Examen 2 (cours 7 et 9)

Question 1

Quels sont les 6 principes des Critical Addictions Studies ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 1

1. Spécificité historique et culturelle
2. Intégralité du contexte
3. Contingence sociologique et indéterminisme (intéraction monde et social)
4. Inégalités sociales et conséquences différentielles
5. Stratégies multidisciplinaires et multi-voix
6. Conséquentialisme des politiques

Question 2

Vrai ou faux, les Critical Addictions Studies sont des principes d’intervention ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 2

Faux, c’est des principes de compréhension.

Question 3

C’est quoi le principe de “Spécificité historique et culturelle” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 3

La consommation de drogues puis la perception de la dépendance évoluent avec le temps et les cultures. Ce qui est interdit aujourd’hui pourrait être accepté demain. Il est donc essentiel de tenir compte du contexte historique et social pour comprendre ces phénomènes.

SA CHANGE ! et TENIR COMPTE DE ÇA!

Question 4

C’est quoi le principe d’ “Intégralité du contexte” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 4

La dépendance est influencée par un contexte social, mais ce dernier ne détermine pas l’individu. Elle dépasse les simples choix personnels et doit être comprise dans un cadre global, incluant des facteurs comme l’accès au logement et les politiques. Le contexte aide à comprendre la dépendance, mais il n’en est pas la cause exclusive.

Question 5

C’est quoi le principe de “Contingence sociologique et indéterminisme” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 5

Les individus interagissent en permanence avec leur environnement social et institutionnel, ce qui influence leurs trajectoires face à la dépendance. L’ingestion d’une substance ne suffit pas, à elle seule, à expliquer un comportement addictif, car d’autres facteurs entrent en jeu. Ainsi, deux personnes exposées aux mêmes substances peuvent avoir des parcours totalement différents, soulignant le caractère non déterminé de la dépendance.

Question 6

C’est quoi le principe d’ “Inégalités sociales et conséquences différentielles” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 6

Bien que les effets biochimiques des substances soient similaires pour tous, les expériences et les conséquences de la dépendance varient selon la position sociale des individus. Les inégalités sociales influencent l’impact de la consommation, rendant certaines personnes plus vulnérables aux conséquences négatives. Ainsi, une personne défavorisée subira généralement plus de marginalisation et de difficultés liées à sa dépendance qu’une personne socialement privilégiée.

Question 7

C’est quoi le principe de “Stratégies
multidisciplinaires et multi-voix” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 7

Pour comprendre la dépendance, il faut une approche multidisciplinaire et multi-voix, en tenant compte des chercheurs, des professionnels et des personnes concernées. Les réponses sociales, comme le contrôle et la régulation, influencent notre façon de réagir au phénomène. En combinant ces différentes perspectives, on obtient une vision plus complète et des actions mieux adaptées.

Question 8

C’est quoi le principe du “Conséquentialisme des politiques” ?

Les Critical Addictions Studies

Answer 8

Les politiques sur les drogues doivent être évaluées selon leurs conséquences réelles plutôt que leurs intentions, car la criminalisation a souvent causé plus de tort que de bien. Intégrer plutôt qu’exclure les usagers permettrait des solutions plus humaines et une meilleure réduction des méfaits.

Question 9

Donne deux exemples de SPA légales et deux exemples de SPA illégales.

Drogues et crimes…

Answer 9

• SPA légales : alcool, médicaments.
• SPA illégales : cocaïne, héroïne.

Question 10

Le lien entre les drogues et les crimes, à la base, la possession de drogues est un crime. Cependant, il y a bien d’autres délits qui peuvent se retrouver dans la trajectoire d’une personne qui fait usage.

Vrai ou faux, les drogues ont des proprités criminogènes ?

Drogues et crimes…

Answer 10

FAUX !
Même si on peut trouver des études où des personnes ont commis des délits sous-influence, ce ne sont pas les substances en elle-même qui amènent aux crimes.

Preuve : Loi de l’effet (SIC = Substance, individu et contexte).

Question 11

Brochu (2006), explique une relation complexe du liens drogues-crimes. Il inclu trois éléments dans un ordre. Nommez les dans le bonne ordre.

Drogues et criminalité : une relation complexe

Answer 11

1. SPA (coûts, qualité produit, fréquence utilisation).
2. Consommateur (personnalité, santé mentale, attentes, facteurs de risque et de protection).
3. Contexte (prohibition, répression, marché illicite, statut socio-économique, conditions de vie, exemple itinérance).

