Examen Farma

Question 1

Mencione la clasificación de los calcioantagonistas y un farmaco que represente cada clase

Answer 1

Fenilalquilamina: Verapamilo
Dihidropiridinas: Amlodipina
Benzotiazepinas: Diltiazem
Difenilpiperazina: Cinarazina
Diarilaminopropilamina: Bepridil

Question 2

Mecanismo de accion de los calcioantagonistas?

Answer 2

Farmacos antihipertensivos que ocasionan sus efectos por medio de su union a subunidad alfa 1 de los canales de calcio tipo L en el musculo, esto ocasiona una relajacion del musculo liso vascular produciendo vasodilatacion, asi como un inotropismo negativo en el corazon

Question 3

Subtipos de canales de calcio regulados por voltaje

Answer 3

N
T
L (sensible a calcioantagonistas)

Question 4

Donde se encuentran los canales de calcio de tipo L

Answer 4

Nodo Av
Miocardio
Celulas del musculo liso

Question 5

Donde actuan los calcioantagonistas DHP y no DHP segun su selectividad?

Answer 5

DHP (Dihidropiridinas):Vasos sanguineos
No DHP (No Dihidropiridinas): Musculo cardiaco

Question 6

Los calcioantagonistas no deben utilizarse en enfermedad renal cronica?

Answer 6

FALSO, de hecho son la mejor opcion en la ERC debido aque aunque la tasa de filtrado glomerular del Px se encuentre en menos de 30, estan indicados incluso cuadno el K+ se encuentre aumentado

Question 7

Los efectos de los calcioantagonistas son inmediatos

Answer 7

FALSO, estos tardan en realizar sus efectos de 30 a 60min

Question 8

Se debe disminuir la dosis de calcioantagonistas en patologias hepaticas?

Answer 8

VERDADERO, ya que se metabolizan en el higado

Question 9

El jugo de naranja puede aumentar la biodisponibilidad de los calcioantagonistas?

Answer 9

FALSO, es el de toronja

Question 10

Mencione un betabloqueador de cada generacion

Answer 10

1ra gen bloqueador no selectivo: timolol
2da gen bloqueador selectivo: Atenolol
3ra gen bloqueador no selectivo: Labetalol
4ta gen bloqueador selectivo: Betaxolol

Question 11

Tx para sobredosis por betabloqueadores

Answer 11

Glucagon

Question 12

Betabloqueador mixto que tiene efectos agonistas con los receptores B3

Answer 12

Nebivolol

Question 13

Mencione el mecanismo de accion de los agonistas de los recepetores Beta2 desde el inicio que incluya las enzimas a las que se une si las bloquea o activa, en el tratamiento para el asma

Answer 13

La accion broncodilatadora de los agonistas B2 se lleva acabo estimulando los receptores beta de la via aerea, lo que ocasiona un incremento del adenosin monofosfato ciclico intracelular, que al inhibir la fosforilacion de la miosina y reducir el calcio ionico intracelular produce relajacion del musculo liso, ademas de bloquear la broncoconstriccion inducida por diferentes estimulos

Question 14

Mencione el farmaco anticonvulsivo de primera linea eficaz contra todos los tipos de convulsiones parciales y tonicoclonicas, pero no contra las crisis de ausencia y su mecanismo de accion

Answer 14

Fenitina: Inhibe la recuperacion de los conductos del NA+ activados por voltaje

Question 15

Todas las convulsiones deben ser tratadas?

