Examen final Flashcards
(160 cards)
1
Q
Actitudes hacia la sexualidad
A
Actitud:
es una predisposición favorable (o no) hacia la sexualidad.
* Cuanto más implicación personal tenga el evento (sexual) mayor
cuestionamiento hay a la hora de formar una actitud.
2
Q
componentes de las actitudes hacia la sexualidad
A
Se compone de elementos cognitivos, afectivos y
comportamentales.
3
Q
elemento cognitivo
A
ideas provenientes de contenidos aprendidos
4
Q
Elemento Afectivo-emocional
A
Reacciones ante ciertos estímulos (ternura, miedo,
fobia).
5
Q
Elemento comportamental
A
El individuo se comporta de acuerdo a lo que formó a nivel cognitivo y emocional
6
Q
Una actitud ______ se caracteriza por el reconocimiento de que la sexualidad debe ser vivida a plenitud.
A
positiva
7
Q
Una actitud _____ genera pensamientos de que la sexualidad acarrea riesgos.
A
negativa
8
Q
Cuando una actitud es negativa…
A
- Se caracteriza por un permanente e intenso sentimiento de culpa sexual
- Sensaciones permanentes de transgredir la norma (social)
- Hacen juicios de valor que sobrepasan el sentido común
- Sienten una expectativa generalizada de castigo.
- Sienten que no encajan en estándares sociales o culturales
9
Q
Efectos de la erotofobia
A
Altos sentimientos de culpa
* Menor experiencia sexual (o tienden a ocultar las experiencias que
han tenido)
* Menor interés por lo erótico
* Menor volumen de fantasías sexuales
* Menor percepción de conocimientos, actitudes y competencias
necesarias para tener una vida sexual saludable = mayores riesgos
10
Q
Que es la erotofobia
A
La erotofobia es un miedo irracional hacia todo aquello que tiene que ver con el sexo y la sexualidad
11
Q
Efectos de la erotofilia
A
- Mayor capacidad de anticipación de la propia conducta sexual
- Mejor preparación para la vida sexual = menos riesgos sexuales
- Mejor adaptación a los cambios evolutivos que implican la vivencia de
la sexualidad - Mejor adaptación a la vida sexual de los otros = menos prejuicios,
estereotipos, mitos
12
Q
Habilidades aplicadas a la vida sexual
A
Factores psicosexuales:
-Regulación de la emociones
-Autonomía
-Inventiva
Habilidades de comunicación:
-Asertividad sexual
13
Q
Deseo sexual desde el punto de partida biológico(extructura y eje)
A
estructura
anatómico-neuro-endócrina (eje HHG)
14
Q
Etología del deseo sexual:
A
garantizar la
reproducción humana
15
Q
Deseo sexual desde el punto de vista psicológico
A
se describe como
una motivación sexual.
16
Q
Consideraciones de Kaplan (Deseo sexual)
A
- Similar a otros impulsos (hambre, sed)
- Abarca centros que activan el impulso
seguido por otros que lo inhiben - Depende de neurotransmisores
- Se conecta con otras partes del cerebro
(implica emociones, sensaciones) - Hace que el individuo busque o acepte
aproximaciones sexuales
17
Q
Consideraciones de Levine (Deseo sexual)
A
«El deseo sexual es la energía psicobiológica que precede, acompaña
y tiende a producir comportamiento sexual»
18
Q
Aspectos del deseo sexual segun Levine
A
-Impulso
-Anhelo
-Motivo
19
Q
Impulso
A
Mismo que se activa desde la influencia neurofisiológica (ej.
testosterona)
20
Q
Anhelo
A
las “ganas” de tener relaciones sexuales. Es la representación cognitiva de lo que hemos aprendido acerca de tener relaciones sexuales en un determinado momento. Este elemento puede verse influenciado por la
sociedad
21
Q
Motivo
A
mismo que representa la disposición hacia la relación sexual. Es el componente más complejo ya que abarca factores intrapsíquicos y elementos interpersonales. En esta fase se da el consentimiento
22
Q
Elementos neuro-endócrinos elementales
A
A nivel del cerebro:
-Hipotálamo (controla el sistema limbico)
-Sistema límbico (impulsos)
-Neurotransmisores:
Indolaminas
Catecolaminas
Noradrenalina
A nivel hormonal:
-Mujer (estrógeno, progesterona y andrógenos)
-Hombre (andrógeno y estrógeno)
23
Q
ciclo
de la respuesta
sexual humana
A
-Deseo
-Excitación
-Meseta
-Orgasmo
-Resolución
-(periodo refractario)
24
Q
Cual es el aporte de Kinsey en la orientación sexual
A
-Tabla de Kinsey
-Modelo unidimensional de Kinsey
25
Datos referentes a la orientación sexual en el DSM-5
* En 1974 la APA eliminó a la homosexualidad del manual de trastornos mentales.
* A partir de la versión III del DSM podemos verificar este paso
26
Datos histórico de la orientación sexual (discusiones-2 perspectivas)
* Las diversidades sexo-genéricas fueron muy debatidas a nivel científico desde inicios del siglo 20.
* Para los tradicionalistas esto era considerado una perversión. Apelaron a la
ética y por tanto proponían su condena.
* Para los llamados modernos era considerada una enfermedad y por tanto que
la podían comprender, cuidar y curar.
27
Clasificación de la orientación sexual
-Heterosexual
-Homosexual
-Bisexual
-Asexual
Otras clasificaciones:
-Pansexualidad
-Demisexualidad (atracción sexual selectiva)
28
Fases del desarrollo de la orientación sexual
-Sentirse diferente
-Autoconocimiento
-Aceptación de la identidad
-Descubrimiento de otras personas
-Experimentación y explotación
-Intimidad (Fase de relaciones estables)
-Consolidación
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En resumen la orientación sexual…
* Es un sentimiento relacionado con las personas a las que
deseamos, y por tanto diferente de la identidad sexual,
que es un sentimiento relacionado con la percepción
interna sobre nosotros mismos.
* Por ello, un homosexual o una lesbiana son diferentes de
un transexual o transgénero.
30
Conceptualizaciones de identidad sexual
* El sentido de la propia identidad, de saber quienes somos, es la más poderosa fuerza que une al ser humano al mundo de la realidad.
* La persona, internamente convencida de su masculinidad, feminidad o ambivalencia, se percibe a sí mismo como tal, lo experimenta de modo consciente.
