Examen 2 - Périnatalité et alimentation des personnes âgées Flashcards
(82 cards)
1
Q
Quels sont les buts de l’approche nutritionnelle en contexte de grossesse ?
A
- Assurer un statut nutritionnel adéquat.
- Fournir au fœtus tous les éléments nécessaires à son développement.
- Assurer un gain de poids gestationnel adéquat.
- Diminuer le risque de naissance prématurée.
- Diminuer le risque de donner naissance à un bébé de petit poids
2
Q
Comment varie les besoins énergétiques en général durant la grossesse ?
A
1er trimestre : augmente peu
2e et 3e trimestre : augmente davantage
3
Q
V/F. Les proportions des macronutriments restent les mêmes lors de la grossesse
A
V
4
Q
Quelle est la répartition des macronutriments durant la grossesse ?
A
Glucides : 45-65%
Lipides : 20-35%
Protéines: 10-35%
5
Q
Combien de glucides et de fibres devrait consommer une femme enceinte ?
A
Glucides : 175g/jour
Fibres : 28g/jour
6
Q
Combien d’oméga-3 et 6 devrait consommer une femme enceinte ?
A
Oméga-6 : 13g/jour
Oméga-3 : 1.4g/jour
7
Q
Combien de protéines devrait consommer une femme enceinte ?
A
1,1 g/kg de poids/jour
8
Q
Quels sont les besoins hydriques d’une femme enceinte ?
A
3L/jour
9
Q
Quelles stratégies pourraient permettre à une femme enceinte d’atteindre ses besoins en fibres ?
A
i. Noix et graines
ii. Fruits et légumes
iii. Légumineuses
iv. Grains entiers
10
Q
Quelles stratégies pourraient permettre à une femme enceinte d’atteindre ses besoins en acide gras ?
A
i. Poissons gras
ii. Noix et graines
11
Q
Quels sont les 3 micronutriments à surveiller lors de la grossesse ?
A
Fer
Acide folique (B9)
Vitamine B12
12
Q
Quels sont les besoin en fer lors de la grossesse ? Est-ce qu’une supplémentation est nécessaire ?
A
27 mg/jour
Oui, supplément 16-20 mg
13
Q
Quel est le rôle du fer lors de la grossesse ?
A
o Formation des globules rouges
o Stockage de fer pour le bébé
14
Q
Est-ce qu’une supplémentation en acide folique est nécessaire lors de la grossesse ?
A
Oui
15
Q
Quel est le rôle de l’acide folique (B9) lors de la grossesse ?
A
o Diminution du risque de malformation
o Anomalies du tube neural (ATN), ex: Spina Bifida
16
Q
V/F. Lors de la grossesse, les besoins en vitamine B12 sont augmentés
A
V
17
Q
Quel est le rôle de la B12 lors de la grossesse ?
A
Une déficience en B9 peut masquer une déficience en B12
18
Q
Quels sont les différentes situations qui impliquent des enjeux nutritionnels ?
A
Femme de faible poids
Femmes obèses
Adolescentes
Diabète gestationnel
19
Q
Qu’est-ce qui peut être problématique avec une femme de faible poids lors d’une grossesse ? Quelles stratégies sont à adopter ?
A
Bébé de faible poids.
Accouchement prématuré.
Stratégies nutritionnelles lorsque le gain de poids n’est pas suffisant: ajouter des matières grasses, ajouter des collations, éviter les soupes aux repas, etc.
20
Q
V/F. Un régime strict pour la perte de poids est conseillé pour les femmes obèses.
A
F
21
Q
V/F. Il y a un plus grand risque de déficience nutritionnelle chez les adolescentes enceintes
A
V
22
Q
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ? Est-ce qu’un suivi en nutrition est nécessaire ?
A
Intolérance au glucose pendant la grossesse.
Suivi en nutrition nécessaire.
23
Q
Donnez des stratégies pour réduire les nausées et les vomissements
A
Manger plusieurs petits repas fréquemment (ex: aux 2-3 heures).
Attendre 1-2 heures après le repas pour se coucher.
Prendre la multivitamine le soir en mangeant, car le fer qu’elle contient peut-être la cause des symptômes.
24
Q
Donnez des stratégies pour réduire la constipation
A
Ajouter des fibres à l’alimentation.
Boire beaucoup d’eau et des boissons chaudes ou tièdes
25
Donnez des stratégies pour réduire les brûlements d'estomac et le reflux gastro-oesophagien
Certains aliments peuvent exacerber les symptômes, il faut donc identifier ces aliments avec le nutritionniste pour limiter leur consommation (ex: acides et épicés, à la menthe, aux boissons gazeuses et au chocolat).