Answer 15

FALSO, no todas las crisis convulsivas deben ser tratadas

Question 16

mencione la diferencia en el mecanismo de las benzodiacepinas y los barbituricos

Answer 16

Barbituricos: Aumenta la duracion de las descargas de Cl mas GABA circulando
Benzodiacepinas: Aumenta la frecuencia de las descargas de Cl mas GABA circulando

Question 17

Cual es la dosis de acetaminofen en niños y adultos recomendada por la FDA desde 2009 para evitar la hepatotoxicidad

Answer 17

Niños: 10mg/kg/dosis c/6hrs
Adultos: 325-650mg

Question 18

Mecanismo de accion de los AINES

Answer 18

Algunos de manera reversible otros de manera irreversible, algunos de manera selectiva otros de manera no selectiva inhiben a la enzima ciclooxigenasa 1,2 o3 bloqueando la produccion de prostaglandinas y otros autocoides involucrados en el proceso de la inflamacion

Question 19

Describa el tx para el paludismo por plasmodium vivax en guatemala en px mayores de 16 años

Answer 19

Cloroquina 600mg + Primaquina 15 mg (1er dia)
Cloroquina 450mg + primaquina 15mg (2do y 3er dia)
Primaquina de 15mg por 11 dias

Question 20

mencione las 3 enzimas que inactivan a la mayoria de aminoglucosidos que nos hace preferir la Amikacina como segunda linea

Answer 20

Acetilasa
Fosforilasa
Adenilasa

Question 21

mecanismo de accion de los aminoglucosidos

Answer 21

farmacos que ingresa a las bacterias gramnegatuvo mediante sus canales de acuopurinas, penetrando en el espacio periplasmatico, una vez dentro utilizan su primer metodo de transporte, el cual requiere ATP, gracias a este viajan hasta el nucleo de las bacterias, lugar donde interfieren la sintesis proteica bacteriana al unirse a las subunidades 16s, 30S y 50S, como resultado de esto ocurren 3 efectos.
1 : lectura erronea
2: terminacion prematura del ARNm
3: produccion de proteinas aberrantes
estas ultima se uniran a la membrana bacteriana y alteraran su permeabilidad, permitiendo que ingresen mas aminoglucosidos al interior de la bacteria, siendo este el segundo metodo de transporte que no requiere de ATP y de esta manera se destruye la bacteria

Question 22

Describa la clasificacion de las betalactamasas indicando a que se refiere cada una

Answer 22

A: Betalactamasas de amplio espectro que estan contra las penicilinas, cefalosporinas y contra los carbapenemicos, excepto el clavulanato o sulbactam
B: Betalactamasas que dependen del zinc, destruyen todos los betalactamicos excepto el aztreonam
C: Cefalosporinas
D: Penicilinas

Question 23

Mecanismo de accion de los antibioticos betalactamicos

Answer 23

Actuan en el 3er paso de la formacion de peptidoglicano (pared bacteriana), inhibiendo el enlace CO-N de la transpeptidasa, esto ocasiona que se forme esferoplastos y ocurra una lisis rapida de la bacteria

Question 24

Cuales son los inhibidores de las betalactamasas?

Answer 24

Avibactam
Sulbactam
Clavulanato
Tazobactam

Question 25

Cual es el inhibidor mas nuevo para actuar contra de betalactamasas Ampc y KPC?

Answer 25

Avibactam

Question 26

Describa 2 mecanismos de accion principales y completos de las sulfonilureas segun su libro

Answer 26

1. Se une a la subunidad sur1, bloqueando los conductos de K+ sensibles a ATP para remendar la accion de la glucosa y leucina, esto produce la despolarizacion de la membrana y la entrada de Ca+ y la exocitosis de insulina 2. Disminuye la eliminacion o depuracion de la insulina a nivel hepatico

Question 27

Describa el mecanismo de accion completo de las Biguanidas, señalando la enzima que activa para ella

Answer 27

Se une a la proteina cinasa dependiente de AMP, este se activa por fosforilacion al disminuir el ATP y fosfocreatinina. La AMPK activada estimula la oxidacion de acidos grasos, captacion de glucosa y el metabolismo no oxidativo, y disminuye la lipogenesis y gluconeogenesis, por ello aumenta la cantidad de glucogeno en el musculo estriado

Question 28

Compuesto quimico que potencia el efecto de las sulfoniluresas

Answer 28

Etanol (alcohol)

Question 29

Cual es el efecto adverso raro pero probable de las biguanidad?

Answer 29

Acidosis lactica (acumulacion de acido lactico en la sangre) era mas con la buformiana y ferformina

Question 30

Dosis de metformina

Answer 30

500 a 1000mg c/12hrs, con dosis maxima de 2250mg

Question 31

Describa el mecanismo de accion del Acido valproico (anticonvulsivo de 1ra linea)

Answer 31

Inhiben los canales de calcio, sodio y aumenta el GABA por inhibicion de las transaminasas y la semialdehido deshidrogenasa succinisa y estimula la descarboxilasa del acido glutamico

Question 32

Describa el mecanismo de accion de los inhibidores de la bomba de protones con su enzima, que justifica porque se debe administar media hora antes del desayuno

Answer 32

Son profarmacos, se necesita que se activen en un pH acido, entonces internaliza en la celula parietal, donde se une a la sulfeamidatetraciclica la cual lo activa, luego se une a los grupos sulfihidrico de la cisteina de la H, K-ATPasa para inhibirla de forma irreversible. el pro farmaco se acumula en los caniculos secretores de acido. los Inhibidores de la bomba de protones son eficaces para la supresion de acido

Question 33

IBP (inhibidor de bomba) con la vida media mas prolongada?

Answer 33

Esomeprazol debido a su estrucctura quimica, el isomero S

Question 34

IBP preferido, esto debido a que posee una caracteristica unica

Answer 34

Dexlansoprazol, su caracteristica es que puede ser administrado en cualquier parte del dia independientemente si el px ya comio o no

Question 35

IBP que deben disminuir la dosis en casos de enfermedad hepatica

Answer 35

Lansoprazol Esomeprazol

Question 36

Que es el LADME

Answer 36

Liberacion Absorcion Distribucion Metabolismo Excrecion

Question 37

Mencione la diferencia entre farmacocinetica y farmacodinamia

Answer 37

Farmacocinetica: Es lo que el organismo le hace al farmaco y se encarga del LADME Farmacodinamia: Es lo que el farmaco le hace al cuerpo, mecanismo de accion, efectos adversos, dosis, interacciones medicamentosas

Question 38

Que es biodisponibilidad

Answer 38

Es la cantidad de farmaco que llega al torrente sanguineo y realizara su efecto farmacologico

Question 39

Los farmacos liposolubles no atraviesan BBB?

Answer 39

FALSO, los farmacos liposolubles tienen probabilidades de atravesar la barrera hematoencefalica (BBB)

Question 40

La via intravenosa evita la liberacion?

Answer 40

VERDAERO, ya que el farmaco se administra directamente al torrente sanguineo y causa su efecto inmedianto

Question 41

Principales proteinas transportadoras de farmacos

Answer 41

Albumina Glucoproteina alfa 1 Lipoproteinas

Question 42

Indique la diferencia entre el mecanismo de accion de los glucocorticoides, los AINES y el acido acetil salicilico en lo que respecta a nivel enzimatico

Answer 42

ASA inhibe la COX de manera irreversible AINES inhiben a la COX de manera reversible Glucorticoides inhiben la COX y la fosfolipasa A2

Question 43

Describa el mecanismo de accion completo de la Ampicilina

Answer 43

Actuan inhibiendo la utlima etapa de la sintesis de la pared bacteriana uniendose a unas proteinas llamadas PBPs localizadas en la pared celular

Question 44

A que se debe el efecto diuretico de la metilxantinas

Answer 44

Antagonistas de los receptores A1

Question 45

Farmaco que inhibe al cotransportador de glucosa sodio, util en insuficiencia cardiaca congenita y diabetes tipo 2

Answer 45

Dapaglifozina

Question 46

Que tipo de diuretico es el mas utilizado para tratar la hipertension arterial, sindrome nefrotico, insuficiencia renal cronica, insuficiencia cardiaca con aclaramiento de creatinina

Answer 46

Furosemida

Question 47

Dentro de los mecanismos de accion de las metilxantinas podemos mencionar

Answer 47

Inhibicion de las fosfodiesterasas Liberacion de IL-10 Efectos en la transcripcion genica

Question 48

Que cefalosporinas de 3era generacion recomendaria para tratar un px con dengue con signos de alarma mas pielonefritis

Answer 48

Cefotaxima

Question 49

Que familia de antihipertensivos se prefiere utilizar en px de raza negra y que ademas restablencen la forma eliptica del corazon

Answer 49

Calcioantagonistas

Question 50

Catecolaminas endogenas con efecto dopa, beta y alfa

Answer 50

Dopamina

Question 51

Entre los efectos cardiovasculares de la norepinefrina a dosis de 10mg/min en seres humanos, comparado con la adrenalina tenemos, excepto

Answer 51

Aumento del consumo de oxigeno

Question 52

Indique que medicamento recomendaria de 1era eleccion, debido a que no induce enzimas hepaticas y carece de efectos teratogenos; en una embarazada

Answer 52

LEVETIRACETAM

Question 53

En un px con dengue, que AINE utilizaria de primera eleccion

Answer 53

Acetaminofen

Question 54

Antibioticos que inhiben la topoisomerasa en los gram positivos y la ADN girasa, en los gram negativos

Answer 54

Quinolonas

Question 55

Las siguientes son indicaciones para utilizar tratamiento con corticoesteroides excepto:

Answer 55

Dengue

Question 56

Dentro de los efecto adversos de los corticoesteroides tenemos los siguientes, excepto

Answer 56

Hiperplasia suprarrenal

Question 57

Antimicoticos cuyo mecanismo de accion es formar poros en la membrana del hongo para aumentar la permeabilidad y asi poder destruirlo

Answer 57

Nistatina y anfotericina B

Question 58

Medicamento contraindicado en una paciente embarazada con enfermedad peptica

Answer 58

Omeprazol

Question 59

En un px tratado por pielonefritis con cefriaxone IV, que antibiotico le recomendaria para continuar tratamiento PO para su egreso a casa

Answer 59

Cefixima

Question 60

Farmaco utili en la fase latente del plasmodium, pot lo cual la recaida de la enfermedad

Answer 60

Primaquina

Question 61

Mencione las 3 preguntas especificas que harias en la indicacion del tratamiento antibiotico

Answer 61

1. Es una infeccion bacteriana? 2.En donde se encuentra ubicada? 3.Cual es el microorganismo causal?

Question 62

Antiparasitarios utililes en quistes de Entamoeba Hystolytica y Giardia lambila, excepto

Answer 62

Metronidazol

Question 63

En que parte del SNC los anestesicos pueden producir inconciencia

Answer 63

Tallo encefalico

Question 64

Anestesico parenteral util en pacientes asmaticos que produen anestesia disociativa

Answer 64

Ketamina

Question 65

Que canales inhiben los anestesicos locales

Answer 65

Na (sodio)

Question 66

Clasifique segun ASA px embarazada con estrechez cefalopelvica que se le realizara cesaria por desproporcion cefalopelvica

Answer 66

ASA ll

Question 67

Relajante muscular que puede producir hipotension y taquicardia por liberacion de histamina a dosis mayores de 0.4mg/kg

Answer 67

Atracurio

Question 68

A que se debe el efecto antabus que se observa con el uso de metronidazol asociado a bebidas alcoholicas

Answer 68

Inhibicion de la semialdehido deshidrogenasa

Question 69

Cuanto tiempo recomendaria suspender el tabaco como minimo para mejorar el aclaramiento mucociliar previo a una cirugia

Answer 69

6 semanas

Question 70

Farmaco util en la Leishmaniasis visceral resistente a antimoniales pentavalentes

Answer 70

Anfotericina B

Question 71

relajante muscular no despolarizante de accion intermedia que no libera histamina y es util en cardiopatia isquemica

Answer 71

Cisatracurio

Question 72

Farmacos que produen hipertermia maligna

Answer 72

Halotano Succcinilcolina

Question 73

Gametocida util en las formas asexuales eritrociticas del plasmodium vivax falciparum, ovale y malarie

