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BIO Chimie > Examen 3 > Flashcards

Examen 3 Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que le bilan toxicologiques ?

A

Dosage du niveau de toxicité d’une substance afin d’en assurer le seul thérapeutique

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Q

Quels sont les substance qui peuvent être doser dans un bilan toxicologiques

A
  • Éthanol
  • Méthanol
  • Ethylène Glycol
  • Salicylates (aspirine)
  • Acétaminophène (tylénol)
  • Drogues de rue
  • Monoxyde de carbone
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3
Q

Quels sont les points positifs et les points négatifs du Salicylates

A

Positif :
- Antipyrétique
- Analgésique
- Anti-inflammatoire

Négatif :
- Irritation de l’estomac
- Diminution de l’agrégat plaquettaire

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4
Q

Quels sont les effets de surdosage du Salicilates ?

A
  • Nausées / Vomissement
  • Hémorragie digestive
  • Déséquilibre acido-basique
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Q

Expliquer les stades du déséquilibre acido-basique du Salcylates.

A

Début : Alcalose respiratoire
Stade avancé : Acidose respiratoire
Final : Acidose métabolique

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6
Q

Nommez les antidotes possible pour le Salicylates, l’Acétaminophène, le Méthanol et l’Éthylène glycole

A

Salicylate : Aucun antidote
Acétaminophène : N-acetylcystéine
Méthanol : Éthanol et bicarbonate
Éthy. gly. : Éthanol et bicarbonate

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7
Q

Quels sont les points positifs et les points négatifs de l’Acétaminophène

A

Positifs :
- Analgésique
- Antipyrétique

Négatifs :
- Atteinte au reins

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8
Q

Expliquer le dosage de l’Acétaminophène.

A

Nous dosont la concentration plasmatique des enzymes hépatiques pour évaluer les dégâts hépatique.

  • ALT
  • AST
  • GGT
  • Bilirubine
  • Temps de prothrombine
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9
Q

Quel aspect peut prendre le sérum du patient lor du dosage de l’Acétaminophène, quel est sa cause et est-ce qu’elle crée une interférence ou non ?

A

Elle peut prend un aspect ICTÈRIQUE causer par une trop grande concentration de la BILIRUBINE ce qui CAUSE UNE INTERFÉRENCE ANALYTIQUE.

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10
Q

Quels sont les trois stades d’une intoxication à l’Éthanol ?

A

1- Excitation psychologique
2- Intoxication motrice
3- Phase comateuse

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11
Q

Expliquer les méthodes de dosage de l’Éthanol

A

Dans les centre hospitalier on utilise la méthode enzymatiques utilisant l’ADH, mais pour les centres toxicologiques on utilise la méthode par chromatographie.

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12
Q

Les métabolites du Méthanol.

A
  • Formaldéhyde
  • Acide formique (danger au nerf optique)
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13
Q

Expliquer le dosage du Méthanol.

A

Par chromatographie

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14
Q

Quels sont les effets de surdosage de l’Éthylène glycole ?

A

Lésion multiviscérales (insufisance rénale, domage neurologique et myosite)

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15
Q

Les métabolites de l’Éthylène glycole et ce qu’ils causent.

A
  • Glycoaldéhyde -> ADH
  • Acide glycolique -> Acidose
  • Acide oxalique -> IRC, dommages neurologique et myocite
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16
Q

Quel sont les symptômes d’une intoxication ?

A
  • Augmentation du glucose si liquide hautement sucré.
  • Polyurie pouvant mener à une déshydratation.
  • Acidose métabolique menant à des dégâts neurologique.
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17
Q

Comment pouvont nous évaluer le niveaux d’intoxication au laboratoire ?

A
  • Gaz sanguin (PH, CO2 et HCO3)
  • Créatinine
  • Éthanol
  • Sédiment urinaire
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18
Q

Que risquons nous de retrouver dans une urine en cas d’intoxication ?

A

Des oxalate de calcium

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19
Q

Quels drogues de rue sont principalement doser dans l’urine ?

A
  • Amphétamines
  • Barbituriques
  • Benzodiazépines
  • cocaïne
  • Opiacés
  • THC
  • Antidépresseurs
  • PCP
  • Fentanil
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20
Q

Nommez les dosages sanguin effectué qui permet la classification d’une atteinte hépatique.

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A
  • AST-ALT
  • Phosphatase alcaline (PAL)
  • GGT
  • LD
  • Bilirubine
  • Protéines totale
  • Prothrombine
  • Ammoniaque
21
Q

Comment on définit une maladie hepathocellulaire ?

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A

Quand il y a atteinte au parenchyme hépatique

22
Q

Comment on définit une maladie hepathobiliaire ?

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A

Quand il a atteinte de la sécrétion de la bille

23
Q

Quel sont les principaux déchets éliminer par la bile ?

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A
  • Bilirubine (sous forme conjuguer)
  • Ammoniaque (sous forme d’urée)
  • Excès de cholestérol corporel
24
Q

Nommez les roles des hépatocytes.

