Examen 4 Flashcards
(107 cards)
1
Q
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui sont de type isolé
A
- Macule mélanotique
- Mélanoacanthome
- Naevus
- Mélanome
2
Q
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui peuvent être multifocales en bouche
A
- Pigmentation physiologique
- Post-inflammatoire
- Éphélides
- Lentigo
3
Q
Qui suis-je? Je suis une tache bien délimitée de moins de 7 mm souvent brune qui est le plus fréquemment sur la lèvre inférieure. Je ne change pas dans le temps.
A
Macule mélanotique
4
Q
V/F Il y a incontinence pigmentaire dans les macules mélanotiques
A
V
5
Q
Qu’est-ce que le mélanoacanthome?
A
Pigmentation acquise bénigne dans la muqueuse jugale. Souvent chez les femmes noires d’âge moyen. Se développe rapidement. Brun ou noir
6
Q
Le mélanoacanthome se développe rapidement ou lentement?
A
Rapidement
7
Q
Quelle proportion des naevus congénitaux deviennent des mélanomes malins?
A
2%
8
Q
Où trouve-t-on le naevus mélanotique acquis dans la cavité buccale?
A
Palais et gencive
9
Q
En quoi s’organisent les cellule du naevus?
A
Thèques (nids)
10
Q
V/F il y a des stades histologiques aux naevus
A
Oui, plus le stade augmente, plus les cellules vont descendre dans le tissu conjonctif (+ en plus + de pigmentation, - en - de cytoplasme)
11
Q
Que voit-on à l’histologie du naevus bleu?
A
Bien délimité, mélanocytes allongés parallèles à la surface épithéliale en profondeur dans le tissu conjonctif
12
Q
Quelles sont les différences entre le naevus et le mélanome buccal
A
- Mélanome buccal se développe à la verticale (épaississement)
- Mélanome a des bordures irrégulières
13
Q
V/F le mélanome buccal a un bon pronostic
A
F
14
Q
V/F les mélanomes buccaux sont souvent des métastases de mélanomes ailleurs sur le corps
A
V
15
Q
Quelles sont les différences entre les classifications de Clark et de Breslow?
A
Clark: Approximation du degré d’invasion par évaluation des structures histologiques envahies
Breslow: Mesure de l’épaisseur en mm de l’invasion de la tumeur
16
Q
Que représente chaque lettre de la règle ABCDE et qu’est-ce que cela dépiste?
A
Dépiste les mélanomes.
xxA: asymétrie
B: bords
C: couleurs
D: diamètre
E: évolution
17
Q
V/F il y a une augmentation du nb de mélanocytes lors de la pigmentation physiologique
A
F, augmentation de leur activité et on leur nombre
VS la macule mélanotinique elle a une augmentation des mélanocytes
18
Q
Où trouve-t-on la mélanose du fumeur?
A
Gencive labiale
19
Q
Quel est le vrai nom des taches de rousseur?
A
Éphélides/lentigines
20
Q
Qu’est ce que le lentigo actinique?
A
Chez patients plus âgés qui ont expo au soleil. Rete pegs allongés et plus de mélanocytes (contrairement aux éphélides).
21
Q
Qui suis-je? Déposition excessive de fer dans les organes qui cause une hyperpigmentation des muqueuses, de la peau et des yeux
A
Hémochromatose
22
Q
Quelles sont les manifestations du syndrome de Peutz-Jeghers?
A
- Pigmentations périorales, périnasales, génitales, buccales, mains et pieds
- Polypose intestinale
23
Q
À quoi est du la maladie d’Addison?
A
Baisse de cortisol du à un désordre endocrinien
24
Q
Quelles sont les manifestations cutanées de la maladie d’Addison?
A
- Pigmentation au niveau des points de pression et des plis des mains
- Cavité buccale = macules multifocales sur gencives et muqueuses jugales
- Coloration péri-orale
25
Décrivez le syndrome d'Albright
- Désordre génétique/endocrinien
- Taches café au lait
- Dysplasie fibreuse polyostotique (fracture, déformation, problèmes d'ouie et occulaires)
- Puberté précoce
26
Quels sont les caractéristiques de la neurofibromatose?
