1
Q
Quelles sont les 5 voies qui déclenchent la division des cellules satellites?
A
- Tensions mécaniques actives et passives
- Microlésions du tissu conjonctif et cytosquelette (excentrique)
- Lésions des fibres musculaires
- Facteurs de croissance
- Réaction inflammatoire
2
Q
Quels sont les 7 effets de l’exercice sur le tissu conjonctif?
A
- Synthèse supérieure à la résorption
- Réorganisation des fibres
- Augmentation des GAG
- Meilleure hydratation
- Meilleure lubrification
- Diminution de la formation des liens entre les fibres et des adhérences
- Meilleure distance entre les fibrilles de collagène
3
Q
Dans quelle période de l’entrainement la commande motrice est-elle plus importante?
A
Dans les 4 à 6 premières semaines
4
Q
Quels sont les 2 types d’exercices thérapeutiques?
A
Exercices analytiques Exercices fonctionnels (risque = compensations)
5
Q
Quels sont les 4 éléments sur lesquels le physiothérapeute se base pour construire le plan d’entrainement?
A
- Données obtenues lors de l’examen
- Connaissances
- Buts
- Niveau de progression du patient
6
Q
Quels sont les 3 principes d’entrainement?
A
- Surcharge progressive
- Spécificité
- Variation
7
Q
Quels sont les 2 facteurs qui déterminent l’intensité d’un exercice?
A
- Niveau de difficulté physiologique
2. Durée pendant lequel ce niveau de difficulté physiologique est maintenu
8
Q
Nommez 3 façons d’augmenter le moment résistant et 1 façon de diminuer le moment musculaire
A
- Augmentation de la charge
- Augmentation du bras de levier
- Augmentation de la vitesse (augmente l’inertie)
Augmentation de la vitesse (muscle plus faible)
9
Q
À partir de quelle durée de contraction y-a-t-il des conséquences cardio-vasculaires? Quelles sont ces conséquences (2)?
A
10 secondes
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la tension artérielle
10
Q
Dans quel ordre doit-on placer les 4 éléments de la progression?
A
- Intensité
- Vitesse
- Nombre de contractions
- Durée
11
Q
Sur combien de séries se base la méthode de Delorme et Watkins?
A
3 séries
12
Q
Comment est la 1ère série de la méthode de Delorme et Watkins?
A
50% de la 10 RM
13
Q
Comment est la 2ème série de la méthode de Delorme et Watkins?
A
75% de la 10 RM
14
Q
Comment est la 3ème série de la méthode de Delorme et Watkins?
A
100% de la 10 RM
15
Q
Que se passe-t-il après la troisième série dans la méthode de Delorme et Watkins?
A
Si plus de 10 mouvements sont réalisés, la charge est augmentée à la séance suivante
16
Q
Pour quels muscles est conçue la méthode DAPRE?
A
Extenseurs du genou
17
Q
Décrivez les 3 premières séries de la méthode DAPRE
A
- 10 mouvements 50% 6RM
- 6 mouvements 75% 6 RM
- 100% 6 RM: nombre de mouvements détermine la charge de la série suivante
18
Q
Comment détermine-t-on la charge pour la 4ème série dans la méthode DAPRE? (5 possibilités)
A
- 0 à 2 reps: - 5 à 10
- 3 à 4 reps: - 0 à 5
- 5 à 6 reps: Même charge
- 7 à 10 reps: + 5 à 10
- Plus de 11 reps: + 10 à 15
19
Q
Comment détermine-t-on la charge de la séance suivante avec la méthode de DAPRE? (5 possibilités)
A
Avec le résultat de la 4ème série:
- 0 à 2 reps: 50% - 5 à 10
- 3 à 4 reps: 50%
- 5 à 6 reps: 50% + 0 à 5
- 7 à 10 reps: 50% + 5 à 15
- Plus de 11 reps: 50% + 10 à 20
20
Q
Sur quels éléments (4) porte la spécificité?
A
- Amplitude
- Vélocité
- Type de contraction
- Tâche
21
Q
Nommez d’autres paramètres d’entrainement pouvant être efficaces (autres que ceux de l’ACSM = 8-12 répétitions à 75-90%)
A
30-50% jusqu’à l’épuisement
22
Q
Sur quels 3 éléments se base le choix des exercices?
