Examen final Flashcards
(117 cards)
La schizophrénie est caractérisée par 3 phases principales. Lesquelles ?
1- Prodrome
2- Phase active
3- Phase résiduelle
L’apparition du trouble se fait après 25 ans la majorité du temps. VRAI ou FAUX ?
Faux : 75% des cas se déclarent avant 25 ans
Le prodrome est caractérisé par quel type de symptômes ?
- Symptômes négatifs (pertes)
- Symptômes non-spécifiques
- Retrait social progressif
- Réduction des performances scolaires
- Bizarreries comportementales (difficulté à vivre avec les autres ; difficultés de concentration ; manque de motivation ; réponses émotionnelles inadaptées ; questions religieuses ou philosophiques
** peuvent durer des semaines ou des mois
Le prodrome permet rapidement d’identifier le diagnostic de schizophrénie. VRAI ou FAUX ?
FAUX : le diagnostic est difficile à établir en prodrome.
** les changements cognitifs sont donc probables, mais difficile à prouver
La phase aigue (active ou psychotique) se caractérise par quel type de symptômes ?
- Symptômes positifs (ajouts)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Perturbation marquée des pensées, du comportement et des sensations
- Moment typique de la première consultation et de l’établissement du DX
La schizophrénie est dangereuse pour les personnes qui cotoient ceux qui en sont atteints ? VRAI ou FAUX
FAUX : la majorité des schizo n’ont pas de comportements violents
–> il y a toutefois 2 facteurs de risque associés à la violence : toxicomanie active et paranoïa
La phase résiduelle se caractérise par quel type de symptômes ?
- Par une version atténuée des deux autres phases
- Ressemblent aux symptômes de la phase prodromique
- Symptômes négatifs
- Formes atténuées de symptômes positifs
Le rôle de la médication est hyper important dans la phase résiduelle. Pourquoi ?
Effet positif : elle prévient la rechute vers une phase active & elle permet de contrôler les symptômes positifs
Effet négatif : elle a des effets secondaires, incluant des symptômes négatifs
** il faut donc faire attention aux troubles de l’humeur et idées suicidaires
Les symptômes positifs se traduisent par quel type d’impact ?
- Apparition de problèmes dans la pensée
- Surtout présents dans la phase aigue de la maladie
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement désorganisé
Les symptômes négatifs se traduisent par quel type d’impact ?
- Perte ou diminutions fonctionnelles
- Présentes au long cours et associées à des diminutions au plan du fonctionnement cognitif
Qu’est-ce qu’une idée délirante ?
- Une croyance persistante qui implique une interprétation de perceptions ou d’expérience
- La conviction par rapport à ces croyances est très élevée (s’il y a un peut-être, c’est pas une idée délirante)
Le DSM-4 mettait l’emphase sur le caractère erronné de la croyance. Pourquoi le DSM-5 ne reprend-il pas ce critère ?
Parce qu’il est difficile d’établir si une croyance est vraiment non-véridique
** on s’intéresse donc plus à la rigidité de la croyance en dépit de preuves contraires évidentes
(difficile de faire la différence d’avec une idée affirmée avec force –> les comportements des idées délirantes sont souvent extrêmes, risqués et sans nuance. Cela traduit une conviction)
Qu’est-ce qu’une hallucination ?
- Perception sensorielle qui procure la même sensation immédiate de réalité qu’une perception réelle, mais en l’absence de stimulation externe de l’organe
La personne est toujours consciente qu’elle a une hallucination. VRAI ou FAUX ?
FAUX : elle peut ou non en être consciente
Les hallucinations ne sont pas toujours le signe d’un trouble de la pensée. VRAI ou FAUX ?
VRAI : hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques ; syndrome de Charles Bonnet
Les hallucinations visuelles et somesthésiques sont plus souvent associées à des intoxications tandis que les hallucinations auditives (verbales) sont plus fréquentes dans les troubles de la pensée. VRAI OU FAUX ?
VRAI
Le discours désorganisé se traduit comment ?
La désorganisation de la pensée se déduit à travers le discours de la personne
- -> passer d’un sujet à l’autre
- -> ne pas répondre aux questions posées ou incapacité d’interrompre le flux verbal
- -> réponses incohérentes avec la question
La catatonie peut se retrouver dans quel type de symptôme positif ?
Comportement désorganisé
Le comportement désorganisé se traduisent comment ?
Cpts inadéquats
Cpts atypiques
Cpts inefficaces pour l’atteinte des buts
Peuvent aussi être socialement répréhensibles
Pourquoi est-ce qu’on dit que les symptômes positifs ne sont pas notre terrain de jeu ?
Parce qu’ils sont réglés uniquement par la médication ou l’internement
Pourquoi est-ce que les symptômes négatifs sont notre terrain de jeu ?
Ensemble de symptômes plus subtils, mais qui ont un impact sur le fonctionnement (notamment le fonctionnement social)
Il faut donc identifier ces symptômes parce qu’ils sont un frein important à l’adaptation psychosociale et à l’adhésion au traitement
Quelles sont les manifestations des symptômes négatifs ?
- Diminution marquée de la motivation
- Labilité émotionnelle
- Diminution des capacités langagières (débit lent, manque de mots, réponses courtes, peut aller jusqu’à mutisme)
- Bradykinésie (ralentissement des mouvements)
- Akinésie (absence de mouvement)
- Désintérêts pour les activités sociales ou isolement
Le DX de schizophrénie doit présenter des caractéristiques essentielles. Lesquelles ?
- Au moins 2 symptômes (incluant obligatoirement des idées délirantes ou des hallucinations)
- Ces symptômes doivent durer depuis au moins 1 mois
Le critère C concernant la durée pour un diagnostic de schizophrénie indique quoi ?
Que les SIGNES doivent persister depuis au moins 6 mois
Dont 1 mois où il y a présence des SYMPTÔMES du critère A (hallucinations, idées délirantes, discours désorganisé, comportement désorganisé, symptômes négatifs)