EXAMEN II - SYSTÈMES LYMPHATIQUE ET IMMUNITAIRE Flashcards
(112 cards)
1
Q
Quel est le rôle capital du système lympathique?
A
Défense
2
Q
Le système lymphatique est un système anatomique constitué de…
A
- Un liquide, la lymphe (différent du plasma, 15 L dont 2 L de lymphe circulante, constitue le liquide interstitel)
- Un réseau de vaisseaux lymphatiques (tissus périphériques vers système veineux)
- Un ensemble d’organes et de tissus lymphoïdes (disséminés dans le corps, communication avec les vaisseaux lymphatiques)
- Des cellules spécialisées, les lymphocytes
3
Q
Les composantes du système lymphatique
A
*Voir schéma sur OneNote
4
Q
Quels sont les plus petits vaisseaux lymphatiques?
A
Capillaires lymphatiques
5
Q
Où peut-on retrouver les capillaires lymphatiques?
A
Dans presque tous les tissus et organes, sauf dans le SNC, les os et les dents
6
Q
Vrai ou faux: les capillaires sanguins sont identiques aux capillaires lymphatiques
A
Faux, ils sont différents car…
- Pas d’ouverture à l’extrémité distale
- Parois plus minces, plus grand diamètre
- Apparence plus aplatie et irréglière
7
Q
En quelle direction est-ce que la lympe circule?
A
Vers le coeur (des tissus périphériques vers le système veineux) de façon UNIDIRECTIONNELLE
8
Q
Quel est le rôle des valvules dans la circulation de la lymphe?
A
En raison de la basse pression lymphatique, elles empêchent le reflux de la lymphe
9
Q
Caractéristiques de la citerne de Pecquet
A
- Renflement dans le canal thoracique
- Achemine la lymphe du bas du corps ainsi que de la partie supérieure gauche vers le canal thoracique
10
Q
Quel est le territoire drainé vers le canal thoracique? Vers le conduit lymphatique droit?
A
*Voir schéma sur OneNote
11
Q
Fonctions du système lymphatique
A
- Production, maintien et distribution des lymphocytes
- Transport des liquides et des solutés des tissus périphériques vers le sang
- Distributions d’hormones, de déchets métaboliques et d’éléments nutritifs des tissus d’origine vers le sang
12
Q
Les catégories de globules blancs
A
- Les leucocytes granulaires (ou granulocytes)
- Les leucocytes agranulaires (ou agranulocytes)
13
Q
Caractéristiques des granulocytes
A
- Beaucoup de granulations cytoplasmiques
- “polynucléaires” (en fait, elles vont avoir un noyau polylobé)
- Ex: Basophiles, neutrophiles (LES PLUS NOMBREUX), éosinophiles
14
Q
Caractéristiques des agranulocytes
A
- Dépourvus de granulations
- Ex: monocytes, lymphocytes
15
Q
Qu’est-ce que la diapédèse?
A
Capacité de certains leucocytes de se glisser à travers la paroi des capillaires sanguins grâce à leurs mouvements amiboïdes pour gagner le site d’une infection et instaurer une réaction immunitaire
16
Q
Qu’est-ce que le chimiotactisme positif?
A
Attirance de certains leucocytes par des stimulis chimiques spécifiques sécrétés par les agents pathogènes
17
Q
Fonctions des globules blancs et caractéristiques - Neutrophiles
A
- Noyau très dense, segmenté en lobes (2 à 5)
- Cytoplasme rempli de granules qui ne se colorent pas (chimiquement neutres)
- Granules contenant des enzymes et des substances bactéricides
- Très mobiles, les premiers à arriver sur le site d’une blessure ou d’une infection
- Spécialisés dans l’attaque et la digestion des bactéries préalablement marquées par les AC et les protéines du complément
- Capables de phagocytose
- Après phagocytose, le PN voit son métabolisme augmenter, ce qui entraine: la production d’agents chimiques destructeurs comme l’H2O2, la fusion avec granule riche en enzymes digestives (lysosome), secrétion d’hormones telles que prostanglandines et leukotriènes
18
Q
Fonctions des globules blancs et caractéristiques - Éosinophiles
A
- Noyau bilobé (2 lobes)
- Granules se colorent fortement à l’aide d’un colorant rouge (acide), l’éosine
- Capables de phagocytose
- Leur principal mode d’attaque est de libérer des composés sur la surface de leurs cibles (comme le NO, par exemple)
- Importants dans les réactions de défense contre les parasites ou les réactions allergiques au cours desquelles leur nombre augmente et ils libèrent l’histamine
19
Q
Fonctions des globules blancs et caractéristiques - Basophiles
A
- Très peu nombreux
- Plus petit que les neutrophiles
