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ANM-1004 (Théorique) > Examen Final: Genou, partie 1. > Flashcards

Examen Final: Genou, partie 1. Flashcards

(80 cards)

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1
Q

L’articulation fémoro-tibiale est de type…

A

synoviale complexe (ménisque) multiaxiale

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Q

Articulation fémoro-patellaire est de type…

A

Synoviale, type sellaire modifiée

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Q

Vrai ou faux: les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiales partagent la même capsule articulaire

A

vrai!

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4
Q

Condyle médial est ____ et ___ que latéral

A

plus long et plus étroit

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5
Q

Type de patella la + fréquente

A

Wiberg type II. Facette médiale plane ou légèrement convexe, + petite que facette latérale

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6
Q

3 positions de la patella

A

Alta, normale, Baja

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7
Q

Position normale de la patella

A

Vis-à-vis les condyles

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8
Q

Plateaux tibiaux sont…

A

concaves

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9
Q

Quelle cavité tibiale est la plus longue, étroite et concave?

A

Médial (va avec condyle médial qui est + long et + étroit)

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10
Q

Les plateaux tibiaux sont-ils droits?

A

Non, légère inclinaison postérieure

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11
Q

Caractéristiques des ménisques

A

Fibrocartilage, eau, fibres de collagène, PG

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12
Q

Disposition des fibres selon l’emplacement dans les ménisques

A

Circulaires en périphérie

Radiales au centre

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13
Q

Forme ménisque médial et latéral

A

Médial: C (ICI)

Latéral: En O (MOÉ)

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14
Q

Quel ménisque a le plus de contraintes ligamentaires et capsulaires?

A

Ménisque médial

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15
Q

Quels types de mécanorécepteurs sont présents dans les ménisques et où sont-ils situés?

A

Tous les types (1 à 4) et dans les cornes antérieures et postérieurs + 2/3 latéral du corps du ménisque

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16
Q

Vascularisation des ménisques

A

Artères géniculées vascularisent portion périphérique. 10-30% vascularisé.

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17
Q

Innervation des ménisques

A

La partie périphérique est innervée, mais pas la partie interne

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18
Q

Les culs de sacs antérieurs reçoivent fibres musculaires de ___

A

Muscle articulaire du genou

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19
Q

Les culs de sacs postérieurs reçoivent fibres musculaires de ___

A

Poplité, biceps fémoral et semi-membraneux

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20
Q

Points d’attache de la membrane synoviale

A

Périphérie des surfaces articulaires et bords sup et inf des limites latérales des ménisques

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21
Q

Les ligaments croisés font-ils partie de la membrane synoviale?

A

Non

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22
Q

Ligaments antérieurs (profonds)

A

Lig. transverse (entre les 2 ménisques), rétinaculum patellaire latéral et médial

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23
Q

Caractéristiques rétinaculum latéral (ligament capsulaire)

A

comprend 2 parties: superficielle (fibres obliques) et profonde (fibres verticales).

