Examen físico ORL Flashcards
(48 cards)
1
Q
Qué información se espera recabar en la anamnesis próxima?
A
Agotar el síntoma:
- Aparición/inicio
- Localización
- Intensidad
- Carácter
- Irradiación
- Atenuantes/Agravantes
- Síntomas asociados
*Duración
2
Q
Qué datos se espera recabar en la anamnesis remota?
A
- Antecedentes perinatales
- Antecedentes mórbidos y quirúrgicos
- Fármacos
- Sustancias tóxicas
- Alergias medicamentosas
- Hábitos
3
Q
Qué elementos incluye el examen físico en ORL ?
A
- Oído
- Nariz y senos paranasales
- Cavidad oral
- Orofaringe
- Laringe
- Cuello
4
Q
Qué estructuras componen al oído a grandes rasgos?
A
- Pabellón auricular
- CAE
- Membrana timpánica
- Oído medio
- Oído interno
5
Q
Posible sintomatología como motivo de consulta en ORL
A
- Otalgia
- Plenitud Aural
- Hipo/Anacusia
- Algiacusia
- Acúfenos/Tinnitus
- Vértigo
6
Q
Qué se examina durante la inspección de oído en el examen físico?
A
- Implantación de oreja
- Malformaciones
- Aumento de volumen
- Características de piel
- Heridas/úlceras
- Parte externa CAE
7
Q
Qué elementos se examinan durante la palpación en el examen físico de oído?
A
- Mastoides
- Pabellón auricular
- Ganglios linfáticos pre y retroauriculares
- Tracción de pabellón auricular
8
Q
Tipos de otoscopía
A
- Otoscopía
- Otomicroscopía
- Otoendoscopía
- Otoscopía neumática
9
Q
De qué forma se delimitan los cuadrantes del tímpano ?
A
- Trazar línea imaginaria que atraviesa la apófisis larga del martillo o mango
- Trazar línea perpendicular a la anterior
10
Q
Cuadrantes del tímpano
A
- Anterosuperior
- Anteroinferior
- Posterosuperior
- Posteroinferior
11
Q
Qué elementos permiten en una otoscopía determinar si el oído es el izquierdo o derecho ?
A
- Triángulo luminoso (siempre en el cuadrante anteroinferior)
- Apófisis corta del martillo (punta del boomerang cuyo sentido indica qué oído es)
12
Q
Qué importancia tiene el cuadrante posterosuperior?
A
En él se encuentra la articulación del yunque con el estribo
13
Q
Qué relevancia tiene la articulación del yunque con el estribo?
A
Importancia clínica:
- Perforación en este cuadrante se asocia a mayor riesgo de lesionar la cadena de huesecillos
14
Q
Qué es la acumetría?
A
- Prueba objetiva
- Test de diapasones
- Sirve para evaluar la audición
15
Q
Qué test incluye la acumetría?
A
- Test de Rinne
- Test de Weber
16
Q
Qué permite el test de Rinne?
A
- Evaluar si el paciente presenta mejor audición por vía aérea u ósea
- Se apoya en mastoides y luego se posiciona cerca del oído
17
Q
Resultados de test de Rinne
A
- Positivo: normal, paciente presenta mejor audición por vía aérea
- Negativo: alterado, paciente presenta mejor audición por vía ósea
18
Q
En qué consiste el test de Weber?
A
- Diapasón vibrando se posiciona en la frente o dientes (línea media=
19
Q
Resultados de test de Weber
A
- Normal: escucha igual en ambos oídos
- Hipoacusia neurosensorial: lateraliza hacia el oído sano
- Hipoacusia de conducción: lateraliza al oído enfermo
20
Q
Pruebas subjetivas de evaluación en ORL
A
- Conversación
- Voz cuchicheada
21
Q
Pruebas de audición objetivas
A
- Acumetría
- Audiometría
- Impedanciometría
- Prueba de potenciales evocados
22
Q
Pruebas para evaluación de sistema vestibular
A
- Examen otoneurológico
- Prueba del 8vo par
23
Q
Posible sintomatología en caso de consulta en relación a nariz y cavidad paranasal
A
- Obstrucción nasal
- Rinorrea (serosa, mucosa, purulenta)
- Epistaxis
- Hiposmia, anosmia
- Algia facial
24
Q
Qué elementos se deben examinar en la inspección de nariz y CPN?
A
- Deformidades (fracturas)
- Lesiones de piel
- Esqueleto nasal
- Dolores localizados
- Sensibilidad a la percusión en senos paranasales
25
Qué se examina en la rinoscopía anterior?