* Es la manera sexuada de estar en el mundo
* Somos biológicamente sexuados, aprendemos a ser psicológicamente sexuados constituyendo nuestra propia identidad sexual y de género (no necesariamente es la misma que el sexo biológico).
* Se da una construcción personalizada de los conocimientos y valores referentes a los atributos sexuales biológicos.
* Se da una apropiación de modelos y patrones de conducta sexual considerados por la sociedad como destacables para uno u otro sexo.
* De esta forma la identidad sexual puede ser: hombre, mujer o trans masculino o femenino.
31
Consideraciones de la OMS hacia la sexualidad
* Implica la manera como una persona se identifica como
hombre o mujer, o una combinación de ambos
* Esta identidad sexual puede ser:
* Identidad heterosexual
* Identidad homosexual
* Identidad bisexual
* Identidad transexual
* Incluye la orientación sexual.
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Identidad transexual
* Es un proceso mediante en el cuál la persona se identifica con su
género opuesto.
* Decide vivir y ser aceptado como una persona del sexo opuesto.
* Necesitan pasar por un proceso de transición hasta adaptar su cuerpo
al género con el que desean vivir.
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Intersexualidad
* Representante principal de las identidades no binarias
* Es una combinación de elementos fisiológicos (internos y externos)
que da lugar una persona aparentemente trans.
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Tipos de intertextualidad
Tipos: intersexualidad 46 XX, intersexualidad 46 XY, intersexualidad
gonadal verdadera e intersexualidad compleja o indeterminada
35
teoría triangular del amor de Sternberg
-Intimidad
-Pasión
-Compromiso
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Que es la atracción
Existen elementos que actúan solos o en
una especie de escala para sentir atracción
por una persona:
1. La geografía y el tiempo: esto debido al
efecto de la mera exposición.
2. Las similitudes: es decir, personas con
quienes tenemos algo en común y se
compartan ciertas características sociales
(fenómeno de equiparación)
3. Atractivo físico: cada persona le asigna el
valor de atractivo dependiendo de sus
propios patrones.
4. El mercado interpersonal: se refiere al
valor asignado a cada persona. Qué
queremos de una pareja y si esa persona
cumple o no con el estándar establecido.
5. Empatía: los individuos suelen sentirse
atraídos por personas con quienes percibe
algún grado de empatía.
Además la atracción se da en un contexto
de similitud social y psicológica. Además
el atractivo físico es importante también.
37
Que es la intimidad
A la intimidad se la puede definir tanto
como una característica de la persona
así como a una característica de la
relación (cercanía, cariño, franqueza,
protección, ayuda)
38
Dimensiones de la intimidad
-Afectivo
-Cognitiva
-Física
39
La intimidad se caracteriza por:
-Por compromiso
-Sentimientos de cercanía
-Confianza
-Autodivulgación
40
Que es el amor
Significa el nivel de construcción de
vinculación dentro de una relación de
pareja.
41
Teorías que explican el amor
-Teoría triangular
-Teoría del apego
-Teorías neuropsicológicas
42
Bauman (2010) plantea la Teoría del Amor Líquido:
– Nos vinculamos afectivamente sobre la base
de una sociedad que considera el consumo, lo
efímero, lo incierto
– El amor da la sensación de certidumbre,
cuando esto llega, da la sensación de “estarse
perdiendo algo mejor”
– Se buscan por tanto relaciones pasionales,
temporales y las relaciones son mucho más
frágiles en relación a etapas anteriores
43
Ciclo vital de la pareja
-Genesis ( Encuentro: Selección, Enamoramiento, Noviazgo, Afirmación)
-Crecimiento (paternaje, madernaje)
-Desarrollo (desprendimiento)
-Extinción
44
Teoría de la correspondencia
Entre los 5 y 8 años, el individuo desarrolla un modelo mental de la pareja ideal, como resultado de la experiencias y asociaciones con los demás (familia, amigos, medios)
45
Fases del amor
Fase de la fantasía
Fase del encuentro
46
La fase del encuentro
-La selección de pareja
-Al inicio tiene una condición netamente física
47
Que resulta atractivo en una pareja según el enfoque biológico
-La mujer prefiere rasgos faciales y corporales más masculinizados (indicadores de niveles elevados de testosterona) capaces de proveer y proteger. La mujer suele colocar entre los primeros lugares los recursos que puede aportar el hombre (ligado a la capacidad de protección y provisión)
-El varón aprecia características físicas que se
correlacionan con la juventud (nariz, mentón pequeño, labios gruesos, piel tersa y firme…) y con la fertilidad (cintura estrecha, caderas amplias, senos voluptuosos). Los hombres valoran la belleza física (ligado al valor reproductivo)
-Ambos géneros valoran la
simetría, que es un indicador de “calidad genética”
48
Que resulta atractivo a la hora de escoger pareja en el enfoque sociológico
-Similitud
-Complementariedad
-Competencia
-Agrado reciproco
49
Que resulta atractivo a la hora de elegir pareja según el enfoque psicoanalítico (LA TEORÍA DE LAS RELACIONES OBJETALES)
La elección y relación que se establece con la pareja actual deriva de
las relaciones que fueron internalizadas en la pareja parental primaria y
de sus vicisitudes en el desarrollo
50
Respuestas fisiológica iniciales al enamoramiento
* Taquicardia: 130 pulsaciones por minuto.
* Aumenta la presión sistólica
* Hipervolemia y eritropoyesis (rubor facial dilatación de capilares de la cara– músculos faciales– expresión de felicidad)
* Cambios músculo esqueléticos Se liberan grasas y azúcares para aumentar la capacidad muscular.
* Cambios endocrinos (pituitaria y suprarrenales). Aumento del sudor y la secreción sebácea en los folículos pilosos
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El enamoramiento provoca en el ser humano un cuadro psicosomático que incluye síntomas variados como:
-Euforia
-Bienestar
-Taquicardia
-Nerviosismo y agitación
-Sudoración
-Pérdida de apetito
-Insomnio
-E inclusive, fiebre.
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Respuestas secundarias en el proceso de enamoramiento
* Imágenes mentales: Como seria el
encuentro con esa persona.