A
- Pronostic
- Objectifs
- Déficits
23
Q
Quels sont les 3 qualités musculaires qui devraient se retrouver dans tout programme d’entrainement?
A
- Force
- Puissance
- Endurance
24
Q
Nommez les 5 points qui permettent de décrire adéquatement un exercice
A
- Justification de l’exercice
- Buts
- Modalités thérapeutiques
- Caractéristiques de l’exercice
- Paramètres
25
Nommez 5 modalités thérapeutiques
1. Actifs aidés
2. Actifs libres
3. Résistés manuellement
4. Résistés mécaniquement
5. Activités fonctionnelles
26
Quels sont les 3 éléments qui font partie des caractéristiques de l'exercice?
1. Position de départ et d'arrivée
2. Type de contraction
3. Mouvements à réaliser
27
Quels sont les 8 paramètres des exercices?
1. Intensité
2. Vitesse
3. Nombre de répétitions
4. Nombre de séries
5. Durée
6. Fréquence
7. Ordre
8. Rétroaction sur la performance
(Temps de repos)
28
Quels sont les 3 éléments qui modulent les paramètres de l'exercice?
1. Douleur
2. Stade de guérison
3. Progression du patient
29
Nommez 5 autres modalités thérapeutiques ciblées par les exercices?
Quels sont les 3 facteurs à modifier pour les cibler?
1. Capacités aérobies
2. Équilibre
3. Coordination
4. Ventilation
5. Prise de conscience posturale
1. Environnement
2. Stabilité de la surface
3. Environnement visuel
30
Quels sont les 3 éléments qui permettent d'assurer un contexte psychologique adéquat pour réaliser les exercices?
1. Limiter la monotonie
2. Rétroaction sur exercices
3. Résultats des évaluations/progression
31
Après combien de semaines peut-on réduire la fréquence des visites? Pourquoi?
8 semaines (diminue les risques d'une sur-sollicitation dans la phase de prolifération)
32
Définition de la fatigue
Incapacité temporaire à poursuivre un travail avec une efficacité optimale, réversible avec le repos
33
Quels sont les 4 types de fatigue?
Fatigue subjective
Fatigue objective
Fatigue générale
Fatigue locale
34
Quels sont les 4 facteurs dont dépend la fatigue?
1. Paramètres de l'exercice (type, durée, intensité)
2. Type d'unités motrices impliquées
3. Condition physique et mentale
4. Facteurs environnementaux
35
Quelles sont les 3 pathologies du SNC liées à une fatigue subjective persistante?
1. AVC
2. Traumatisme crânien
3. Sclérose en plaque
36
Quels sont les 5 éléments de la fatigue centrale?
1. Motivation
2. Cortex cérébral impliqué dans la commande motrice
3. Tronc cérébral
4. Moelle épinière
5. Nerf périphérique
37
Quels sont les 8 éléments de la fatigue périphérique?
1. Jonction neuro-musculaire (plaque motrice)
2. PA musculaire
3. Réticulum sarcoplasmique
4. Étapes du glissement des myofilaments
5. Types d'unités motrices
6. Métabolites générés par les mécanismes de la contraction
7. Chaleur produite
8. Afférences sensorielles
38
Quel est le phénomène observé sur l'EMG lors de la fatigue musculaire?
Augmentation de l'activité EMG de surface
| Diminution des fréquences de l'EMG de surface
39
Qu'est-ce que l'onde M?
Contraction maximale absolue
40
À partir de quel niveau de force y-a-t-il une réduction marquée de la circulation? Comment s'appelle la loi associée à ce phénomène?
40 à 60%
| Loi de Monod-Rohmert
41
Quels paramètres sont mis en relation par la loi de Monod-Rohmert?
Force relative (% de force maximale) et temps de maintien
42
Quels sont les 3 raisons pour lesquelles les plus forts ont un temps de maintien plus court?
1. Plus de tissu adipeux chez le sujet fort (plus de chaleur)
2. Occlusion vasculaire arrive plus rapidement
3. Plus d'unités motrices de type 2 (plus grand diamètre = occlusion)
43
Quelle est la température normale des muscles?
