Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rx du sang > examen 2 cours 3 > Flashcards

examen 2 cours 3 Flashcards

(52 cards)

Start Studying
1
Q

Nommer 8 facteurs de risque de saignement

A 
>70 ans
Cancer actif
Anémie
Thérapie antiplaquettaire
IRC
IHC
ATCD de saingement 
Thrombocytopénie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F en général on devrait poursuivre AOD car risque de saignement < risque TEV

A

VRAI

risque de saignement avec AOD de 1% vs risque de TEV plus de 10% dans la 1ere année

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F les femmes ont plus de risque de récurrence que les hommes pour TEV

A

FAUX

Les hommes risquent de récurrence 50-75% plus élevé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommez des risques MAJEURS de TEV (2)

A
  • Chirurgie avec anesthésie >30min

- Alité pendant au moins 3 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommez les risques mineurs de TEV

A
  • Grossesse et post-partum
  • Thérapie hormonale
  • Blessure a/n de la jambe avec immobilité >3jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quoi sert le score HERDOO

A

Permet de calculer le risque de saignement

C’est celui le plus reconnu et adapté pour les femmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F je dois hospitalisé un pte avec EP

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F tous les patients TVP et EP doivent recevoir une anticoagulothérapie

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les mesures à prendre si récidive TEV sous AOD?

A

Donner HBPM pour 1 mois minimum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les mesures à prendre si TEV sous HBPM?

A

augmenter les doses de 25-30% et investiguer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les posologies du Apixaban (Eliquis)?

Dose charge puis après Xmois

A

10mg BID pour 7 jours (dose charge) puis 5mg BID

Si on poursuit le traitement au long terme on peut réduire à 2,5mg BID après 6 mois de tx initial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les posologies du Rivaroxaban?

Dose charge puis après Xmois

A

15mg BID pour 3 semaines puis 20mg DIE

Si on poursuit le traitement au long terme on peut réduire à 10mg BID après 6 mois de tx initial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels AOD sont sécuritaire Clcr 15-30ml/min

A

Eliquis et Xarelto

Coumadin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles molécules nécessitent HBPM en débutant tx?

A

Lixiana (5 jours)
Pradaxa (5-10jours)
Coumadin AD INR >2,0 pour 2 jours consécutifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quand doit-on envisager un traitement de plus de 3 moi?

A

TVP proximale (pas les veines du mollet)

EP non provoqués

Cancer actif

Antiphospholipides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

À quoi sert le code CV169 et CV170

A

Eliquis
CV169 : Posologie standard 6 mois(traitement)

CV170 : prévention des récidives (12mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quoi sert le code CV239

A

pour le Lixiana

Posologie standard de 12 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

À quoi sert le code CV157

et 165

A

Xarelto
CV157 pour les TVP posologie standard 6 mois

CV165 : pour les EP posologie standard au long terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V/F le Xarelto est couvert en prévention des TVP

A

FAUX la RAMQ ne couvre pas le Xarelto pour plus de 6 mois en TVP, seulement en EP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F le Dabigatran est couvert par la RAMQ

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clientèle particulière en AOD? (peu d’études)

Study These Flashcards
A
  • extrêmes de poids
  • Cancer actif
  • Clairance <50mL/min
22
Q

Quelle clientèle particulière doit-on recommander le Coumadin?

Study These Flashcards
A
  • Femme qui allaite
  • Prothèse valvulaire mécanique
  • FA avec cardiopathie ou sténose mitrale
  • Pontage gastrique
  • IH sévère
  • IR sévère
  • Poids >120kg
23
Q

Qu’est-ce qu’on donne à un patient qui décide de cesser son AOD suite à EP ou TVP?

Study These Flashcards
A

Aspirine 80mg DIE

24
Q

Quel est le choix #1 pour patient avec TEV et cancer?

Study These Flashcards
A

AOD si pas d’interaction (attention cancer GI)