* Reflexión conciente: Análisis sobre las
consecuencias de esa relación
* Cambios físicos y conductuales: Proceso
de Seducción
*Cambios en la mirada
* Voz
* Expresión Corporal y el juego de manos
* El contacto físico
* Los olores
* Los sabores
Aumento en los niveles de Feniletilamina, Catecolaminas, Oxitocina
53
Feniletilamina
Feniletilamina: Eleva el nivel de energía física, la lucidez, taquicardia, sudoración, insomnio y la inapetencia, así como la supresión de la sensación de fatiga
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Catecolaminas
Catecolaminas: Aumento de la actividad motriz
55
Oxitocina
Oxitocina: Deseo de estar con el otro/a, estado de placer y felicidad
56
que pasa cuando hay una disminución de la serotonina durante el enamoramiento
se relaciona con la aparición de
conductas obsesivas y compulsivas, pero además, niveles menores de
atención, concentración y reflexión
57
OMNIPOTENTE
“Con tal que haya amor, el resto no importa”
“El amor vacuna e inmuniza contra todo
58
OMNIPRESENTE
“El amor es eterno”
“Hasta que la muerte los separe”
“….Y vivieron felices….y comieron perdices….por los siglos de los siglos…”
59
OMNISAPIENTE
“El amor es incondicional”
“Lo amaras en las buenas, en las malas….incluso en las podridas”
“Aunque pegue….marido es”
60
pensamiento negativos frente a uno mismo durante el enamoramiento
-Dependencia psicológica
-Sensación de no ser amable deseable o querible
-Temor a sufrir un abandono
-Sentimiento de culpa
-Temor frente al cambio, comodidad
61
Pensamientos conformistas frente a los mandatos sociales en el enamoramiento
-La bondad del matrimonio vs la maldad del divorcio
-El temor al que dirán
-La lucha contra la corriente de salvar la relación
-El mandato social de la mujer como pilar de la familia
62
Relación androcéntrica y asimetrica
1. Hombre: Proveedor, representante social y
legal, rol extrafamiliar
2. Mujer: Cuidado de hijos, labores
domesticas y maritales.
3. Mujer vista como propiedad del hombre: Dependiente y pasiva
4. Mujer persona de 2da. categoría, sin alma ni vida propia
63
La teoría de los polos opuestos
Las mujeres y hombres somos seres diferentes e incompatibles, “como el agua y el aceite”, pero que se atraen y se necesitan
64
La teoría de los polos opuestos provoca o legitima lo siguiente:
1. Parejas enquistadas en luchas de poder.
2. Confrontación permanente dejando lo afectivo escondido dentro de cada uno.
3. Sentimientos ambivalentes: Te odio– Te amo
4. Legitimización de la no comprensión ni tolerancia del otro
5. Violencia de pareja
6. Mujer victimadora y “vampiresa (mujer que aprovecha su capacidad de seducción amorosa en beneficio propio)”
65
La teoría de la media naranja (tapahuecos) provoca o legitima lo siguiente:
1. La pareja es algo que uno debe buscar, a veces, obsesivamente, porque sino es un ser incompleto.
* La verdad es que hay muchas personas que no desean vivir en pareja
2. Una vez que la pareja se encuentra ya no hay nada que los pueda separar? La meta es tener pareja, unirse y nada mas …….?
* La verdad es que ese no es el fin sino el inicio.
3. Una vez que la pareja se une, se transforman en uno? Que pasa con los fundadores de esta pareja, dejan de ser, desaparecen?. Al menos, uno de los
dos deja “ser” al complementar al otro.
* La verdad es que no se transforman en uno, sino que la cultura hace que predomine el uno sobre el otro, generalmente el que tiene mas poder
66
La relación de pareja convergente
-Parejas conformadas por seres diferentes pero compatibles
-Parejas que se juntan para caminar y construir juntos un proyecto de vida común sin perder su individualidad
67
Los axiomas de la comunicación humana plantean:
1. No es posible no comunicar, ya que la conducta siempre
envía un mensaje
2. No es posible dejar de emitir conductas, ya que no existe la “no conducta”.
3. Todo mensaje emitido en una interacción influye en los demás, quienes a su vez no pueden dejar de responder a ese mensaje
68
En el sistema de relación convergente es fundamental la:
Comunicación
69
Datos históricos del genero
* 1960: Beauvoir aprueba los planteamientos de los movimientos feministas.
* Se aboga por la dinámica género e identidad
* 1980: se empieza a estudiar el género con más rigidez
70
Que es la identidad de genero
-Auto-percepción de cada individuo
-Basado en la coexistencia de factores sociales, psicológicos, biológicos.
71
Identidad y genero
-Estereotipos
-Roles
-Mandatos sociales
72
Identidad de género: Críticas de J.
Butler
-Se deja de lado el verdadero ser
-Perpetua la lógica binaria
73
Niveles de construcción de la identidad de género
-Identidad asignada (responde a la sociedad)
-Auto-identidad (autoconciencia del genero)
-Identidad optada (cuestiona y se contrapone a lo social)
74
Cisgénero
consistencia entre el genero biológico y la noción de genero
75
Transgénero
Su noción es contrario a la norma social y al sexo biológico
76
Clasificación de la identidad de genero según Ramírez
* Cisgénero
* Transgénero
* Dragqueens
* Travestis (apariencia exterior)
* Transexuales
* Otros: pangéneros, agéneros
77
Teorías explicativas de la identidad de genero
Teoría del aprendizaje social
Teoría multifactorial
Teoría de J. Money
Teoría Queer
78
Teoría del aprendizaje social
Los comportamientos son aprendidos
79
Teoría multifactorial
Recalca que todos poseemos características femeninas y ,masculinas
80
Teoría de J. Money
El genero es flexible y por tanto es capaz de imitarlo y reproducirlo
81
Teoría Queer
-El sexo es resultado del discurso de género
-No aceptan la posibilidad de desarrollar disforia de genero
-Aboga por una autoidentificación sin responder a un molde
82
Autores de la teoría Queer
- Judith Butler: critica fuertemente
aspectos como la disforia de género (DSM 5) y aboga por una construcción individual y única del género
- Paul Preciado: habla de una contrasexualidad, misma que
reemplaza al hombre y la mujer por “sujetos hablantes”
83
Aportes de Simos y Gagnon en la construcción de género
- El genero se construye desde una serie de guiones sexuales y sociales establecidos socialmente
- Tres tipos de guiones: interpersonales, intrapsíquicos, escenario cultural
84
guion interpersonal
Expectativas compartidas en un periodo de tiempo
85
Guion Intrapsíquico
Elementos internos motivadores
86
Escenario cultural
Regula los dos anteriores
87
Influencia de los guiones
* Expectativas son más fuertes que los impulsos.
* Se crea un escenario para la construcción de estereotipos.
* Los roles de género son mucho más rígidos
* Se definen oportunidades, papeles, funciones, relaciones (madre, trabajador, marido, etc.)
88
Que son los estereotipos de genero
Conjunto de característica existentes que se coincidieran normales y apropiadas para hombres y mujeres
* Parte de conceptos generales como la
masculinidad y feminidad.
* En todas partes del mundo existe la
preocupación por los estereotipos
(también lo denominan sexismo).
* En LA se conocen como machismo y
marianismo (reforzado por el sistema del familismo)
89
Espacios de aprendizaje de estereotipos
* Familia
* Escuela
* Comunidad
* Medios de comunicación
* Política
* Música
* Poesía
90
Consecuencias de los estereotipos de genero
* Doble estándar sexual
* Discriminación
* Desigualdad (oportunidades, deseos,
opiniones) que afectan a ambos
* Disparidad
* Violencia en todos sus tipos (simbólica, patrimonial, sexual, física, psicológica)
91
Criterios fundamentales de la salud sexual
* Contar con aptitudes para disfrutar de la vida sexual
* Ausencia de temores, vergüenza y culpabilidad
* Ausencia de enfermedades orgánicas que imposibiliten la vida sexual
92
Algunos factores asociados e indicadores de la salud sexual:
* Educación sexual integral (suficiente, adecuada para la edad, libre de prejuicios)
* Que la persona pueda dar (o no) su consentimiento sin excepción
* Una persona que conoce y ejerce sus derechos sexuales y reproductivos.
* Que exista acceso libre y sin restricciones a servicios de salud sexual y reproductiva
93
Criterios de anormalidad de la salud sexual
* Social: valores y creencias.
* Estadística: criterios de incidencia
* Subjetividad: lo que cada uno considera que es correcto para sí mismo.
* Pareja: aquellos comportamientos que en pareja se deciden.
* Científico: se basa en criterios (irrefutables) de la ciencia.
94
Problemas de la sexualidad
-Trastornos relacionados a la sexualidad
-Trastornos de la configuración del deseo erótico
-Trastornos del ciclo de la respuesta sexual
-Trastorno producto de violencia
-Trastorno producto de operación sexual
95
Trastornos relacionados a la identidad
-Disforia de genero
-Transexualismo
96
Trastornos de la configuración del deseo erótico
-Deseo sexual hipoactivo
-Deseo sexual hiperactivo
-Parafilias (pedofilia, fetichismo, sadismo, masoquismo)
97
Trastornos del ciclo de la respuesta sexual
-Deseo sexual hipoactivo
-Deseo sexual hiperactivo
-Frigidez
-Disfunción eréctil
-Eyaculación precoz
-Eyaculación retardada
-Aneyaculación
-Dispareunia
-Dificultades de satisfacción sexual
98
Trastorno producto de violencia
Trastorno por abuso sexual, violación, acoso
99
Trastornos producto de operación sexual
-Autoerotismo compulsivo
-Ansiedad generalizada
-Hiperactividad del deseo erótico
100
Disfunciones sexuales (trastornos en la fase del deseo)
-Deseo sexual hipoactivo: consiste en la falta de deseo sexual
-Trastorno del interés sexual/excitación femenino.
-En estos trastornos la persona no
toma la iniciativa y/o no responde a la iniciativa de la pareja pese a intentar ser seducido/a
101
Trastorno en la fase de meseta
* Trastornos en la fase de la meseta: se
presentan cuando habiendo deseo sexual y
toma de iniciativa, no se puede lograr una
respuesta adecuada para el coito.
* Es multifactorial, se puede dar por
deterioro físico (edad, consumo de
sustancias) o por aspectos psicológicos
(estrés, ansiedad, problemas relacionales)
Disfunción eréctil, del
dolor génitopélvico/penetración (vaginismo y se caracteriza por espasmos vaginales)
o Dispareunia: puede ser masculina o
femenina, es el dolor intenso durante el
coito (afecta más a las mujeres).
102
Trastorno en la fase del orgasmo
Eyaculación prematura o precoz: más común en jóvenes.
*Eyaculación retardada o falta de eyaculación: más común en edades avanzadas.
*Trastorno orgásmico femenino: puede
ser primario o secundario, consiste en
la incapacidad para experimentar orgasmos (evaluar o descartar aspecto relacionales). Importante: para que se considere al trastorno debe haber una correcta excitación
103
La eyaculación precoz responde a tres criterios
1.Tiempo intravaginal: de cuando latencia la penetración ha durado menos de un minuto.
2. Pérdida de control: incapacidad para retrasar la eyaculación.
3. Cuando hay impacto emocional o de pareja.
104
Algunos aspectos a considerar en las disfunciones sexuales
* Toda alteración del deseo sexual, la
excitación, una incapacidad para tener un
orgasm o el tener relaciones sexuales
dolorosas está considerado como una
disfunción sexual.
* Afectan la calidad de vida y del vínculo de la
persona afectada y de su posible pareja.
* Suele manifestarse como una aparente falta
de interés sexual.
* Factores de riesgo: estrés, problemas de
pareja, desequilibrios hormonales, ansiedad,
desconocimiento del propio cuerpo, roles de
género rígidos, tabúes.
* A nivel biológico las ITS, traumatismos
genitales, enfermedades cardiovasculares,
diabetes pueden estar asociados.
105
Como se da el abordaje de las disfunciones sexuales
-Evaluación multidisciplinaria
-Terapia psicológica
-Otros abordajes
106
Evaluación multidisciplinaria:
Historia clínica, exámenes físicos y
de laboratorio, entrevista.
107
Las modalidades de la terapia psicológica
* Terapia sexual (individual): ejercicios para relajar y restaurar la función sexual.
* Terapia cognitivo-conductual: identificar y modificar pensamientos negativos asociados
* Terapia de pareja: mejorar la
comunicación y resolver conflictos.
108
Disforia de género
* Anteriormente conocido como trastorno de la identidad de género.
* Se refiere a un alto grado de malestar que puede incluir incongruencias entre el género experimentado y el asignado.
* No todas las personas trans presentan este malestar.
109
Factores de riesgo de la disforia de genero
Experiencia individual de la construcción de
la identidad de género; contexto familiar y sociocultural; estereotipos, discriminación y
exclusión social.
110
Criterios diagnóstico de la disforia de género
* Un poderoso deseo de ser del otro
sexo
* Fuerte preferencia por el travestismo o en las mujeres por vestir prendas masculinas
* Preferencias marcadas en los papeles del otro sexo
* En niños: fuerte preferencia por
juegos y juguetes del sexo opuesto; disgusto por la anatomía asignada
* En adolescentes: se presenta un
fuerte deseo de desprenderse de los caracteres sexuales primarios y secundarios de su sexo
* La adolescencia es la etapa más compleja debido a la pubertad.
* Fuerte deseo de ser y ser tratado como del sexo opuesto
* Convicción de que se tiene sentimientos y reacciones típicos del otro sexo.
Nota: todos estas características el individuo las debe haber vivido en los últimos seis meses.
Para ser considerado como disforia, estos malestares deben ir acompañados de deterioros en lo social, escolar, laboral, familiar y debe alterar otras áreas de funcionamiento.
111
Abordaje de la disforia de género
* La resolución de la disforia depende de la persona y de cuando iniciaron los síntomas.
* Terapias psicológicas: terapias de afirmación del género ayuda a comprender la identidad de género individual.
* Otros enfoques terapéuticos apuntan a aumentar el autoestima.
* Intervención multidisciplinaria: proceso de cambio de género suele ayudar a la resolución de la disforia.
* En este grupo etáreo se vuelve particularmente importante garantizar los derechos de las personas de la comunidad trans.
112
Diagnóstico diferencial de la disforia de género
-Trastorno de travestismo
-Inconformidad con roles de género
-Trastorno dismórfico corporal
-Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
-Intersexualidad
113
Travestismo
* Concepto: consiste en travestirse (vestirse del género opuesto siendo cisgénero heterosexual) para excitarse sexualmente.
* Puede aparecer con o sin fetichismo.
* La norma básica es que no se trata de una
persona trans o de una disforia de género, se
fija únicamente en la excitación producto del
acto de vestirse del otro sexo.
* Ocurre además cuando la excitación y respuesta sexual ocurre únicamente utilizando
prendas del sexo opuesto.
* En algunos casos está asociado a la
autoginofilia (pensamientos excitatorios de
uno mismo vestido de mujer)
* Lo más importante es entender que NO es lo mismo que ser transexual o transgénero.
114
Tipos de trastornos parafílicos
1. Trastornos del cortejo o de actividad anómalas (voyeurismo, exhibicionismo, frotteurismo)
2. Trastornos algolágnicos que implican dolor o sufrimiento (masoquismo y sadismo)
3. Preferencias de objeto anómalas (pedofilia, fetichismo y travestismo)
115
Se considera para el DSM-V una parafilia cuando se cumple lo siguiente:
-Frecuencia relativa
-Relación con otros trastornos y que su ejecución puede ser considerados delitos
116
Voyeurismo
* Significa espiar las actividades privadas de terceras personas.
* Se presenta excitación sexual intensa por observación a alguien que está desnudo/a.
* Actividades vienen acompañadas de conflictos psicosociales.
* Edad mínima para dx: 18 años
(dejando de lado el interés
«normal» de la niñez y
adolescencia)
117
Voyeurismo (comorbilidad)
* Impulsividad sexual, deterioro
psicosocial, y propensión a comportarse
sexualmente espiando a personas
desprevenidas; hipersexualidad y exhibicionismo; consumo de sustancias; trastornos de la personalidad antisocial.
* Un factor de riesgo encontrado en estudios es el abuso sexual en la infancia.
* Es más prevalente en hombres por la mayor
exposición a contenido pornográfico.
118
Diagnóstico diferencial de voyeurismo
Trastornos de conducta y de abuso de sustancias
119
Exhibicionismo
* Se presenta por el acto de enseñar los genitales sin consentimiento.
* Se produce una excitación intensa derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida.
* Se cumple este deseo sexual con personas que no han dado su consentimiento.
* Se acompaña de fantasías derivadas de la exposición de su cuerpo
* NO debe confundirse con eventos esporádicos y no sexuales de exposición de genitales
120
Desarrollo y curso del exhibicionismo
* Desarrollo y curso: empieza en
la adolescencia, aunque es difícil diferenciar
comportamientos de
derivados del interés sexual del adolescente.
* Se espera que conforme pasan los años desaparezca en la edad adulta.
* Factores de riesgo:
antecedentes de otra parafilia (ejemplo pedofilia), abuso de alcohol, trastorno personalidad antisocial.
121
Froteurismo
* Tocamientos o fricción contra una persona
sin su consentimiento lo que provoca
excitación sexual.
* Se considera este trastorno cuando el
individuo ha cumplido estos deseos
sexuales con una persona que no ha dado
su consentimiento de forma recurrente
durante un periodo de al menos seis
meses.
* Se afectan varias áreas de comportamiento (ej. busca reiterativamente en espacios abarrotados)
122
Curso de froteurismo
* Aunque aparece en la adolescencia y adultez se conoce que un porcentaje pequeño de niños también lo padecen.
* Factores de riesgo: abuso sexual infantil; aislamiento social.
* Comorbilidad: hipersexualidad, exhibicionismo, voyeurismo, trastorno de la
personalidad antisocial.
* Impacto en las víctimas: Las víctimas de froteurismo experimentan una sensación de invasión personal, lo que puede causar angustia emocional, inseguridad y, en algunos casos, trastornos de estrés postraumático
123
Masoquismo
* Concepto: búsqueda de placer sexual al someterse a maltrato, ataduras o sufrimiento. Puede incluir asfixiofilia.
* El tipo de maltrato puede ser físico o psicológico.
* Al igual que con otros trastornos,
los comportamientos deben presentarse de forma recurrente al menos seis meses.
* Las personas reconocen abiertamente sentir placer al ser maltratados drásticamente durante las relaciones sexuales.
124
Comorbilidad del masoquismo
Se ha encontrado su asociación con otras parafilias, como el sadismo (la excitación sexual derivada del acto de causar sufrimiento a otros) y trastornos de personalidad (ej. trastorno límite de la personalidad).
125
Factores de riesgo del masoquismo
Experiencias previas de abuso físico o emocional, una tendencia a la sumisión en relaciones interpersonales o una historia de dificultades emocionales.
126
Diferencia entre el masoquismo consensuado y el trastorno:
Se considera trastorno cuando hay un deseo compulsivo y persistente que no está limitado al contexto de prácticas sexuales consensuadas
127
Sadismo
* Se siente excitación sexual, gratificación o placer al infringir humillación, ataduras dolor o sufrimiento.
* Se trata además de infringir humillación a una pareja sexual sin su consentimiento.
* Causas y teorías: pueden incluir factores biológicos, psicológicos y sociales. Se han propuesto teorías que incluyen el aprendizaje de conductas violentas durante la infancia, la imitación de figuras autoritarias y la combinación de factores genéticos o neurológicos que influyen en la agresión.
128
Pedofilia
* Fijación y atracción sexual en niños/as (con
énfasis en menores de 13 años).
* Se debe especificar y diferenciar de agresores sexuales de todos los grupos de edad.
* Para considerar pedofilia se debe reconocer
abiertamente que la atracción es por niños/as.
* También es importante diferenciar de la
Pederastia ya que, aunque ambas están ligadas, conllevan diferentes comportamientos.– Ej. un pedófilo puede estar involucrado en redes de trata mientras un pederasta está directamente vinculado a un acto de abuso sexual a un menor.
* Prevalencia mayor en hombres, aparece en la pubertad y se desarrolla en la adultez mediante el uso de poder
129
Comorbilidad de la pedofilia
Trastorno de identidad antisocial,
consumo de alcohol, trastorno obsesivo
compulsivo, otras parafilias (ej. sadismo,
voyeurismo); adicción a la pornografía
130
Fetichismo
Concepto: excitación sexual recurrente e intensa provocada por el uso de objetos inanimados (denominados fetiches) o también por el enfoque en ciertas partes del cuerpo que no sean consideradas zonas erógenas.
* El criterio para que sea considerada esta parafilia es que debe causar malestar, deterioro o disfuncional a la hora de tener encuentros sexuales.
* Implica un uso repetitivo, recurrente y obsesivo.
131
Otras parafilias
* Zoofilia (animales)
* Urofilia (excitación sexual utilizando orina)
* Coprofilia (excitación sexual utilizando heces fecales)
* Necrofilia (cadáveres)
* Escatología telefónica (utilización de mensajes eróticos por medio del teléfono para conseguir excitación sexual)
132
Infancia (0-5 años, primera parte)
* Sigmund Freud: etapa oral.
* Etapa de confianza y seguridad : el cuerpo del bebé se transforma en el principal lugar de comunicación de afectos, placer y dificultades
* Tiene derecho a la exploración de su cuerpo
* Aparece el juego genital por azar
* Bebé diferencia entre hombres y mujeres de acuerdo a las interacciones.
* Expectativas de los padres en el desarrollo de esta etapa}
* El infante muestra erecciones los niños y lubricación las niñas de origen fisiológico.
* Actividades como la lactancia, el cuidado, las caricias, favorece el desarrollo de un sentido de intimidad y cercanía.
* La vinculación emocional con los padres va a influir en su vida sexual posterior.
* Desarrolla el apego.
* Pensamiento egocéntrico.
Nota: la génesis de la vinculación afectiva de los 0 a 2 años determinará la función emocional/afectiva en la vida adulta
133
Infancia (0-5 años, segunda parte)
* Sigmund Freud: etapa anal, etapa del control de esfínteres.
* Identidad: “Yo soy un chico” o “Yo soy una chica”
* Descubren el propio cuerpo y el de los demás.
* Masturbación: estimulación directa de los genitales.
* Mucho interés en el cuerpo y los genitales.
* Conocimiento de la diferencia sexual, pero no de la función sexual.
* Juegos de roles: los juegos tienen distinto significado para ambos sexos (muñecas, carritos, etc).
134
Lo que los niños de esta etapa quieren/deben conocer (0-5 años)
* El cuerpo humano: usar palabras correctas para los referirse a los genitales.
* Respeto por el cuerpo de los demás
* Prevención de abuso sexual
* Abordaje de la exploración del cuerpo; el niño debe sentirse orgulloso y no avergonzado de su cuerpo
* Control de esfínteres
* Juegos de ambos géneros
* Socialización con niños de la misma edad
135
Infancia (5-6 años)
* Inicio del desarrollo social.
* El niño es menos egocéntrico.
* Aparece el juego sexual entre varios niños (para responder a su curiosidad)
* Toman conciencia de que el género es para siempre.
* Entienden roles femeninos y masculinos.
* Aprenden sobre el amor (heterosexual): esto es aprendido de las relaciones que ven de padres o familiares.
* Tienen curiosidad por todo y presentan
enorme motivación para el aprendizaje.
* Es la edad del ¿por qué?, pregunta en
cualquier momento poniendo en aprietos a los padres.
* Cualquier gesto de desaprobación, ante
una pregunta, evasivas, o respuestas inadecuadas, son la causa de que poco a
poco dejen de preguntar a sus padres.
* Para que el dialogo se produzca es necesario crear un espacio apto.
* Muchas veces los padres no saben cómo contestar a las preguntas.
* Aparecen las malas palabras.
* Continúan con conductas como tocarse los
genitales, son formas de conocimiento, lo
empiezan a hacer en privado.
* Aparecen los estereotipos y juegos de roles
de género.
* El niño reconoce su cuerpo, las partes que
lo componen, las funciones que cumple, y desea saber más.
* En cuanto al desarrollo afectivo, ésta es la etapa del complejo de Edipo y de Electra.
136
Lo que los niños de esta edad quieren/deben
conocer (infancia 5-6)
* Las diferencias entre el varón y la mujer.
* Lo que padre y la madre hacen juntos para tener un hijo.
* El modo en que nacen los bebés.
* Reforzar el respeto al propio cuerpo y de los demás.
* A esta edad no tienen muy en cuenta las explicaciones
* Aspectos esenciales: apoyo en la construcción de una adecuada imagen corporal; higiene y cuidados autónomos.
* Ante las preguntas: dar respuestas cortas pero reales/concretas. Es posible que frente a estas respuestas se establezca el diálogo más profundo.
137
Niñez intermedia (6-11 años)
* Sigmund Freud: Etapa fálica y etapa de latencia
* Juego sexual lo hacen a escondidas sea con el mismo género o con el otro.
* Edad del primer enamoramiento
* Conocen más sobre el embarazo y la función de los genitales.
* Mito de la etapa de latencia: en
cuanto a su capacidad de preguntar
aparece la vergüenza y la culpabilidad
* Primeros indicios de autonomía buscan información por sí solos
* Pre-adolescencia (8 años en
adelante): edad de la incertidumbre.