- Características de secreción
- Exudados patológicos
- Evaluación de cornetes
- Características de mucosa
- Tabique nasal, deformidad septal
- Puntos sangrantes
- Ulceraciones, perforaciones
- Cuerpos extraños
26
Qué puntos sangrantes son comunes en la nariz?
En el plexo de Kiesselbach:
- Ubicado en zona anterior de tabique
- Causa 85% de epistaxis
27
Posibles motivos de consulta en relación a la cavidad oral
- Dolor
- aumento de volumen
- Úlceras
- Halitosis
- Trismus
- Cólico salival
- Sialorrea
- Xerostomía
28
Elementos a examinar a la inspección en examen físico de cavidad oral
- Color y movilidad labios
- Dentadura y su oclusión
- Apertura de ATM
- Forma y movilidad de lengua
- Mucosa oral
- Heridas, ulceraciones
29
Elementos a examinar a la palpación en examen físico de cavidad oral
Palpación bimanual:
- Glándula parótida
- Glándula submandibular
- Movilización mejillas
30
Ubicación y desembocadura de conductos:
- De Stenon
- De Wharton
- De Stenon:
> Ubicación: segundo molar superior,
> Desembocadura de glándula parótida
- De Wharton:
> Ubicación: piso de la boca, a los lados del frenillo lingual
> Desembocadura de glándula submandibular
31
Estructuras de la cavidad oral a examinar durante examen físico
- Labios
- Encías
- Vestíbulo
- Paladar duro
- Paladar blando
- Mucosa yugal/bucal
- Piso de boca
- Lengua (2/3 anteriores móvil, tercio posterior es de orofaringe)
- Trígono retromolar
32
Posibles motivo de consulta en relación a orofaringe
- Disfagia
- Odinofagia
- Carraspera
- Ronquidos
- Voz gutural
33
Elementos a examinar durante la inspección en el examen físico de orofaringe
- Tamaño amígdalas
- Mucosa orofaringe
- Paladar blando
- Uvula
- Úlceras/heridas/membranas
- Signos infección: pus, eritema en mucosa
- Descarga posterior
34
Posibles motivos de consulta en relación a laringe
- Disfonía
- Estridor
- Tos, carraspera
- Globus faríngeo
- Voz bitonal
- Voz soplada
35
En qué casos el paciente puede presentar voz soplada?
Paresia cordal o cuerdas vocales:
- No se cierran bien las cuerdas vocales al hablar
- Disnea y paciente que se escucha cansado
36
Qué elementos se deben examinar a la inspección en el examen físico de laringe?
- Movimiento de prominencia laríngea en el hombre
| - Uso de musculatura accesoria en inspiración
37
Qué elementos se deben examinar a la palpación en el examen físico de laringe?
Esqueleto laríngeo durante la deglución:
- Cartílago tiroides
- Membrana cricotiroidea
- Anillo cricoides
38
Evaluación complementaria de laringe
- Laringoscopía indirecta
- Nasofibroscopía
- Estroboscopía
- Laringoscopía directa
39
Qué se observa en una laringoscopía indirecta ?
- Base de lengua
- Epiglotis
- Supraglotis
- Cuerdas vocales (características y movilidad)
- Valvas
- Aritenoides
- Senos piriformes
40
De qué forma se realiza una laringoscopía indirecta?
- Tracción de lengua con gasa
| - Introducir espejo y apoyarlo bajo la úvula
41
Utilidad de laringoscopía directa
- Método de diagnóstico
| - Intervención quirúrgica en pabellón
42
Posible motivo de consulta en relación al cuello
- Aumento de volumen
| - Dolor cervical
43
Ubicación de ganglios cervicales según grupo
- Grupo 1: submentonianos
- Grupo 2: Submandibular, sobre omohioideo
- Grupo 3: cadena yugular entre hiodes y cricoides
- Grupo 4: entre hioides y clavícula
- Grupo 5: Triángulo posterior, entre ECM, clavícula, base de cráneo y trapecio
- Grupo 6: pre-traqueales
44
Elementos a analizar a la inspección en examen físico de cuello
- Movilidad
- Aumento volumen
- Características de piel
45
Elementos a analizar a la palpación en examen físico de cuello
- Ganglios linfáticos
- Tiroides
- Contracturas
- Masas/aumentos de volumen
46
Elementos a analizar a la auscultación en examen físico de cuello
- arteria carótida
- tiroides
- Estridor
47
En caso de paciente con lesión en cavidad oral de apariencia maligna, qué se debe realizar siempre?
- Palpar cuello, posible metástasis
48
Cuáles son los elementos principales en la consulta de ORL?
- Anamnesis exhaustiva
- Examen físico ORL completo
- Derivación oportuna en caso de sospecha
