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examen hospi Flashcards

(72 cards)

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1
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el EPOC?

A

Tabaquismo

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Q

¿Cómo se calcula el índice tabaquico?

A

de cigarros al día por años de fumador entre 20

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3
Q

La diferencia fundamental entre TEP masiva y submasiva es la extensión del infarto?

A

Falso (es la hemoestabilidad)

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4
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de hipertensión pulmonar?

A

Cateterismo derecho

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5
Q

¿A qué grupo de hipertensión pulmonar corresponde la secundaria a patología cardiaca izquierda?

A

II

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6
Q

¿A qué grupo de hipertensión pulmonar pertenece la TEP crónica?

A

IV

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7
Q

Principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón

A

Tabaquismo

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8
Q

Cancer relacionado con la exposición a Erionita

A

Mesotelioma

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9
Q

Cáncer con peor pronostico

A

Microcitico

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10
Q

Sindrome paraneoplasico que causa Cushing (Exceso de cortisol) se debe a

A

Microcitico

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11
Q

Su principal grupo afectado son mujeres mayores a 40 años

A

Adenocarcinoma

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12
Q

Su patrón de crecimiento puede ser acinar, papilar, micropapilar, sólido

A

Adenocarcinoma

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13
Q

Se aloja principalmente en bronquios

A

Escamoso

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14
Q

A su diagnóstico hay el 60% de los casos que cuentan con metástasis

A

Microcitico

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15
Q

Estudio de mayor sensibilidad que determina la extensión de un cáncer

A

PET

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16
Q

Se clasifica en enfermedad limitada y extensa

A

Microcitico

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17
Q

Su distribución es habitualmente periférica en el pulmón

A

Adenocarcinoma

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18
Q

Su principal vía de diseminación es hematogena

A

Microcitico

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19
Q

El dolor es usualmente características no pleuríticas y puede referirse al hombro y abdomen superior como consecuencia de la afectación diafragmática

A

Mesotelioma

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20
Q

Principal causa de EPOC en menores de 40 años

A

Deficiencia de alfa 1 antitripsina

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21
Q

¿Qué metodo diagnóstico es el indicado para EPOC?

A

Espirometría

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22
Q

¿cuál es el valor de corte de FEV1/FEV para el dx de EPOC?

A

70

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23
Q

¿Qué vacunas estan indicadas en EPOC?

A
  • COVID
  • Influenza
  • Antineumococo (13 y 23 valente)
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24
Q

