examen final Flashcards
(572 cards)
1
Q
Quelle est la définition d’analgésie?
A
Diminution ou suppression de la sensibilité à la douleur
2
Q
Quelle est la définition d’amnésie?
A
Perte totale ou partielle de la mémoire
3
Q
Quelle est la définition d’hypnose?
A
État voisin du sommeil, provoqué par différents moyens
4
Q
Quelle est la définition d’euthanasie?
A
Provoquer la mort chez qqn qui a la volonté de mourir
5
Q
Quelle est la définition d’anesthésie?
A
État d’inconscience auquel est associée une analgésie, une inhibition du système sensoriel et des réflexes autonomes ansi qu’un relâchement musculaire.
6
Q
Quels sont les types d’anesthésie générale?
A
Inhalatoire
IV
Balancée
7
Q
Quel sont les types d’ALR?
A
Médullaire
Bloc par infiltration
Bloc périphérique
8
Q
Quelles sont les 3 classes de mx nécessaires à l’AG?
A
Hypnotique
Narcotique
Curare
9
Q
Quelles sont les 5 étapes de l’AG?
A
Prémédication
Induction
Maintien
Émergence
Salle de réveil
10
Q
Quels sont les mx utilisés dans la prémédication?
A
Sédatif
Analgésique
Anti-émétique
Anti-histaminique
11
Q
Est ce que les agents volatils sont anesthésiant?
A
Non
12
Q
De quoi dépend l’intensité de l’anesthésie ?
A
L’importance du stimuli chirurgicale sur le système de la douleur.
13
Q
Si la consommation d’O2 est élevée, est ce que le pt sera affecté rapidement par les anesthésiques?
A
oui
14
Q
Quels sont les stades cliniques de l’anesthésie et à quoi correspondent-ils?
A
Stades I = baisse de la perception de la douleur, perte de conscience vers le stade II
Stade II = stade de l’agitation, stade dangereux pour le pt
Stade III = Chirurgie, respiration devient indépendante des stimuli externes, diminution du tonus musculaire squelettique
Stade IV = surdosage, au début lors de l’ntubation
15
Q
Quels sont les buts essentiels à la consultation pré-anesthésique?
A
Recueillir les données cliniques
Établir un contact personnel avec le pt
Obtenir le consentement du pt
16
Q
Quelles sont les pathologies respiratoires affectant la conduite anesthésique?
A
MPOC
infections pulmonaires répetées
asthme
fibrose pulmonaire
tuberculose
17
Q
Quelles sont les pathologies cardiaques affectant la conduite anesthésique?
A
HTA
hypotension artérielle
insuffisance coronarienne
infarctus
insuffisance cardiaque
18
Q
Quelles sont les pathologies neurologiques affectant la conduite anesthésique?
A
démence
AVC
épilepsie
TIC élevée
19
Q
Que veut dire ASA? Qu’est ce que ça évalue?
A
American society of anesthesiologist
Classe le pt selon état de santé et risques associés
20
Q
Que signifie un ASA à 1?
A
pt sain
21
Q
Que signifie un ASA à 2?
A
affection systémique modérée
Ex: NN, pt âgé, grossesse 3e trimestre
22
Q
Que signifie un ASA à 3?
A
affection systémique sévère qui limite l’activité
EX: MPOC, angor
23
Q
Que signifie un ASA à 4?
A
Pathologie avec un risque vital important
24
Q
Que signifie un ASA à 5?
A
Pt dont l’espérance de vie n’excède pas 24h
25
Nommes des types de chx à haut risques.
Aortique
Vasculaire
Hémorragie
26
Nommes des types de chx à risques modérés.
Intra-péritoine
Thoracique non vasculaire
Orthopédique lourde
27
Nommes des types de chx à risques faibles.
Endoscopie
Ophtalmologique
Seins
ORL
Dentaire
28
Combien de temps avant la chx le pt doit être à jeun?
6h solide
2h liquides clairs
29
Quel est le risque d'un patient n'ayant pas respecté son jeûne avant la chx?
Pneumonie d'aspiration
30
Pourquoi un patient doit arrêter de fumer 24h avant son intervention?
Risque de complications hypoxiques provoquées par le monoxyde de carbone.
31
Quelles sont les indications à l'intubation trachéale?
Chx thoracique, abdominale, intestinale
Chx > 2h
Estomac plein
32
Quelles sont les contre-indications à l'intubation trachéale?
Pathologies respiratoires
33
Quelles sont les indications à l'utilisation du masque laryngé?
intervention entre 30 min et 3h
34
Quelle est l'indication à l'AG au masque?
courte durée < 30 min
35
Quel est le but de la prémédication ?
Prévenir le stress
36
Quelles sont les contre-indications à la prémédication?
Apnée du sommeil
Veillard
Obésité morbide
État de choc
Insuffisance cardiaque sévère
Pt confus
37
Que veut dire Fi?
Fraction inspirée
38
Que veut dire FA?
Fraction alvéolaire
39
Que veut dire Fa?
Fraction artérielle
40
Par quoi la Fi est influencée ?
Débit de gaz frais
Volume du circuit
Absorption du circuit
Réglage du vaporisateur
41
Par quoi la FA est influencée?
Ventilation
Concentration délivrée
Effet de second gaz
42
Par quoi la Fa est influencée ?
Anomalies du rapport V/Q
43
Si il y a un équilibre entre la Fi et la FA, que peut ont considérer entre la concentration alvéolaire et la concentration de gaz au cerveau?
C'est égal
44
De quels paramètres l'efficacité des gaz dépend?
Propriétés physiochimiques
État fonctionnel des poumons
Circulation
45
Quels sont les 4 facteurs majeurs influençant la vitesse d'induction?
Absorption
Distribution
Effet de second gaz
Effet de concentration
46
Si j'ai une augmentation du débit de gaz frais, la vitesse d'induction sera lente ou rapide?
Rapide
47
Si j'ai une augmentation de la CRF, la vitesse d'induction sera lente ou rapide?
lente
48
Si j'ai une augmentation du DC, la vitesse d'induction sera lente ou rapide?
Lente
49
Si j'ai une augmentation de la solubilité, la vitesse d'induction sera lente ou rapide?
Lente
50
Quels sont les agents volatils ayant une vitesse d'induction plus rapide?
Sevoflurane et Desflurane
51
Si j'ai une augmentation du DSC, la vitesse d'induction sera rapide ou lente?
Rapide
52
Si j'ai une augmentation de la liposolubilité, la vitesse d'induction sera rapide ou lente?
Rapide
53
Si j'ai une augmentation de la liposolubilité, l'éveil sera rapide ou lente?
Lent
54
Quel est l'effet de concentration?
Plus la concentration de l'agent volatil inspiré est élevé, plus la concentration alvéolaire augmente.
55
Quel est l'effet de second gaz?
Ajouter du N2O à l'agent volatil augmente la vitesse d'induction.
56
Que signifie les lettres MAC?
minimum alveolar concentration
57
Quelle est la définition d'un MAC?
Concentration d'agent anesthésique alvéolaire minimal nécessaire afin que 50% des gens anesthésiés ne réagissent pas de façon mécanique à un stimuli d'origine chirurgicale.
58
Quels sont les 3 objectifs d'un MAC visés?
Dodo
Pas de douleur
Pas de mouvement
59
Qu'est ce qu'un MAC asleep?
1,3-1,4 MAC = 95% des gens ne réagissent pas à la douleur
60
Qu'est ce qu'un MAC awake?
0,4 MAC = pt endormi si non stimulé
61
Quel est le MAC du sevoflurane?
2,2
62
Quel est le MAC de l'isoflurane?
1,15
63
Quel est le MAC du desflurane?
6,65
64
Quels sont les facteurs influençant le MAC?
Âge
Grossesse
Température
Médicaments
65
Est ce que le MAC est proportionnel à l'âge?
Non, inversement proportionnel
66
À combien de semaines de grossesses le MAC est diminué?
> 8 semaines
67
Si le patient est en hypothermie, le MAC est diminué ou augmenté?
