Examen Flashcards
(104 cards)
1
Q
Envahissement d’une surface par des micro-organismes
A
Contamination
2
Q
Résultat de l’agression d’un organisme vivant par des micro-organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites)
A
Infection
3
Q
Transmission interhumaine d’une maladie d’un sujet atteint à un sujet sain
A
Contagion
4
Q
Aptitude d’un agent infectieux à se transmettre d’un individu à l’autre
A
Contagiosité
5
Q
Qualifie de ce qui provoque une maladie, en particulier un germe capable de déterminer une infection
A
Pathogène
6
Q
Probabilité qu’un sujet soit contaminé par un agent contagieux et développe la maladie dépend de plusieurs facteurs, DONT :
A
- Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques)
- Muqueuses plus réceptives
- Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbidité)
EX : femmes, biologiquement, plus vulnérables (entre autres à cause des muqueuses)
7
Q
Période d’incubation?
A
Moment entre la contagion et l’apparition des premiers signes et symptômes
8
Q
Période fenêtre?
A
En lien avec la technologie, le temps que ça prend au test pour déceler la présence d’un agent infectieux
9
Q
Quand système immunitaire rencontre antigène, corps n’aime pas ça, et anticorps vont donc s’enrouler autour de l’antigène et l’encapsuler
A
Anticorps
10
Q
Capacité de mon système à fabriquer une réponse à l’agent infectieux
A
Immunité
11
Q
Trace de l’agent infectieux
A
Antigène
12
Q
Plus petit agent infectieux qui contient du matériel génétique et se reproduit en se combinant au matériel génétique de la cellule infectée, amenant cette cellule à reproduire d’autres virus.
A
Virus
13
Q
Organisme relativement indépendant, plus gros qu’un virus généralement, se reproduit par division cellulaire
A
Bactéries
14
Q
Unicellulaires
A
Protozoaires
15
Q
Ensemble cellulaire constitué de filaments brancheux (hyphes) ou de spores
A
Champignons ou levures
16
Q
Animalcules visibles à l’œil nu qui donnent des infestations cutanées
A
Arthropodes
17
Q
Exemple de virus
A
VPH
18
Q
Exemple de bactéries
A
Chlamydia, syphilis, gonorrhée, etc
19
Q
Exemple de protozoaires
A
Thrichomonase
20
Q
Exemple de champignons ou de levures
A
Candida
21
Q
Exemple d’arthropodes
A
Morpions, gale
22
Q
Signes
A
+ objectif et observable (ce que le médecin va déceler) ex : lésions
23
Q
Symptôme
A
Perception de ce qu’on ressent, davantage subjectif
24
Q
Pathognomonique
A
Se dit d’un symptôme ou d’un signe spécifique d’une maladie (ex : lésions d’herpès de type 1)
25
Prodome
Symptôme survenant au début d’une maladie (signes prémonitoires)
26
Dx
Diagnostic
27
Tx, Tr
Traitement
28
Rx
Prescription
29
Trajectoire patient:
| Patient asymptomatique
1. Questionnaire (évaluation des risques)
2. Counseling pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvements (si négatif FIN, si positif étape 5). Analyse de labo résultats varient entre instantané et 1 semaine
5. Convoqué à un RDV
6. Annonce des résultats
7. Counselling post-test
8. Traitement (peut être inefficace prob de résistance, réinfection, etc)
9. Visite de suivi
30
Trajectoire patient:
| Patient symptomatique
1. Questionnaire
2. Counseling pré-test
3. Exam physique
4. Prélèvement
5. Traitement, analyse de labo à fins statistiques
6. Visite de suivi
31
Nommez 2 motifs de consultation
1. Se considérer à risque
2. Avoir pris un risque
3. Avis d’un partenaire sexuel d’un contact infectieux possible
4. Apparition certains signes et symptômes
5. Par routine (habitudes préventives)
6. Bris de condom
7. Pour débuter une nouvelle relation
8. Pour abandonner condom dans contexte de relation de couple
9. Vouloir connaître son statut
10. Éviter de transmettre
11. ETC
* *Counseling post-test est un moment + propice que le pré-test pour aborder le condom, les méthodes contraceptives, etc
32
Composantes communes des examens physiques aux deux sexes
Ø Procéder à une évaluation générale (pression, température, etc)
Ø Rechercher des signes systémiques d’ITS comme la perte pondérale, la fièvre,
l’hypertrophie des ganglions lymphatiques/palper les ganglions lymphatiques inguinaux.