32-33 degrés C
44
De quoi dépend la chaleur? (3)
1. Tissu adipeux (isolation)
2. Environnement
3. Niveau d'entrainement (impact sur la sudation)
45
Quels sont les 3 mécanismes compensatoires?
1. Réduction de la fréquence de décharge des unités motrices lors du maintien de contractions statiques prolongées à intensité maximum
2. Recrutement de nouvelles unités motrices
3. Augmentation initiale de leur fréquence d'activation (force sous-maximale)
46
Quels sont les 5 types d'endurance évalués?
1. Endurance absolue
2. Endurance relative
2. 1 Endurante statique relative continue
2. 2 Endurance statique relative intermittente
3. Endurance dynamique
47
Quels sont les 3 facteurs dont dépend l'endurance absolue?
1. Force musculaire maximale
2. Groupe musculaire
3. Angle évalué
48
Quels sont les 3 facteurs qui permettent de déterminer le seuils de fatigue dans le test de l'endurance statique relative continue?
1. Taux de décroissance de force après une durée déterminée
2. Temps écoulé pour atteindre un niveau donné de force
3. Force moyenne maintenue pour une période donnée
49
Dans le test d'endurance statique relative continue, quel est le temps pour atteindre une force produite de 50% de la FMV?
60 à 120 secondes
50
Quelle est la variable clé du test d'endurance statique relative intermittente?
Rapport du temps de contraction sur temps total de l'effort
51
Quels sont les 3 facteurs qui déterminent le seuil de fatigue dans un test d'endurance dynamique?
1. Travail mécanique (force x déplacement) pendant un temps donné
2. Nombre de répétitions contre charge donnée à une fréquence donnée
3. Décroissance de l'amplitude ou de la force selon répétitions
52
Quel est le critère d'arrêt du test d'amplitude dynamique?
Impossibilité de maintenir l'amplitude complète du mouvement à la fréquence imposée
53
Quel est le facteur limitant de l'endurance cardio-respiratoire
VO2 max
| et fatigue centrale
54
Quel % du débit cardiaque peut être dirigé vers les muscles squelettiques en endurance cardio-respiratoire?
80%
55
Quelle est la température idéale de l'eau dans une piscine thérapeutique? Pour un entraînement cardio-vasculaire?
33-35 degrés C
| 26-28 degrés C
56
Quelles sont les 3 forces dans l'eau (vs hors de l'eau: gravité, friction, inertie)?
1. Flottabilité
2. Attraction entre particules (cohésion, adhésion, tension de surface)
3. Turbulence
57
Qu'est-ce que le principe d'Archimède?
Un solide immergé dans un liquide au repos est soumis de la part du liquide à une force verticale dirigée vers le haut (ascendante) et dont l'intensité est égale au poids de liquide déplacé
58
Quelle est l'équation de la densité relative?
Poids de l'objet/poids d'un volume égal d'eau
59
Nommez 3 pathologies qui entrainent des modifications de la densité relative
1. Ostéoporose
2. Paralysies
3. Amputations
60
Ou se trouve le centre de gravité à sec? Dans l'eau?
En avant de S2
| Au niveau des poumons
61
Quelle est la mise en charge en immersion jusqu'au cou?
10%
62
Quelle est la mise en charge en immersion jusqu'à l'apophyse xiphoide/sternum?
25-30%
63
Quelle est la mise en charge en immersion jusqu'au bassin?
50%
64
Quelle est la mise en charge en immersion jusqu'au grand trochanter?
80%
65
Quelle est la mise en charge en immersion jusqu'à mi-cuisse?
90%
66
À quoi correspond la force de flottabilité?
Poids de l'eau déplacée par le sujet
67
Comment augmente la pression sur un segment immergé avec la profondeur?
Surface de l'eau: 14,7 psi (760 mm Hg)
| Augmente 4,3 psi par pied (0,3m) ou 22,4 mm Hg
68
Quelle est l'équation du VO2?
VO2 = Q x (a-v)O2 (Équation de Fick)
69
Comment augmente la VO2 à l'effort?