Diminué
68
Le MAC est augmenté ou diminué par les sympathomimétiques?
Augmenté
69
Le MAC est augmenté ou diminué par les déprésseurs du SNC?
Diminué
70
Quel gaz est connu sous le nom de gaz hilarant?
Protoxyde d'azote
71
Quel est le MAC du N2O?
105%
72
Quelle est la pression du protoxyde d'azote dans le cylindre?
745 psi
73
Comment le N2O est éliminé?
Expiration
73
Quels sont les effets secondaires du N2O?
Hypoxie de diffusion
74
Que devons nous faire pour éviter l'hypoxie de diffusion lorsqu'on administre du N2O?
Flush O2
100% O2pendant 5 à 10 min après l'arrêt du N2O
75
Pour quels types de chirurgies le N2O serait contre-indiqué?
Chx intracrânienne
Chx en cavité semi-fermée
76
Quel est l'autre nom du sevoflurane?
Sevorane ou Ultane
77
Quels sont les effets systémiques du sevoflurane?
Diminue les RVS et PA
Dépresseur respiratoire
Bronchodilatateur
Relaxant musculaire
78
Comment le sevoflurane est-il éliminer?
5% métabolisé et le reste est expiré
79
Quels sont les effets secondaires du sevoflurane?
Toxicité a/n des reins
Délirium en pediatrie
80
Quelles sont les contre-indications du sevoflurane?
maladie neuromusculaire
hyperthermie maligne
HTIC
81
Quelles sont les indications majeures du sevoflurane?
Induction au masque
Pédiatrie
Masque laryngé
Pt fumeur ou asthmatique
82
Quel est l'autre nom du Desflurane?
Suprane
83
Comment le Desflurane est-il éliminer?
expiration
84
Quels sont les effets systémiques. du desflurane?
Diminue la TA
Chronotrope positif
Augmente la drive hypercapnique
Irritant = laryngospasme et toux
85
Pourquoi le Desflurane est contre-indiqué chez les enfants?
Délirium +++
Laryngospasme
86
Quelles sont les indications majeures du Desflurane?
Maintient avec le TET
Bas débit
87
Quel est l'autre nom de l'isoflurane?
Forane
88
Quelles sont les contre-indications de l'isoflurane?
induction au masque
maladie neuromusculaire
89
Quelles sont les indications de l'isoflurane?
neurochirurgie
90
Que agent volatil je choisirais pour avoir un éveil rapide?
Desflurane
91
Les anesthésiques IV ont une grande liposolubilité, comment est leur début d'action?
très rapide
92
Quel est la concentration du propofol?
10 mg/ml
93
Quel est le deuxième nom du propofol?
Diprivan
94
Quelles sont les indications du propofol?
indution
sédation
maintien
95
Quel est le deuxième nom de l'étomidate?
Amidate
96
Quelles est la concentration de l'étomidate?
2 mg/ml
97
Quelle est la concentration de la kétamine?
10 ou 50 mg/ml
98
Quel est le deuxième nom de la kétamine?
kétalar
99
Quel anesthésique IV diminue ++++ la TA?
Propofol
100
Quel anesthésique IV augmente le travail cardiaque?
Kétamine
101
Quel anesthésique IV amène une bronchodilatation?
Kétamine
102
Quel anesthésique IV est le plus stable a/n hémodynamique?
Etomidate
103
Quel anesthésique IV contient des oeufs et du soya?
Propofol
104
Quel anesthésique IV augmente la TA?
Kétamine
105
Quel anesthésique IV dure le plus longtemps à l'induction?
Kétamine
106
Quel anesthésique IV possède un effet synergique avec le Versed?
Propofol
107
Quel anesthésique IV est le plus utilisé chez les enfants ?
Kétamine
108
Quelles sont les contre-indications à l'utilisation de Kétamine?
Maladie coronarienne
Anévrisme artériel
Insuffisance cardiaque congestive
109
Quel est le deuxième nom du Versed?
Midazolam
110
Quelles sont les indications du Versed?
Agitation
Anxiété
Sédation
convulsions
111
Quelle est la concentration du Versed?
1 mg/ml
112
Quel est le deuxième nom de l'Ativan?
Lorazepam
113
Quelle est la concentration de l'Ativan?
1-2 mg/ml
114
Quel est l'autre nom du valium?
Diazépam
115
Quel benzodiazépine à une longue durée d'action?
Ativan
116
Quel benzodiazépine aide au sommeil?
Ativan
117
Quel benzodiazépine à un effet de courte durée?
Valium
118
Quel benzodiazépine à des effets cardiovasculaires à petites doses et diminue la TA à ahaute dose?
Versed
119
Quel benzodiazépine est souvent utilisé pour des problèmes de drogues et alcool?
Valium
120
Quel benzodiazépine à une durée intermédiaire?
Versed
121
Quel benzodiazépine entraine une amnésie rétrograde?
Versed
122
Quelle est la renverse aux benzodiazépine?
Flumazénil (Anexate)
123
Quel est le dosage du Flumazénil?
0,2 mg IV/ml jusqu'à signe d'éveil
124
Quel type de récepteur morphinique est le plus important en anesthésie?
Mu
125
Quels sont les effets du récepteurs Mu?
Dépression respiratoire
Effet antitussif
Rétention urinaire
Rigidité thoracique
126
Quel type de récepteur morphinique amène une sédation?
Kappa
127
Quel type de récepteur morphinique entraine une analgésie?
Delta
128
Quel type de récepteur morphinique entraine un état de tristesse et d'anxiété?
Sigma
129
Nommes les narcotiques utilisés au bloc en ordre de puissance.
Morphine
Rémifentanyl
Fentanyl
Sufentanil
130
Quelle est la concentration de la morphine?
10 mg/ml
131
Quelle est la concentration de l'Épimorph?
0,5 mg/ml
132
Quel est le deuxième nom du Rémifentanyl?
Ultiva
133
Quelle est la concentration du Rémifentanyl?
1 mg en poudre
134
Quel est le deuxième nom du fentanyl
Sublimaze
135
Quelle est la concentration du Fentanyl ?
50 mcg/ml
136
Quel est le deuxième nom du Sufentanil?
Sufenta
137
Quelle est la concentration du Sufentanil?
50 mcg/ml à diluer = 5 mcg/ml
138
Quel narcotique se donne aussi sous-cut?
Morphine
139
Quel narcotique n'au aucun effet sur la FC?
Morphine
140
Quelles sont les indications de la morphine?
PCA
Analgésie post op
141
Quelles sont les indication du Rémifentanyl?
Perfusion
Chx de longue durée
HypoTA controlée
142
Quelles sont les indications du Fentanyl?
Induction
Maintien
Soins intensifs
Péri + rachi
143
Quelles sont les indications du Sufentanil?
induction
Maintien
Soins intensifs
144
Quel est le rôle de l'acétylcholinestérase?
inhiber l'Ach
Arrêter la dépolarisation donc la contraction musculaire
145
Comment fonctionne un curare dépolarisant?
Le curare mime l'effet de l'ACh, qui crée une dépolarisation soutenue et la paralysie est atteinte par épuisement.
146
Que font les pseudocholinestérase?
Inhibe le curare dépolarisant qui arrête la dépolarisation soutenue
147
Comment fonctionne un curare non dépolarisant?
Le curare bloque les récepteurs nicotiniques, il n'y a donc pas de dépolarisation possible.
148
Comment fonctionne la renverse d'un curare non-dépolarisant?
La renverse dégrade l'acétylcholinestérase et il y a donc une augmentation d'acétylcholine qui déloge le curare des récepteurs pour pouvoir y prendre place et dépolariser.
149
Quel est le curare dépolarisant?
Succinylcholine
150
Quel est le deuxième nom de la succinylcholine?
Anectine
151
Quelle est la concentration de la succinylcholine?
20 mg/ml
152
Quels sont les risques si je donne 2x de la succinylcholine?
Curarisation prolongée
Bradycardie
153
Quelles sont les indications à la Succinylcholine?