Ø Examiner les régions muco-cutanées, notamment le pharynx.
Ø Vérifier les organes génitaux externes pour rechercher des lésions cutanées, une
inflammation, des écoulements ou des irrégularités anatomiques.
Ø Procéder à un examen périanal.
Ø Envisager une anuscopie (ou, si ce n’est pas possible, un examen digital rectal) si le patient
a eu des relations sexuelles anales passives et qu’il présente des symptômes rectaux.
33
Examen physique chez la femme
ØSéparer les lèvres pour pouvoir bien examiner l’orifice du vagin.
ØProcéder à un examen au spéculum avec lampe pour voir le col de
l’utérus et les parois vaginales, et vérifier s’il y a présence de pertes
vaginales ou endocervicales. Prélever des échantillons,
ØEffectuer un examen pelvien bimanuel pour déceler toute masse ou
toute sensibilité de l’utérus et des annexes de l’utérus.
34
Examen physique chez l'homme
ØPalper le scrotum et bien vérifier l’épididyme.
ØSi le patient n’est pas circoncis, rétracter le prépuce pour inspecter
le gland du pénis.
ØAvoir le patient lui-même ou le clinicien « traire » le pénis pour rendre tout écoulement urétral plus apparent.
35
Urinaire
Remplace le coton tige dans l’urètre depuis la popularisation du TAAN
36
Sanguin
Généralement pas plus que quelques tubes (anticorps, antigènes) PLUS POUR LES ITS D’ORIGINE VIRALE.
37
Coton tige (swab)
Gorge, col utérin, anus et urètre
38
En analyse de lab, on recherche les anticorps pour...
S'il y a présence d'anticorps, il y a ou il y a eu la présence de l'agent infectieux.
39
En analyse de lab, on recherche les antigènes, l'ADN, l'ARN comment...
Il s'agit de relever par TAAN le matériel génétique de l'agent infectieux.
40
En analyse de lab, on recherche l'agent infectieux en...
Observant par microscope et culture de l'agent infectieux.
41
Sensibilité
Efficacité du test à trouver ceux qui sont infectés.
42
Spécificité
Efficacité du test à trouver ceux qui ne sont pas infectés.
43
Traitement
| Épidémiologique
Traitement administré d’emblée aux partenaires sexuels exposés avant la réception des résultats de leurs tests de dépistage et même s’ils n’ont pas de symptômes. BRISEZ LA CHAÎNE.
44
Cas-index
| Code K
Personne chez qui une ITSS a été diagnostiquée.
45
Cas-contact
| Code L
Partenaire sexuel du cas-index soumis à un traitement
| épidémiologique
46
Antibiotiques
Substance, d'origine naturelle ou synthétique, utilisée contre les infections causées par les bactéries.
47
Spectre d'activité
C'est la liste des bactéries sur lesquelles l'antibiotique est actif. Il est dit large lorsque l'antibiotique
agit à la fois sur des bactéries à Gram
positif et à Gram négatif, et étroit lorsqu'il
n'est actif que sur l'un de ces deux types
de bactéries. Les autres bactéries sont
dites « résistantes » (résistance naturelle
ou acquise).
48
Les antiviraux
Ils sont actifs sur les virus en phase réplicative, c'est-à-dire au stade de leur multiplication.
Ils n'agissent pas sur les virus latents qui ne se
répliquent pas. Les antiviraux doivent agir à
l'intérieur des cellules humaines et intervenir sur
une ou plusieurs phases de multiplication du virus
(attachement cellulaire, assemblage, synthèse d'acides nucléiques.)
49
Les antifongiques
Médicament utilisé dans le traitement des mycoses
(infections par des champignons
microscopiques).
Synonymes : fongicide, fungistatique.
