EXAMEN 2 À APPRENDRE Flashcards Preview

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Flashcards in EXAMEN 2 À APPRENDRE Deck (52)
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1
Q

Définition de mauvaise utilisation de la voix (selon Colton et Casper)

A

Utilisation inefficace du mécanisme vocal
(demande plus d’effort que nécessaire)
qui devient une habitude

2
Q

3 antécédents communs de traumatismes phonatoires

A
  • augmentation de tension
  • augmentation de demandes sur la voix
  • infection des voies respiratoires
3
Q

Différence entre mauvaise utilisation de la voix et phonotrauma:

A
  • continuum

- phonotrauma:
cmpt vocal qui contribue à développer un problème de voix
abus qui peut affecter les tissus

4
Q

3 aspects à connotation négative liés au forçage vocal

A
  • pathologique
    (cause symptômes ou lésions aux PV)
  • excessif
    (dépasse seuil d’effort vocal au delà des ressources de l’individu)
  • inadapté ou inefficace
    (selon objectifs de phonation)
5
Q

Catégories de comportements vocaux catégorisés comme mauvaise utilisation de la voix (5 + 3)

A

(AP Butt)

  • Tension et effort excessifs
    (attaques glottiques;
    position du larynx élevée;
    compression antéro-postérieure)
  • Tonalité inappropriée
    (puberphonie;
    voix pulsée;
    monotonie)
  • Usage excessif de la voix
  • Voix de bandes
  • Aphonie et dysphonie d’origine psychogènes

_____________

  • Support respiratoire inadéquat
  • Débit de parole trop rapide
  • Mauvaise posture
    (cyphose dorsale exagérée + cyphose dosrsale diminuée/effacée)
    (hyperlordose + bascule du bassin)
    (courbure anormale de la colonne vertébrale)
6
Q

Courbes anormales de la colonne vertébrale (2 + 2 + 1)

A

cyphose dorsale exagérée
cyphose dosrsale diminuée/effacée

hyperlordose
bascule du bassin

courbure anormale de la colonne vertébrale

7
Q

3 courbes naturelles de la colonne vertébrale

A
lordose cervicale
(creux du cou)

cyphose
(bosse milieu du dos)

lordose lombaire
(creux du bas du dos)
8
Q

Quelle mauvaise posture pourrait être causée par le port de talon hauts, être debout longtemps, ou porter charges lourdes?

A

hyperlordose

++ creux bas du dos

9
Q

2 façons de produire attaques glottiques

A
  • compression médiane et début phonation presque simultanés

- compression larynx préphonatoire (approximation des faux PV et épiglotte/aryténoïdes)

10
Q

3 effets de la position du larynx élevée (tension)

A
  • raccourcit tractus vocal
    (augmente fréquences formants)
  • augmente rigidité des PV
    (augmente Fo et altère patron vibratoire)
  • tendance aux PV à se fermer serrés
11
Q

3 causes potentielles de voix de bandes

A
  • trouble d’origine psychologique
  • comportement compensatoire
    (pour PV qui ne fonctionnent pas bien)
  • mauvaise utilisation vocale
12
Q

Comportements vocaux phono-traumatiques (abus) (5 + 1)

A

(F-Tics)

  • Niveau d’intensité prolongé/excessif
  • Usage vocal excessif pendant périodes de fragilité des PV
  • Toux et dérhummage excessif
  • Crier/imiter bruits
  • Sportifs (observateur et participant)