HBPM

Warfarin en DERNIER choix

25
Quels sont les monitoring à faire pour un patient TEV/EP sous AOD?
- Créatinine q3-6 mois | - Hb, plaquettes, bilan hépathique, ClCr minimum q1an
26
Quoi valider comme pharmacien communautaire?
É : rien, s'assurer que pas d'autres sx/sx de TEV/EP T : saignement A : observance +++ INTERACTIONS Valider prochain rdv, fin du traitement prévue, indication
27
Quelles sont les énantiomères du coumadin et ses interactions?
Énantiomère S ++++ actif Voie majeure 2C9 Voie mineure 3A4 Énantiomère R Voie majeure 1A2 Voie mineure 3A4 Donc interactions au 2c9 plus grave que 1a2 et 3a4
28
INTERACTIONS PK avec quel Rx (les plus importantes) ? Quoi faire?
Inhibition : Bactrim et Flagyl Amiodarone Induction : Rifampicine Ajuster les doses de coumadin d'emblée
29
Interactions pharmacodynamique?
AINS, AAS hormone thyroidienne Aggravation flore bactérienne (déficience vitK) : Sulfa et ATB large spectre
30
Quels sont les AINs les plus sécuritaires avec Coumadin
ibuprofène et naproxen
31
Si j'ajoute ou je retire un Rx inhibiteur dois faire mon INR quand?
Dans 4-5 jours si Rx a une long T1/2 je fais un contrôle AD 4sem après modification
32
si j'ajoute un INDUCTEUR je fais un INR quand?
processus plus lent équilibre en 10-15 jours Contrôle du INR chaque semaine
33
Quoi faire avec une interaction de Bactrim ou Flagyl + Coumadin?
Diminuer la dose de coumadin de 25-30%
34
Quoi faire avec mes doses de coumadin quand j'ai une interaction avec amiodarone?
Diminution de 30-50% environ 10% par semaine pour 1 mois
35
Nommez certains facteurs (de la vie quotidienne pas des Rx) qui peuvent modifier INR?
``` Activité physique Tabac/Alcool Fièvre Diarrhée/Vomissement IC IH Modification de la diète ```
36
Contre-indications de coumadin?
Grossesse Postpartum (haut risque saignement) Hypersensibilité Tendance hémorragique
37
quoi faire en cas d'oubli de dose de coumadin?
Le jour même on reprend la dose le Lendemain on omet la dose
38
Pour l'ajustement de coumadin on doit viser le _________ de l'intervalle thérapeutique. On ajuste en fonction de la dose __________ Ne pas ajuster plus de ____%
1- milieu 2- hebdomadaire 3- 20%
39
4 grands principes de dose de coumadin... je savais pas comment appeler ma question lol
Parler en NOMBRE de comprimés Utiliser une seule force Fixer les jours vs Alternance (lundi-mercredi-vendredi , ne pas dire 1 jour sur 2) Dose plus constante (1 1/2 le lundi et jeudi, ne pas dire 2 cos le mercredi et 1 cos le reste de la semaine)
40
Principe d'ajustement avant d'appeler le patient (étapes)
``` Indication INR visé risque saignement vs thrombose Regarder tendances antérieures Profil médicamenteux Se faire une idée avant d'appeler le patient (dose et prochain INR) ```
41
Le questionnaire est l'étape la plus importante, nommez quelques questions svp la ca serait BIN smath
- Observance - chgt médication - chgt dans l'alimentation - chgt habitude de vie (stress, exercice) - problème de santé (diarrhée, etc) Si non thérapeutique (signe de thrombose ou saignement)
42
V/F on fait le questionnaire seulement quand INR hors de la cible
FAUX pour tous les patients
43
Nommez les étapes finale de l'ajustement de dose
- Ajuster PRN selon algorithme ET jugement clinique - Documenter - Planifier prochain INR (selon fréquence de ses INR et algorithme)
44
V/F un patient en «YOYO» est plus à risque d'hémorragie ou thrombose
VRAI | on vise le milieu et un temps maximal dans la zone therapeutique
45
Comment débuter un patient sous coumadin? Dose, Inr , etc
on débute une dose entre 5-10mg DIE INR tous les 2-3jours AD écart thérapeutique ensuite q1semaine x3 semaines q2semaines x2 semaines q4semaines
46
Quels patients sont plus vulnérables (dose plus petite de départ)
dose initiale<5mg pour : ``` Patient >60ans Faibles poids INR de base >1,2 IC Maladie hépatique ``` autres facteurs que j'apprends pas :)
47
À quelle valeur d'INR je donne donne une HBPM et une vitamine K
INR inférieur à 1,7 INR supérieur à 5 et communiquer avec md
48
Quels sont les principaux facteurs de risque de saignement?
facteur le +++important : intensité de l'anticoagulant Durée de l'anticoagulant ``` Facteurs reliés au pte : ATCD hémorragie, AVC, AIT IH, IC, IRC >65ans HTA Chutes fréquentes Conso alcool ++ ```
49
Quels sont les signes de saignement mineurs?
``` Épistaxis Ecchymose Saignement gencive Hémoptysie en filet Hématurie ``` pas une urgence mais diriger vers un md
50
Quels sont les risques de saignements majeurs?
``` Douleur abdo sang selles/selles noires vomissement bruns (WASH) No/Vo Confusion Évanouissement ```
51
À quoi s'attendre quand je donne vitK
diminution du INR en 12h max 24-48h donc inr de controle le lendemain
52
quelle dose de vitK
1 à 2,5mg per os

Rx du sang (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions