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Pédiatrie > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Causes de douleur chez l’enfant (aigue et récurrentes)

A

Aigues :
-Trauma
-Infection
-Inflammation
-Chirurgies
-Procédures

Récurrentes :
-Céphalées
-Douleurs abdo
-Douleurs de croissance

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Q

Outils d’évaluation de la douleur

A

Auto-évaluation
Échelle visuelle analogue
Échelle des visages (FPS-R)
Hétéro-évaluation (FLACC, EVENDOL)

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3
Q

Critères de FLACC

A

Face
Legs
Activité
Cry
Consolability

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4
Q

Critères EVENDOL

A

Expression vocale/verbale
Mimique
Mouvements
Position
Relation environnement

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5
Q

Critères de choix entre auto et hétéro éval de la douleur

A

-Âge
-Développement
-Risque de régression
-Compréhension des consignes
-Opinion des parents
-Contexte

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6
Q

Symptômes de MICI

A

Symptômes généraux
-Anorexie
-Asthénie
-Perte pondérale
-Plateau pondéral ou déviation sur courbe
-Épisodes de fièvre inexpliqués

Symptômes GI
-Diarrhée
-Selles nocturnes
-Rectorragie
-Douleur abdo
-Tension ou contraction douloureuse du rectum
-Urgence de défécation
-Fausses envies
-Ulcères buccaux
-Oedème oro-facial

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7
Q

Examen paraclinique MICI

A

-PCR
-FSC
-Albumine, fer, vitamine B12
-Recherche de sang dans les selles
-Culture de selles
-Endoscopie avec biopsie
-Coloscopie et gastroscopie avec biopsie
-Examen avec vidéocapsule
-Examen radiologique de baryum
-TDM

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8
Q

Bilan sanguin pour MICI

A

FSC
Albumine
Ferritine
CRP
Bilan hépatique

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9
Q

Signes et symptômes de colite ulcéreuse

A

Anorexie légère ou modérée
Diarrhée souvent grave
Perte pondérale modérée
saignement rectal courant
tension/contraction du rectum douloureuse courant (ténesme)
fièvre pendant crises aigues

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10
Q

signes et symptômes de maladie de crohn

A

anorexie parfois grave
diarrhée modérée à grave
douleur courante
fistule et rétrécissement courants
lésions anales courantes
perte pondérale parfois grave
retard de croissance parfois grave
fièvre courante

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11
Q

traitement pharmacologique

A

5-Aminosalicylates = réduit l’inflammation
Agents antimicrobiens = infection
corticostéroïdes = réduit inflammation
Immunosuppresseurs = supprime réponse immunitaire
Immunomodulateurs = inhibe cytokines, TNF, etc
Antidiarrhéique = si cause
hématinique et vitamine = corrige anémie

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12
Q

Compréhension de la mort selon l’âge

A

0-2 ans : aucune idée, vit seulement l’absence
3-5 ans : commence à poser des questions
6-8 ans : comprend le caractère irréversible de la mort
8-11 ans : comprend mort irréversible et universelle, pense à sa propre mort
12-18 ans : comprend ce qu’est la mort, crise d’identité

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13
Q

Impacts du deuil sur la santé de l’infirmière

A

-Épuisement professionnel
-Panne d’empathie
-Détresse émotionnelle

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14
Q

Sécurité ou développement
de l’enfant compromis dans 6 situations suivantes :

A

-Abandon
-Négligence
-Mauvais tx psychologique
-Abus sexuel
-Abus physique
-Troubles de comportement sérieux

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15
Q

3 situations où LPJ voit que situation de l’enfant pourrait être compromis

A

-Fugue
-Non fréquentation scolaire
-Délaissement de l’enfant

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16
Q

Facteurs de protection contre la négligence

A

-Conjoint soutenant
-Bon réseau de soutien
-Parent ayant une bonne estime de soi
-Parent peu agressif ou impulsif
-Bonne connaissance du développement normal
-Parents ajuste ses attentes aux compétences de l’enfant
-Parent connait et utilise les ressources communautaires
-Enfant facile à éduquer, tempérament facile, comportement positif

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17
Q

Notes au dossier en cas de maltraitance (histoire)

A

-Date, heure et lieu
-Séquence des événements
-Présence de témoin
-Délai entre événement et consultation
-Entrevue avec l’enfant
-Entrevue avec le témoin/parent
-Description des interactions
-Nom, âge et santé des autres enfants du foyer

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18
Q

Note au dossier maltraitance (examen physique)

A

-Localisation, taille, forme, couleur
-Caractéristiques distinctives
-Symétrie ou asymétrie
-Intensité de la douleur
-Signes de blessures antérieures
-Niveau de développement (régression)

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19
Q

Manifestations cliniques de l’anémie falciforme

A

-Fièvre
-Douleur intense
-Rate enflée
-Dyspnée
-Troubles érectiles
-Céphalée
-Raideur cou
-Convulsions
-Paralysie, faiblesse ou engourdissement jambe ou bras
-Problème vision
-Démarche irrégulière
-Fatigue, pâleur

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20
Q

Différentes crises d’anémie falciforme

A

-Crise vaso-occlusive
-Séquestration splénique
-Crise d’anémie aplasique
-Syndrome thoracique aigu

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21
Q

Crise vaso-occlusive

A

Cause : stase du sang avec une agglutination des cellules dans la microcirculation, une ischémie et un infarcissement des tissus
Facteurs déclencheurs : déshydratation, exposition au froid, infection, hypoxémie localisée, stress physique ou émotionnel
Symptômes : douleur, fièvre, engorgement des tissus, oedème douloureux des articulations, priapisme, douleur abdo intense
Gravité : thrombose, infarctus, AVC

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22
Q

Séquestration splénique

A

Causes : accumulation de sang dans la rate
Manifestations cliniques : anémie grave, hypovolémie, état de chox
Gravité : mortelle

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23
Q

Anémie aplasique

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A

Causes : infection parvovirus B19, carence acide folique
Manifestations cliniques : moins production/destruction globules rouges
Signes : anémie grave, fatigue, pâleur
Gravité : mortelle

24
Q

Syndrome thoracique aigu

Study These Flashcards
A

Causes : infection, infarctus pulmonaire, embolie graisseuse
Manifestations cliniques : sx voies respiratoires, fièvre, toux, dlr thoracique, dyspnée, hypoxémie
Gravité : mortel, évolution rapide