50
Oral
Par la bouche (p.o. ou per os) Sublingual (S.L.) (Comprimés) (Juste savoir si c'est simple ou difficile comme traitement)
51
Injection
Intramusculaire (I.M,), Intraveineux (I.V.) Sous-cutané (S.C.) (Juste savoir si c'est simple ou difficile comme traitement)
52
Topique
Crème et onguent (Juste savoir si c'est simple ou difficile comme traitement)
53
P.O.
Par la bouche
54
I.M.
Intramusculaire
55
I.V.
Intraveineux
56
S.L.
Sublingual
57
S.C.
Sous-cutané
58
Post traitement
1. Abstinence ou utilisation du préservatif pendant le
traitement ou 7 jours après le traitement si dose unique.
2. Visite de suivi pour s’assurer de l’efficacité et de
l’adhérence au traitement.
3. Renforcer la notification aux partenaires pour le
traitement épidémiologique.
59
MADO?
Maladie À Déclaration Obligatoire
60
Épidémiologie
Discipline médicale qui étudie les facteurs intervenant dans l'apparition des maladies et des différents phénomènes morbides ainsi que de leur fréquence, leur distribution géographique et socio-économique, leur évolution (Portrait des maladies)
61
Épidémie
Apparition inhabituelle d’une maladie en tant que phénomène de groupe illimité dans le temps, mais limité dans l’espace (État aigu accidentel)
62
Endémie
Persistance dans une région donnée, d'une maladie, qui se manifeste périodiquement ou en permanence (état constant ou périodique)
63
Pandémie
Épidémie qui s'étend sur un ou plusieurs continents
64
Incidence
Nombre de nouveaux cas d'une maladie dans une population, pendant un temps donné (Organisation mondiale de la Santé)
65
Prévalence
Rapport du nombre de cas à l'échelle d’une population donnée, sans distinction entre les nouveaux cas et les cas anciens, à un moment et pendant une période donnée
66
Tendance séculaire
Évolution d’un phénomène de santé dans le temps
67
Une personne sur 20 serait atteinte d'une ITSS, le plus souvent à son insu.
Les 15 à 25 ans sont les plus touchés.
68
Gonorrhée, MADO?
OUI!
69
Gonorrhée, type de bactéries?
Gram négatif
70
Gonorrhée , hausse de cas ou baisse de cas?
Hausse de +102% entre 2011 et 2015 (+ d'homme)
71
Cause de l'augmentation de gonorrhée?
1. Augmentation du dépistage pour la gonorrhée
2. Augmentation des analyses TAAN
3. Comportements à risque (changement dans les pratiques à risque chez certaines populations *harsah*)
72
Gonorrhée, mode de transmission?
La transmission par voie sexuelle (relations orales, vaginales, anales)
Une mère peut la transmettre transmettre à son enfant lors de l’accouchement
73
Gonorrhée, incubation homme?
2 à 7 jours
74
Gonorrhée, incubation femme?
Très variable, souvent 8 à 10 jours
75
Qui le plus à risque d'avoir une gonorrhée?
Les femmes
76
Signes et symptômes d'une gonorrhée chez l'homme?
Urétrite : inflammation de l’urètre (souvent chez ceux symptomatiques)
77
Signes et symptômes d'une gonorrhée chez la femme?
Cervicite mucopurulente : inflammation du col de l’utérus. (La moitié du temps)
Bartholinite : inflammation des glandes de Bartholin
(Fréquent)
Urétrite : inflammation de l’urètre (Fréquent)
78
Signes et symptômes d'une gonorrhée chez les deux sexes?
Pharyngite (Peu fréquent)
Rectite : infection anorectale. (Peu fréquent)
Conjonctivite (Toujours présent chez ceux symptomatique)
79
Complications d'une gonorrhée chez l'homme?
Orchi-épididymite : douleur testiculaire (peu fréquent)
| Infertilité (Très rare)
80
Complications d'une gonorrhée chez la femme?
Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale
| basse (Très peu fréquent)
81
Complications d'une gonorrhée chez les deux?
