloo : je ne vois pas du tout. - Couette : je ne sais pas. - Guitare : un instrument de musique… (ne sait pas faire le geste d’utilisation). C’est en métal. - Truelle : oui j’ai connu ça… - Lama : un objet ? – Tenailles : c’est pour tenir quelque chose ? Pour ranger ? (matière ?) C’est en plastique ?

Answer 316

n’est pas confiné au domaine verbal ; les patients présentent des difficultés dans la reconnaissance des visages, des sons de l’environnement, des goûts, des odeurs. * Les sujets de conversation des patients sont souvent limités à leurs activités de la vie quotidienne, mais ils continuent à gérer leur vie de façon autonome et gardent des connaissances sur les objets, en particulier s’il s’agit de leurs objets personnels et sur les personnes de leur environnement quotidien.

Answer 317

* La présence associée d’éventuels troubles de la mémoire épisodique est l’objet de débats.  Le rappel libre est très perturbé– Pourtant des patients atteints de démence sémantique, en début d’évolution, obtiennent des performances normales dans différentes tâches de reconnaissance utilisant un matériel non verbal. ***La réussite aux tâches de reconnaissance par les patients pourrait être liée à la mise en jeu de processus comme le sentiment de familiarité.

Answer 318

 une tendance au repli sur soi– un manque d’intérêt pour les autres  une réduction significative de l’empathie  des difficultés à se comporter de manière appropriée lors des interactions sociales

Answer 319

ceux observé dans les démences corticales dont la maladie d’Alzheimer est le prototype.

Answer 320

 la paralysie supranucléaire progressive  la maladie de Huntington  la démence observée dans certains cas de la maladie de Parkinson

Answer 321

de comporter des troubles neurologiques, en particulier moteurs (dysarthrie, tremblement, hypertonie) qui précèdent l’apparition des déficits cognitifs.  Dans la paralysie supranucléaire progressive et dans la maladie de Huntington, le diagnostic est généralement posé avant la survenue des troubles cognitifs.  Le cas de la maladie de Parkinson est plus complexe car, chez la plupart des patients, l’affection ne conduit pas à un syndrome démentiel.

Answer 322

un ralentissement idéique et des troubles de la personnalité, de l’humeur et du comportement plus précoces et plus marqués que dans la maladie d’Alzheimer. l’existence de troubles des fonctions exécutives.  Hypothèse d’un mécanisme de « désactivation » du cortex préfrontal du fait de lésions atteignant différentes structures sous-corticales.

Answer 323

 20000 personnes par année subissent un AVC.  130000 personnes ayant subi un AVC vivent avec des séquelles tant psychologiques que physiques.

Answer 324

1. Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs dans la vie quotidienne 2. Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle, amicales du patient (comment on va l’intégrer dans toutes les sphères) la personne doit s'adapter mais son entourage aussi

Answer 325

le neuropsy va s'allier de manière disciplinaire : également des psychologues d’autres spécialités et de nombreux spécialistes: kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, médecin…

Answer 326

1. La qualité du programme rééducatif 2. La motivation et la participation du patient 3. L’implication de son entourage (s'il y a pas un entourage la rééducation ne va pas être un succès parce que la personne doit avoir des gratifications et valoriser les petits gains qui sont obtenus et permettre la continuité de l'encouragement)

Answer 327

 à réduire le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs)  à réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes) ***dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.

Answer 328

une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.

Answer 329

non En rééducation (intervention): l’objectif d’un neuropsy c’est d’apporter une solution pour que le déficit cognitif soit le moins handicap dans la vie de la personne

Answer 330

il s’agit d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient. (rendre compte les capacités cognitives de la personne)

Answer 331

1. établir le diagnostic cognitif - Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ? évalué les compétences dans plusieurs sphères. 2. Choisir l’objectif thérapeutique - Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe. 3. Définir les lignes de base pré-intervention - Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention? Important pour pouvoir rendre compte si l’intervention qu’on veut prendre réponds aux besoins de la personne et si elle s’améliore ou non 4. Mettre en œuvre l’intervention 5. Évaluer l’efficacité de l’intervention - La ligne de base est ré-administrée, des progrès ont-ils été accomplis ? Les bénéfices sont-ils généralisables à divers types de matériels et à diverses situations ? 6. Suivi - Y a-t’il maintien des bénéfices à moyen et à long termes? c'est important de voir à long terme (on va reproposer d'autres interventions)

Answer 332

 Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)  Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés) (ex : aller chercher des mémoires qui sont préservés)  Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes) (ex : proposer des aides externes)

Answer 333

 Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles  Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes  Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne

examen 2 Flashcards

(363 cards)