_____________

  • Drogues et médicaments
13
Q

Exercices pour réduire l’hyperfonction vocale

8

A
  • Confidential Voice
    (voix légère, éteinte, mais sans chuchoter)
    (post-chirurgie)
  • Lessac-Masden Resonant Voice Therapy (LMRVT)
    (pour hypo ou hyper adduction)
    (position idéle = 0.6mm)
    (thérapie guidée par sensations - vibrations)
    (méthode = BTG basic training gesture)
  • Vocal Function Exercices (VFE)
    (4 exercices - réchauffement, étirement, contraction, puissance adductice à faible impact)
  • Conversational Training Therapy (CTT)
    (discours spontané dès le début - pas hiérarchie, mais conscience sur production)
    (basé sur théorie apprentissage moteur)
  • Stretch & Flow Phonation
    (vise glotte serrée et manque souffle)
    (p.ex. mouchoir devant la bouche)
  • Semi-Occlusive Voice Therapy (SOVT)
    (VFE et LMRVT font partie de SOVT)
    (augmente pression / réduction seuil de phonation)
    (p.ex. parole/chant avec paille, ‘raspberry’)
  • Estill Voice Training
    (apprendre appareil phonatoire)
  • Massage/manipulations laryngées
    (évaluation, repositionnements/pressions, réduction tension et abaisser larynx)
14
Q

Exercices pour réduire l’hypofonction vocale

2 + 6

A
  • Phonation Resistance Training Exercise (PhoRTE)
    (Adaptation du LSVT; pour presbyphonie)
    (4 exercices: /a/ et phrases fonctionnelles, avec intensité forte sur différentes tonalités)
  • Lessac-Masden Resonant Voice Therapy (LMRVT)
    ____________________________________
  • Exercices d’appui
    (effort mécanique aide à fermer glotte)
  • Pression sur thyroide
    (pour approximer PV)
  • Voix aigue
  • Voix ferme
  • Phonation sur inspiration
  • Toux
15
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(voix légère, éteinte, mais sans chuchoter)
(post-chirurgie)

A
  • Confidential Voice
16
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(pour hypo ou hyper adduction)
(position idéle = 0.6mm)
(thérapie guidée par sensations - vibrations)
(méthode = BTG basic training gesture)

A
  • Lessac-Masden Resonant Voice Therapy (LMRVT)
17
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(4 exercices - réchauffement, étirement, contraction, puissance adductice à faible impact)

A
  • Vocal Function Exercices (VFE)
18
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(discours spontané dès le début - pas hiérarchie, mais conscience sur production)
(basé sur théorie apprentissage moteur)

A
  • Conversational Training Therapy (CTT)
19
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(vise glotte serrée et manque souffle)
(p.ex. mouchoir devant la bouche)

A
  • Stretch & Flow Phonation
20
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(VFE et LMRVT font partie de SOVT)
(augmente pression / réduction seuil de phonation)
(p.ex. parole/chant avec paille, ‘raspberry’)

A
  • Semi-Occlusive Voice Therapy (SOVT)
21
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(apprendre connaître fonctionnement appareil phonatoire)

A
  • Estill Voice Training
22
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(évaluation, repositionnements/pressions, réduction tension et abaisser larynx)

A
  • Massage/manipulations laryngées
23
Q

Quel exercice de facilitation de production de la voix correspond à cette description?

(Adaptation du LSVT; pour presbyphonie)
(4 exercices: /a/ et phrases fonctionnelles, avec intensité forte sur différentes tonalités)

A
  • Phonation Resistance Training Exercise (PhoRTE)
24
Q

4 objectifs généraux de thérapie de voix transgenre

A
  • congruence
  • authenticité
  • flexibilité voix
  • auto-monitoring
25
Q

chirurgies pour voix transgenre (1 + 2)

A

F –> H
- Thyroplastie III
(enlève partie thyroide, ce qui raccourcit PV, ce qui baisse tonalité)

H --> F
- Approximation crico-thyroide
(suture qui rapproche cartilages et augmente tonalité)
- Glottoplastie de Wendler
(réduit longueur vibrante)
26
Q

objectif en fréquence de transgenre H –> F

A

zone de Fo ambigue (entre 155 et 195 Hz)

> 165 Hz sonne féminin

27
Q

thérapie voix transgenre - noms donnés aux patrons d’intonation (4)

A

walk
jump
step
fall

28
Q

thérapie voix transgenre H –> F
modifications à faire aux aspects articulation
(4)