Intubation
Séquence rapide
Airway difficile
spasme laryngé en pediatrie
154
Quels sont les effets systémiques de la succinylcholine?
Fasciculations
Tachycardie
Hyperkaliémie
155
Quelles sont les contre-indications à la Succinylcholine?
Grands brulés
Hyperthermie maligne
Enfants
Pseudocholinestérase atypique
156
Quel est la renverse des curares non dépolarisant?
Néostigmine (Prostigmine)
157
Quel est le deuxième nom du Rocuronium?
Zemuron
158
Quelle est la concentration du Rocuronium?
10 mg/ml
159
Quelles sont les contre-indications du Rocuronium?
Maladie neuromusculaire
Fonction hépatique diminuée
Chx où on a besoins de stimulation musculaire
160
Quel est l'autre nom du Nimbex?
Cisatracurium
161
Comment est éliminé le Nimbex?
Par la voie d'Hoffman
162
Quelle est la concentration du Nimbex?
2 mg/ml
163
Quelle est l'indication du Nimbex?
Pt avec une maladie hépatique ou rénale
164
Quel est l'autre nom du Mivacron?
Mivacurium
165
Quelle est la concentration du Mivacron?
2 mg/ml
166
Comment est métabolisé le mivacron?
Par les pseudocholinestérases
167
Quel est l'autre nom du Pavulon?
Pancuronium
168
Quelle est la concentration du Pancuronium?
1 mg/ml
169
Quel est l'autre nom du Bridion?
Suggamadex
170
Quelle est la concentration du Bridion?
100 mg/ml
171
Quelle est la seule indication anesthésique des parasympathomimétiques?
Renverse d'un curare non-dépolarisant
172
Quels sont les effets recherchés des récepteurs nicotiniques avec les parasympathomimétiques?
Contraction des muscles squelettiques
Augmentation de l'Ach
173
Nommes les mx parasympathomimétiques.
Néostigmine / Prostigmine
Edrophonium / Tensilon
174
Avec quoi jumelons nous toujours la Néostigmine?
Robinul / Glycopyrrolate
175
Quelle est la concentration de l'Edrophonium?
10 mg/ml
176
Avec quoi jumelons nous toujours l'Edrophonium?
Atropine
177
Quels sont les mx parasympatholytiques?
Atropine
Scopolamine
Robinul / Glycopyrrolate
178
Quels sont les effets cardiaques des parasympatholytiques?
Crée une tachycardie sans trop affecter la contractilité.
179
Quels sont les effets pulmonaires des parasympatholytiques?
Bronchodilatation
Inhibe la sécrétion des muqueuses
180
Quels sont les effets gastriques des parasympatholytiques?
Diminue les sécretions salivaires et gastriques
181
Quelle est la dose adulte de l'Atropine?
0,4 à 0,6 mg
182
Quel parasympatholytique à un effet cardiaque peu significatif?
Scopolamine
183
Quel parasympatholytique est utilisé pour contrer les bradycardies marquées?
Atropine
184
Quel parasympatholytique est utilisé surtout en soins de détresse respiratoire?
Scopolamine
185
Quelle est la dose adulte du Robinul?
0,2 à 0,6 mg
186
Quel est l'effet le plus important recherché avec les sympathomimétiques?
Vasoconstriction
187
Nommes les mx sympathomimétiques.
Épinéphrine / Adrénaline
Dopamine / Intropin
Éphédrine
Noradrénaline / Levophed
Phényléphrine / Neosinéphrine
Isoproténol / Isuprel
Chlorure de calcium 10%
188
Quel sympathomimétique traite les réactions anaphylactiques?
Adrénaline
189
Quelles sont les indications à l'adrénaline?
Réanimation
Réaction allergique
Choc hypovolémique
Fibrillation ventriculaire
Laryngite
190
Quelle est la concentration de l'adrénaline?
1 mg/ml
191
Quelles sont les indications de la Noradrénaline?
Choc réfractaire
Effondrement des RVS
Hypotension
Maintenir la TA
192
Quel est l'effet de la Dopamine à faible dose?
diurétique
193
Quel est l'effet de la Dopamine à moyenne dose?
stimule b1
194
Quel est l'effet de la Dopamine à haute dose?
antidiurétique
195
Quelle st la concentration de l'éphédrine?
5 mg/ml
196
Quelles sont les indications de l'Éphédrine?
Hypotension
Controle TA per op
197
Quel sympathomimétique entraine souvent une bradycardie réflexe?
Phényléphrine
198
Quels sont les 3 groupes sympatholytiques?
a bloqueurs
b bloqueurs
antagonistes mixtes
199
Quel est le mx a bloqueur?
Phentolamine / Rogitine
200
Quels sont les mx beta bloqueurs?
Esmolol / brevibloc
Metoprolol / lopressor
Propanolol / indéral
201
Quel est le mx antagoniste mixte?
Labetalol / Trandate
202
Quelles sont les indications de la phentolamine?
Oedème majeur
Controler la TA
203
Quelles sont les indications du brévibloc?
FA ou Flutter
Tachycardie supraventriculaire
Se donne en salle d'opération
204
Quelles sont les indications du Metoprolol?
FA ou Flutter
Tachycardie supraventriculaire
Angine stable
Prevenir recidive infarctus
205
Quelles sont les indications du Propanolol?
ischémie myocardique
diminuer la fréquence ventriculaire
206
Quelles sont les indications du Labetalol?
Crise hypertensive
Hypertension associée à une tachycardie
Chx cataracte FC > 60/min
207
Nommes les hypotenseurs?
Nitroglycérine
Hydralazine
Adénosine
208
Quelle est la concentration de la nitroglycérine? /
100 mcg/ml
209
Quelles sont les indications à la Nitroglycérine?
Ischémie myocardique
Contre hypertension per op
OAP
210
Quel hypotenseur est utilisé pour la pré-éclampsie?
Hydralazine
211
Quel est le deuxième nom de l'hydralazine ?
Adalat
212
Quel hypotenseur j'utilise pour une chirurgie des cataractes avec une FC < 60/min?
Hydralazine
213
Quelles sont les indications de l'Adénosine?
tachycardie supraventriculaire
diminuer la conduction auriculo-ventriculaire
214
Quels sont les effets systémiques de l'histamine?
Diminue la TA
Augmente la FC
Oedeme
Bronchoconstriction
Augmente la sécrétion d'acide gastrique
215
Quel est le deuxième nom du Benadryl?
Diphenhydramine
216
Quels sont les récepteurs de l'histamine?
H1
H2
217
Quelle est la concentration du Benadryl?
50 mg/ml
218
Quel est le deuxième nom du Gravol?
Dimenhydrinate
219
Quelle est la concentration du Gravol?
50 mg/ml
220
Quel est le deuxième nom du Zantac?
Ranitidine
221
Quelle est la concentration du Zantac?
25 mg/ml
222
Quelles sont les indications du Zantac?
Risque RGO
Risque pneumonie d'aspiration
Estomac plein
223
Quelles sont les conséquences du Zantac si c'est injecté trop rapidement?
HypoTA
Bradycardie
Arythmie
Arrêt cardiaque
224
Nommes un antiacide.
Dicitrate de Sodium
225
Quelles sont les indications aux anti-émétiques?
Antécédents nausées post op
Chx à risque de nausées
Chx ou on doit absolument éviter les nausées
Non fumeur
Femmes
226
Nommes des anti-émétiques.
Zofran / Odansetron
Kytril / Granisetron
Metoclopramide / Maxeran
227
Quelle est la concentration du Zofran?
2 mg/ml
228
Quelle est la concentration du kytril?
1 mg/ml
229
Quelle est la concentration du Maxeran?
5 mg/ml
230
Quelles sont les anti-inflammatoire?
Dexaméthasone / Décadron
Ketorolac / Toradol
231
Quelle est la concentration du Décadron?
4 mg/ml
232
Quelles sont les indications au Décadron?
Chx à risque inflammatoire
Neurochirurgie
Prophylaxie anti-émétique
233
Dans quel cas ne jamais donner du Décadron?