- Taches café au lait
- Neurofibromes cutanés cutanés et muqueux
- Pigmentation axillaire et inguinales
- Gliome optique
- Nodule lisch
- DYSPLASIE SPHÉNOIDE OU DÉFORMATION SQUELETTIQUE (SCOLIOSE)
27
Pourquoi les médicaments cause-t-ils une pigmentation?
1. Stimule la production de mélanine par les mélanocytes
2. Déposition des produits de dégradation
3. Déposition des métabolites du médicaments qui se lient au fer ou mélanine
28
Quelle est la pigmentation la plus commune dans la cavité buccale?
Tatouage d'amalgame
29
La parotide, la sous-maxillaire, la sublinguales et les mineures sont respectivement muqueuses ou séreuses?
Parotide : séreuse
Sous-maxillaire : séreux-muqueux
Sublinguales : 50% séreux, 50% muqueux
Mineures : muqueuses
30
Comment appelle-t-on la salivation excessive?
Sialorrhée
31
Qu'est-ce que les sialadénites?
Inflammation des glandes salivaires
32
Que voit-on à l'histologie de la sialométaplasie nécrosante?
- ARCHITECTURE LOBULAIRE CONSERVÉE
- Inflammation
- Nécrose
- Métaplasie malpighienne
33
Où trouve-t-on la sialométaplasie nécrosante?
Plus souvent au palais
34
V/F la sialométaplasie nécrosante apparait spontanément
V
35
Entre la sialométaplasie nécrosante et le carcinôme épidermoïde, lequel fait de la douleur?
Sialométaplasie nécrosante = se développe rapidement, avec DOULEUR.
Carcinôme épidermoïde: indolore, prend longtemps avant de se développer assez pour faire de la douleur
36
À quoi sont dues les mucocèles?
Rupture du canal salivaire, donc la salive est excrétée sous la peau
37
À quoi sont dûs les kystes de rétention?
Blocage du canal salivaire, donc la salive est emprisonné par le blocage
38
Quelle est la particularité d'un ranule?
C'est un mucocèle du plancher de la bouche
39
Quelle caractéristique histologique est propre au mucocèle?
Présence de mucinophages
40
Traitement du mucocèle vs du ranule?
Mucocèle: enlever toutes les glandes salivaires mineures autour, sinon récidive
Ranule: ne pas toucher, référer au maxillo
41
V/F les mucocèles sont des cavités kystique recouvertes d'épithélium
Faux, il n'y a pas d'épithélium
42
Quelle glande a le plus souvent un sialolithe?
Sous-maxillaire
43
Comment s'appelle le calcul des glandes salivaires?
Sialolithe
44
Quelle glande est affectée par les lésions épithéliales?
Parotide
45
Les lésions lympho-épithéliales sont les précurseur de quel syndrome?
Syndrome de Sjogren
46
Que voit-on à l'histologie des lésions lympho-épithéliales?
- Infiltrat lymphocytaire
- Destruction des acini
- Persistence de l'épithélium canalaire
- Cellules myoépithéliales hyperplasiques
- Centres germinatifs
47
Quelles sont les manifestations du syndromes de Sjogren?
- Xérostomie
- Dysgueusie
- Élargissement bilat des glandes salivaires
- Xérophtalmie
- Myalgie
- Arthrite
- Fatigue, dépression, Raynaud, neuropathies
48
V/F Avoir le syndrome de Sjogren augmente les chances de développer un lymphome
Vrai, augmente les chances de 40x
49
V/F les grosses glandes comme la parotide a plus de chance d'avoir des lésions bénignes, alors que les petites glandes ont plus de chance d'avoir des lésions malignes
V
50
Quelle est la tumeur la plus commune des glandes salivaires?
Adénome pléomorphe (bénigne)
51
Quelle glande est la plus touchée par l'adénome pléomorphe?
Parotide (gonflement devant l'oreille)
52
V/F À l'histologie de l'adénome pléomorphe on trouve des dépôts minéralisés ressemblant à de l'os
V
53
Quel est le pronostic de l'adénome pléomorphe?
Excellent si ablation complète, mais haut tx de récidive si ablation partielle.
54
Quelle tumeur est à l'extrémité du spectre des adénomes pléomorphes?