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24
Q

Évaluation du raccourcissement du rétinaculum latéral superficiel

A

Glissement médial de la patella

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25
Évaluation du raccourcissement du rétinaculum latéral profond
Compression médiale de la patella
26
Rôle rétinaculum médial
limiter tendance subluxante de la patella vers extérieur
27
Ligaments du plan aponévrotique genou
collatéral tibial et collatéral fibulaire
28
Attaches et orientation LCA et LCP
LCA: MIA (de médial, inférieur, antérieur à sup). LCP: LIP Les 2 sont divisés en deux bandes
29
LCA ou LCP moins bien vascularisé?
LCA
30
LCA et LCP sont ____ mais ___
extra-synoviaux mais intra-capsulaire
31
Ligaments postérieurs les + importants
Poplité oblique et poplité arqué
32
Pad adipeux infrapatellaire
tissu adipeux postérieur et inférieur à la patella. S'attache sur les cornes antérieures des ménisques. Intra-articulaire et extra-synovial. Très vascularisé et innervé
33
Si résection totale pad adipeux
Diminution RL tibia Translation médiale patella Diminue pression de contact rétro-patellaire (donc patella moins en contact avec trochlée = quad ne se contracte pas de la même façon)
34
Impact sur fat pad si malalignement de la patella
+ de douleur (pointe inférieure peut comprimer pad adipeux)
35
Deux bourses formées par membrane synoviale pour faciliter glissement tendons
Bourse sous-poplitée et bourse supra-patellaire
36
Mécanorécepteurs LCA
1 à 4
37
Mécanorécepteurs capsule
1, 2, 4
38
Mécanorécepteurs ménisques
1 à 4 (dans cornes antérieures et postérieures)
39
Mécanorécepteurs LCP
1, 2, 4
40
Mécanorécepteurs LCT
1 à 4
41
Axe anatomique fémur
Oblique, vers le bas en médial
42
Vrai ou faux: L'axe du fémur ne forme pas d'angle droit avec l'horizontal
Vrai
43
Y a-t-il une inclinaison de l'interligne du genou?
Oui, env. 2° par rapport à l'horizontal
44
Emplacement axe de rotation durant flexion et extension genou
Mobile, traverse épicondyles fémoraux
45
Mouvements associés durant flexion genou
Mouvement de flexion tibia, RM du tibia et adduction.
46
Qu'est-ce qui cause mouvements associés (rotations conjointes) durant flexion genou?
Contraction muscle poplité début de mouvement (20°) Forme surfaces articulaires Disposition et tension ligaments
47
En flexion, talon va vers...
ischium opposé (varus tibia, adduction)
48
Au niveau des surfaces articulaires, la flexion provoque...
Une diminution et un recul des surfaces d'appui
49
Axe de rotation adjointe
Vertical, passe à travers bord latéral plateau tibial médial
50
En chaîne ouverte, quel os se déplace? Et en chaîne fermée?
Ouverte: Tibia | Fermée: Fémur
51
Axe, plan, amplitude adduction/abduction tibia
Axe sagittal Plan frontal ROM: env. 5°
52
Arthrocinématique flexion (Chaîne fermée)
CF donc fémur bouge. Roulement postérieur et glissement antérieur (+ RL conjointe)
53
Arthrocinématique flexion (Chaîne ouverte)
CO donc tibia bouge. Roulement postérieur et glissement postérieur + RM conjointe
54
Direction liquide synovial flexion extension
Flexion: Antérieur Extension: Postérieur
55
Screw home mécanism (En MEC)
Se produit durant extension du genou en mise en charge. C'est une rotation médiale du fémur sur le tibia. Le condyle fémoral latéral est + petit alors que la surface médiale est + longue. Donc condyle fémoral latéral est presque en PCM à 30° de flex. Donc condyle fémoral latéral devient un pivot et le condyle médial poursuit son glissement postérieur ce qui crée une rotation médiale. Au même moment, condyle latéral fait rotation médiale qui amène la corne du ménisque vers l'avant et retarde PCM.
56
Screw home mechanism: rotation commence à ___ et augmente ____ au début, puis augmente ____ pendant les 5 derniers degrés
-30°, lentement, rapidement
57
Screw home mechanisme s'explique par...
Différence des surfaces articulaires des condyles, changement longueur ou position ligaments, forces musculaires et présence de ménisques
58
Screw Home Mechanism en non MEC
Surface latérale est + petite que médiale. Plateau tibial latéral complète son glissement et roulement avant plateau tibial médial. Le plateau tibial médial continue à rouler et glisser antérieurement. Donc, c'est une rotation latérale du tibia sur le fémur en non MEC.
59
Si consolidation en bascule antérieure suite à une fracture, diminution de...
la flexion
60
Arthrocinématique rotation médiale adjointe (tibia fixe / fémur fixe)
Tibia fixe: Gliss. postérieur du condyle fémoral latéral et gliss. antérieur condyle fémoral médial Fémur fixe: Gliss. antérieur du plateau tibial latéral et gliss postérieur du plateau tibial médial
61
Arthrocinématique rotation latérale adjointe (tibia fixe / fémur fixe)
Tibia fixe: Gliss. antérieur condyle fémoral latéral et gliss postérieur condyle fémoral médial Fémur fixe: Gliss postérieur du plateau tibial latéral et gliss antérieur du plateau tibial médial
62
Facteurs limitatifs flexion
``` capsule antérieure quadriceps approx. tissus mous postérieurs tension droit fémoral (si extension hanche) ménisques postérieurs comprimés ligaments ```
63
Si flexion genou, quelle partie de LCA, LCP et LCT étirées
LCA: bande antéro-médiale (surtout entre 30 et 90°) LCP: Bande antéro-latérale (surtout 0-30°) LCT: Partie antérieure
64
Facteurs limitatifs extension
``` Capsule postérieure Coques condyliennes Ischios, poplité Tractus IT Ménisques antérieurs comprimés Ligaments ```
65
En extension, quelle partie de LCA, LCP et LCT sont étirées?
LCA: bande postéro latérale LCP: Bande postéro-médiale LCT: partie postérieure
66
Facteurs limitatifs rotation tibiale médiale
Conjointe: LCA, LCP, LCT, LCF Adjointe: Capsule post-méd, lig. ménisco-fémoraux ant et post Ménisques Biceps F
67
Facteurs limitatifs rotation tibiale latérale
Capsule post-lat lig. poplité arqué LCT et LCF Poplité et muscles de la patte d'oie
68
En rotation latérale, les ligaments croisés sont ___ et en rotation médiale ___
relâchés | Étirés (s'enroulent)
69
LCT et LCF sont mis en tension durant quel type de rotation?
Seulement latérale
70
Facteurs limitatifs adduction
``` capsule latérale LCF LCA, LCP lig. poplité arqué et oblique biceps fémora, tractus IT, gastroc (partie latérale) ```
71
Les ménisques suivent les ___ lors de la flexion et de l'extension
plateaux tibiaux (post = flex, ant = ext)
72
Les ménisques suivent ___ durant les rotations
condyles fémoraux
73
Le poplité agit sur le ménisque ___
latéral
74
Le semi-membraneux agit sur le ménisque ___
médial
75
La corne ___ a une plus grande mobilité que la corne ___
antérieure | postérieure
76
Impact ménisectomie sur tiroir antérieur
Augmente le tiroir antérieur (surtout si jumelée à lésion LCA)
77
Le ménisque ___ est + susceptible d'être lésé car ___
médial, car il est moins mobile
78
Impact ménisectomie sur os
augmentation pression sur cartilage et os sous-chondral, diminution surface de MEC
79
Stabilité fémoro-tibiale est assurée par (facteurs)
osseux: art. bicondylienne Articulaire et lig: LCT, LCF, tractus IT, LCA, LCP, etc. Musculaire: patte d'oie, semi-membraneux, biceps fémoral, poplité, quad
80
En présence de mouvement excessif, la déficience présente est __
une laxité des structures capsulaires et ligamentaires

ANM-1004 (Théorique) (6 decks)

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