* Primer impulso sexual
* Primer enamoramiento
* Refuerzo de la identidad sexual
* Requieren información sobre sexualidad de forma más profunda (relaciones sexuales,
erotismo, identidad sexual).
* Aprenden y asocian aquellas palabras sobre sexo, bromas, canciones.
* Exploración del cuerpo: desarrollo en ámbitos privados.
* Forman grupos de chicos y chicas: segregación por género.
* Se incrementa la incertidumbre sobre aspectos de la pubertad.
* Necesidad de autonomía para el aprendizaje de la sexualidad (necesario supervisar programas de TV; uso de redes sociales, etc).
* El pre-adolescente debe desarrollar una actitud positiva hacia el cuerpo
138
Lo que los niños quieren/deben conocer (6-11 años)
* Higiene y cuidados corporales. Necesidad de desarrollar intimidad
* Favorecer el desarrollo y la autoimagen.
* Características del desarrollo puberal (normalizar elementos tanto físicos como emocionales de la pubertad).
* Aspectos de la vida de pareja, equidad de género.
* Etapa de «enseñar con el ejemplo
* Respeto, valoración del otro, la posibilidad de no estar de acuerdo.
* Sentimientos, dar y recibir afecto, de forma manifiesta
* Reforzar la necesidad de decir “no”
* A valorar la información en sexualidad recibida por los padres y maestros.
* Prevención de uso de pornografía
139
Elementos esenciales de la sexualidad de la niñez
* Reconocer la existencia de una sexualidad infantil (romper el mito de que niños “no son sexuados”)
* Constatar la importancia de la misma.
* Conocer sus manifestaciones:
* Basada en el egocentrismo y posiblemente es autoerótica
* Existe una manifestación difusa en torno a lo que significa lo placentero para el niño
* Zonas erógenas no son necesariamente los genitales
* Dimensiones: sexual-afectivo-social
140
Curiosidades infantiles
* Cuerpo y cómo se va a desarrollar (se
refuerza la masturbación)
* Embarazo, origen de la vida
* Expresiones de afecto en pareja versus
expresiones de afecto de otro tipo (besos,
caricias, coito).
* Necesidad de explorar el cuerpo
* Juegos sexuales: van desde exploración del
cuerpo, de los demás, hasta imitar roles y
funciones.
* Juegos sexuales pueden también tener
implicaciones de búsqueda de placer (conforme avanza la capacidad de sentir)
141
Adolescencia (10-19 años)
* Inicio de etapa Genital.
* Inicio de la actividad sexual (petting) a
modo de ensayo de roles adultos.
* Primer amor verdadero: importante
impartir el concepto de sexualidad sana.
* Tienen conocimiento de sexualidad
fragmentado (saben de todo un poco).
* Se le da importancia a la excitación sexual,
se va configurando el deseo sexual.
* Influencia hormonal de la testosterona en
hombres y mujeres (impulso sexual)
* Cambios corporales: pubertad
* Aparece la menarca y espermarca seguidos de efectos emocionales
* Los pares son el refugio.
* Fantasía, juego, música, charlas, anécdotas a veces inventadas, intentan encajar en el mundo de la actividad sexual.
* Presencia permanente de
afectividad y sexualidad, expresada
de diferentes maneras.
* Indispensable hablar sobre el
consentimiento.
* Charlas con sexo amigos del mismo , se consolida el amigo íntimo.
* Buscan lecturas y videos pornográficos con lenguaje fuerte para satisfacer su curiosidad.
* Fantasías eróticas.
* Masturbación (pasa a tener una connotación erótica).
* La familia se moviliza: deben
responder a situaciones para las que no están preparados.
* Contacto con el otro sexo.
* Más chicos que chicas se
masturban.
* Consolidación de la IDENTIDAD
* Actividad sexual en etapas.
* Monogamia serial.
* Los pares son importantes.
* Presión grupal.
* Ejercicio de la identidad sexual en aspectos como la orientación sexual, la vinculación afectiva.
142
Áreas de desarrollo de la sexualidad en la adolescencia
* Redefinición de la identidad sexual
* Configuración del deseo sexual (como resultado de los cambios neuroendócrinos que originan la pubertad)
* Evolución de afectos relacionados a la sexualidad: adolescentes son mucho
más diversos en cómo empiezan a vivir su sexualidad.
* Vinculación amorosa afectiva.
Realce de lo erótico a partir de esta etapa
* Predisposición a iniciación sexual, los datos dan cuenta que cada vez se da más temprano.
* Iniciación sexual puede darse en diferentes contextos.
143
Conductas sexuales en la adolescencia
* Masturbación, fantasías sexuales,
deseo sexual como prácticas normativas.
* En general las prácticas sexuales generalmente se dan en contextos represivos y poco reconocidos por los adultos
* Factores que inciden en la iniciación sexual: deseo sexual, vinculación afectiva y el sistema de control cognitivo que no permite una autorregulación (importante educar, asesorar, orientar)
144
Disyuntivas de la adolescencia tardía
* Aceptar la intimidad de los jóvenes y promover su autonomía.
* Temor a la “inmadurez” para tomar decisiones que resulten perjudiciales para su vida.
* La posibilidad de diálogos creada anteriormente en la familia, el pensar juntos, intercambiar argumentos, ayuda en esta etapa.
* Esta etapa pone en evidencia dificultades
en la comunicación en la familia, y tratar
de resolverlos.
* Adolescentes desarrollan la capacidad de
criticar su entorno, cuestionar lo que
sucede, lo primero que cuestionan es
los padres, esto forma parte del
desarrollo de la consciencia moral.
* Calidad de los vínculos en el hogar en esta etapa va a ser importante para las decisiones que el joven tome en materia de salud sexual y reproductiva.
145
Lo que los adolescentes quieren/deben saber (10-19 años)
* Características de la relación de pareja
* Prevención de relaciones sexuales prematuras.
* Resiliencia, asertividad sexual, inventiva, saber decir no.
* Anticoncepción.
* Género: respeto a grupos LGBTI, equidad
* Prevención de violencia sexual y de género.
* Cuidado del cuerpo.
* Prevención de uso de pornografía.
* Prevención de conductas asociadas a las redes sociales
146
Adultez emergente (18-29 años)
* Vivencia de la sexualidad con mayor
plenitud y responsabilidad.
* Las experiencias de la sexualidad funciones importantes satisfacen del desarrollo psicológico de la persona.
* El desarrollo sexual se da en el marco del
proceso de independencia de los padres y de
establecer un sistema moral viable
* Etapa cuya tarea es alcanzar la madurez sexual.