Il est aussi conseillé de boire entre les repas plutôt qu’en mangeant et d’éviter de s’allonger après les repas.
26
De combien sont augmentés les besoins énergétiques d'une femme qui allaite ?
environ 400 kcal/jour de + que la femme qui n’allaite pas
27
Comment sont répartis les macronutriments chez la femme qui allaite ?
Même répartition des macronutriments
- Glucides : 45-65%
- Lipides : 20-35 %
- Protéines : 10-35 %
28
Quel est l'apport en glucides recommandés pour les femmes qui allaite ?
210 g/jour
29
Quel est l'apport en protéine recommandés pour les femmes qui allaite ?
1.3 g/kg de poids/jour
30
Quel est l'apport en oméga-6 recommandés pour les femmes qui allaite ?
1.3 g/jour
31
Quelles sont le différentes situations qui impliquent des enjeux nutritionnels en contexte d'allaitement ?
Alcool
Café
Perte de poids
Produits de santé naturels
Poissons
32
Quels sont les recommandations par rapport au café lors de l'allaitement ?
33
Quels sont les recommandations par rapport à l'alcool lors de l'allaitement ?
34
Quels sont les recommandations par rapport à la perte de poids lors de l'allaitement ?
35
Quels sont les recommandations par rapport aux produits de santé naturels lors de l'allaitement ?
36
Quels sont les recommandations par rapport au poisson lors de l'allaitement ?
La plupart des poissons peuvent être consommés.
Certains poissons doivent être évités ou consommés modérément en raison de leur teneur relativement élevée en métaux lourds ou autres contaminants.
37
Quels sont les poissons à limiter à 1 repas par mois ?
requin, espadon, marlin, hoplostèthe orange, bescolier, caviar, foie de poisson et thon frais (ne compte pas celui en conserve).
38
Quel poisson sont à consommer de façon occasionnelle ?
le brochet, l'achigan, le doré, le maskinongé et le touladi (truite grise).
39
Quel est la quantité max de thon blanc qui peut être consommé lors de l'allaitement ?
300g/semaine
40
Nommer les défis et enjeux nutritionnels des personnes âgées
Plus difficile de rencontrer leurs besoins en nutriments qui demeurent élevés malgré leurs besoins énergétiques diminués
Diminution de l’appétit commune avec le vieillissement
Problèmes de déglutition très fréquents
Grand nombre de maladies qui peuvent se développer dont la prévalence augmente avec l'âge
Restrictions alimentaires imposées par la prévention et le traitement de certaines maladies chroniques (ex. : diabète, hypertension artérielle et dyslipidémie)
41
Quels sont les problèmes nutritionnels les plus fréquents chez les personnes âgées ?
Malnutrition protéino-énergétique
Apports insuffisants en certains nutriments :
- Fibres
- Vitamines : B1, B6, B9, B12, C, D
- Minéraux : Ca, Zn, Mg, Fe.
42
Qu'est-ce que la malnutrition protéino-énergétique ?
o Apports nutritionnels qui ne comblent pas les besoins en énergie et en protéines de façon chronique
o Peut être accompagnée de carences en vitamines et/ou en minéraux
43
Quelle est la prévalence de la malnutrition protéino-énergétique ?
1/3 des personnes âgées sont touchées
44
Quels sont les facteurs de la malnutrition protéino-énergétique ?
o Croyances associées aux aliments
o Façon dont la nourriture est préparée et cuite
o Affections médicales existantes et médicaments
o Restrictions alimentaires en raison des maladies
o Perte de l’odorat ou du goût
o Difficulté à mastiquer et à avaler
o Manque d’activité physique
o Mobilité restreinte
o Isolement social et dépression
o Pauvreté/faible revenu
o Environnement
o Accès limité ou nul au transport
o Stress
o Troubles cognitifs
45
À quels problèmes est associé la malnutrition protéino-énergétique ?
+ fréquence et durée d’hospitalisation
+ morbidité et mortalité
+ coût des soins
46
Que diminue la malnutrition protéino-énergétique ?
Capacités fonctionnelles et cognitives
Efficacité du système immunitaire
Processus de guérison
Qualité de vie
47
Nommez des complications graves de la malnutrition protéino-énergétiques
dysphagie, déshydratation et plaies de pression
48
Nommez des solutions par rapport à la malnutrition protéino-énergétique
Référence en nutrition si un client
- mange moins que d’habitude/n’a plus d’appétit ;
- perd du poids involontairement ;
- présente une diminution de sa masse/force musculaire ;
- présente une accumulation de fluides (œdème).
Consultation en nutrition
- Évaluation nutritionnelle complète (causes, sévérité, etc.)
