Exámen Físico del Sistema Nervioso🧠 Flashcards

Question

¿Cómo se encuentra la actitud en las ataxias?

Answer 1

Aumenta la base de sustentación por lo general las piernas están más separadas para que su eje de equilibrio aumente y el cuerpo está oscilante.

Answer 2

El paciente ejecuta permanentemente movimientos de todos los sectores del cuerpo.

Answer 3

Hay gran separación de los pies, lordosis acentuada y abdomen prominente.

Answer 4

La marcha corresponde al acto y a la manera de caminar.

Answer 5

- La marcha debe ser evaluada con los ojos abiertos y cerrados. - El paciente debe caminar adelante y hacia atrás y en forma lateral. - estar pendiente de como se sienta.

Answer 6

- Se le pide al paciente que se levante bruscamente de una silla, se pare erecto, de unos pasos, luego que pare y gire 180°.

Answer 7

- Se da cuando el paciente estuvo por un tiempo prolongado en reposo, causando una atrofia muscular. - Se caracteriza por inestabilidad y la necesidad de apoyo. - Se mueve lento y las rodillas le tiemblan.

Answer 8

- Existen dos tipos de marcha atáxica. 1. Marcha de la ataxia sensitiva (pérdida del estímulo propioceptivo procedente de los miembros inferiores). 2. La marcha de los trastornos cerebelosos

Answer 9

- Ocasionado generalmente por la interrupción de las vías propioceptivas de la médula espinal. - Existe una pérdida de la orientación espacial, alteración en el sentido de posición de las distintas partes de su cuerpo. - La locomoción puede ser normal con los ojos abiertos, pero se altera cuando los cierra. - Al caminar el paciente lanza el pie adelante, apoyando primero el talón y luego los dedos produciendo un DOBLE CAP característico. - Al caminar el paciente mira sus pies y el suelo. (Justamente por esta pérdida del estímulo propioceptivo). - Esta patología se las puede ver en: esclerosis múltiple, neuropatías periféricas y en lesiones del tronco encefálico donde se afecta la conducción de las sensaciones cinestésicas.

Answer 10

- Se debe a alteraciones en la coordinación en el cerebelo y sus conexiones. Las lesiones pueden verse en el vermis como en los hemisferios cerebelosos. - Marcha atáxica con los ojos abiertos como cerrados (obviamente empeora con los ojos cerrados). LESIÓN LOCALIZADA EN LÍNEA MEDIA O VERMIS: - la marcha es inestable, irregular, titubeante, con aumento de la base de sustentación, se balancea de un lado hacia el otro. - No puede realizar la MARCHA EN TÁNDEM o seguir una línea en el piso LESIÓN LOCALIZADA EN LOS HEMISFERIOS O EN SUS CONEXIONES: - La marcha se lateraliza hacia el lado de la lesión. - Cuando camina alrededor de una silla, en cualquiera de los sentidos, constantemente se caerá hacia el lado de la lesión. - Cuando se le solicita que camine unos pasos hacia adelante y hacia atrás en línea, se desvía, dibujando una estrella (Marcha en Estrella)

Answer 11

- Existen dos clases de marchas espásticas. - Dependen de si el haz corticoespinal es unilateral o bilateral.

Answer 12

- Surge por lesiones que interrumpen la inervación corticoespinal de un lado del cuerpo. - Por lo general ocurren por lesiones de origen vascular del cerebro, la hemiparesia se manifiesta contralateral a la lesión vascular cerebral. - Cada paso que el paciente da levanta la cadera para poder elevar el pie y la extremidad inferior entera realizando un movimiento en semicírculo al avanzar, esta es la famosa “MARCHA DEL SEGADOR”.

Answer 13

- Existe una paraparesia espástica de los miembros inferiores sin compromiso o escaso de los miembros supeiores, causada por la disfunción de la médula espinal. - Existe un compromiso del haz corticoespinal bilateral. - El paciente presenta rigidez en extremidades inferiores con deformidad equina de ambos pies. - Pct camina arrastrando sus extremidades inferiores, los muslos se encuentran en una posición de aducción por lo que sus rodillas suelen cruzarse a cada paso, produciendo la MARCHA EN TIJERAS. - Pasos cortos y lentos.

Answer 14

- Causada por debilidad de los músculos de la cadera. - Su manera de caminar se denomina MARCHA DE PATO debido que sus caderas oscilan de un lado a otro, por la dificultad de fijar su cadera. - Aumento de la base de sustentación. - Requiere de la MANIOBRA DE GOWERS para levantarse. - Para pasar de sentado a la posición de pie, va trepando por su propio cuerpo: apoya las manos primero en sus rodillas y luego en sus caderas.

Answer 15

- Causada por una debilidad o parálisis de la dorsiflexión del pie o de los dedos. - Arrastra el pie, para evitar arrastrarlo, trata de elevarlo, por lo que existe una flexión exagerada de la cadera y de la rodilla. - El pie cae bruscamente y golpea los dedos contra el piso. - esta marcha puede ser unilateral o bilateral. - La causa más común es por paresia del músculo tibial anterior o de los músculos extensores de los dedos y del extensor largo del hallux.

Answer 16

- Se caracteriza por rigidez, bradicinesia y pérdida de los movimientos asociados. - Marcha lenta con pasos cortos. - Arrastra los pies, presenta una postura en flexión que genera una alteración en el centro de gravedad, con lo cual el paciente presenta tendencia a caerse hacia adelante (Propulsión) y a incrementar la velocidad de los pasos durante el andar (Festinación). - Manifestaciones unilaterale so bilaterales.

Answer 17

- Se caracteriza por la pérdida de la habilidad para utilizar en forma apropiada las extremidades inferiores al caminar. - Se presenta en pacientes que tienen lesiones cerebrales extensas y que comprometen los lóbulos cerebrales extensas y que comprometen los lóbulos frontales principalmente. - Dificultad par ainiciar la marcha y para realizar giros.

Answer 18

- Existen Alteraciones de la esfera psicomotora. - Marcha bizarra, indescriptible, puede presentar componentes atáxicos, espásticos y otras anormalidades. - Generalmente irregular y cambiable.

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