On revient à l’idée de prendre en compte l’ensemble du contexte pour, oui comprendre la dépendance, mais aussi la relation drogues-crimes !

Question 12

Il y a deux modèles conceptuels drogues-crime, lesquels ?

Answer 12

1. Portrait statique
2. Portrait dynamique

Question 13

Il y a trois modèles du portrait statique.
* 2 pour la catégorie : Liens proximaux
* 1 pour la catégorie : Modèles distaux

Nommez les et associez-les à leur catégorie.

Modèles conceptuels drogues-crime

Answer 13

Liens proximaux :
* Modèle tripartite de Goldstein
* Modèle proximal inversé

Modèles distaux :
* Modèle biopsychosocial

Question 14

Dans le Modèle tripartite de Goldstein, 3 composantes décrivent la relation drogue-crime. Lesquels ?

(Brochu, 2006)

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 14

1. Criminalité psychopharmacologique
2. Criminalité économico-compulsive
3. Criminalité systémique

Les composantes monde linéaire, consommation=crime et crime=consommation

Question 15

Modèle tripartite de Goldstein (Brochu, 2006)

Explique le modèle
psychopharmacologique.

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 15

Usage de drogues ou alcool
= intoxication –>
= réaction psychopharmacologique –>
= criminalité (surtout violence)

On voit ici, le lien très proche de cause-effet (A=B)

Nuance : si la personne n’avait pas consommé de drogues, il n’aurait jamais posé ce comportement.

Question 16

Modèle tripartite de Goldstein (Brochu, 2006)

Explique le modèle économico-compulsif.

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 16

Drogues –>
dépendance –>
coûts élevés –>
diversification des revenus –>
crimes lucratifs –>
drogues

Diversification des revenus (légale ou illégale)

Question 17

Modèle tripartite de Goldstein (Brochu, 2006)

Explique le modèle systémique.

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 17

Relève au système tout ce qui entoure le marché illicite de la drogue.

Exemple : petite distribution = gangs et guerres = voies de fait meurtre

Question 18

Modèle tripartite de Goldstein (Brochu, 2006)

Vrai ou faux, dans le Modèle tripartite de Goldstein, une personne peut seulement se retrouver dans un seul modèle ?

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 18

Faux !
Une personne peut se retrouver à l’intersection de plusieurs modèles, différents niveaux et peut naviguer à travers!

Question 19

Explique le Modèle proximal inversé.

(Brochu, 2006)

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 19

Implication délinquante –> Argent+Contacts+Légitimation –> Drogues

Pas la drogue qui va mener à la criminalité, mais le
contraire! Le fait d’être déjà impliquité dans des activités délinquantes va mener à la consommation de
drogues.

Question 20

Explique le modèle distal biopsychosocial.

(Brochu, 2006)

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 20

Facteurs de risque et de protection peut engendrer :
* Criminalité
* Consommation/abus de drogues
* Autres activités délinquantes

Question 21

Le modèle général des comportements à risque à l’adolescence de Jessor & Jessor, est semblable à celui biopsychosocial de Brochu. Cependant, ils incluent 3 termes qui intéragissent ensemble, lesquels ?

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 21

1. Facteurs de risque (il y a différentes sphères biopsychosocial d’un individu. Dans chacune, il peut y avoir un facteur de risque ou de protection).
2. Comportements à risque (L’interaction entre facteursde risque et de protection = davantage une propension de développer comportements à risques).
3. Conséquence (conséquences associers aux
   comportements à risque (et en lien avec facteurs à risque et protection).

Question 22

Quelles sont les critiques des modèles conceptuels drogues-crime du portrait statique ?

Modèles conceptuels drogues-crime : portrait statique

Answer 22

• Vision linéaire (la vie est beaucoup plus complexe, donc pas juste prendre un moment de la vie de la personne pour la comprendre).
• Absence perspective acteur (signification). La compréhension des individus n’est pas considérée.
• Vision statique
• Facteurs environnementaux vs individualisation (un peu à dans le modèle
  biopsychosocial).
• Vision réductrice de la personne qui utilise des SPA

Question 23

C’est quoi la différence entre les deux types de portraits ?

Statique et dynamique

Modèles conceptuels drogues-crime : Portrait dynamique - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 23

Dans le portrait dynamique, on prend l’entièreté du parcours de la personne, pas un segment.