A
  • initiation douce
  • allonger voyelles (legato)
  • prononciation précise
  • contact articulatoire léger
29
Q

thérapie voix transgenre H –> F
modifications à faire au débit
(2)

A
  • parler plus lentement

- plus de dysfluidités

30
Q

thérapie voix transgenre H –> F
modifications à faire au non-verbal
(6)

A
  • bouge plus tête
  • bras plus près du corps
  • mouvements contenus
  • mains expressives
  • plus contact visuel
  • proximité rapprochée
31
Q

définition de MPPV

A
fermeture soudaine inappropriée des PV
pendant inspiration (+) et/ou expiration
32
Q

symptômes de MPPV

6

A
  • stridor
  • difficulté inspiration (et/ou expiratoire)
  • impression étouffer (serrement poitrine/gorge)
  • dysphonie pendant/après attaque
  • début et disparition rapide
  • résiste Tx médical
33
Q

3 différentes possibilités de mécanismes sous-jacents aux MPPV

A
  • dysfonction autonome
    (effort lié exercice)
  • psychosomatique
    (anxiété/dépression, etc.)
  • hypersensitivité laryngée
    (reflux, écoulement post-nasal, fumée chimique)
34
Q

Différences en caractéristiques entre MPPV et asthme

7

A
  • MPPV plus chez femmes, asthme plus chez hommes
  • mêmes éléments déclencheurs, mais seulement 1 à la fois pour MPPV
  • MPPV début/cessation rapide, asthme graduel
  • MPPV pas réveil par ses symptômes, asthme oui
  • MPPV répond pas aux pompes d’asthme
  • asthme résultats au test de provocation bronchique
  • MPPV peut voir fermeture glottique en forme de diamant
35
Q

Différentes catégories/étapes de traitement pour Mouvements Paradoxaux des Plis Vocaux
(4)

A
  • éducation
    (comprendre lien avec stress, comprendre ce qui se passe)
  • relaxation du corps entier
  • entraînement respiratoire
    (éliminer contrôle larynx, respiration abdominale, respiration rythmique, coordination phonation/respiration, débit parole)
  • thérapie vocale
36
Q

Stratégies pour cesser crises de Mouvements paradoxaux des plis vocaux
(8)

A
  • réconforter / empathie
  • arrêter activité
  • haleter (comme chien)
  • tousser
  • sniff par nez
  • expiration forcée sur “sss” ou “chhh”
  • respirer contre pression
  • héliox
37
Q

Cause la plus commune de paralysie et parésie des plis vocaux

A
  • atteinte du nerf vague

endroit de la lésion qui détermine le type de paralysie et de l’étendue

38
Q

Si nerf laryngé supérieur est atteint, quel seraient les effets (en paralysie/parésie des PV)?
(5)

A
- affecte muscle cricothyroidien
(tension PV, rapprochement des PV)
- atteinte bilatérale rare
- souvent non-détectable en conversation
- intensitée limitée (espace entre PV)
- PV inégaux verticalement (paralysé plus haut)
39
Q

Si nerf laryngé récurrentest atteint, quel seraient les effets (en paralysie/parésie des PV)?
(5)

A
  • nerf laryngé récurrent innerve tous muscles intrinsèques (sauf circo-thyro)
  • lésion uni ou bilatérale
  • lésion de type adducteur ou aducteur (crico-ary post)
40
Q

Quel type de paralysie des PV qui pourrait cause de la difficulté à respirer?

A
  • paralysie bilatérale d’abduction
    (atteinte au nerf laryngé récurrent qui affecte le muscle crico-ary postérieur)
  • peut nécessirter trachéo
41
Q

Définition de dysphonie spasmodique

A
  • trouble voix associé avec dysfonction du système nerveux qui affecte contrôle moteur laryngé durant parole

une forme de dystonie en foyer
contractions musculaires involontaires de PV
cause interruption de parole et affecte qualité vocale