* Adulto joven/emergente desarrolla la
capacidad para reconocer sus gustos y
preferencias y los tiene que comunicar.
* Esto se da a través de una decisión de si
va a mantener una relación de pareja, si
prefiere la soltería, la cohabitación.
* El individuo se expone a una variedad de
contextos a medida que madura
147
Desafíos de la adultez emergente
* Consolidación de valores, comportamientos y relaciones sexuales saludables.
* Se alcanza la autonomía en su totalidad
* Salud física y su impacto en la sexualidad.
* Gestión de emociones y confianza en
relaciones.
* Normas culturales y de género.
* Indicadores de SSR permanecen como una causa de preocupación (embarazos, ITS, violencia).
148
Adulto intermedio (30-65 años)
* Etapa de consolidación de roles en el trabajo, familia y relaciones.
* Inicia el envejecimiento desde todas las
áreas (física, cognitiva).
* Algunos indicadores: matrimonio, divorcio, maternidad/paternidad (de acuerdo a la etapa en la que inició).
* 45-55 años: crisis de la mediana edad. Esta
crisis implica un análisis del cumplimiento
del proyecto de vida (laboral, personal, familiar, sexual, etc)
* Etapa en la que la vida sexual se vuelve importante pero la frecuencia, formas,
calidad se vuelve imperante.
* Se acentúa el deterioro en la esfera sexual
(aparecen disfunciones)
149
Desafíos del adulto intermedio
* Disminución gradual de las hormonas sexuales.
* Aparecimiento de enfermedades crónicas.
* Imagen corporal y autoestima afectadas por el envejecimiento gradual.
* Estrés laboral y familiar
150
Contexto teórico sobre la sexualidad del adulto mayor
* Sexualidad del adulto mayor es menos conocida y entendida (científicamente).
* Ideas preconcebidas de que el adulto mayor no manifiesta interés por su sexualidad etiqueta social.
* Hay un abordaje inadecuado/sesgado de la sexualidad del adulto mayor.
* Desencuentro entre el abordaje tradicional
del adulto mayor con su verdadero deseo sexual.
151
El tabú de la sexualidad del adulto mayor
* Vida sexual del adulto mayor tradicionalmente ha sido vista de manera restrictiva
152
Mitos de la sexualidad del adulto mayor
* Todos los adultos mayores sufren disfunciones sexuales
* No existe la dimensión de “atractivo físico” en la etapa de la adultez mayor.
* Los adultos mayores no se masturban.
* El adulto mayor no puede usar ningún tipo de fármacos para mejorar su respuesta sexual.
* Los adultos mayores no sienten interés por su sexualidad
* La prostatectomía produce impotencia.
153
Salud sexual geriátrica
* Es La expresión psicológica de emociones y compromiso que requiere la mayor cantidad y calidad de comunicación entre compañeros, en una relación de confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito.
* Es una dimensión única, hay menos estándares que en etapas anteriores.
* Está susceptible a cambios (positivos o negativos)
* Hallazgos: cambios fisiológicos no siempre significan el cese de la actividad sexual; la sexualidad juega un papel importante como acompañamiento de esta etapa
154
Rol de los profesionales en la salud sexual en el adulto mayor
* Reconocer la vida sexual del adulto mayor
* Rescatar el interés por su sexualidad
* Mirar la vida sexual de forma positiva (como manera de contrarrestar dificultades de salud física y mental)
* Acompañar dificultades de orden físico, psicológico, emocional que pueden interferir con la vida sexual
155
Sexualidad humana y discapacidad
* Sexualidad = nuestra forma de ser, de pensar, de sentir, de actuar y de relacionarnos con las personas
* Todos los seres humanos somos seres sexuados y la sexualidad nos acompaña todo nuestro ciclo vital.
* El erotismo y el placer son una parte fundamental y por tanto, es un derecho irrenunciable
156
Mitos de la sexualidad y discapacidad
* Pensar que las personas con discapacidad son seres asexuales o desinteresados por la sexualidad.
* Creer que las personas con discapacidad no pueden expresar sus emociones y deseos sexuales o que los mismos son incontrolables.
* Asumir que la discapacidad es igual a la incapacidad de tener relaciones sexuales “normales”
* Considerar que los derechos sexuales y reproductivos son una opción y están sujetas a excepciones.
157
Elementos fundamentales de la sexualidad en personas discapacitadas
* Padres y maestros generalmente se preocupan y alarman ante los signos de madurez y de interés sexual.
* Preocupaciones son especialmente enfocados en la discapacidad intelectual.
* Persona con discapacidad no cuenta con autonomía para tomar decisiones y llevar a cabo su vida sexual
158
Abordaje de sexualidad en personas con discapacidad
* En relación a la capacidad para enamorarse: favorecer espacios, tiempos y formas para expresarse, encontrarse y para vivir su enamoramiento.
* Todas las personas con discapacidad necesitan educación sexual de la misma manera que quienes no tienen discapacidad.
* Hacer educación sexual a personas con discapacidad es empezar por reconocer al ser sexuado y lleno de expectativas y necesidades
* Debe promover su derecho a la autonomía y a la toma de decisiones
* En personas con discapacidad motora (ej. PCI, espina bífida): abordaje para sobrellevar las dificultades provenientes de sus limitaciones para movilizarse por su cuenta.
* Lesiones de la columna vertebral: abordaje de erotismo basado en la zona erógena que permanece intacta.
* Discapacidades cognitivas (síndrome de Down, retardo mental): abordaje sobre su respuesta sexual y elementos básicos y necesarios sobre reproducción.
159
La sexualidad de personas con discapacidad no es
-Negarles su sexualidad
-Restringir el desarrollo de su identidad
-Infantilizar
-Impedirles preguntar sobre el tema
-Reprimir, juzgar, censurar
-Sobreproteger o ejercer control
160
La sexualidad en personas con discapacidad si es
-Responder a sus preguntas
-Reforzar preguntas apropiadas por edad
-Informar que practicas y expresiones afectivas se pueden hacer en publico
-Atender a lo que expresa y a lo que no
-Motivar a expresar preferencia y gustos
-Enseñar diferencias entre un contacto adecuado y uno agresivo
-Reforzar la capacitad de referirse a lo que desea
-Trabajar desde sus propias posibilidades y no solo desde sus riesgos
-Enseñar practicas saludables
-Educar en una técnica de relaciones interpersonales