De façon linéaire
70
Comment augmentent le débit et l'extraction d'oxygène à l'effort?
Linéairement
Q: 5 à 6 fois
(a-v)O2: 2 à 3 fois
71
De quoi dépend l'augmentation du VO2?
De la condition physique
72
Quelle est l'équation du débit sanguin?
Q = VES x FC
73
Comment augmente la FC à l'effort?
Augmente de façon linéaire mais atteint un plateau à l'atteinte de la FC maximale
74
Quelle est l'équation de la FC max?
FC max = 220 - âge +/- 10-12 bpm
75
À quel moment le VES atteint-il son plateau?
À 50-60% du VO2 max
76
Quel est le VES au repos, quel est le VES à l'effort, son augmentation?
70-80 mL
120-130 mL
50 mL
77
Qu'est-ce qui diminue la contribution du VES à l'augmentation du débit? (2)
```
Position couchée (moindre)
Certaines pathologies (nulle)
```
78
De quoi dépend le débit en plus du VES et de la FC?
Vasodilatation locale
| Redistribution du débit sanguin
79
Sur quoi la vasodilatation locale a-t-elle une influence?
Sur la résistance périphérique totale (RPT)
80
Quelle est l'équation de la tension artérielle moyenne? (2)
```
TAM = Q x RPT
TAM = (2TAD + TAS)/3
```
81
Comment varie la TAM lors d'un effort progressif?
Augmente légèrement pour chaque augmentation de l'effort
82
Comment est l'augmentation du Q par rapport à la diminution de la RPT?
Le Q augmente toujours plus que la diminution de RPT pour maintenir le débit de la perfusion cérébrale et coronarienne
83
Comment augmente la TAS à l'effort?
Augmentation non linéaire
84
Comment varie la TAD à l'effort?
Reste relativement stable (variation de 5 à 10 mm Hg)
85
La TAS est le reflet de quoi?
Débit (Q)
86
La TAD est le reflet de quoi?
RPT
| pression lors de la diastole
87
Quelle est l'équation de la ventilation minute?
VE = VT X FR
88
Comment augmente la ventilation minute à l'effort?
Augmente proportionnellement au VO2
89
Dans quel contexte la VT augmente?
Efforts de moindre intensité sous le seuil ventilatoire
90
Dans quel contexte la FR augmente?
Efforts plus intenses supérieurs au seuil ventilatoire
91
À quoi correspond l'atteinte du seuil ventilatoire?
50-55% VO2 max
92
Nommez 3 facteurs qui varient peu lors d'un effort sous-maximal prolongé
1. FC
2. VO2
3. TAS
93
Qu'est-ce qui stimule la FC?
Intrinsèque: système de transmission de l'influx électrique
| Extrinsèque: systèmes nerveux et hormonal
94
Quel est l'effet du système sympathique lors de l'effort?
Augmente la FC
| Veinoconstriction - Augmente retour veineux - Augmente FC
95
Qu'est-ce qui influence la FC autre que l'activité?
Médication
| Fonction ventriculaire
96
Quel est l'effet d'une pauvre fonction ventriculaire sur la FC?
Augmentation pour maintenir le débit
97
De quoi dépend le VES?
Force de contraction
| Vitesse de raccourcissement des fibres myocardiques
98
Qu'est-ce qui influence la force de contraction du coeur?
Intrinsèque: volume télédiastolique
| Extrinsèque: systèmes nerveux et hormonal
99
De quoi sont fonction les réponses du VES à l'effort?
1. Précharge
2. Contractilité du myocarde
3. Postcharge
100
Par quoi est influencé le retour veineux? (7)
1. Volume sanguin
2. Contraction musculaire
3. Stase veineuse
4. Position
5. Respiration
6. Fonction rénale
7. Veinoconstriction
101
Quel est l'avantage de l'augmentation de la contractilité du myocarde?
Permet de maintenir un VES stable malgré la durée plus courte de la systole due à l'augmentation de la FC
102
De quoi est fonction la RPT?
1. Viscosité du sang (hématocrite)
2. Longueur des vaisseaux (entrainement)
3. Rayon des vaisseaux (constriction)
103
Comment est l'augmentation du VO2 dans les AVQ?