- Enseignements, conseils et propositions d’autres ressources au besoin
- Efficacité supérieure des interventions nutritionnelles aux stades précoces de malnutrition
49
Identifier des exemples d’interventions et de stratégies nutritionnelles pouvant potentiellement aider dans un contexte de malnutrition protéino-énergétique
Manger lorsque le niveau d’appétit est plus élevé
Consommer des aliments qui sont riches en énergie, en protéines et en nutriments
Manger des petites quantités d’aliments plus souvent (toutes les deux à trois heures)
Manger en compagnie d’autres personnes
Assaisonner les aliments avec des herbes et des épices
Prendre des suppléments nutritionnels oraux
50
Comment varie les besoins énergétiques de personnes âgées ?
o Réduction graduelle de la masse maigre et du niveau d’activité = besoins énergétiques moindres
o Mangent plus ou moins pour maintenir un poids santé en vieillissant
o Peuvent nécessiter 3 à 4 repas en plus de collations
51
Quelles sont les recommandations face aux besoin énergétiques des personnes âgées ?
BÉE : même formule que les adultes
Plus l’âge augmente, moins le BÉE est élevé.
52
Quelles sont les particularités des personnes âgées par rapport aux protéines ?
70 ans et + : risque d’avoir un apport en protéines insuffisant
Nécessitent la consommation de plus de protéines pour le maintien et le gain de muscles
53
Quelles sont les recommandations par rapport aux protéines pour les personnes âgées ?
ANR
- 51 ans et + : 0,8 g/kg/j
- Pourrait conduire à une perte musculaire faible, mais significative à long terme
**Viser 1,0 à 1,2 g/kg/j**
54
Quelles sont les particularités des personnes âgées par rapport au calcium ?
Besoins énergétiques et prise alimentaire qui diminuent avec le vieillissement = plus difficile de rencontrer les recommandations
55
Quelles sont les conséquences d'une carence en calcium ?
Associations entre de faibles apports en calcium et
- le cancer du côlon
- l’hypertension artérielle
- une augmentation de l’ostéoporose.
56
Quelles sont les recommandations par rapport au calcium pour les personnes âgées ?
ANR
- Femmes 51 ans et + : 1200 mg/j
- Hommes 51-70 ans : 1000 mg/j
- Hommes > 70 ans : 1200 mg/j
57
Quelles sont les sources alimentaires de calcium ?
o Produits laitiers et substituts végétaux enrichis
o Poissons consommés avec arêtes molles (ex. : saumon et sardines en conserve)
o Légumes verts (ex. : brocoli, chou frisé, épinards)
58
Quelles sont les particularités des personnes âgées par rapport à la vitamine D ?
o Efficacité moindre de la synthèse par la peau
o Interférence entre son métabolisme et certains médicaments
59
Quelles sont les conséquences d'une carence en vitamine D ?
o Forme active (calcitriol) remplie différentes fonctions importantes (ex. : augmentation de l’absorption du calcium)
o Lien entre les taux dans le sang et le risque de développer plusieurs problèmes de santé (ex. : diabète de type 2)
60
Quelles sont les recommandation par rapport à la Vitamine D pour les personnes âgées ?
ANR
- 50-70 ans : 15 ug (600 UI)/j
- > 70 ANS : 20 ug (800 UI)/j
- 50 ans et + : impossible de les respecter uniquement en suivant le GAC
- Supplément de 10 ug (400 UI)/j toute l’année
61
Quelles sont les sources alimentaires de vitamine D ?
o Poissons gras et jaune d’œuf
o Produits enrichis : lait et margarine (obligatoire), produits laitiers et substituts végétaux, jus d’orange
62
Quels sont les différents motifs de référence en nutrition pour les personnes âgées ?
- Changement dans l'appétit
- Prise/perte de poids
- Déshydratation
- Difficultés financières
- Approvisionnement en aliments
- Limitations fonctionnelles
- Problèmes de mastication et de déglutition
- Problèmes digestifs
- Isolement social
63
Quelles sont les conséquences d'une déshydratation chez les personnes âgées ?
- Récupération plus lente que les personnes plus jeunes
- Associée à des risques de morbidité et de mortalité
- Peut mener à : constipation, fécalome, troubles cognitifs, déclin fonctionnel, délirium et mort
64
Quelles sont les signes et symptômes d'une déshydratation chez les personnes âgées ?
- Soif (pas toujours)
- Peau sèche
- Faiblesse
- Vertiges
- Confusion
- Maux de tête
65
Quelles sont les conséquences d'une difficultés financières chez les personnes âgées ?
* - quantité, qualité et variété des aliments
* Risque de malnutrition
66
Quelles sont les conséquences de limitations fonctionnelles chez les personnes âgées ?