Infection gonococcique disséminée : bactérie se propage dans le corps, suivie parfois d’arthrite, de lésions de la peau. (Rare)
Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter): urétrite,
conjonctivite, arthrite) (très rare)
82
Gonorrhée: période fenêtre?
7 jours , mais avec le TAAN 48H
83
Gonorrhée : traitements?
Privilégié : dose unique intra-musculaire (Simple)
| Alternatif : dose unique par voie orale (Simple)
84
Après traitement gonorrhée?
Abstinence pendant 7 jours après traitement et jusqu'à la résolution des symptômes
85
Partenaire à contacter pour la gonorrhée?
Dans les 60 jours avant le début des symptômes ou le prélèvement
Pendant qu'elle avait les symptômes
Avant la fin du traitement ou 7 jours après la fin du traitement
86
Qui le plus à risque d'avoir une chlamydia?
Plus les jeunes femmes.
Les personnes des premières nations.
Les femmes par voie vaginal à 99,3%
Les hommes par voie urétrale à 87%
87
Chlamydia , hausse de cas ou baisse de cas?
Hausse
88
Cause de l'augmentation de chlamydia?
1. Augmentation du dépistage pour la gonorrhée
2. Augmentation des analyses TAAN
3. Comportements à risque (changement dans les pratiques à risque chez certaines populations *harsah*)
89
Mode de transmission de la chlamydia?
La transmission par voie sexuelle (relations orales, vaginales, anales, partage de jouets sexuels)
Une mère peut la transmettre transmettre à son enfant lors de l’accouchement
90
Période d'incubation de la chlamydia ?
De 7 à 14 jours
91
Signes et symptômes d'une chlamydia chez l'homme?
Urétrite : inflammation de l’urètre. (2 à 50%)
92
Signes et symptômes d'une chlamydia chez la femme?
Cervicite mucopurulente : inflammation du col de l’utérus. (10-30%)
Urétrite : inflammation de l’urètre. (Peu fréquent)
93
Signes et symptômes d'une chlamydia chez les deux sexes?
Pharyngite (Peu fréquent)
Rectite : infection anorectale. (Peu fréquent)
Conjonctivite (Toujours présent chez ceux symptomatique)
94
Complications d'une chlamydia chez l'homme?
Orchi-épididymite : douleur testiculaire (peu fréquent)
| Infertilité (Très rare)
95
Complications d'une chlamydia chez la femme?
Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale
| basse (Très peu fréquent)
96
Complications d'une chlamydia chez les deux sexes?
Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter): urétrite,
| conjonctivite, arthrite) (très rare)
97
Chlamydia: période fenêtre?
14 jours ou TAAN 48H
98
Traitements : chlamydia?
Privilégié : dose multiple par voie orale (Compliqué)
| Alternatif : dose unique par voie orale (Simple)
99
Après traitement chlamydia?
Abstinence pendant 7 jours après traitement et jusqu'à la résolution des symptômes
100
Partenaire à contacter pour la chlamydia?
Dans les 60 jours avant le début des symptômes ou le prélèvement
Pendant qu'elle avait les symptômes
Avant la fin du traitement ou 7 jours après la fin du traitement
101
Prévention (Trois objectifs)
1. Diminuer le risque de transmission d’une
personne infectée à une personne non infectée
2. Éviter une aggravation de l’état de santé des
personnes ayant une infection
3. Briser la chaîne de transmission
102
Qui le plus à risque d'avoir une syphilis?
Les hommes
103
Types de transmission de la syphilis?
Transmission sexuelle
• Par contact direct (Par contact sexuel vaginal, anal ou oro-génital, avec ou sans pénétration.)
• Par contact indirect (p. ex. jouets sexuels).
Transmission congénitale
• Par transmission de la mère infectée à son enfant par voie transplacentaire.
• Lors de l’accouchement.
Transmission par le sang
• TRÈS RARE. Transmission possible (rare) par contact de sang à sang : partage de matériel de préparation, d’injection ou d’inhalation de drogues.
104
Vrai ou Faux. Dans la syphilis, la période de latence précoce est infectieuse, mais pas la tardive.
VRAI