Minime
104
Comment est l'augmentation de la FC dans les AVQ?
Inférieure ou égale à 10 bpm
105
Quels sont les 3 facteurs qui peuvent causer une augmentation rapide de la FC aux AVQ? De combien est cette augmentation?
1. Infarctus important
2. Ischémie qui persiste
3. Défaillance cardiaque légère
20-40 bpm
106
Comment peut-on déterminer la cause d'une augmentation de la FC lors des AVQ? (3)
1. Tension artérielle
2. Auscultation pulmonaire (et cardiaque)
3. Symptômes
107
Quels sont les symptômes d'une personne ayant une mauvaise fonction ventriculaire? (4)
1. TAS basse (moins de 100 mm Hg)
2. Auscultation pulmonaire anormale (crépitants)
3. Auscultation cardiaque anormale (third heart sound)
4. Dyspnée
108
Quelles sont les 2 causes possibles si seule la FC est rapide?
1. Anémie
| 2. Déconditionnement
109
Quelle est la cause d'une absence d'augmentation de la FC?
Incompétence chronotropique:
| Ischémie du noeud sinusal chez le malade coronarien
110
Quel est la diminution de TAS considérée significative pendant l'effort? Après l'effort?
10-15 à 20 mm Hg
| 10 mm Hg
111
Quelle peut être la cause d'une baisse de la TAS accompagnée de tachycardie et de dyspnée? (2)
1. Ischémie
| 2. Mauvaise fonction du ventricule
112
Quelles sont les caractéristiques d'une réponse anormale de la TAD?
1. Augmentation de 15 à 20 mm Hg
| 2. Plus de 90 mm Hg
113
Comment peut-on expliquer une diminution de 10 mm Hg de la TAD si la TAS est normale?
Vasodilatation locale plus importante (augmente pas le travail cardiaque)
114
Quelles sont les valeurs normales de la SatO2?
95-98 mm Hg
115
Qu'est-ce qui peut causer une baisse de la saturation?
Ventilation augmente pas au même rythme que les réponses cardiovasculaires ou l'inverse
116
Qu'est-ce qu'une baisse de la saturation significative?
4%
117
À quel niveau de saturation l'effort doit être cessé?
Inférieure à 88%
118
Quelles sont les 7 modalités pour évaluer la tolérance à l'effort?
1. Fréquence cardiaque
2. Tension artérielle
3. Signes et symptômes
4. Saturation O2
5. Contrôle électroscopique (ECG)
6. Glycémie
7. Auscultation
119
À partir de quelle valeur sur l'échelle de Borg considère-t-on une réponse anormale?
6
120
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance au niveau des signes et symptômes?
Indice de perception de la difficulté de l'effort supérieur à celui recommandé
121
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance de la fréquence cardiaque?
Fréquence cardiaque supérieure à celle recommandée
122
Quelle est la tension artérielle critique?
250/115
123
Quelles sont les limites normales de la tension artérielle moyenne?
65 à 110
124
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance de la tension artérielle?
TAD plus grande que 110 mm Hg dans la première semaine post-événement cardiaque
125
Quelle pression artérielle d'O2 est considérée comme un critère d'intolérance?
Moins de 55 mm Hg
126
Quelles sont les valeurs de tension artérielle anormales à la verticalisation?
Chute de 20 mm Hg TAS
Chute de 10 mm Hg TAD
30 secondes à 2 minutes
127
Quelles sont les 3 façons de prévenir l'hypotension orthostatique?
1. Exercices de ventilation profonde
2. Mobilisation des MI préalable
3. Verticalisation progressive
128
Quels sont les 4 facteurs corrélés avec l'échelle de Borg?
1. FC
2. VO2
3. Ventilation minute
4. Concentration sanguine en lactate
129
Quel est le seuil critique d'accumulation du lactate?
13 à 16
| 4 à 5
130
Quelle est la perception de la difficulté à l'effort recommandé?
12 à 15
| 3 à 6
131
À quoi correspond la perception de l'effort recommandée en termes de % de la FCR?
40 à 85-90%
132
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de débit?
Endurance cardio-respiratoire
133
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de fréquence cardiaque?
Endurance cardio-respiratoire
134
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de VES?