Risque de saignement post op suspecté
234
Quelle est la concentration du Toradol?
30 mg/ml
235
Nommes les antihémorragiques utérins.
Carbatocin / Duratocin
Oxytocin / Ocytocine
236
Quelle est la concentration du Duratocin?
100 mcg/ml
237
Quand devons administrer un antihémorragique utérin?
Seulement une fois que le bébé est sortit et que le cordon est clampé.
238
Pourquoi administrer le Duratocin lentement?
Fait chuter la TA
239
Quel type de chirurgie suis-je si il y a absence d'ouverture des viscères et pas d'inflammation a/n du site opératoire?
Propre
240
Quel type de chirurgie suis-je si il y une plaie traumatique > 4h avec perforation de viscères?
Sale infectée
241
Quel type de chirurgie suis-je si il y une inflammation purulente a/n du site opératoire mais une plaie traumatique < 4h?
Contaminée
242
Quel type de chirurgie suis-je si c'est une chirurgie propre en urgence avec une ouverture controlée des viscères non infectées?
Propre-contaminée
243
Quel est le deuxième nom de l'Ancef?
Céfazoline
244
Quelle est la concentration de l'ancef?
1g
245
Quelle est la famille de l'Ancef?
Céphalosiprine 1e génération B-Lactamine
246
Quel est le deuxième nom du Flagyl?
Métronidate
247
Quelle est la concentration du Flagyl?
500 mg
248
Quelle est la famille du Flagyl?
Nitromidazone
249
Quel est le deuxième nom du Cipro?
Ciprofloxaxine
250
Quelle est la concentration du cipro?
400 mg
251
Quelle est la famille du Cipro?
Quinolone
252
Quel est le deuxième nom du Vancocin?
Vancomycine
253
Quelle est la concentration du vancocin?
1g
254
Quelle est la famille du vancocin?
Glycopeptidique
255
Quel est le deuxième nom du Tozacin?
Piperaciline
256
Quelle est la famille du Tozacin?
Betalactamide
257
Quelle est la concentration du Tozacin?
3,375 g
258
Quel antibiotique a une allergie croisée à la pénicilline?
Ancef
259
Quel antibiotique est utilisé pour combattre le SARM et Cdiff?
Vancomycine
260
Quel antibiotique augmente les risques de convulsion s'il est donné trop rapidement?
Cipro
261
Quel antibiotique est toxique pour les reins et les oreilles s'il est donné trop rapidement?
Vancomycine
262
Quelles sont les causes possibles d'une augmentation de la TA per op?
Éveil
Douleur
Stress
Stimulation adrénergique
263
Quels mx pouvons nous donner pour une hypertension réfractaire?
Nitroglycérine
Adénosine
Rogitine
Metoprolol
Esmolol
264
Quelles sont les causes possibles d'une diminution de la FC per op?
Anesthésie trop profonde
Hypothermie
Stimulation vagale
Bloc sympathique
Intoxication aux anesthésiques locaux
265
Quels mx pouvons nous donner pour une diminution de la FC?
Robinul
Atropine
266
Quelles sont les causes possibles d'une augmentation de la FC per op?
Éveil
Douleur
Stress
Hypovolémie
Stimulation adrénergique
hyperthermie maligne
267
Quels mx pouvons nous donner pour une tachycardie réfractaire per op?
Metoprolol
Esmolol
268
Quelles sont les causes possibles d'une diminution de la TA per op?
Anesthésie trop profonde
Pertes sanguines augmentées
hypovolémie
Stimulation vagale
Bloc sympathique
Choc
269
Quels mx pouvons nous donner pour une hypotension réfractaire?
Éphédrine
Phényléphrine
Levophed
270
Quel est le deuxième nom du Précédex?
Demédétomidine
271
Quelle est la concentration du Précédex?
4 ou 100 mcg/ml
272
Par quoi est caractérisé le sommeil lors de l'induction?
Perte des réflexes ciliaires
273
À combien l'EtO2 du patient doit être pour procéder à l'induction?
> 70%
> 90% pour pt obèses
274
Nomme la séquence d'injection des mx lors de l'induction normale IV.
Benzodiazépine
Opioide
Priming dose
Anesthésique IV
Curarisation complete
275
Quel est l'avantage de la priming dose avec la Succinylcholine?
Diminue les fasciculations
276
Quel est l'avantage de la priming dose avec le Rocuronium?
Diminue le délais d'action
277
Jusqu'a combien on introduit le N2O lors de l'induction inhalatoire?
70%
278
Jusqu'à combien de MAC on ajoute d'agent volatil?
2 MAC
279
Nommes les étapes de l'induction inhalatoire.
1. Pré O2
2. Agent volatil (+N2O)
3. Assistance au masque
4. Voie IV
5. Mx
6. Intubation
280
La préO2 permet une période d'apnée de combien de temps chez l'adulte?
10 min
281
La préO2 permet une période d'apnée de combien de temps chez l'enfant?
3 min
282
Quelles sont les complications à l'induction?
Hypoxie
Douleur à l'injection
Laryngospasme
Bronchospasme
Inhalation bronchique
hyperthermie maligne
trauma des dents
283
Quel est le temps de vidange gastrique?
4h
284
À combien limitons nous la pression d'insufflation de la ventilation au masque?
20-25 cmh2O
285
Quelles sont les indications à l'intubation?
Intervention thoracique
Intervention abdominale
Neurochirurgie
Estomac plein
Longue durée
Insuffisance respiratoire aigue
286
Qu'est ce qu'on recherche à l'examen clinique avant une intubation?
Anomalies anatomiques
Ouverture de la bouche
Classe de mallampati
Mobilité cervicale
Taille de la langue
287
Quelles sont les complications lors de l'intubation?
Lésions dentaire
Saignement
Laryngospasme
Bronchospasme
Inhalation bronchique
Intubation endobronchique
Intubation oesophagienne
288
Quelles sont les complications liées au maintien du TET?
Obstruction du tube
Déplacement du tube
Fuite dans le ballonnet
Bronchospasme
Pneumothorax
289
Quelles sont les complications liées au retrait du TET?
Laryngospasme
Bronchospasme
Inhalation bronchique
Oedeme
Pharyngite
Sténose trachéale
290
Nommes des pathologies à haut risque d'intubation difficile?
Diabete
Apnée du sommeil
Obésité morbide
Trachéotomie
291
Quels sont les signes prédictifs d'une ventilation au masque difficile? /
> 55 ans
IMC > 26
Pas de dents
Barbe
Ronflements pendant le sommeil
292
Quels sont les signes prédictifs d'une intubation difficile?
Ouverture de la bouche < 35 mm
Mallampati > 2
Distance thyro-mentonniere < 6 cm
293
Nommes des techniques d'intubation difficile avec vision glottique.
Fibroscope
Bonfils
Glidescope
CMAC
294
Nommes des techniques d'intubation difficile à l'aveugle.
Bougie d'Eschman
Masque laryngé avec fibroscope
Intubation rétrograde
Comitube
Cricothyroidotomie
295
Quelle est la position la plus fréquente au bloc op?
Dorsal
296
De combien la CRF est diminuée en position dorsale?
20%
297
Quelle position utilisons nous pour augmenter le retour veineux et augmenter la recharge?
Trendelenburg
298
Quelle position diminue le retour veineux et la TA?
Fowler
299
Quelle position peut être mal toléré chez les MPOC, HIC et les pt obèses?
Trendelenburg
300
Quelles sont les complications au décubitus ventral?
lésion oculaires
lésions mammaires
lésions cervicales
diminution du retour veineux
301
Quelles sont les complications en position assise?
Hypotension
Embolie gazeuse
Compression oculaire
Points de pression
302
Pourquoi une normovolémie est hautement désirable en anesthésie?
Stabilité hémodynamique
Équilibre acido-basique
Fonction rénale
303
Par quels facteurs le processus de normovolémie est compliqué?
Jeune
Inconscience
Pertes sanguines
Pertes associées à la chirurgie
304
Nommes des indices d'hypovolémie.