25
Quand consulte lors d'une crise
-Fièvre non soulagée par mx -Céphalée non soulagée par mx -Raideur cou -Dyspnée Paralysie/engourdissement jambe ou bras -Problème de vision -Dlr abdo intense -Fatigue ou pâleur -Ventre gonflé (rate)
26
Interventions anémie falciforme
-Hydratation -Tx fièvre et dlr -ATB -Transfusion sanguine -Hydroxyurée -Acide folique -Greffe moelle osseuse -Vaccination
27
Bruits respiratoires anormaux
Stridor : urgence médicale, voies respi hautes, peut mener mort, plus à l'inspi Wheezing : asthme, infection, audible à l'oreille, expiratoire Sibilances : Bronchiolite, asthme, expiratoire Crépitants : pneumonie, bronchiolite (aire reste pris dans mucus) Ronchis : bronchite, bronchiolite
28
Évaluation de la fonction respiratoire
Fréquence Amplitude Aisance Symétrie / difficulté Tirage / BAN Rythme Bruits respiratoires anormaux
29
Signes et symptômes associés au torubles de fonction respi
Signes d'infection (fièvre) Toux, sécrétions Douleur (gorge, oreilles, thorax, abdomen) Circulation (cyanose, pâleur, froideur des extrémités, peau marbrée) État général altéré Anxiété
30
Premiers signes d'insuffisance respiratoire
Agitation Tachypnée Tachycardie Diaphorèse
31
Décompensation précoce de la fonction respiratoire
BAN Tirage Geignement expiratoire Respiration sifflante Anxiété et irritabilité Changement d'humeur Céphalée Hypertension Confusion
32
Anoxie grave et arrêt respiratoire imminent
Dyspnée Bradycardie Cyanose Stupeur ou coma
33
Interventions pour la dyspnée
-Position de l'enfant (30°) -Hygiène nasale ou aspiration des sécrétions -Administration d'oxygène -Administrer mx (bronchodilatateur, tylenol, etc) -Enseignement à la famille -Assurer apport nutritionnel ou liquidien -Soutien à la famille (enseigner soins à domicile) -Repos, regroupe soins
34
Syndrome faux croup
Viral Apparition graduelle (souvent en soirée ou la nuit) IVRS Signes et symptômes -Stridor inspiratoire -Toux aboyante, voix rauque -Tirage sus-sternal ou intercostal -Fièvre légère -Détresse respiratoire -Cyanose Soulagé avec humidité ou froid
35
Épiglottite
Apparition soudaine et grave Dysphagie Stridor aggravé en décubitus dorsal Accumulation de salive Fièvre élevé Position assise en tripode Voix étouffée / absence de bruits vocaux Agitation Augmentation de la dyspnée Tachypnée
36
Asthme
Dyspnée Sibilances expiratoires Production de mucus Oppression thoracique Toux
37
Otite moyenne aigue
Prévention : allaitement, éviter tabagisme, hygiène nasale, vaccination à jour Traitement : soulager dlr et fièvre, prudence c ATB, recommande pas antihistaminique et décongestionnant Conséquences : méningite, mastoïde, myringotomie, problèmes auditifs
38
Bronchiolite
Virale Une des plus courantes Au début ressemble à un rhume : rhinorrhée, pharyngite, toux, sibilances, écoulement yeux, fièvre, apnée Avec progression : augmentation toux et sibilance, tachypnée et tirage, cyanose et râles Aggravation : tachypnée, léthargie, épisode apnéique, tirage intercostaux et sous-costal, geignement, BAN
39
quoi faire si enfant vomit mx
si en bas de 15 min = redonne si entre 15 et 30 min = évalue si plus de 30 min attend prochaine dose
40
POC!
P : palper (souplesse, tiède, pas de dlr) O : observé pansement (occlusif, propre, découvert, bien fixé, sec, pas trop sérré) et IV (visible, pas douleur, sec) C : comparer (grosseur, couleur, température, mobilité, sensibilité) ! : irriguer (pas de résistance, turbulence)
41
Quand faire POC vs POC!
POC : -Au début du quart -Chaque heure POC! : -Dès que présente un inconfort -Avant administration de mx
42
Important lors de l'administration mx
-Toujours DVI pour tout -Désinfecte connecteurs 15 sec -Attention les allergies -Vérifier sites IV Q 30-60 min -
43
Complications de colite ulcéreuse
Mégacolon toxique et perforation Carcinome Colectomie
44
Complications de maladie de crohn
Fistule Abcès anal Étranglement Récurrence après chirurgie
45
Complications générales des MICI
Perforation C dif Arthrite Retard de croissance Problème hépatique Ostéoporose Ulcère buccaux Thromboembolie Inflammation oculaire
46
Soins infirmiers en cas de MICI
Prise en charge de la diarrhée Suivi alimentaire Thérapie nutritionnelle Diminuer anxiété Améliore capacité d'adaptation Enseignements Gestion de soins
47
Surveillances infirmières pour MICI
Rectorragie Distension abdo Dénutrition Déshydratation Douleur Tachycardie Hypotension Fièvre Fatigue et faiblesse Anémie Leucocytose Déséquilibre électrolytique Hypoalbuminémie Carence vitamines et minéraux
48
Signes de douleur chez l'enfant
Pleurs Faciès crispé Position antalgique Perd l'intérêt à l'environnement Pas envie de jouer Perte d'appétit Dit avoir mal Se réveille en sursaut Silencieux (retrait des autres)
49
Conséquences d'une douleur pas soulagé
Souffrance Hausse de l'anxiété Augmentation du risque de morbidité et mortalité Augmentation de la durée du séjour Augmente coûts des soins Augmente risque de complications Risque de douleur chronique
50
Réactions à la douleur selon le développement
Nourrisson : pleurs, globalise, pas notion de temps, localise pas Trottineur/préscolaire : dit avoir mal, demande d'arrêter, anticipe, agité Âge scolaire : verbalise douleur, anticipe, gagne du temps Adolescence : verbalise, anticipe, dit avoir peur
51
Interventions douleur
EMLA Sucrose Distraction Relaxation Exercices de respiration Hypnose Visualisation Massage Glace/chaud
52
Prévention de crises d'anémie falciforme
-Éviter changements de température soudain -Éviter infection -Réduire fatigue et stress -Éviter les manques d'oxygène (altitudes, plongée, etc.) -Prévenir la déshydratation
53
Conséquences de la maltraitance (cognitif)
Retard de développement Retard de la langue Troubles de dextérité Réduction du rendement scolaire Faible niveau d'attention Peu d'endurance Peu de perséverance
54
Conséquences de maltraitance (émotif)
Faible estime de soi Troubles émotifs Dépression
55
Conséquences de maltraitance (comportemental)
Méfiance Insécurité Aguets Agressivité Stratégies d'évitement de corrections physiques ou punitions
56
Conséquences de maltraitance (relationnel)
Rejet des pairs Difficulté de s'investir dans liens affectifs Relations conflictuelles

Pédiatrie (1 decks)

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