examen 3

Question 1

Quelle est l’application clinique du TET Hi-Lo?

Answer 1

Intubation standard

Question 2

Quelles sont les applications cliniques du TET MLT?

Answer 2

• Difficulté d’intubation
• Chirurgie micro laryngée

Question 3

Quelles sont les application clinique du TET RAE nasale et oral?

Answer 3

Nasal: Chirurgie buccal
Oral: Chirurgie maxillo-faciale, chirurgie ORL

Question 4

Quelles sont les applications cliniques du TET armé?

Answer 4

• chirurgie a risque de pincement du tube ou obstruction
• Position de la tête est fléchi ou extension

Question 5

Quelle est la médication qui peut être administrée par voie endotrachéale chez un adulte avec le TET EMT?

Answer 5

O: Oxygène
N: Narcan
A: Atropine
V: Ventolin
E: Épinéphrine
L: Lidocaïne

Question 6

Quelle est la médication pouvant être administrée par voie endotrachéale chez un enfant avec TET EMT?

Answer 6

L: Lidocaïne
A: Atropine
N: Narcan
E: Épinéphrine

Question 7

Quelle est l’application clinique du TET lanz?

Answer 7

Éviter dommage trachéal pour intubation a long terme

Question 8

Quelle est l’application clinique du TET laser?

Answer 8

chirurgie au laser CO2

Question 9

Quelle est l’application clinique du TET NIM?

Answer 9

• chirurgie de la thyroïde
• Laryngectomie
• Biopsie au niveau du cou

Question 10

Quelles sont les indications au masque laryngée?

Answer 10

• En anesthésie pour éviter intubation standard
• intubation difficile
• ventilation au masque ou intubation endotrachéale impossible

Question 11

Quelles sont les contre-indications du masque laryngée?

Answer 11

• induction a séquence rapide
• grossesse , obésité
• obstruction VAS
• pression de ventilation dépassant 20 cmH2O
• Pathologie tumorales ou infectieuses de l’oropharynx
• Reflux gastro-œsophagien sévère ou non traité

Question 12

Quels sont les avantages au masque laryngée?

Answer 12

• Appliquer ventilation mécanique au patient
• Complètement a l’aveugle
• Aspiration gastrique possible

Question 13

Quelles sont les indications du tube laryngée?

Answer 13

• Alternative a l’intubation standard et au combitube
• si intubation a l’aveugle obligatoire
• si ventilation au masque impossible et intubation endotrachéale impossible
• utilisé en soins pré-hospitalier d’urgence pour sécuriser voies respiratoires

Question 14

Quelles sont les contre-indications du tube laryngée?

Answer 14

• Pathologie œsophagienne
• Ingestion de produits caustiques causant risque majeur de perforation de l’œsophage

Question 15

Quels sont les avantages du tube laryngée?

Answer 15

• Peut demeurer en place pendant 8h
• A l’aveugle
• Ventilation mécanique nécessaire possible si pression plus basse que 30mmHg

Question 16

Comment vérifier si le combitube est a la bonne place?

Answer 16

Avec une seringue de VPO

Question 17

Que signifie une VPO positive et une VPO négative?

Answer 17

VPO positive: position dans l’œsophage (résistance lors de la vérification)
VPO négative: Position dans la trachée ( aucune résistance lors de la vérification)

Question 18

Ou se situe la ventilation avec la branche bleue et la branche blanche dans le combitube?

Answer 18

Branche bleue: ventilation entre les 2 ballonnets
Branche blanche: ventilation distale

Question 19

Lors de la cricothyromie quel ligament est perforé?

Answer 19

Le ligament Crico-thyroïdien

Question 20

Quelles sont les indications de la Jet ventilation?

Answer 20

• Lors chirurgie laryngée
• Lors oxygénation difficile au cours d’intubation difficile

Question 21

Quelle est la complication du Jet ventilation et quoi faire dans ce cas?

Answer 21

• Surdistension pulmonaire: Installer canule oropharyngée et effectuer luxation de la mâchoire

Question 22

Quelle est l’indication de l’intubation rétrograde?

Answer 22

Extrême urgence

Question 23

Quelles sont les contre-indicationsventilation rétrograde?

Answer 23

• Dyspnée obstructive
• obstacle sous-glottique
• Personnel non entraîner

Question 24

Quelles sont les complications de l’intubation rétrograde?

Answer 24

• saignement
• hématomes
• emphysème
• bradycardie
• Trauma des cordes vocales

Question 25

Quel est le type de clientèle pour une bronchoscopie?

Answer 25

Patient hospitalisés ou externes, intubé ou non

Question 26

Quelles sont les indications de la bronchoscopie?

Answer 26

- Rechercher infection, maladies ou cancer aux poumons - faire prélèvement de tissus - faire prélèvement de zone anormales - faire prélèvement des ganglions lymphatiques - Aider a établir stade de cancer - Voir si tumeur au poumon peut être enlever - retirer corps étranger

Question 27

Quelles sont les interventions possible avec une bronchoscopie?

Answer 27

- Aspiration sécrétions - Biopsie par prélèvement - brossage endobronchique - lavage bronchique -lavage bronchoalvéolaire -Aspirations Trans bronchique

Question 28

Quelles sont les complications général a l'intubation?

Answer 28

- assèchement des bronches et trachée = augmentation mucus - Hausse sécrétion - perte mouvement ciliaire - hausse espace mort - hausse effort respiratoire - hausse résistance voies respiratoires

Question 29

Quelles sont les complications chez la femme enceintes?

Answer 29

- augmentation reflux gastrique - augmentation difficulté a intubé - Poitrine volumineuse

Question 30

Quelles sont les précautions face aux complications chez la femme enceinte?

Answer 30

- Intubation éveillé - prévoir TET plus petit avec petit mandrin - bougie d'eschman

Question 31

Quelles sont les complications chez un polytraumatisé?

Answer 31

- trauma cervical - trauma faciale - fracture crâne - anatomie blessé ou dévié - estomac plein

Question 32

Qu'est-ce que l'échangeur de Cook?

Answer 32

Utilisée lors de problème avec TET en place ou lors d'extubation si intubation difficile

Question 33

Quels sont les critères de sevrage?

Answer 33

- Capacité vitale au dessus de 10ml par Kg - sevrage sur tube en T réussi - FR plus basse que 35 par min - Bon gag reflexe - pas ou peu sécrétions - Test fuite + - gaz artérielle, PH et PaCO2 normale

Question 34

Quels sont les signes cliniques a observer avec un tube en T ?

Answer 34

- tachypnée, dyspnée ou polypnée - Tachycardie - TA haute - désaturation - diaphorèse - tirage

Question 35

Que signifie le test de fuite positif et lui négatif?

Answer 35

Positif: Présence fuite importante ( peu ou pas œdème) négatif: pas fuite (présence oedème laryngée), administrer décadron IV