Endurance cardio-respiratoire
135
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de RPT?
Endurance cardio-respiratoire
136
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de TAM?
Endurance locale
137
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de TAS?
Endurance locale
138
Quel type d'exercice provoque la plus grande augmentation de TAD?
Endurance locale
139
À partir de quel % de contraction y-a-t-il des réponses ventilatoires?
15%
140
À partir de quel % de contraction y-a-t-il une réponse ventilatoire supérieure aux demandes métaboliques?
30%
141
Quelle est l'humidité relative d'une piscine thérapeutique?
55%
142
Quel est le pH d'une piscine thérapeutique?
7,5 à 8
143
Quelle devrait-être la concentration en chlore d'une piscine thérapeutique?
1,5 à 3 ppm
144
Flotte ou coule? Tissu graisseux
Flotte (0,90)
145
Flotte ou coule? Tissu osseux
Coule (1,56)
146
Flotte ou coule? Muscle maigre
Coule (1,04)
147
Flotte ou coule? Corps humain
Flotte (0,95 à 0,98)
148
Flotte ou coule? Enfants et personnes âgées
Flotte (0,86)
149
Flotte ou coule? Sujet maigre
Coule (1,10)
150
Flotte ou coule? Sujet obèse
Flotte (0,93)
151
Comment est la friction dans l'eau par rapport à l'air?
790 fois plus élevée
152
Quand la turbulence apparait-elle?
Objet se déplace à contre-courant ou à vitesse élevée
153
Quels sont les facteurs qui ont une influence sur le frottement (résistance dans l'eau)?
1. Vitesse (carré)
2. Coefficient de frottement
3. Densité du fluide
4. Constante gravitationnelle
154
Classez ces formes en ordre d'aérodynamisme:
| Carré, Disque, Face convexe d'une demi-sphère, Face concave
Surface convexe d'une demi-sphère (0,38)
Carré (1)
Disque(1,17)
Face concave (1,42)
155
Comment est la perte de chaleur de l'eau par rapport à l'air?
25 fois plus élevée
156
Comment est la vitesse de chute dans l'eau par rapport à l'air?
13 fois plus lente
157
Quel degré d'immersion peuvent tolérer les personnes qui ont une faible capacité vitale (900-1500 mL)?
85%
158
À quels symptômes doit-on porter particulièrement attention en piscine? (9)
```
Coloration du visage (pâleur)
Nausée
Fatigue
Frisson
Étourdissement
Essouflement
Perception de difficulté
Angine
Fatigue
Incoordination
```
159
Quelle est la fréquence recommandée des séances d'hydrothérapie?
3 à 5 fois par semaine
160
Quels sont les 3 tests sur lesquels ont peut se baser pour ajuster l'intensité d'un programme d'entrainement aquatique?
1. Test de la conversation
2. Échelle de Borg
3. Zone cible de la fréquence cardiaque
161
Quelle est la zone de fréquence cardiaque cible?
55% à 90% (-17 bpm)
162
Quels sont les paramètres d'un entraînement en force?
60-70%
8 à 12 reps
1-3 séries
163
Quels sont les paramètres d'un entrainement en puissance du membre inférieur?
0-60%
3 à 6 reps
1-3 séries
164
Quels sont les paramètres d'un entrainement en puissance du membre supérieur?
30-60%
3 à 6 reps
1-3 séries
165
Quels sont les paramètres d'un entrainement d'endurance?
Charges légères
10-15 reps
Multiples séries
166
Quels sont les paramètres d'un entrainement d'hypertrophie?
70-85%
8-12 reps
1-3 séries
167
Quelle modalité thérapeutique serait préférable pour une personne qui a une faiblesse dans les amplitudes extrêmes?
Résistés manuellement
168
Quelle modalité thérapeutique serait préférable pour le renforcement dans toute l'amplitude concentrique chez une personne ayant une faiblesse de 20% par rapport à l'autre côté?
Résisté mécaniquement
| Dynamométrie isocinétique
169
Quelle modalité thérapeutique serait préférable pour un sportif qui veut améliorer sa capacité à sauter vers le haut?
Exercices plyométriques
| Dynamométrie isocinétique
