Examen du NN Flashcards
(35 cards)
Qu’est-ce que mesure le score d’APGAR ?
A=Apparence (coloration) P=Pouls (fréquence cardiaque) G=Grimace (réaction aux stimuli) A=Activité (tonus musculaire) R=Respiration (efforts respiratoires)
Les besoins du nouveau-né?
Être nourri Succion Sécurité Confort Amour- Relation Repos Chaleur
Les compétences du nouveau-né?
S’adapter à son nouveau milieu Respirer dès sa naissance S’attacher- Créer des liens Voir- Entendre -Sentir-Toucher (réflexe points cardinaux) S’exprimer Téter Fouissement Se calmer
Les rythmes du nouveau-né?
Sommeil profond Sommeil léger Somnolence Éveil calme Éveil actif Éveil agité /Pleurs
L’examen physique et neurologique du nouveau-né ?
Procédure
Être systématique
Faire le plus de choses possible sur la mère/père
Maintenir le bébé au chaud
Expliquer ce que l’on fait aux parents
Parler au nouveau-né et le manipuler avec douceur
L’examen physique et neurologique du nouveau-né. Quoi regarder?
Attitude générale (tonus, cri, éveil, symétrie, coloration..) Peau Tête- visage- Nez- oreilles -bouche- Regard (qualité + Reflet rouge) Cou -Clavicules Poitrine (mamelons, FC + FR) Abdomen- ombilic Bras-mains Organes génitaux- Anus Jambes – Pieds
Examen du nouveau-né. Quoi regarder?
Température axillaire Taille Périmètre crânien Périmètre thoracique Poids Âge gestationnel Réflexes ( Moro, Babinski, Galant, points cardinaux, succion, préhension palmaire et plantaire, reptation, marche, Barlow et Ortolani)
Les Visites postnatalesjours 1-3-5?
À domicile Retour sur l'accouchement Soutien à l'allaitement Élimination Suivi ictère Suivi du poids du bébé Dépistage néonatal sanguin et urinaire Examen physique mère et bébé
La peau?
Rose – Rouge
Pieds et mains bleutés dans les premières 48 heures
Peut-être ridée et peler
Érythème toxique du nouveau-né
L’ictère physiologique?
60% des NN en santé
Survient à 2-3 jours de vie
Surveillance à domicile
Faire un choix éclairé aux parents
Les conditions sécuritaires pour le cododo
Matelas ferme et plat
Pas d’oreiller ou de couverture sur la tête du bébé
Pièce entre 16-18°C
Ne pas laisser bébé seul sur le lit
Ne pas laisser les autres enfants et les animaux partager le lit avec bébé
Pas de cododo si tabagisme, vigilance diminuée
Bénéfices du cododo
Favorise un allaitement long Durée des tétées = quantités optimales Diminue stress du bébé Synchronisation des rythmes biologiques mère-bébé=repos de la mère Développement sensoriel Favorise l’attachement- Aide à mieux connaître son bébé Diminue la dépression maternelle Sommeil du bébé + léger (prévient MSN)
Mort subite du nourrisson (MSN)
Définition: Décès inexpliqué d’un nourrisson
Impossible de distinguer MSN et décès par asphyxie à l’autopsie
œdème cérébral, congestion des organes, pétéchies intra-thoraciques
Facteurs de risque de la MSN?
Tabagisme maternel (surtout pdt grossesse)
Sommeil sur le ventre
Environnement non sécuritaire / partage du lit
Prématurité, retard de croissance, infection
Sommeil profond
Facteurs protecteurs de la MSN?
Allaitement maternel
Sommeil dans la même chambre que les parents
qu’est-ce qui diminue la capacité d’éveil?
Tabagisme
Infection
Prématurité
Dormir sur le ventre
Recommandations de l’OMS-UNICEF par rapport à l’allaitement?
Allaitement exclusif les six premiers mois
Introduction aliments solides à partir de six mois
Poursuite de l’allaitement jusqu’à l’âge de deux ans et au-delà.
Conditions qui favorisent l’allaitement?
Contact peau à peau Première tétée après la naissance Cohabitation/proximité Bonne prise du sein Allaitement à l’éveil et le respect des rythmes de l’enfant Soutien
Bienfaits de l’allaitement chez la mère?
- Augmentation de la satisfaction
- Augmentation du sentiment de compétence
- Diminution du risque de dépression
- Diminution des lochies
- Involution utérine plus rapide
- Favorise une production optimale
Favorise lien attachement - Protection cancer du sein / des ovaires /diabète type 2
- Perte de poids plus rapide
- Pratique-économique-écologique
- Moyen de contraception
Bienfaits de l’allaitement chez le bébé?
- Supériorité nutritive: répond à 100% des besoins alimentaires du bébé reprise de poids plus rapide
- Réponses aux divers autres besoins du bébé
- Favorise la proximité
- Protection immunologique:
Diminution des risques:
d’infections respiratoires
d’otites
De gastro-intestinales
De méningites bactériennes
Réduction du risque d’obésité à long terme - Diminution des risques d’ictère
- Diminution possible de la mort subite du nourrisson, de la leucémie, etc
- Légère ↑ des habiletés cognitives et performance scolaire
- Effet analgésique durant les procédures douloureuses
Les «5 B» de l’allaitement
Bon moment (mère calme, bébé en éveil calme) Bonne position Bonne mise au sein Bonne prise du sein Bonne succion
La mise au sein
La bonne mise au sein est la clé de la
réussite de l’allaitement.
Elle prévient:
les douleurs, gerçures, crevasses.
Stimule sécrétion ocytocine pour permettre éjection lait
Elle permet:
Le transfert maximal de lait à chaque tétée
Tétées moins longues
Tétées plus espacées
Meilleure reprise de poids
Stimulation optimale de la glande mammaire donc meilleure production
Installation de la mère
- Position confortable:Oreillers, coussins…
- Épaules relâchées
- Collation/ Eau à disposition
- Peau à peau
Installation du bébé
Bébé dans la bonne position: Ventre à ventre Ligne oreille-épaule-hanche Main de la mère à la base du cou Le bébé est approché du sein (et non le contraire) Nez du bébé dégagé