* Compliquent achat, préparation et consommation
* - quantité, qualité et variété des aliments
67
Quelles sont les conséquences de problèmes de mastication et de déglutition chez les personnes âgées ?
-Douleur et limitations (ex. : incapacité de mastiquer des légumes crus)
- - quantité, qualité et variété des aliments
- Étouffement
- Aspiration
- Dénutrition
- Déshydratation
- Diminution de la qualité de vie
68
Quelles sont les conséquences d'une digestion difficile chez les personnes âgées ?
* Digestion incomplète
* Ballonnements
* Flatulences
69
Quelles sont les conséquences d'un reflux gastro-oesophagien chez les personnes âgées ?
* Augmentation du risque de complications avec l’âge
* Peut nécessiter des changements d’habitudes de vie
* Peut nécessiter une intervention médicale
70
Quelles sont les conséquences de problèmes cognitifs chez les personnes âgées ?
Peuvent compliquer l’alimentation et la nutrition
* Oubli de boire et de manger
* Sensation de satiété réduite
* Préférences alimentaires très changeantes
* Oubli de mastiquer
Lien avec la malnutrition
71
Quelles sont les conséquences d'un isolement social chez les personnes âgées ?
- Risque accru de décès prématuré
- Qualité de vie réduite
72
Donnez des stratégies pour régler les changements dans l'appétit ?
o Choisir un endroit confortable pour manger ;
o Faire de l’exercice ou une promenade avant les repas ;
o Se joindre à un club de cuisine ou à une cuisine communautaire ;
o Vérifier si les médicaments pris pourraient causer des problèmes d’appétit ou de goût.
73
Donnez des stratégies pour régler la prise/perte de poids?
o Manger lorsque la faim est présente et arrêter lorsque la sensation de rassasiement apparaît ;
o Manger lentement et savourer chaque bouchée ;
o Opter pour des aliments rassasiants.
74
Donnez des stratégies pour régler la déshydratation ?
o Boire un verre d’eau en se réveillant
o Garder une bouteille ou un verre d’eau à portée de la main toute la journée.
75
Donnez des stratégies pour régler les difficultés dans les activités liées à l'achat, à la préparation des aliments et à la consommation des aliments ?
o Trucs et astuces pour diminuer le coût de l’épicerie ;
o Ressources communautaires (banque alimentaire, dépannage d’urgence, popote roulante, cuisine collective, jardin communautaire, etc.).
o Commander l’épicerie par téléphone et la faire livrer ;
o Préparer les aliments lorsque niveau d’énergie est plus élevé ;
o Des ressources communautaires qui offrent un service de transport à l’épicerie ou de repas.
76
Donnez des stratégies pour régler les problèmes de mastication et de déglutition?
o Adapter la texture des aliments ;
o Prolonger la cuisson des légumes
o Avoir une hygiène dentaire méticuleuse.
o Modifier la texture et la consistance des aliments et des boissons ;
o Adopter une position particulière lors de la déglutition ;
o Faire des exercices de déglutition.
77
Donnez des stratégies pour régler la digestion difficile ?
- Limiter l’apport en lipides ;
- Prendre de petits repas ;
- Manger lentement ;
- Bien mastiquer ;
- Diminuer ou éliminer les aliments mal tolérés (ex. : épices, fritures).
78
Donnez des stratégies pour régler le reflux gastro-oesophagien ?
- Adapter l’alimentation ;
- Éviter de manger 2 à 3 heures avant de se coucher ou de s’allonger ;
- Élever la tête du lit d’environ 15 cm ;
- Manger de petits repas ;
- Éviter les boissons gazeuses ;
- Bien mastiquer.
79
Donnez des stratégies pour régler la constipation?
- Avoir un apport suffisant en fibres ;
* Femmes : 21 g/j
* Hommes : 30 g/j
- Manger des aliments à grains entiers et des légumineuses ;
- Manger suffisamment de fruits et légumes ;
- Avoir une hydratation adéquate
80
Donnez des stratégies pour régler les problèmes cognitifs ?
o Offrir les repas à des heures régulières
o Prendre suffisamment de temps pour manger ;
o Offrir le repas plat par plat ;
o Adapter les textures et les consistances des aliments et des boissons.
81
Donnez des stratégies pour régler l'isolement social ?
o Joindre un club de restauration pour aînés ;
o Joindre une cuisine collective ;
o Faire un repas-partage avec des amis.
82
Identifier les risques reliés au poids chez les personnes âgées
a. IMC de 22 à 29.9 = Étendue idéale et risque de mortalité moins élevée
b. Obésité = Pas le même risque de mortalité que chez les adultes
c. Une mesure parmi tant d’autres