Question 24

Dans le portrait dynamique, il y a deux types de modèles conceptuels drogues-crime, lesquels ?

Modèles conceptuels drogues-crime : Portrait dynamique - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 24

1. La trajectoire
2. Le modèle intégratif

Question 25

**Donne quatre éléments qui décrit la trajectoire** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 25

1. **Temps**, développement, transition 2. **Interactions** dynamiques avec les **systèmes** en évolution (donc pas statique) 3. **Significations** **des expériences** pour l'**acteur** (même vie et facteur, mais pas même résultat, dépend des personnes) 4. **Non-linéaire**

Question 26

**Nomme en ordre les quatre éléments qui explique la trajectoire de consommation et implication activités criminelles potentielles.** **De plus développe un peu.** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 26

* **Expérimentale/occasionnelle** (pas de lien drogue-crime, conso récréatif pas coûteux) * **Fréquente** (sensation, autres drogues, petits délits, structure de vie) * **Régulière** (dettes possibles, actes illégaux liés aux dettes) * **Addictive** (difficultés arrêt consommation, doit s'adapter, structure de vie autour conso, stratégie pour argent, délits lucratifs) Progression/diminution/arrêt/interruption --> La façon dont on se positionne dépend de différents facteurs qui mène à la progression/maintient d'activités criminelles.

Question 27

**Nomme quatre élément qui peut influencer la progression et le maintien de la trajectoire déviantes.** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 27

1. La substance (tolérance, inconvénient) 2. Revenus (besoins financiers liés à conso = délits lucratifs) 3. Milieux de vie (interaction) 4. Événement marquant

Question 28

**Nomme quatre éléments permet la diminution, l'arrêt et l'interruption de la trajectoires déviantes.** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 28

1. Pressions pairs ou famille (ex. niassance) 2. Pressions internes (ex. prise de conscience, valeurs, santé, etc.) 3. Pressions organisationnelles (ex. emploi) 4. Pressions milieu délinquant (ex. menaces, violence)

Question 29

**Explique le modèle intégratif** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 29

Il est structuré en quatre stades : * Occurrence : La consommation est occasionnelle et financée par des revenus légaux, sans conséquence majeure. * Engagement déviant : La consommation devient plus fréquente et se fait en groupe, accompagnée de petits délits. * Renforcement mutuel : Une relation circulaire s’installe entre consommation et délinquance, la personne commet des délits sous influence ou pour financer sa consommation. * Économico-compulsif : La personne devient dépendante et impliquée dans des groupes illicites. Le niveau d’imprégnation (faible, moyen, sévère) dépend des facteurs de risque, et l’intensité varie selon la subjectivité de l’individu, ses interactions et ses facteurs de protection.

Question 30

**Quelles sont les apports du modèle intégratif ?** ## Footnote Modèles conceptuels drogues-crime : **Portrait dynamique** - Portait intégré d’un style de vie déviant.

Answer 30

* Subjectivité de l'acteur * Trajectoire et transformations * Interaction avec environnement * Déviance comme construit social

Question 31

**Vrai ou faux, la répression à l’égard des personnes qui utilisent des SPA et la prohibition à l’égard des SPA NE CONTRIBUENT PAS à alimenter les relations drogues-crimes ?** ## Footnote Conclusion relation drogues-crimes

Answer 31

Faux, elles contribuent.

Question 32

**Quel est le constat qu'on fait qui contribue à l'émergence de la RDM ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 32

Constat d’échec des politiques prohibitionnistes et de la guerre à la drogue.

Question 33

**Quel est le contexte de l'émergence de la RDM ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 33

* Le constat d'échec * Rencontre injection et VIH-SIDA (1970-80) ## Footnote Taux prévalence VIH ++ chez UDI ■ Amsterdam – 30% ■ New York et Liverpool - + de 50% = Premier programme échange de seringues (hépatite B) – Amsterdam

Question 34

**Dans les premier programme échange de seringues, on parle d'activisme de la base (UDI), que voulons-nous dire pas activisme de la base ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 34

Ce sont initialement des initiatives de personnes qui consommaient elles mêmes. Permet de s'entraider entre elles, adopter des stratégies, échange d'informations.

Question 35

**Il y a deux expérience de RDM, lesquels ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 35

* Expérience anglaise (1920-1980) * Expérience néerlandaise (1980)

Question 36

**Complète la phrase : ** L'expérience anglaise (1920-1980), qui repose sur une approche **(...)** menée par des **(...)** et les **(...)**. ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 36

L'expérience anglaise (1920-1980), qui repose sur une approche **top-down** menée par des **professionnels de la santé** et les **autorités publiques**.