FC > 100-120/min
Hypotension
PVC < 5 mmHg
Wedge < 8 mmHg
305
Nommes des indices d'hypervolémie.
PVC > 12 mmHg
Wedge > 18 mmHg
Signes prémonitoires d'œdème pulmonaire (ligne de Kerley)
306
Comment appelle-t-on une substance, le plus souvent liquide, qui a le pouvoir de dissoudre d'autres substances?
Solvant
307
Comment appelle-t-on une substance dissoute dans un solvant?
Soluté
308
Comment appelle-t-on une substance qui, en solution, peut traverser une membrane semi-perméable?
Cristalloide
309
Comment appelle-t-on un mélange homogéne de deux ou plusieurs substances ?
Solution
310
Comment appelle-t-on une substance qui, en solution, ne peut pas traverser une membrane semi-perméable?
Colloide
311
Comment appelle-t-on une solution qui a la même tonicité que le plasma sanguin?
Isotonique
312
Comment appelle-t-on une solution qui a une tonicité supérieure à celle du plasma sanguin?
Hypertonique
313
Que contient un soluté de NS?
Na
Cl
314
Que contient un soluté de Dextrose?
Na
Cl
Glucose
315
Que contient un soluté de lactates ringer?
Na
Cl
K
Ca
lactates
316
Que devons nous toujours regarder sur un soluté avant de l'installer?
Composition
Date de péremption
Volume
Qualité
317
Comment de cristalloïdes devons nous donner pour remplacer un déficit en volume?
3 ml de cristalloïdes pour 1 ml de volume perdu
318
Quelles sont les pertes maximales tolérées et par quoi les remplacer?
< 20% = Cristalloïdes
20-50% = Colloïdes
> 50% = Produits sanguins
319
Quel type de cristalloïde suis-je si on ne doit jamais m'administrer avec du sang?
LR
320
Quel type de cristalloïde suis-je si je fais diminuer le pH?
NaCl
321
Quel type de cristalloïde suis-je si je suis utilisé pour les dilutions de médicaments?
NaCl
322
Quel type de cristalloïde suis-je si on m'utilise avec les enfants et les diabétiques?
Dextrose
323
Quel type de cristalloïde suis-je si je suis une solution hypertonique ?
Dextrose
324
Quel type de cristalloïde suis-je si j'entraine une acidose hypechlorémique?
NaCl
325
Quel type de cristalloïde suis-je si je suis souvent utilisé pour les transfusions sanguines?
NaCl
326
Quelles sont les indications à l'utilisation de colloïdes ?
déficit liquide sévère
hypoalbunémie
grand brulé
témoins de Jéhovah
327
Nommes les types de colloïdes.
Albumine
Pentaspan
Voluven
328
Quel colloide suis-je si je suis un liquide jaune très clair?
Pentaspan
329
Quel colloide suis-je si j'ai une allergie croisée au mais?
Pentaspan
330
Quel colloide suis-je si je suis donné en bonus en obstétrique?
Voluven
331
Combien de gramme d'albumine entraine une expansion volémique de 500 ml?
50 g
332
Quel colloide suis-je si je suis associé à la trasmission de la maladie de Creutzfeldt-Jakob?
Albumine
333
Quel colloide suis-je si en utilisation abondante aux soins intensifs j'augmente le taux de mortalité?
Voluven
334
Qu'est ce qu'un besoin de base?
Qte d'eau nécessaire au bon fonctionnement du corps humain à chaque heure.
335
Combien d'heures de jeune on calcule pour les besoins de base?
8h
336
Comment calculer les besoins de base?
4 ml/kg pour les 10 premiers kg
2 ml/kg pour les 10 kg suivant
1 ml/kg pour les kg restant
337
1 gaze 4 x 4 imbibé équivaut à combien de pertes?
10 ml
338
Combien de pertes on calcule pour une chirurgie mineure?
2 ml/kg/h
339
Combien de pertes on calcule pour une chirurgie intermédiaire?
4 ml/kg/h
340
Combien de pertes on calcule pour une chirurgie majeure?
6 ml/kg/h
341
Combien de pertes on calcule pour une chirurgie très majeure?
8-10 ml/kg/h
342
Quel est le volume de sang estimé chez l'homme?
75 ml/h
343
Quel est le volume de sang estimé chez la femme?
65 ml/h
344
Quel est le volume de sang estimé chez un enfant 2-17 ans ?
80 ml/h
345
Quel est le volume de sang estimé chez un bébé?
85 ml/h
346
Quel est le volume de sang estimé chez le NN?
90 ml/h
347
Pourquoi on priorise le NS pour une chirurgie RTUP?
irrigation avec la glycine, donc amène une hyponatrémie sévère
348
Quelle est la particularité d'apport liquidien chez un patient éveillé?
Diminuer l'apport pour éviter qu'il aie envie d'uriner
349
Quelle est la particularité d'apport liquidien chez un pt insuffisant cardiaque?
Diminuer l'apport en cristalloïdes
350
Quelles sont les causes d'hypernatrémie?
Déficit en eau
351
Quelle est la valeur d'une hypernatrémie?
> 145 mmol/L
352
Quelle est la valeu d'une hyperkaliémie?
> 5,5 mmol/L
353
Quelles sont les causes d'une hyperkaliémie?
Insuffisance rénale
Acidose
354
Quelle est la valeur d'une hypercalcémie?
> 2,75 mmol/L
355
Quelles sont les causes d'une hypercalcémie?
Hyperthyroïdie
356
Quelle est la valeur d'hypermagnésémie?
> 1,25 mmol/L
357
Quelle est la cause d'une hypermagnésémie?
Trop d'anti-acide
Trop de laxatif
358
Quelle est la valeur d'hyponatrémie?
< 135 mmol/L
359
Quelles sont les causes d'hyponatrémie?
Vomissement
Diarrhée
Brulure
360
Quelle est la valeur d'hypokaliémie?
< 3,5 mmol/L
361
Quelles sont les causes d'hypokaliémie?
Diurétique
Alcalose
Vomissement
362
Quelles sont les causes d'hypocalcémie?
Hypothyroïdie
Pancréatite
Diminution d'albumine sérique
363
Quelle est la valeur d'hypocalcémie?
< 2,25 mmol/L
364
Quelle est la valeur d'hypomagnésémie?
< 0,58 mmol/L
365
Quelles sont les causes d'hypomagnésémie?
Athlète
Grossesse
366
Quelles sont les valeurs normales de phosphore?
0,87-1,45 mmol/L
367
Quelles sont les causes d'une anomalie au niveau du phosphore?
Anomalie a/n de la fonction rénale
Anomalie a/n de la vitamine B
Anomalie a/n des glandes parathyroïdes
368
Combien contient de ml au total dans un don de sang?
450 ml
369
Comment se nomme la méthode qui sépare les composantes du sang?
Centrifugation
370
Quand devons nous penser à transfuser (seuil de transfusion)?
Hte < 35% pour une femme et < 40% pour un homme
Hb entre 70-90 g/L
371
Que contient un culot sanguin?
200 ml de GR
70 ml de plaquettes
200 ml de plasma
15 ml de cryoprécipité
372
Quels produits dérivés peut donner un don de sang?
Concentré érythrocytaire
Unité de plasma frais
Unité de plaquettes
Cryoprécipité
373
Le CPDA-1 et le CP2D assurent une concentration de combien de jours?
35 et 21 jours
374
Quelle solution permet de prolonger la conservation d'un culot jusqu'à 42 jours?
AS-3
375
Que contient une solution anticoagulante et qu'est ce que chaque composante fait?
Citrate de sodium: Empêche la coagulation par inactivation du calcium
Phosphate: permet de freiner la chute du pH
Dextrose: synthèse ATP
Adénine: Maintient la survie des GR
376
Quel produit dérivé donne-t-on le plus souvent?
Culot globulaire
377
Un culot globulaire fait augmenter l'Hb et l'Hte de combien?