- Granules se colorent fortement avec des colorants basiques (bleu)
- Migrent vers le site de la blessure et s’accumulent dans le tissu lésé
- Leurs granules contiennent de l’histamine et de l’héparine qui attirent les éosinophiles et d’autres basophiles)
20
Q
Fonctions des globules blancs et caractéristiques - Monocytes
A
- Les plus grands
- De forme ovale ou réniforme
- Restent 24h dans la circulation avant d’entrer dans un tissu périphérique pour devenir des macrophages ou monocytes matures
- Plusieurs macrophages peuvent fusionner ensemble pour devenir un phagocyte géant afin de phagocyter un gros corps étranger
21
Q
Étapes de la phagocytose
A
- Voir schéma sur OneNote
1. L’antigène se lie à la CPA
2. La CPA forme des pseudopodes qui vont englober l’antigène (et ainsi former la vacuole phagolytique contenant la particule ou phagosome)
3. La vacuole phagolytique fusionne avec un lysosome, une enzyme digestive
4. L’antigène se trouvant dans la vacuole fusionnée (phagolysosome) est partiellement dégradé et ses fragments de peptide, associés à une protéine du soi (CMH) de la membrane plasmique, sont présentés à la surface de la CPA
5. Les résidus et les produits non digérés sont excrétés par exocytose
22
Q
Fonctions des globules blancs et caractéristiques - Lymphocytes
A
- Cellules volumineuses ayant un gros noyau, mais peu de cytoplasme
- 3 catégories qui possèdent des caractéristiques biochimiques et fonctionnelles différentes: lymphocytes T (thymus-dependent cells), lymphocytes B (bone marrow dependent cells), et cellules NK
23
Q
Quelles sont les 3 types de lymphocytes et qu’est-ce qui les caractérisent?
A
- Lymphocytes T cytotoxiques (LTc, “cytotoxic T cells ou lymphocytes T tueurs qui agissent selon différents modes destructeurs)
- Lymphocytes T auxiliaires (LTh, “helper T cells”, stimulent l’activation et le fonctionnement des LTc et LB)
- Lymphocytes T suppresseurs (LTs, “suppressor T cells”, ingibent l’activation et le fonctionnement des LTc et LB
24
Q
De quoi sont responsables les lymphocytes T?
A
L’immunité cellulaire
25
Que se passe-t-il lorsque des lymphocytes B sont activés?
Ils se différencient en plasmocytes responsables de la production et de la sécrétion des anticorps (AC) ou immunoglobulines (Ig) (protéines solubles et présentes dans le plasma) qui réagissent avec des antigènes (Ag)
26
Que se passe-t-il lorsqu'un AC se lie à un Ag?
Une cascade d'événements amène la destruction de la cible ou de l'Ag
27
De quoi sont responsables les lymphocytes B?
L'immunité médiée par les anticorps ou immunité humorale
28
De quelle façon est-ce que les cellules NK attaquent les cellules étrangères, les cellules corporelles infestées par les virus et les cellules cancéreuses?
De façon non spécifique
29
Qu'est-ce que les cellules NK assurent?
La surveillance continuelle des tissus périphériques (surveillance immunologique)
30
Régulation de la leucopoïèse
*Voir schéma sur OneNote
Points importants
-Nous partons toujours de l'hémocytblaste
-Les granulocytes ainsi que les monocytes proviennent d'une cellule souche myéloïde
-Les lymphocytes proviennent d'une cellule souche lymphoïde
31
Que produisent les cellules restant dans la moelle osseuse par rapport à la lymphopoïèse?
Elles produisent des LB immatures et cellules NK qui, à maturation, gagnent les tissus périphériques via la circulation sanguine afin d'instaurer une réponse immunitaire
32
Que produisent les cellules migrant vers le thymus par rapport à la lymphopoïèse?
Pouvant se développer dans un milieu isolé de la circulation sangune sous l'influence d'hormones (thymosines), elles produisent des LT qui, à maturation, atteignent les tissus périphériques (ganglions, rate ou autres tissus lymphoïdes) pour instaurer une réponse immunitaire
33
Quels sont les organes lymphoïdes (3)?
- Les ganglions lymphatiques
- Le thymus
- La rate
34
Quel est le premier système d'avertissement lors d'une infection (au niveau du cou, des aisselles et de l'abdomen)?
Les ganglions lymphatiques
35
Qu'est-ce qui peut être représenté comme étant le coeur du ganglion?
La médulla, qui contient beaucoup de macrophages
36
Comment agissent les ganglions lymphatiques?