Question 37

**L'expérience anglaise (1920-1980) est focus sur méfaits de l'usage de la** (...) ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 37

Personne direct/entourage, etc.

Question 38

**L'expérience anglaise inclut quoi ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 38

Elle inclut : * La prescription médicale de substances illicites * L’échange de seringues et l’éducation * L’incitation au traitement plutôt que la sanction judiciaire * La collaboration entre santé publique et autres acteurs ## Footnote Approche qui s'inscrit très clairement dans la RDM ; mais l'incitation ne se retrouve pas toujours de la même façon. On n'exige rien, on y va avec les besoins de la personne.

Question 39

**L'expérience néerlandaise (1980) est focus sur (...)** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 39

Les politiques | Donc réduire les effets/méfaits des politiques.

Question 40

**Complète la phrase :** L'expérience néerlandaise (1980), qui suit une approche **(...)**, née des usagers eux-mêmes et axée sur la **(...)** et **(...)** des consommateurs. ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 40

L'expérience néerlandaise (1980), qui suit une approche **bottom-up**, née des usagers eux-mêmes et axée sur la **normalisation** et **l’intégration sociale** des consommateurs.

Question 41

**L'expérience néerlandaise c'est quoi ?** ## Footnote L’APPROCHE DE RÉDUCTION DES MÉFAITS (RDM)

Answer 41

* La décriminalisation de facto des usages de drogue * L’accessibilité aux services et le rejet de l’abstinence absolue * La création de groupes d’usagers militants (Junkiebond) réclamant des droits et des services * Le développement des programmes d’échange de seringues et de substitution (ex : méthadone)

Question 42

**C'est quoi la définition générale de la RDM ?** ## Footnote DÉFINITIONS ET OBJECTIFS DE LA RDM

Answer 42

La réduction des méfaits (RDM) vise à **limiter les conséquences négatives** de la consommation de drogues. Elle est aussi un **mouvement de justice sociale**, défendant les droits des usagers.

Question 43

**Quelles sont les deux grandes orentation de la RDM ?** ## Footnote DÉFINITIONS ET OBJECTIFS DE LA RDM

Answer 43

1. Une approche pragmatique et institutionnalisée (modèle anglais) centrée sur la santé publique. 2. Une approche ancrée dans la justice sociale (modèle néerlandais), portée par et pour les consommateurs.

Question 44

**La RDM « pragmatique à visage humain » veut quoi ?** | (3 choses)

Answer 44

* La **réduction** des **conséquences** **négatives** liées à l’usage des drogues. * **Protéger** la **santé** des usagers de drogues et celle de la collectivité. * **Atténuer** les **répercussion** négatives associées à la consommation.

Question 45

**Il y a 6 principes de RDM pragmatique à visage humain, lesquels ?** | Deux catégories (3 dans chaque) : Pragamatisme et Humanisme. ## Footnote RDM « pragmatique à visage humain »

Answer 45

Pragmatisme : * Tolérance * Coûts/bénéfices * Hiérarchie d'objectifs Humanisme : * Travail de proximité * Bas seuil d'exigence/haute tolérance * Empowerment (Droit de la personne pour la drogue).

Question 46

**Le pragmatisme, c'est la rupture de quoi ?**

Answer 46

Rupture avec l’idéalisme d’une société sans drogue.

Question 47

**L'humanisme, c'est la rupture avec quoi ?**

Answer 47

Rupture avec le paternalisme (répression et guerre à la drogue)

Question 48

**La RDM ancrée dans la justice sociale fait à référence à quoi ?**

Answer 48

Aux politiques, aux programmes et aux pratiques qui ont pour but de diminuer les effets négatifs pour la santé, la société et sur le plan légal de l’utilisation de drogues et des politiques et lois en matière de substances.

Question 49

**Quels sont les 4 principes de la RDM justice sociale ?**

Answer 49

1. Engagement envers les données probantes 2. Respect des droits des personnes qui utilisent des substances 3. Engagement envers la justice sociale et la collaboration avec personnes qui utilisent des substances 4. Contrer la stigmatisation

Question 50

**Associez chaque énoncé à l’une des deux approches de la réduction des méfaits (RDM) :** 🔹 RDM pragmatique à visage humain (approche individuelle aux méfaits) 🔹 RDM ancrée dans la justice sociale (approche collective aux méfaits) 1️⃣ Les méfaits découlent principalement des comportements individuels de consommation. 2️⃣ Les politiques et lois en matière de drogues contribuent aux méfaits associés à la consommation. 3️⃣ La responsabilité des méfaits repose principalement sur l’individu. 4️⃣ La responsabilité des méfaits est partagée entre l’individu et la société. 5️⃣ Une intervention individuelle peut être intégrée dans une approche collective aux méfaits.