10 g/L d'Hb
3% d'Hte
378
Quel test de compatibilité consiste à déterminer le groupe sanguin et rhésus?
TYPE
379
Quel test de compatibilité consiste à rechercher la présence d'anticorps?
TYPE AND SCREEN
380
Quel test de compatibilité consiste à prévenir les réactions transfusionnelles?
CROSS-MATCH
381
Qu'est ce que le cross-match rapide permet?
éliminer les incompatibilités ABO majeures
382
Qui est le donneur universel du plasma?
AB
383
Qui est le donneur universel du culot globulaire?
O
384
Comment s'appelle la protéine fabriquée par le foie qui inhibe les facteurs de coagulation?
Antithrombine III
385
Que fait la fibrinogène?
Analyse et dépiste les troubles de coagulation
386
Quel est le rôle du temps de céphaline?
Dépiste un trouble de coagulation
387
Quel est le rôle du temps de Quick?
Dépister les déficiences en fibrinogène en prothrombine et en facteurs.
388
Si mon INR est < 1 qu'est ce que ça signifie?
Coagulation accrue
389
Si mon INR est > 1 qu'est ce que ça signifie?
Coagulation diminué
390
Quels sont les types de réactions transfusionnelles?
Fébrile
Hémolytique
Septique
Allergique
Surcharge liquidienne
391
En combien de temps se manifeste une réaction hémolytique?
< 15 min
392
Quels sont les symptômes d'une surcharge liquidienne?
Dyspnée, cyanose
Expectorations rosées, mousseuses
Turgescence des jugulaires
Crépitant
393
Comment prévenir une réaction hémolytique ?
2 infirmiereres vérifie l'identification sur le culots
394
Comment prévenir une réaction septique?
Vérifier la date de péremption
Vérifier l'aspect du culot
Ne pas administrer en plus de 4h
395
Qu'est ce qu'un thromboélastographe?
Test portant sur la vitesse du caillot à se faire
396
Quel produit dérivé du sang se donne à un patient anémique ou en intervention chirurgicale?
Culot globulaire
397
Quelles sont les indications à l'administration du plasma frais congelé?
Diminution du volume plasmatique
Déficit en facteur stable
398
Combien de temps se conserve le culot globulaire?
35 à 42 jours
399
Comment conserver du sang entier frais?
4°C pendant 21 à 42 jours
400
Comment conserver le plasma frais congelé?
-18°C à -30°C pendant 12 mois
401
Une fois le plasma frais est décongelé, à combien on le conserve?
4°C
402
Quelles sont les indications à l'administration d'un concentré plaquettaire?
Thrombocytopénie
Hémorragie post-op
Transfusion massive
403
Quelle est la durée de conservation d'un concentré plaquettaire?
5 à 10 jours
404
Quelles sont les indications à l'utilisation d'un concentré leucocytaire?
Neutropénie grave
Infection sévère réfractaire aux antibiotiques
405
Quelles sont les indications à l'utilisation d'hématite lavée?
Réaction allergique majeure
Déficit en IgA
406
Quelle est l'indication à l'utilisation d'un concentré en facteur III?
Déficit en facteur III
407
Quelles sont les indications à l'utilisation de cryoprécipité?
Déficience en facteurs III
Hypofibrinogénémie
Maladie de Von Willbrand
DDAVP non disponible
408
Quelles sont les indications à l'utilisation de fibrinogène ?
hypofibrinogénémie
dysfibrinogénémie
409
Quelles sont les indications à l'utlisation d'albumine?
Hypoalbunémie
hypoprotéinémie
Choc par brulure
Brulure sévère
410
Qu'est ce qui définit une transfusion massive?
Administration de plus de 10 culots consécutifs
Remplacement de plus d'un volume sanguin en 24h
411
Quelles sont les conséquences à la transfusion massive?
Hypothermie
Hypervolémie
Acidose
Hyperkaliémie
CIVD
412
Combien d'accès veineux devons nous avoir lors du protocole de transfusion massive?
2
413
Quel cathéter devons nous avoir lors du protocole de transfusion massive?
14 (le plus gros possible)
414
Quel est le mécanisme de compensation maintenant l'oxygènation pendant l'hémodilution normovolémique?
Augmentation du DC
Redistribution du DC
Augmentation de l'extraction en O2
Variation de l'affinité O2-Hb
415
Que suis-je si je consiste à prélever du sang au patient avant la chx et je la transfuse par la suite ?
hémodilution normovolémique per op
416
Que suis-je si je suis un lavage automatisé du sang et que je garde seulement les GR pour les transfuser par la suite?
Cell saver
417
Que suis-je si je stimule la formation de GR par la moelle osseuse rouge?
EPO
418
Quelles sont les deux périodes de l'anesthésie les plus critiques ?
Induction
Émergence
419
Nommes des complications liées aux pathologies préexistantes.
Asthme
MPOC
Allergies
Hyperthermie maligne
Pré-éclampsie
Tabac actif
420
Nommes des complications liées aux défaillance des appareils.
Coupure de gaz
Panne de courant
Débranchement accidentel
421
Nommes des complications liées aux techniques.
Intubation
Extubation
Ventilation
Brulure
Insertion des cathéter
422
Nommes des complications liées à la chirurgie.
Durée > 2h
Chx en urgence
Chx cardiaque, vasculaire, orthopédique
423
Quelle est l'une des complications les plus fréquentes?
Neurophatique post-op touchant les nerfs phréniques
424
À quoi sont dues les atteintes nerveuses?
Compression ou étirement des nerfs per op
425
Quels nerfs sont atteints à causes des positions gynécologiques prolongées?
Sciatique
Fibulaire
426
Dans quelles positions devons nous surtout utiliser beaucoup de coussins et contre vérifier souvent s'il n'y pas de points de pression?
Ventrale
Latérale
427
Quelles sont les complications métaboliques de l'anesthésie?
Hyperthermie maligne
Pseudocholinestérase atypique
Allergie au latex
Réaction anaphylactique
428
Quelle est la cause d'une hyperthermie maligne?
Agent volatil ou Succinylcholine
429
Quels sont les signes de l'hyperthermie maligne?
Augmentation CO2
Tachycardie
Tachypnée
Désaturation
Fasciculations
Cyanose
HTA
Augmentation de la température
430
Quoi faire en cas d'hyperthermie maligne?
Cesser le déclencheur
Hyperventiler avec 100% O2
Dentrolène
Traiter l'acidose
Traiter l'hyperkaliémie
431
Qu'est ce que j'ai si j'ai une paralysie de plus de 20 min avec une seule dose de succinylcholine?
Pseudocholinestérase atypique
432
À quel stade de mon allergie au latex suis-je si je présente de l'urticaire avec choc anaphylactique?
4
433
À quel stade de mon allergie au latex suis-je si je présente de l'urticaire localisé à la zone de contact?
1
434
À quel stade de mon allergie au latex suis-je si je présente de l'urticaire généralisé avec de l'oedeme aux lèvres et aux paupières?
2
435
À quel stade de mon allergie au latex suis-je si je présente de l'urticaire, de l'asthme, un oedeme laryngé et buccal?
3
436
Quels sont les signes d'un choc anaphylactique?
Oedeme pharynx
Oedeme larynx
Oedeme trachée
HypoTA sévère
Hypoxémie myocardique
Arythmies
Infarctus
437
Quel est le tx d'une réaction anaphylactique?
Controler leș Airway
100% O2
Lever les membres inférieurs
Épinéphrine
Bénadryl
Zantac
Bronchodilatateur
CSI
438
Quels sont les complications cardiovasculaires de l'anesthésie?
Ischémie du myocarde
Décompensation cardiaque gauche
Embolie pulmonaire
Tamponnade cardiaque
Trouble du rythme
Choc hypovolémique
439
Quel est le signe clinique de l'ischémie du myocarde ?
Sus ou sous décalage du segment ST
440
Quels sont les signes d'une décompensation cardiaque gauche?
Chute du DC
HypoTA
Tachycardie
OAP
441
Quel est le tx de l'ischémie myocardique?
