Examen clinique 1

Question 1

À quoi sert l’examen clinique? (4)

Answer 1

1. Recueillir des données sur l’état de santé de la personne.
2. Comparer ces données avec celles de l’histoire de santé antérieure.
3. Cerner des problèmes ou des besoins requérants un plan de soins et traitement infirmier.
4. D’évaluer les résultats cliniques des soins prodigués.

Question 2

Quelles peuvent être les sources d’informations? (6)

Answer 2

1. La personne soignée
2. Sa famille et ses proches
3. Son dossier médical
4. L’équipe soignante
5. L’examen physique
6. Les résultats des examens paracliniques

Question 3

Quelles sont les 3 composantes de l’examen clinique?

Answer 3

1. L’anamnèse
2. L’examen physique
3. Les examens paracliniques

Question 4

Qu’est-ce que l’anamnèse (histoire)?

Answer 4

C’est l’ensemble des renseignements fournis à un professionnel de la santé par la personne soignée (ou ses proches), sur un symptôme ou une maladie et sur son histoire de santé.

Question 5

À quoi sert l’anamnèse? (5)

Answer 5

1. Vise à établir le bilan et l’histoire de santé de la personne
2. Évaluer ses symptômes
3. Déterminer ses besoins et ses attentes
4. Établir une relation de confiance
5. Orienter l’examen physique

Question 6

Quel type de données sont recueillies lors de l’anamnèse?

Answer 6

Des données subjectives, car ce ne sont pas des éléments qu’on peut voir/mesurer.

Question 7

Que signifie l’acronyme HIAPP?

Answer 7

-Histoire
-Inspection
-Auscultation
-Percussion
-Palpation

Question 8

Quel est l’acronyme utilisé comme aide-mémoire pour reconstruire l’histoire de santé de la personne?

Answer 8

AMPLE

Question 9

Que signifie l’acronyme AMPLE?

Answer 9

-Allergie/réactions
-Médicaments
-Passé médical
-Last meal
-Évènements/environnement

Question 10

Quelles sont les autres informations à recueillir lors de l’AMPLE? (7)

Answer 10

1. Identité, âge
2. Raison de la consultation
3. Évaluation des symptômes et des besoins
4. Antécédents personnels et familiaux, histoire de santé
5. Habitudes de vie, facteurs de risque, ressources disponibles, réseau de soutien
6. Milieu de vie, capacité fonctionnelle (AVQ et AVD)
7. Attentes du client

Question 11

Quel est l’acronyme utilisé comme aide-mémoire pour évaluer les symptômes de la personne?

Answer 11

PQRSTU

Question 12

Que signifie l’acronyme PQRSTU?

Answer 12

-Provoquer/aggraver (ce qui a déclenché la douleur et ce qui l’aggrave)
-Pallier (éléments qui soulagent ou diminuent le symptôme)

-Qualité (description qualitative de la douleur)
-Quantité (description quantitative de la douleur, ex: sur 10)

-Région (où se manifeste le symptôme)
-Irradiation (si le malaise s’étend sur d’autres régions)

-Symptômes associés (qui accompagnent)
-Signes associés (qui accompagnent)

-Temps/durée (moment de l’apparition, durée, nombre d’apparitions)

-Understanding (signification du malaise/ ce à quoi il associe sa douleur)

Question 13

Comment faire la distinction entre un signe et un symptôme?

Answer 13

-Signe: manifestation objective d’un problème de santé (ex: fièvre, vomissement, rougeur, basse pression, etc.)

-Symptôme: manifestation subjective d’un problème de santé (ex: mal de tête, yeux qui piquent, etc.)

Question 14

Comment faire la distinction entre AVD et AVQ?

Answer 14

-AVD: activités de la vie domestique (ex: faire le ménage, cuisiner, acheter des vêtements, gérer son argent, utiliser le téléphone, etc.)

-AVQ: activités de la vie quotidienne - soins personnels (ex: s’habiller, se laver, se nourrir, aller à la toilette, etc.)

Question 15

Quels sont les éléments à observer avant de se rendre au chevet du patient? (15)

Answer 15

-Sexe
-Âge
-Origine culturelle
-Signe de détresse
-Type corporel
-Posture
-Démarche
-Mouvements du corps
-Hygiène
-Odeur
-Habillement
-Manière d’être/humeur
-Parole
-Signe de mauvais traitements infligés au patient
-Signe d’alcoolisme/toxico

Question 16

Quelles sont les éléments à respecter lors de notre préparation et de l’organisation de l’examen physique? (7)

Answer 16

1. Respecter l’hygiène de base (lavage des mains, port de gants prn…)
2. Favoriser l’intimité en tout temps (rideau tiré, porte fermée)
3. Éclairage, bruits et température environnants adéquats
4. Favoriser le confort de la personne (aller aux toilettes avant, réchauffer le matériel, couvrir la personne, expliquer ce qu’on fait…)
5. Adapter l’examen à l’âge et la condition de la personne
6. S’assurer d’être confortable et d’avoir son matériel à portée de la main
7. Être méthodique et structurée pour faire une évaluation complète.

Question 17

Est-il important de respecter l’ordre lorsqu’on fait l’IAPP? Si oui, pourquoi?