Answer 50

1️⃣ Les méfaits viennent des comportements individuels. ➡ Approche individuelle 2️⃣ Les lois et politiques aggravent les méfaits. ➡ Approche collective 3️⃣ L’individu est responsable des méfaits. ➡ Approche individuelle 4️⃣ La société et l’individu partagent la responsabilité. ➡ Approche collective 5️⃣ Une intervention individuelle peut exister dans une approche collective. ➡ Approche collective ## Footnote (4) Pas parce qu'il y a internvetion individuelle qu'on se trouve dans une approche individuelle aux méfaits!

Question 51

**À l'aide de quoi peut-on déployer les idées de la RDM ?**

Answer 51

À l'aide de stratégie | Il y en a 11

Question 52

# Décrire **Distribution de matériel de consommation** | Les stratégies de la RDM

Answer 52

* Stratégie la plus connue * Vise amélioration état de santé globale * La première développé par les usagers eux-mêmes * Information pratiques consommation sécuritaire * Efficacité réduire transmission ITSS

Question 53

# Décrire **Traitements de substitution** | Les stratégies de la RDM

Answer 53

* Vise stabilisation de l’état de santé et des conditions psychosociales * éliminer les symptômes de servage sans provoquer l’euphorie * Efficacité réduction usage, réduction transmission ITSS, réduction risque surdoses, stabilisation état de santé et conditions psychosociales | Permet aux personnes de pouvoir fonctionner "normalement" à la job,école ## Footnote - Traitement par agoniste opioïdes - Traitement agoniste aux opioïdes injectables - Traitement substitution nicotine (timbres, etc.) - Traitement substitution alcool

Question 54

# Décrire **Approvisionnement sécuritaire (souvent avec prescription)** | Les stratégies de la RDM

Answer 54

* Approvisionnement licite et réglementé de drogues être obtenues que sur le marché illicite. * Ne vise pas à réduire ou éliminer usage (vs substitution) * Échec des traitements de substitution * Efficacité réduction décès par surdose, amélioration état de santé et des conditions sociales

Question 55

# Décrire **Service de consommation ou d’injection supervisée** | Les stratégies de la RDM

Answer 55

* Permet d'avoir plus d'une modalité de consommation! * Orientation vers services si souhaité * Efficacité réduction décès liés aux surdoses, réduction pratiques à risque – ITSS, infection, etc.

Question 56

# Décrire **Prévention des surdoses** | Les stratégies de la RDM

Answer 56

* Sites de prévention des surdoses avec exemption temporaire * Naloxone : antagoniste opioïde qui neutralise temporairement les effets d’une surdose * Réduction décès par surdose

Question 57

# Décrire **Analyse de substances (drug testing)** | Les stratégies de la RDM

Answer 57

* Identifier les substances * Services offerts en milieux festifs * Réduction surdoses, consommation sécuritaire, surveillance qualité des SPA.

Question 58

# Décrire **Défense de droits** | Les stratégies de la RDM

Answer 58

* Combattre la stigmatisation * Associations par ou pour les personnes utilisatrices – information sur les droits * On représente auprès d'instance publique * Respect des droits humains * Que la voix des utilisateurs soit entendue

Question 59

# Décrire **Travail de proximité par et pour les pairs** | Les stratégies de la RDM

Answer 59

* Les pairs (personnes ayant une expérience vécue commune) jouent un rôle clé en RDM. * Plus l’échelle hiérarchique est élevée, moins les pairs sont impliqués. * Interventions de proximité : distribution de matériel, prévention, formation entre utilisateurs de SPA. Reconnaissance des savoirs des pairs, participation équitable et empowerment. * Exemples : Guides de rue (Point de Repères), Messagers de rue (Cactus Montréal), Naloxone.