Menciona un LABA

A

Salmeterol

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25
Primigesta de 34 años, quien se percibe como activista antivacunas, actualmente en el segundo trimestre del embarazo. Inicia su padecimiento actual hace 5 días con fiebre de inicio súbito, cefalea intensa, mialgias intensas, artralgias y tos productiva que la han llevado a la postración, tratada con terapia alternativa sin mejoría clínica, como antecedente de importancia refiere haber tenido contacto con persona enferma 24 horas antes del inicio de los síntomas, acude a urgencias por dificultad respiratoria. Una radiografía al ingreso muestra infiltrados intersticiales difusos a nivel pulmonar. Es muy probable que la sintomatología de la paciente este relacionada con una infección por:
Virus de la influenza
26
¿qué medicamento no mostró beneficio en la MORTALIDAD de SARS-COV 2?
Hidroxicloroquina
27
¿cuál es el receptor implicado en la fisiopatología de SARS COV 2?
ACE II
28
¿Qué pruebas tienen mayor sensibilidad para la detección de SARS-COV 2?
PCR
29
Principal factor de riesgo para complicación a neumonía por SARS COV 2
Edad
30
Los corticoides inhalados disminuyen la mortalidad en pacientes con EPOC?
No
31
En pacientes con EPOC ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos lo haría comenzar tx con corticoesteroides inhalados?
Recuento de esosinófilos ≥300 células/μl
32
Tratamiento modificador de la enfermedad de fibrosis idiopatica
Pirferidona
33
Patrón radiológico característico de la fibrosis pulmonar idiopatica
Panal de abeja
34
El bupropion es un medicamento que sirve para:
Dejar de fumar
35
A partir de este índice tabaquico se tiene mayor riesgo de desarrollo de EPOC
10
36
Principal cancer relacionado con la asbestosis
Mesotelioma
37
Motivo de consulta: Varón de 26 años remitido para estudio diagnóstico. Antecedentes Personales: Vive en Zona urbana con su familia.No refiere habitos tóxicos. No enfermedades cardio- respiratorias. Historia Laboral: Inició su vida laboral a los 13 años en empresa de piedra ornamental, desempeñando labores de montador de cocinas, utilizando mármol, granito y compactos artificiales de cuarzo , utilizando frecuentemente mascarilla de protección. Patológicos. Enfermedad Actual: Tos y expectoración escasa matinal, sin otros síntomas respiratorios asociados. ¿Diagnóstico?
Silicosis
38
Neumonitis química que causa infiltrados inflamatorios parenquimatosos difusos y edema intraalveolar inespecífico. Desarrollan granulomatosis intersticial con patrón restrictivo y posterior fibrosis pulmonar.
Beriliosis
39
Mujer de 55 años de edad, recién llegada a su comunidad y que actualmente se encuentra en su sexto mes de tratamiento para tuberculosis pulmonar, acudiendo con usted por primera vez para su seguimiento. El siguiente factor de riesgo deberá alertarlo sobre la posibilidad de que se trate de una tuberculosis resistente:
Baciloscopia positica al segundo mes de tratamiento
40
Mujer de 63 años de edad, con antecedente de alcoholismo y tabaquismo desde hace 25 años, será sometida a histerectomía por presencia de miomas de grandes elementos, durante la valoración prequirúrgica se encuentra la radiografía de tórax una lesión ovoidea de 3 cm de diámetro, aproximadamente parahiliar derecha. El diagnóstico más probable es:
Nódulo pulmonar solitario
41
¿Cuál es la funcionalidad del Interferon-Gamma Release Assays (IGRA)?
Detección de tuberculosis latente
42
¿Cuál es el esquema de tratamiento para una tuberculosis latente?
Isoniacida de 6 a 9 meses dependiendo del riesgo
43
En un paciente portador de SIDA, la prueba de la tuberculina se considera positiva arriba de:
5 mm
44
En un paciente inmunocompetente, la prueba de la tuberculina se considera positiva arriba de:
15 mm
45
46
¿Cuál es la funcionalidad del GenXpert?
Dx de tuberculosis pulmonar, además de ofrecer resistencia a rifampicina
47
¿Qué tipo de hipersensibilidad está relacionada con la prueba de la tuberculina?
Tipo 4
48
Mencione una de las siguientes ventajas del Interferon-Gamma Release Assays (IGRA) sobre la prueba clásica de la tuberculina.
Mayor sensibilidad
49
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de tuberculosis?
cultivo líquido
50
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de tuberculosis?
SIDA
51
¿Cuánto tarda en cultivarse el M. tuberculosis en un medio líquido?
2 semanas
52
El más importante regulador químico de la respiración en niveles fisiológicos:
CO2
53
Mencione una de las principales etiologías de la entidad llamada bronquitis:
Virus de Parainfluenza
54
¿Cuál de los siguientes medicamentos no esta indicado en la bronquitis aguda?
Macrólidos
55
¿Cuál de los siguientes signos, haría sospechar etiología bacteriana?
choque séptico
56
Mencione el principal factor de riesgo para desarrollar multidrogo resistencia en pacientes con neumonía bacteriana
Antibiótico intravenoso en los últimos 90 días
57
¿Cuál es la función de las escalas de severidad de la neumonía?
Son escalas pronostico
58
¿Cómo realizas el dx de neumonía por legionella?
Antígeno urinario
59
Tratamiento de elección para neumonía severa sin comorbilidades y sin factores de riesgo para MDR y MRSA.
Beta lactamico + Fluroquinolona
60
Tratamiento para neumonía adquirida en la comunidad no grave sin factores de riesgo para MRSA y Pseudomona
Amoxicilina
61
¿Cuál de los siguientes germenes se consideran atípico?
Chlamidiophila pstacci
62
Diagnóstico para neumonía por chlamidiophila
PCR
63
¿Cuál es el patrón radiológico característico de la neumonía atípica?
Intersticial
64
Germen causal más prevalente de neumonía atípica
Mycoplasma
65
¿Cuál de estos antibioticos tiene cobertura contra anaerobios?
Clindamicina
66
Causa principal de neumonia por broncoaspiración
S. pneumoniae
67
Tratamiento para empiema complicado
Drenaje de succión continua Decorticación pleural
68
La resistencia de la vía aérea:
Es mayor durante la espiración
69
¿quién produce el factor surfactante?
Neumocitos tipo II, compuesto 90% por proteínas
70
Varon de 70 años con antecedentes de EPOC. Acude a Urgencias con marcada disnea y empeoramiento de su clase funcional GA. pH 7.24, CO2 60, pO2 57, HCO3 27 Diagnóstico gasometrico
Acidosis respiratoria descompensada
71
Las vías respiratorias son
Fosa nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones
72
Se encuentra en la nasofaringe
Amígdalas palatinas

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