Myoépithéliome
(dans le sens que c'est la contre-partie monomorphe de l'adénome polymorphe. Monomorphe = 1 type de cellules tumorales)
55
V/F le myoépithéliome est malin
F, bénin
croissance lente et asymptomatique
56
V/F Il y a beaucoup de canaux excréteurs à l'histologie du myoépithéliome
Faux, presque pas
truc pour retenir, myoépithéliome est monomorphe = 1 seul type de cellule alors on a juste des cell myoépithéliales en fait
57
Qu'est ce que l'adénome canaliculaire?
Tumeur bénigne multifocale souvent des glandes salivaires mineures. Souvent lèvre sup, peut faire penser à mucocèle
Truc pour retenir: mucocèle ça atteint le canal de la glande alors adénome CANALiculaire ressemble à mucocèle
58
Comment peut on décrire le stroma de l'adénome canaliculaire?
Très vascularisé
59
Quelle glande touche le plus souvent l'adénome basocellulaire?
La parotide
60
V/F l'adénome basocellulaire est bénin
V
61
Quel est l'autre nom de la tumeur de Whartin?
Cystadénome papillaire à stroma lymphoide
62
Quelle glande salivaire est touchée par le cystadénome papillaire à stroma lymphoide?
Parotide
63
V/F la tumeur de Whartin est maligne
F
64
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la tumeur de Whartin?
- Cellules épithéliales granulaires oxyphiles riches en mitochondries: oncocytes
- Revêtement épithélial double avec replis papillaire
- Stroma lymphoide avec centres germinatifs
PATRON HISTO LE PLUS DISTINCTIF DE TOUT LE CORPS HUMAIN
65
Quelle glande est la plus souvent touchée par l'oncytome?
Parotide
66
V/F l'oncocytome en bénin
V
67
Avec quelle autre manifestation physiologique ne doit on pas confondre l'oncocytome?
Oncocytose (phénomène métaplasique normal)
68
Comment se nomme le transformation maligne de l'adénome pléomorphe?
Carcinome ex-adénome pléomorphe
69
Quelle glande est la plus souvent touchée par le carcinome ex-adénome pléomorphe?
Parotide
70
V/F le carcinome ex-adénome pléomorphe apparait lorsqu'il y a présence d'une masse depuis plusieurs années sans tx ou excision incomplète
V
71
V/F un des critères diagnostic du carcinome ex-adénome pléomorphe est que les cellules quittent la capsule qui entourait l'adénome
V
72
Quelle est la différence histo entre le carcinome ex-adénome polymorphe et l'adénome polymorphe?
Même histo, mais le carcinome EX a un endroit de néoplasie maligne/malignité (pléomorphisme, mitose).
**Peut être partout normal et à UN seul endroit un signe de malignité, surtout en périphéries
73
Qui suis-je? Je suis la tumeur maligne la plus commune des glandes salivaires
Carcinome muco-épidermoide
74
V/F le carcinome muco-épidermoide est habituellement symptomatique
F
75
Comment peut on décrire le carcinome muco-épidermoide?
Aspect bleuté au palais faisant penser à mucocèle
76
Quelles causes éliminer si on suspecte un CME au palais?
Cause odontogène, kyste, abcès palatin
77
Quels sont les trois types de cellules retrouvées dans le carcinome muco-épidermoide?
1. Cellules intermédiaires (deviennent soit épidermoïdes ou mucineuses)
2. Cellules épidermoides
3. Cellules mucineuses
78
V/F plus le carcinome muco-épidermoide a de composantes épidermoides, plus il est de haut grade
V
Haut grade: sans kyste, + cell épidermoides et intermédiaires, pléomorphisme et mitose, solide
Bas grade: kyste, cell mucus, peu d'atypie
79
Qui suis-je? Je suis une tumeur maligne touchant les glandes salivaires mineures et les majeures ayant un développement lent et asymptomatique
Carcinome adénoide kystique
80
Quels sont les trois patrons histologiques du carcinome adénoide kystique?
1. Solide
2. Cribriforme
3. Tubulaire
81
Quelle est la caractéristique majeure du patron cribriforme du carcinome adénoide kystique?
Invasion périnerveuse (causant de la douleur) = patron en "fromage suisse"
82
Quel est le patron histo le plus commun du CAK?