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A
  • Transformation
  • Trié les mauvaises et bonne substance présent dans le sang
  • Réserve énergétique en glucose pour cellules comme les GR et cellules des tissus cérébraux
25
Nommez les analyses et les résultats attendus lors d'une atteinte hépathocellulaire.
Tout les enzymes présent dans le cytoplasme des hépatocytes. - ALT-AST augmenté - GGT augmenté
26
Nommez les analyses et les résultats attendus lors d'une atteinte hépathobiliaire.
Toutes enzymes present sur la paroit cellulaire ou canalicules biliaires. - PAL augmenté - GGT augmenté
27
Nommez les substance synthétiser par le foie.
- Albumine - Fibrinogène - protéines plasmatiques - Prothrombine - Transferrine - TBG - Protéines C-réactive - Haptoglobine - Acide gras - Cholestérol - Angiotensine - Acide biliaire
28
Expliquez le métabolisme lipidique du foie.
- Synthèse des acides gras (triglycéride) et du Cholestérol - Évacuation dans le sang des lipide par la formation de VLDL et du cholestérol sous forme HDL - Oxydation des acides gras - Excrétions du cholestérol excédentaire sous forme de sel biliaire
29
D'écrire la détoxification et l'excrétion de l'ammoniac.
Détoxification: Dans la circulation sanguin l'ammoniac est combiner avec la glutamine Excrétions: par le fois elle est transformer en urée et dans les reins elle est transformer en chlorure d'ammonium (Raison pour laquelle on retrouve de l'urée et du chlorure d'ammonium)
30
Expliquez le mécanisme de biotransformation.
1- Modifications structural par réactions d'oxydation, de réduction ou d'hydrolyse 2- conjugaisons avec une substance polaire comme la glycine, la taurine, le surfate ou l'acide glucuronique. * Exception! La bilirubine est simplement combiné a deux acide glucuroniques sans être transformer
31
Quel sont les sites intracellulaires de la biotransformation ?
- Cytosole - Mitochondries - Réticulum endoplasmique
32
Cause de l'augmentation du GGT.
- Alcoolisme ( car enzyme inductible) - Atteinte hépathocellulaire - Atteinte hépatobiliaires
33
Causes d'une augmentation de l'AST et l'ALT.
- Infractus du myocarde(AST) - Maladie musculaire dégénérative(AST) - Maladie hepathocellulaire(ALT)
34
Causes d'une augmentation de LDH / LD.
- Lésion tissulaire - Hémolyse
35
Qu'est-ce qu'une Stéatose hépatique ?
Surcharge en triglycéride dans le foie causant un « foie gras » pouvant être réversible sauf si cirrhose hépatique.
36
Qu'est-ce qu'une hyperammoniémie ?
Un taux d'ammoniac supérieur à 50 umol/L causer quand la synthèse de l'urée est compromise
37
D'où provient la bilirubine ?
- Cataboliste de l'hème - Protéines héminiques (cytochromes et myoglobines des cellules musculo-squelettiques)
38
Quels sont les conditions de dosage de l'ammoniac dans le sang.
- EDTA ou Hépariné - Pas de garrot - Sans hemolyse - tube remplit, sur glace et à l'abri de l'air - Test fait dans les 30 min (congeler si envoie)
39
D'écrire la détoxification et l'excrétion de la bilirubine.
Détoxification : UDP- Glucoronyl Transférase unie l'albumine à la bilirubine. Excrétion: Déconjugaison dans le petit intestin pour être éliminer sous forme d'urobilinogène.
40
Qu'est-ce que l'ictère hémolytique. (Cause et effect) ?
Causes: MHNN ou transfusion incompatible Effects: Hausse de la bilirubine non-conjugée, totale et de l'urobilinogène
41
Qu'est-ce que l'ictère néo-natal. (Causes et effects) ?
Causes: Immatuté du foie ou déficite en UDP-Glucuronyl Transférase Effects : Augmentation de la bilirubine non-conjugée, totale et une diminution de l'urobilirubine
42
Qu'est-ce que l'ictère colestatique. (Cause et effect) ?
Causes: Hépatite ou calculs dans les canaux biliaire Effects: Augmentation de la bilirubine conjuguer et totale et une diminution de l'urobilinogène
43
Du plus petit au plus grand, plasser les principaux marqueurs d'un Infractus cardiaque.
CK, AST, LD, CK-MB et Troponine
44
Quels sont les rôle des trois Troponines ?
TnC: lie le calcium et enclenche la contraction TnI: Inhibitrion de la contraction TnT: fixe complexe activé à la tropomyosine
45
Que déclenche un insuffisance cardiaque du ventricule gauche ?
Un Oedème pulmonaire, car le ventricule gauche n'est pas capable de propulsé le sang vers la circulation circulation systémique
46
Que déclenche un insuffisance cardiaque du ventricule droit ?
Une congestion périphérique dans les extrémités, car le sang risque de stagné dans les organes.
47
3 moyens utiliser afin de traiter un insuffisance cardiaque.
- Ménager le coeur: Digoxin - Diurétiques - Anti-hypertenseur
48
Quels sont les deux marqueurs d'une insuffisance cardiaque et quel est leur rôle ?
ANP et BNP qui visent à éliminer le sodium dans l'urine

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