examen de l'abdomen Flashcards
(38 cards)
à l’auscultation quesqui te menrait à croire que le pt pourrait avoir hernier abdominale/inguinale
présence de bruit peru=istaltique dans la région herniaire—-) témoignant anse intestinale
donne 5 grandes étapes de l’examen de l’abdomen
- inspection
- auscultation
- percussion
- palpation légère
- palpation profonde
donne 3 organe qui pourrait etre pertinent de percuter
FOIE
RATE
VESSIE ( recherche de globe vésicale)
quesque tu va particulièrement recherché à l’inspection de l’abdomen pour cholecystite aigue?
si présence de cicatrice laissant croire cholécystectomie antérieur
quesque la triade de charcot?
CHOLANGITE
- douleur au qsd
- ICTÈRE
- FIèvre avec frisson
quand on ausculte le péristaltixme on fait quoi?
place à FID
compte et check tonalité sur 60 secondes le nb de bruits!!!!
ou doit tu placer ton stéthoscope pour rechercher souffle à art. rénale
2,5 cm au dessus de l’ombilic en médioclaviculaire
donne moi 5 trucs que tu regarderait au niveau des membres supérieur pour patient avec cirrhose
stigmates d’insuffisance hé^patique
- ASTÉRIXIS!!!!!!!
- ongles de terry
- hypocratisme digital
- contracture de dupuytren ( doight de viking)
- érythème palmaire!!!!!!
donne tous les manoeuvres spéciales pour l’appendicite
Signe de ROVSING : positif ( palpe FIG et ca fait mal à FID)
SIgne du rebond: positif ( relache rapidement pression et ca fait mal )
Signe PSOAS ( positif si retro-caecal)
signe OBTURATEUR ( positif si appendice pelvien)
Dlr à la TOUX!!!!!!
signe de MCBURNEY
toucher rectal douloureux si rétro-caecal ( juste faire si t’es vrm pas sure aussinon pas nécéssaire)
tu commence l’exam de l’Abdomen de ton patient
tu remarque des vergetures violacées
why?
MALADIE DE CUSHING;o
un pt avec cirrhose se présente
FC : élevé
TA : basse
T: normale
méléna
signe d’irritation péritonéale
tu pense à quoi?
RUPTURE DE VARICES GASTRO-oesophagienne!!!!!!
c’est inquiétant asf
(hémorragie digestive haute)
au niveau thorax/ abdomen
signe D’INS HÉPATIQUE?
- gynécomastie
- angiome stellarie
- atrophie musculaire
ascite/caput medusae = HTP
Diverticullite
tu t’attend à quoi
et quel autre manoeuvre spécial serait importante?
- signe rebond
- signe psoas
- signe rovsing
- signe obturateur
- positif!!
- négatif
- positif!!
- négatif
faire un TOUCHER RECTALE
- sera souvent DOULOUREUX!!!!!!
- présence de sang—) suspecter une autre patho
gastro-entérite infectieuse , dans quel cas sera elle acccompagné d’hématochézie?
- E.coli entérohémorragique
- shigella
- yersinia
- salmonella
- campylobacter
à la palpation légère et profonde de l’abdomen tu trouvera quoi
cholécystite aigue?
défense VOLONTAIRE à l’HCD
signe de courvoisier ? –) vrm pas sure à oublier
à l’auscultation un péristaltisme élevé te fait pensé à quoi
gastro-entérite infectieuse
( à completer avec autres trucs)
comment que u veux que ton patient soit placé pour exam de l’Abdomen?
décubitus dorsale!
ÉVITER LES MAINS DERRIERE LA TETE
genre main le long du corps aupire
un patient se présente avec de la fièvre
il est cirrhotique
état de conscience altéré
dlr abdominale
sensibilité abdominale à la palpation et signes et rebond / rovsing positif
why?
pourrait avoir
PÉRITONITE BACTÉRIENNE SPONTANÉE:o
which is inquiétant/urgence
chez appendicite,
tu t’attends à trouver quoi à la percussion?
sensibilté diffuse dans l’abdomen
TYMPANISME ( si illéus paralytique)
au niveau des signes vitaux , chez un pt avec appendicite tu t’attends à quoi?
FC: N ou augmenté
FR: N ou augmenté
TA: N ou augmenté
SAT: N
T: N ou DIMINUÉ ( SI en haut de 38,5,, CRAINDRE LA PERFORATION;oo)
MEGACV de diverticullite?
pt entre 40-60 ans
souvant SOUFFRANT et nauséeux