42
Q

2 (+1) types de dysphonie spasmodique

A
  • DS adduction
    90-95% des cas
    plus perceptible sur voyelles/consonnes voisées (surtout début mot)
    hyperadduction spasmodique qui bloque phonation (comme attaque glottique)
  • DS abduction
    moins commun
    plus perceptible sur consonnes non-voisées
  • DS adduction ET abduction
43
Q

Types de Tx de Dysphonie Spasmodique

3 + 4

A
  • Thérapie orthophonique
- Chirurgies
Thyroplastique II (de latéralisation)
Dénnervation
Dénnervation - réinnervation
Thyroarytenoid Muscle Myectomy
  • Injections de BOTOX
    (Tx principal- uni ou bilat)
44
Q

Description de Dysphonie de tension musculaire

3

A

aucune pathologie OU pathologie explique pas sévérité de dysphonie
dysphonie causée par activité excessive/dérégrlée des muscles du larynx

45
Q

Causes de Dysphonie de tension musculaire

5

A
  • facteurs psychologiques qui induisent tension musculaire
  • utilisation inappropriée de voix technique
  • cmpts adaptatifs après infection
  • cmpts compensatoires à pathologie
  • tonus accru causé par reflux
46
Q

6 présentations laryngoscopiques de dysphonie de tension musculaire

A

(I ALPHA)

  • isométrique
    (contraction muscles antagonistes ; ouverture glottique postérieure par crico-ary ; voix éteinte ; fréquent chez professionnels ; besoin de corriger avec forte adduction favorise nodules)
  • contraction supraglottique antéropostérieure
    (tire tissus aryépiglottiques ; difficile à voir sans nasoendoscope)
  • contraction latérale (glottique ou supraglottique)
    (glottique = bloquer flot d’air ; voix pulsée)
    (supraglottique = rapprochement bandes ventriculaires ; si abduction PV, configuration diamant supraglottique)
  • puberphonie
    (registre falsetto en conversation; hommes)
  • hyperfonction sans adduction des PV
    (PV ouverts et rigides ; aphonie de conversion)
  • PV arqués
    (contraction muscles antagonistes)
47
Q

Facteurs de risque connus du cancer du larynx
(4+1)
Facteurs de risque possibles
(4)

A
  • tabagisme
  • alcool
  • combinaison tabagisme + alcool
  • asbestos
  • sulfur
  • reflux
  • antécédents cancer dans famille
  • VPH
  • alimentation
48
Q

Symptômes de cancer du larynx

3 principaux + 6 autres

A
  • raucité
  • odynophagie (douleur déglu) / dysphagie
  • otalgie (douleur oreilles)
  • douleur
  • enflure
  • dyspnée / stridor
  • toux / hémoptysis (cracher sang)
  • halitosis (mauvaise haleine)
  • perte de poids
49
Q

Décrire le système de stadification le plus commun

A

TNM
- Tumeur ; nodes (ganglions lymphatiques) ; métastases

T de X à 0-4 selon étendue.
Différente classification pour supra-glott, glottique, sous-glott.

Certains médecins utilisent : stade 0, stade préoce, lovalement avancé, stade avancé

50
Q

Radiothérapie pour cancer larynx

5

A

6 semaines (30-35 Tx)
cellules à croissance rapide vont être les plus affectées
bons résultats pour T1 (similaire à chirurgie mais en gardant voix/déglu)
utilisé aussi pour T3/T4 pour réduire tumeur et contrôle
peut rendre guérison difficile

51
Q

différences entre trachéos et laryngos

A
  • laryngo tjrs permanent
  • parole naturelle possible avec trach si tube enlevé ou passenger valve
  • stoma temporaire vs permanent
  • tube trach plus long et courbé
  • trach causé par besoin de ventilation (maladie dégénérative, AVC, etc.) VS. cancer pour laryngo
52
Q

Obstacles à la rééducation post-chirurgie de laryngectomie

8

A

(FR access)

  • Fistule paryngo-cutané
  • Résection haut oesophage
  • aphasie
  • condition cardiaque/pulmonaire
  • cancer
  • état général maucais
  • sténose de trachée/hypopharynx/oesophage
  • surdité