Question 60

# **Obstacles et éléments facilitants à l’implication des pairs** **Nommez trois obstacles et trois éléments facilitants à l’implication des pairs dans la réduction des méfaits.** | Les stratégies de la RDM

Answer 60

🔴 Trois obstacles : * Systémique : Criminalisation et politiques répressives. * Organisationnel : Manque de formation et de soutien pour les pairs. * Individuel : Pénurie de travailleurs pairs. 🟢 Trois éléments facilitants : * Systémique : Soutien politique et reconnaissance institutionnelle. * Organisationnel : Participation active des pairs à la gestion des programmes. * Individuel : Pairs influents qui mobilisent la communauté.

Question 61

# Décrire **Mesures environnementales** | Les stratégies de la RDM

Answer 61

Gestion des drogues en société * Aménagement lieux physique (ex: zone fumeurs) * Programmes raccompagnement - faculté affaiblies: Opérateur Nez Rouge, Tolérance Zéro * Formation serveurs dans les bars, croupiers dans les casinos, etc. * Antidémarreur éthylométrique

Question 62

# Décrire **Information, éducation, communication** | Les stratégies de la RDM ## Footnote cette statégie vient souvent avec les autres!

Answer 62

Stratégies les plus utilisées – Information sur les risques, pratiques de consommation sécuritaires, facteurs protection ITSS, etc.

Question 63

# Décrire **Changements politiques** | Les stratégies de la RDM

Answer 63

Les réformes visent à réduire les méfaits des lois sur les substances, en adoptant une approche de justice sociale plutôt que de criminalisation de l’usage. 🔹 Décriminalisation : Suppression des sanctions criminelles pour usage personnel. 🔹 Dépénalisation : Réduction des sanctions légales (ex. : amendes au lieu d’emprisonnement). 🔹 Légalisation : Encadrement légal de la production, vente et consommation. | Lien logique du principe de RDM

Question 64

# Ligne du temps Stratégies de RDM au Québec et au Canada | Les stratégies de la RDM

Answer 64

🔹 Années 1980-90 : Émergence de la réduction des méfaits (RDM) en Amérique du Nord, avec les premiers programmes d’échange de seringues (CACTUS Montréal en 1989, Point de Repères Québec en 1990). 🔹 1998-2014 : La RDM s’intègre dans la Stratégie canadienne antidrogue (1998). Insite, premier site d’injection supervisée, ouvre à Vancouver en 2003. En 2014, le Québec compte 1138 CAMI (centres d’accès au matériel d’injection). 🔹 2017-2023 : Expansion des sites d’injection supervisée à Montréal (2017), légalisation du cannabis (2018), premier service de consommation supervisé à Québec (2021), et projet pilote de décriminalisation de la possession simple en Colombie-Britannique (2023). ## Footnote Tendance globale : Passage d’une approche punitive à une politique de réduction des méfaits et de décriminalisation.

Question 65

**Quels sont les bénifices des stratégies RDM** | (8)

Answer 65

* Prévention surdoses, décès par surdoses * Prévention transmission ITSS * Prévention méfaits santé physique (pratiques d’injection sécuritaires) * Rejoindre personnes désaffiliées – accompagnement et accessibilité services * Amélioration conditions de santé (physique et mentale) et conditions de vie (activités criminelles, itinérance, emploi, etc.) * Réduction consommation SPA * Réduction stigmatisation * Respect des droits humains et de la dignité des personnes

Question 66

**COMMENT EXPLIQUER QU’IL SOIT SI DIFFICILE D’IMPLANTER DES STRATÉGIES DE RDM AU QUÉBEC ET AILLEURS?**

Answer 66

1. Obstacles à l ’implantation 2. Respect des principes d’une RDM ancrée dans la justice sociale

Question 67

**Quels sont les obstacles à la réduction des méfaits ?**

Answer 67

* Morale abstentionniste : L’idée dominante est que l’abstinence est la seule solution acceptable. * Mentalité guerrière (tolérance zéro) : Approche punitive et répressive, empêchant les stratégies de RDM. * Incapacité sociale à accepter la consommation de drogues comme une prise de risque légitime. * Politiques prohibitionnistes : Lois strictes qui freinent l’accès aux services de RDM. * Criminalisation des utilisateurs : Présence policière devant les services de consommation → dissuade les usagers. * Stigmatisation des utilisateurs : Rend l’accès aux services plus difficile. * Acceptabilité sociale : Facteur clé influencé par la politique et les normes sociales.

Question 68

**Quelle est la perception générale de la RDM ?**

Answer 68

On voit une progression, mais en termes de changement politiques = encore frileux!