MONA
442
Quoi faire en cas de décompensation cardiaque gauche?
Proclive
O2 à 100%
Peep
Nitroglycérine
443
Quels sont les signes d'une embolie pulmonaire?
Hypoxie
Vasoconstriction pulmonaire
Diminution du volume d'éjection
Tachycardie
HypoTA
Ischémie myocardique
444
Comment traiter une embolie pulmonaire?
O2
Noradrénaline
Thrombolyse
Embolectomie
CEC
445
Quels sont les signes de la tamponnade cardiaque?
Hypotension artérielle brutale
FC très rapide
Pouls paradoxal
Turgescence des jugulaires
Assourdissement des bruits du coeur
446
Comment traiter une tamponnade cardiaque ?
Ponction péricardique évacuatrice
447
Quels sont les signes d'un choc hypovolémique?
Diminution du DC
HypoTA
Tachycardie
Vasoconstriction périphérique
Acide lactique augmenté
448
Quelles sont les complications respiratoires de l'anesthésie?
Laryngospasme
Bronchospasme
Atélectasie
Pneumothorax
Épenchement pleural
Pneumomédiastin
OAP
Extubation accidentelle
449
Quels sont les signes d'un laryngospasme?
Fermeture glottique
Stridor
Cyanose
Diminution de la FC
450
Quoi donner en cas de laryngospasme?
Atropine
Anectine
Propofol ou agent volatil
451
Quels sont les signes d'un bronchospasme?
Diminution de la SpO2
Sibilances
Courbes EtCO2 obstructives
Pression de ventilation haute
452
Comment traiter un pneumothorax et un épanchement pleural ?
Drainer et aspirer en continue par un drain thoracique
453
Quels sont les signes du pneumomédiastin?
Emphysème sous-cut
Diminution de la Spo2
454
Quel est le tx de l'OAP?
Lasix
Morphine
Nitro
O2
Pression positive
455
Quel est le moyen le plus efficace pour diagnostiquer une crise d'hyperthermie maligne? (outre que la biopsie)
Capnographe
456
Quelle est la différence entre anaphylaxie et anaphylactoide?
La réaction anaphylactoide n'est pas causée par une interaction avec les IgE tannique qu'une anaphylaxie oui.
457
Quels sont les facteurs qui augmentent la perméabilité vasculaire et contractent les muscles lisses vasculaires?
Leucotriènes
BK-A
Histamine
Sérotonine
PgE
458
Quels sont les types d'émergences?
Profonde
Éveillée
459
Qu'est ce qui peut déclencher un bronchospasme à l'émergence chez les patients à risque?
La toux
460
Quel type d'émergence est le plus communément utilisé?
Éveillée
461
Quelle est la procédure de l'extubation éveillée?
Vérification curarisation, narcotiques limités, 100% O2
Attendre le retour de la conscience du pt
Aspiration buccale-pharyngée
Dégonfler le ballonnet
Retirer le TET
Supporter au masque
462
Quelles sont les indications à l'extubation éveillée?
adulte
Chx ORL
intubation difficile
463
Quelles sont les indications de l'extubation profonde?
Pédiatrie ORL
Neurochirurgie
Asthmatique
MPOC
Prévenir HTA
464
Quelles sont les contre-indications à l'extubation profonde?
Estomac plein
Intubation difficile
Ventilation manuelle difficile
465
Quelle est la procédure de l'extubation profonde?
Vérifier curarisation, narcotiques limités, 100% O2
Ramener le pt en respiration spontanée
Aspiration pharyngée
Extuber en douceur
Superviser le maintien des Airways
466
Quels sont les principaux objectifs de la sédation?
Permettre un degré d'amnésie
Réduire l'anxiété
Réduire l'inconfort
Réduire les mouvement nuisibles
Faciliter la collaboration du pt
467
Quel stade de l'échelle de Ramsey visons nous lors de la sédation?
2
468
Quels sont les effets recherchés de la sédation?
Diminuer le degré d'anxiété sans varier l'état de conscience
Varier la perception de la douleur sans répercussions sur les signes vitaux
Maintenir les réflexes de protection des voies aériennes
469
Qui suis je si je suis la renverse qu'on doit donner en premier pour maintenir les effets analgésiques?
Renverse du sédatif
470
Nommes des signes qualitatifs non monitorable à surveiller lors d'une sédation.
Perméabilité des voies aériennes
Fréquence et amplitude ventilatoire
Coloration de la peau
Présence d'hypersalivation
Anxiété
471
Quels sont les moniteurs obligatoires à installer lors d'une sédation?
Saturomètre
PNI
ECG
Capnographe
472
Quelles sont les 3 complications les plus fréquentes en sédation?
Obstruction des voies aériennes
Hypotension
Apnée
473
Que devons nous identifier dans la note au dossier d'une sédation?
État de conscience
FR
Douleur
Réactions
474
Quels sont les avantages de l'ALR?
Permet de garder contact avec le pt
Moins d'effets secondaires anesthésiants
Amène un relâchement musculaire sans curare
Diminue les pertes sanguines
Diminue les risques de réactions transfusionnelles
Diminue les complications respiratoires
475
Quels sont les types d'anesthésie médullaire?
Rachianesthésie
Péridurale
Caudale
476
Qui suis je suis je suis une zone reliée à une vertèbre?
Dermatome
477
Quelle zone est reliée à la vertèbre T4?
Mamelon
478
Quelle vertèbre est reliée à l'ombilic?
T10
479
Quelles sont les complications de l'anesthésie médullaire?
Défaillance circulatoire
Dépression respiratoire
Céphalée
Lésions médullaires
Compressions médullaires
480
Quelles sont les contre-indications absolues à l'ALR ?
Tx anticoagulant
Allergies aux AL
Refus du pt
Infection au point de ponction
Sepsis
HTIC
481
Quels sont les bénéfices d'ajouter de l'épinéphrine aux AL?
Prolonger la durée d'action
Améliorer la qualité du bloc
Diminuer la qte d'AL à utiliser
Limiter les effets secondaires toxiques
482
Quels sont les facteurs les plus important influençant l'extension de la rachi/péri?
Bloc sympathique
Bloc sensitif
Bloc moteur
483
Qui suis je si je suis plus lourd que le LCR?
Dextrose (hyperbare)
484
Qui suis je si je suis plus légère que le LCR?
Eau (hypobare)
485
Quels médicaments pouvons nous ajouter aux AL?
Épinéphrine
Épimorph
Fentanyl
Sufentanyl
486
Comment sont métabolisés les amides?
Foie
487
Comment sont métabolisés les Esters?
Pseudocholinestérases
488
Quels sont les effets cardiovasculaires des AL?
Diminution FC
Diminution TA
Diminution conduction
489
Quel AL a un effet antiarythmique?
Lidocaine
490
Quel AL diminue le DSC?
Lidocaine
491
Quels sont les AL dans la famille des Esters?
Cocaine
Nesacaine
492
Quel est le deuxième nom de la lidocaine?
Xylocaine
493
Quel AL est disponible sous forme de gelée, IV, endotracheal?
Lidocaine
494
Quel AL est disponible en concentration de 0,25, 0,5 et 0,75%?
Bupivacaine
495
Quel est le deuxième nom de la Bupivacaine?
Marcaine
496
Quel AL n'est jamais utilisé en rachi?
Lidocaine
497
Quel AL est donné lorsque le temps presse?
Mépivacaine
498
Quel est le deuxième. nom de la Mépivacaine?
Carbocaine
499
Quel est le deuxième nom du Naropin?
Ropivacaine
500
Quel AL a un début d'action rapide mais de courte durée ?
Nésacaine
501
Quel est le deuxième nom de la nesacaine?
Chloroprocaine
502
Quel AL stimule le SNC et amène une euphorie?
Cocaine
503
Quels sont les signes et symptômes d'une intoxications aux AL d'un patient endormi?
Arythmie
Effondrement circulatoire
Arret cardiorespiratoire
504
Quels sont les signes et symptômes d'une intoxications aux AL d'un patient éveillé?