Answer 73

Cloroquina

Question 74

Dentro de los factores que incrementan la CAM tenemos los siguientes excepto

Answer 74

Alcoholismo

Question 75

Describa a que se refiere el termino taquifilaxia

Answer 75

Es la disminucion rapida de la respuesta a un farmaco tras su administracion repetida en un corto tiempo

Question 76

Que significa cuando hablamos que la espironolactona tiene una biodisponibilidad de 65%

Answer 76

Significa que el 65% de la dosis administrada de espironolactona llega a la circulacion sistemica en forma activa

Question 77

Defina dosis de carga

Answer 77

Es una dosis inicial mas alta de un medicamento administrada para alcanzar rapidamente la concentracion terapeutica en el plasma

Question 78

Coloque que amina seria su primer eleccion en un paciente con ICC o choque cardiogenico y otra amina de eleccion si la primera no esta a su alcance

Answer 78

1ra eleccion: Dobutamina Alternativa: Noradrenalina

Question 79

Medicamento que al sufrir hidrolisis se convierte en un producto mas potente

Answer 79

Enalapril (se convierte en enalaprilato)

Question 80

Mencione 4 signos muscarinicos en un px intoxicado por organofosforado o carbamatos

Answer 80

Miosis Sialorrea Broncorrea Diarrea

Question 81

Mencione 2 betabloqueadores que aunmentan la incidencia de diabetes al comienzo

Answer 81

Atenolol Metropolol

Question 82

Mencione 2 mecanismos de porque el clorofenicol puede producir toxicidad en el recien nacido (sindrome del niño gris)

Answer 82

-Metabolismo inmaduro del higado -Acumulacion del farmaco en el cuerpo

Question 83

En que consiste el sindrome del niño gris?

Answer 83

Vomitos flacidez hiponatremia coloracion grisacea de la piel colapso cardiovascular

Question 84

Antihipertensivo util en emergencia hipertensiva durante el embarazo, angina y IAM

Answer 84

Labetalol

Question 85

2 betabloqueadores que reducen la presion sistolica y diastolica tanto en des uso, como en el ejercicio

Answer 85

Carvedilol y Nebivolol

Question 86

Dentro de los INES inhibidores selectivos de la cox2 tenemos, excepto

Answer 86

Acetaminofen

Question 87

Que tratamiento le daria como primera eleccion a un px con neumonia por Mycoplasma Pneumoniae

Answer 87

Claritromicina

Question 88

Dentro de los farmacos que producen taquifilaxia podemos mencionar excepto

Answer 88

Amikacina

Question 89

Que enzima inhiben los Inhibidores de bomba de protones

Answer 89

H+K+ATPasa

Question 90

La vida media de los IBP (Inhibidores de bomba de protones) es de 24 a 48hrs

Answer 90

FALSO, suele ser mas corta entre 1 a 2 hrs

Question 91

El metronidazol esta contra indicado en el embarazo

Answer 91

VERDADERO

Question 92

El uso cronico de IBP produce osteoporosis y deficit de vitamina B12

Answer 92

VERDADERO

Question 93

El edema provocado por calcioantagonistas se debe a la disminucion de la presion oncotica

Answer 93

FALSO, el edema se debe a la vasodilatacion periferica

Question 94

Que farmacos que generan taquifilaxia

Answer 94

Salbutamol Ranitidina Inhibidor de la bomba de protones

Question 95

Producto final de las catecolaminas

Answer 95

Acido vanililmandelico

Question 96

Cual es la diferencia entre el ipatropio y tiotropio

Answer 96

El tiotropio es selectivo y bloquea los 2 y 3 Ipatropio del 1 al 5

Question 97

Clasificacion de Vauhgan Williams

Answer 97

Clase 1: Bloqueadores de canales de sodio Clase 2: Betabloqueadores Clase 3: bloqueadores de canales de potasio Clase 4: Bloqueadores de canales de calcio