Cribiforme
83
Quelle sont les caractéristiques de l'adénocarcinome polymorphe?
- Tumeur maligne
- Progression lente et asymptomatique (comme cak)
- Ressemble au CAK (même patron histo cribiforme) mais DIFFÉRENCE = pronostic vraiment meilleur
- Le plus souvent au palais
84
V/F l'adénocarcinome à cellules acineuses a un très mauvais pronostic
Faux, très bon pronostic
85
L'adénocarcinome à cellules acineuses est une tumeur maligne de quel type de glandes salivaires?
Type séreux
(atteint parotide ++ qui est glande séreuse)
86
V/F la progression de l'adénocarcinome à cellules acineuses est lente et asymptomatique
V
87
Quelles caractéristiques histologiques donnent un bon pronostic à l'adénocarcinome à cellules acineuses?
Bien circonscrit et encapsulée
88
Quel type de cellules se regroupe en aggrégats appelée granulomes?
Macrophages
89
V/F: Une cellule géante multinucléée est l'union de plusieurs macrophages
V
90
Nommez 3 types de cell géante multinucléées et décrivez les
1. À CORPS ÉTRANGER: Poissons dans un bol d'eau. Moton de cellules géantes entourées d'histiocytes
2. TOUTON: cellule géante avec anneau de noyaux en périphérie et cytoplasme au centre. Spécifique aux lésions bénigne de la peau
3. LANGHANS: Noyaux s'alignent en périphérie en fer à cheval. Typique de tuberculose
91
Nommez 4 infections bactériennes pouvant causer un granulome
1. Tuberculose
2. Lèpre
3. Griffure de chat
4. Syphilis
92
À quelle condition sont associés les complexes de Ghon trouvés dans les poumons?
Tuberculose primaire
93
À quoi réfère l'appellation tuberculose miliaire?
Apparence de grains de millet sur les poumons et la rate en réponse à la tuberculose
Forme diffuse par les vaisseaux, souvent mortelle
94
Quelle est la manifestation buccale principale de la tuberculose?
Ulcères sont chroniques et persistants, n'importe où (langue, palais, lèvres, muqueuses jugales et gencives)
95
Quelle partie du corps la sarcoidose atteint le plus?
Poooooumons
96
V/F les atteintes pulmonaires de la sarcoidose prennent longtemps à guérir
F, guérison spontanée dans 50% des cas
97
Quels sont les symptomes principaux de la sarcoidose?
- Toux persistante >15 jours
- Lésion de la peau
- Troubles visuels, rougeur de l'oeil
- Lymphadénopathies
- Sx constitutionnels
-LUPUS PERNIO = pathognomique
Complication la + fréquente et sévère: gêne respiratoire (car fibrose pulmonaire = cicatrices a/n des poumons)
98
Que cause la ganulomatose de Wegener?
Mx auto-immune, alors système immunitaire cause:
Épaississement des parois vasculaires, ischémie secondaire au rétrécissement des vaisseaux
99
Quels organes sont atteints par la granulomatose de Wegener?
Surtout poumons et reins, mais peut toucher tous les organes
100
À quoi ressemblent les lésions buccales de la granulomatose de Wegener?
Petites plaques en relief rouge ou violacées + ulcères. Gingivite fraisée
101
Quels sont les 3 critères histologiques principaux de la granulomatose de Wegener?
1. Vasculite
2. Inflammation granulomateuse
3. Nécrose géographique autour des vx inflammés
102
Qui suis-je? Maladie inflammatoire intestinale avec phases de rémission et d'exacerbation
Maladie de Crohn
103
Quelle est la manifestation buccale principale de la maladie de Crohn?
Ulcères
*comme tuberculose
104
V/F La granulomatose orofaciale est un dx d'exclusion
V
105
Quelles sont les manifestations buccales de la granulomatose oro-faciale?
Épaississement de la gencive et des lèvres
106
Quelles maladies inclue la granulomatose oro-faciale?
1. Gingivite granulomateuse
2. Chéilite granulomateuse
3. Syndrome de Melkersson-Rosenthal
107
Quels sont les 3 signes caractéristique du syndrome de Melkersson-Rosenthal?
1. Paralysie faciale récidivante
2. Enflure oro-faciale
3. Langue plicaturée (fissurée)