Paralysie de la langue
Acouphène
Trouble de la vision
Maux de tête
Paranoia
Somnolence
Convulsions
Arrêt cardio-respiratoire
505
Que donnons nous à un patient en intoxication aux AL?
Intralipid
506
Où injectons nous le plus souvent l'AL lors d'une rachianesthésie?
L3-L4
507
Quel est le chemin de l'aiguille dans une rachianesthésie?
Ligament supraépineux
Ligament interépineux
Ligament jaune
Espace péridurale
Dure-mère
Espace arachnoïdien
508
Quelle est l'aiguille d'une rachianesthésie?
Whitacare
509
Quelle est l'aiguille utilisée lors d'une péridurale?
Tuohy
510
Quelle est le diametre de l'aiguille d'une rachianesthésie?
25 à 27G
511
Quel type de rachianesthésie suis-je si le niveau du bloc est à L1-L2?
En selle
512
Quel type de rachianesthésie suis-je si le niveau du bloc est à T10?
Ombilic basse
513
Quel type de rachianesthésie suis-je si le niveau du bloc est à T6-T8?
Moyenne
514
Quel type de rachianesthésie suis-je si le niveau du bloc est à T4-T6?
Haute
515
Quels sont les facteurs influençant la diffusion de la solution d'anesthésique local?
Caractéristique de la solution injectée
Caractéristique du patient
Technique
Diffusion par la position
516
Nommes des complications à la rachianesthésie?
Hypotension
Apnée
Nausées et vomissements
Céphalée
517
Quelle est le traitement des effets hémodynamique d'une rachianesthésie?
Remplissage :
500-1000 ml de cristalloïde
Bolus de 500 ml de Voluven
Vasopresseur :
Éphédrine
Phényléphrine
Lévophed
518
Quelles sont les indications à l'anesthésie péridurale?
Obstétrique
Vasculaire
orthopédique
Douleurs post-op
519
Quelles sont les complications de la péridurale?
Hypotension
Nausée
Frissons
Hématome
Rupture du cathéter
Bloc complet
520
Qu'est ce que le test dose?
Injection au début pour savoir si on est à la bonne place
521
SI j'ai de la douleur où est placé mon cathéter?
Nerfs
522
Si j'ai une augmentation drastique de la FC où est placé mon cathéter?
Veine
523
Si j'ai aucune réaction, où est placé mon cathéter?
À la bonne place
524
Quelles sont les indications à l'anesthésie caudale?
Chx anale
Chx de la verge
Chx du périné
Ch x du bas de l'abdomen
525
Qu'est ce qu'une brèche dure-mérienne?
Dure mère trouée, donc perte de LCR
526
Quels sont les facteurs de risque de la brèche dure-mérienne ?
Jeune âge
Grossesse
ATCD
527
Quel est le tx curatif de la brèche dure-mérienne?
Blood patch
528
Qu'est ce que l'ECG surveille?
FC
Rythme cardiaque
Conduction cardiaque
Segment ST
529
Nommes des limites à l'oxymètre de pouls.
Anémie
Intoxication au CO
Bleu de méthylène
Hypoperfusion
Agitation
530
Quelle est la répercussion sur ma TA d'un brassard trop grand?
Sous-estimation de la TA
531
Quelles sont les indications à la prise de tensions artérielle de façon invasive?
Chx avec des variations brutales de la volémie
HTA sévère
Mx vasoactifs prévus
Choc
Nécéssité de prendre des prélèvements fréquent
532
Quelles sont les contre-indications relative à la prise de pression invasive?
Perfusion des membres compromise
Coagulopathie
Anticoagulant
533
Quel est le but de la capnographie?
Détecter de façon précoce les anomalies a/n de la ventilation ou de la perfusion
534
Quels sont les avantages du mainstream?
Pas d'aspiration de sécrétions ou humidité
Pas de temps de retard
Pas de mélange de gaz expirés dans le tube de prélèvement
535
Quels sont les inconvénients du mainstream?
Encombrant
Augmente l'espace mort
Juste chez pt intubés
536
Quels sont les avantages du sidestream?
Moins de risque de contamination visuelle
Peut mesurer N2O et agents volatils
Pas d'ajout D'espace mort
537
538
Qui suis-je si je suis une méthode de prélèvement de CO2 qui aspire les gaz respiratoires à partir d'un petit tube situé près des voies respiratoires?
Sidestream
539
Qui suis-je si je suis une méthode de prélèvement de CO2 sous forme de capteur située près des voies aériennes?
Mainstream
540
Mon CO2 sera augmenté ou diminué si je suis en hypothermie?
Diminué
541
Mon CO2 sera augmenté ou diminué si j'ai un curare?
diminué
542
Mon CO2 sera augmenté ou diminué si je suis en hypoperfusion?
diminué
543
Mon CO2 sera augmenté ou diminué si je suis en arrêt cardiaque?
diminué
544
Quels sont les 4 mécanismes de perte de chaleur?
Évaporation
Radiation
Convection
Conduction
545
Quelles sont les indications de l'installation d'un thermomètre?
Chx > 1h
Chx où le pt est bcp exposé
Chx à risque de saignement
Pt trop maigre
Personnes âgées
546
Quelles sont les conséquences de l'hypothermie?
Diminue la libération de l'oxygène pour l'Hb
Diminue le débit sanguin hépatique
Vasoconstriction périphérique
Arythmie
Débit cardiaque diminué
Diminue le MAC
547
Comment prévenir l'hypothermie?
Matelas thermique
Hotline
Ventilation humidité chaude
HME
Augmenter la température ambiante
548
Quelles sont les conditions pour le maintien de la diurèse?
Volémie suffisante
DC suffisant
PAM > 75 mmHg
Absence d'obstacle à l'élimination urinaire
549
Quelle est la valeur de référence du BIS?
entre 30 et 60
550
Si mon index BIS est entre 0 et 20 qu'est ce que ca signifie?
trop profond
551
Si mon index BIS est entre 50 et 60 qu'est ce que ca signifie?
faible probabilité d'éveil
552
À partir de quel index BIS j'ai une réponse verbale normale?
80 à 100
553
Chez quelle clientèle installons nous un BIS?
TIVA
personnes âgées
554
À quoi sert le neurostimulateur?
Évaluer la nature et l'intensité d'un bloc neuromusculaire
555
Quels sont les modes disponibles du neurostim?
Single twitch
Train of four
Tétanos
DBS
556
Quel mode du neurostim est définie par une stimulation par seconde?
Single twitch
557
Quel mode du neurostim est le plus utilisée lorsqu'on utilise de la Succinylcholine?
Single twitch
558
Quel mode du neurostim donne 4 impulsions aux 0,5 secondes?
Train of four
559
Quel mode du neurostim est le plus utilisé au bloc opératoire?
Train of four
560
Si j'ai aucune contraction lors de ma stimulation avec le neurostim, les sites sont bloqués à combien?
90% et plus
561
Si j'ai une contraction lors de ma stimulation avec le neurostim, les sites sont bloqués à combien?
90%
562
Si j'ai deux contractions lors de ma stimulation avec le neurostim, les sites sont bloqués à combien?
80%
563
À combien les sites doivent être bloqués pour que l'intubation puisse être possible?
90%
564
À combien les sites doivent être bloqués pour que la renverse ne puisse pas être possible?
> 90%
565
À quoi correspond le ration T4/T1?
Intensité de la dernière contraction comparativement à la première
566
Qu'est ce que le ration T4/T1 nous indique?
Degré de récupération
Nature du bloc
567
Quel mode du neurostim est définie comme étant une stimulation violente et intense?
Tétanos
568
569
Quel mode du neurostim peut être utilisé pour valider un fade?
DBS
570
Quels sont les signes opératoires du relâchement musculaire?
Augmentation des pressions d'insufflation
Retour des mouvement respiratoire spontanés
Contracture de la musculature abdominale
571
Nommes d'autres tests cliniques pour déterminer une décurarisation.
Traction buccale
Élever la tête 5 secondes
Vmin adéquate en spontané