Answer 17

Oui, il est important de respecter l’ordre établi afin d’avoir des résultats justes. Par exemple, si la palpation était faite avant l’auscultation, certains systèmes pourraient être stimulés et donc, émettre des bruits.

Question 18

En quoi consiste l’inspection?

Answer 18

-Consiste à observer une région du corps pour relever des caractéristiques normales ou anormales.

-Il est important de connaitre la normalité pour être en mesure de reconnaitre l’anormalité.

-Noter; la dimension, la symétrie, la forme, la couleur, la position et la présence d’anomalies.

-Comparer les deux côtés.

**L’odorat permet aussi de détecter des anomalies impossibles à reconnaitre par une autre technique. (ex: infection, incontinence, conso. d’alcool, hygiène déficiente…)

Question 19

En quoi consiste l’auscultation?

Answer 19

-C’est l’écoute des bruits produits par le corps, la plupart du temps avec un stéthoscope (parfois à l’oreille).

Question 20

En quoi consiste la percussion?

Answer 20

-Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour localiser un organe, en délimiter les contours, en évaluer la consistance, découvrir du liquide, etc…

Question 21

En quoi consiste la palpation?

Answer 21

-Consiste à utiliser le toucher pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques (position, texture, mobilité, pulsation, température, vibrations, élasticité).

Question 22

Quels sont les repères anatomiques utilisés au niveau de l’abdomen?

Answer 22

-Les 9 régions ou les 4 quadrants (voir p. 324)

Question 23

Que révèlent les signes vitaux et quand doivent ils être mesurés?

Answer 23

-Ils révèlent l’état des fonctions circulatoires, respiratoires, neurologiques et endocriniennes.

-Doivent être mesurés au début de l’examen physique.

Question 24

Quels sont les 5 signes vitaux?

Answer 24

-Température
-Pouls
-Fréquence respiratoire
-Tension artérielle
-Saturation

Question 25

Quelles sont les valeurs normales de la température? Quels sont les facteurs influant?

Answer 25

-Entre 36 et 38 degrés

-Âge
-Exercice physique
-Variations hormonales
-Rythme circadien
-Stress
-Environnement
-Processus infectieux
…

Question 26

Quelles sont les valeurs normales du pouls? Quels sont les facteurs influant?

Answer 26

-De 55 à 95 batt/min

-Exercice physique
-Température
-Sensations et émotions
-Médicaments
-Hémorragie
-Changement de position
-Troubles respiratoires
…

Question 27

Quelles sont les valeurs normales de la fréquence respiratoire? Quels sont les facteurs influant?

Answer 27

-De 10 à 20 par minute

-Exercice physique
-Douleur
-Anxiété
-Tabagisme
-Position corporelle
-Médicaments
-Blessures neurologiques
-Fonctions hématologiques
…

Question 28

Quelles sont les valeurs normales de la tension artérielle? Quels sont les facteurs influant?

Answer 28

-Systolique: inf. à 120 mmHg (plus de 140=HTA, moins de 90=hypoTA)
-Diastolique: inf. à 80 mmHg

-Âge
-Stress, émotions
-Douleur
-Médicaments
-Variations circadiennes
-Sexe
-Origines ethniques
-Tabagisme
-Exercice physique
-Obésité
…

Question 29

Quelles sont les valeurs normales de la saturation? Quels sont les facteurs influant?

Answer 29

-Entre 95% et 100%

-Exercice physique
-Douleur
-Anxiété
-Tabagisme
-Position corporelle
-Médicaments
-Blessures neurologiques
-Fonctions hématologiques
…

Question 30

En quoi consistent les examens paracliniques?

Answer 30

-Ce sont des examens complémentaires prescrits par les membres de l’équipe médicale.

-Permettent de préciser ou confirmer un diagnostic médical ou pour suivre l’évolution d’un problème de santé.

-Les résultats des examens sont des données objectives dont l’infirmière doit tenir compte pour faire l’évaluation de l’état de santé du client.

-Exemples: IRM, prise de sang, culture, ECG, Rx pulmonaire…

Question 31

Quels sont les 4 types de collecte de données?

Answer 31

1. Initiale (dans le cadre d’une nouvelle admission/première consultation, permet de déterminer le profil de base et de déceler les problèmes, comprend une anamnèse et examen physique complet) +complet
2. Centrée sur le problème (cible un problème en particulier ou un nouveau problème, vise à déterminer si les problèmes sont réglés ou non) PQRSTU
3. En situation d’urgence (brève évaluation visant à déterminer rapidement les soins à prodiguer à la personne en cas d’urgence)
4. En situation de suivi (lorsqu’un problème de santé exige un suivi régulier, consiste à évaluer les changements de l’état de la personne depuis la dernière évaluation)

Question 32

**Terminologie des signes vitaux, signification des préfixes suivant:
-Brady
-Tachy
-Hypo
-Hyper

Answer 32

-Brady: ralenti/trop lent

-Tachy: trop rapide

-Hypo: manque/trop bas

-Hyper: trop

Question 33

**Terminologie des signes vitaux, signification des radicaux suivant:
-Thermie
-Pnée
-Cardi

Answer 33

-Thermie: température

-Pnée: respiration

-Cardi: coeur