Comme des filtres avant que la lymphe ne gagne les vaisseaux lymphatiques puis sanguins. D'ailleurs, 99% des antigènes sont filtrés lors du passage de la lymphe dans les ganglions lymphatiques
37
Vrai ou faux: Le thymus a de plus grandes dimensions pendant la puberté
Vrai
38
Où se situe le thymus?
Derrière le sternum, dans le médiastin antérieur
39
Vrai ou faux: Le thymus est formé de 4 lobes en lobules par parois fibreuses
Faux. Le thymus est formé de 2 lobes divisés en lobules par parois fibreuses
40
De quoi est formé un lobule du thymus?
D'un cortex dense et d'une médulla centrale
41
En phase de division, quelle sorte de lymphocytes est présente dans le cortex?
Les LT
42
Comment est-ce que les LT quittent le thymus?
Les LT matures migrent vers la médulla puis peuvent quitter le thymus par les vaisseaux saguins ou les vaisseaux lymphatiques
43
Où se trouve la plus grande quantité de tissu lymphoïde dans le corps?
Dans la rate
44
Où se trouve la rate?
Du côté gauche de la cavité abdominale, au-dessous du diaphragme, le long de la grande courbure de l'estomac
45
Vrai ou faux: La rate a le même rôle pour le sang que les ganglions lymphatiques pour la lymphe
Vrai
46
Quel est le rôle de la rate par rapport au sang?
- Élimine les cellules sanguines anormales par phagocytose
- Emmagasine le fer des érythrocytes après leur destruction
- Initie la réponse immunitaire des lymphocytes B et T en réponse à la présence d'Ag dans le sang
47
Comment agissent les barrières physiques en tant que défenses non-spécifiques?
Elles préviennent l'accès d'éléments pathogènes
| *Aussi voir schéma sur OneNote
48
Comment agissent les phagocytes en tant que défenses non-spécifiques?
Ils éliminent les débris et les pathogènes
| *Aussi voir schéma sur OneNote
49
Vrai ou faux: Microphage est un synonyme de macrophage
Faux
50
Quels sont les 2 types de macrophages?
Mobiles et fixes
51
Quel est le mode d'action des macrophages ainsi que celui des microphages?
-Phagocytose (et destruction avec des enzymes lysosomales) et libération de substances chimiques toxiques (NO, H2O2, TNF-alpha)
52
Que représente la surveillance immunologique en tant que défense non-spécifique?
La destruction de cellules anormales
53
Les cellules NK sont-elles moins sélectives que les LT et les LB?
Oui, car elles sont très versatiles
54
Pourquoi est-ce que la réponse des cellules NK est beaucoup plus rapide que celle des LT et LB?
Parce qu'elle est immédiate au contact des cellules anormales
55
Quel est le mode d'action des cellules NK?
Elles sécrètent une protéine appelée perforine qui va créer des pores dans la membrane de sa cible. Les pores vont faire en sorte que son pH intracellulaire va changer, causant par le fait même la lyse cellulaire.
56
Qu'est-ce que les interférons font afin d'offir une défense non-spécifique?
Ils accroissent la résistance des cellules à l'infection et ralentit sa progression
57
Quel est le rôle résumé du système du complément dans la défense non-spécifique?
- Attaque et brise les membranes cellulaires
- Attire les phagocytes
- Stimule l'inflammation
58
Vrai ou faux: Dans le plasma, le système du complément vient compléter l'action des AC
Vrai
59
De quoi est constitué le système du complément?
D'un regroupement de protéines (C1 à C9, facteurs B, D et P) interagissant les unes avec les autres
60
Quelles sont les 2 sous-unités en lesquelles se scinde la C3?
- C3a (responsable de l'inflammation)
| - C3b (liant C5 à C9 = CAM et lyse cellulaire)
61
De quoi est constituée la voie classique du système du complément?
- Le complexe antigène-anticorps
| - Le complexe formé par C1, 4 et 2
62
De quoi est constituée la voie alterne du système du complément?
- Des polysaccharides de la paroi cellulaire des microorganismes
- Des facteurs B, D et P (properdine)
63
Quelle protéine du système du complément provoque l'opsonisation? Qu'est-ce que l'opsonisation?
La protéine C3b est celle qui stimule la phagocytose
64
Quelles protéines du système du complément procèdent-elles à causer l'inflammation? Que font-elles pour en arriver à leur but?
La C3a ainsi que la C5a. Elles stimulent la libération d'histamine, l'augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, le chimiotactisme des phagocytes, etc.
65
Quelles protéines font-elles partie du MAC (ou complexe d'attaque membranaire)?
C3b, C5b, C6, C7, C8, C9
66
Qu'est-ce que fait le MAC du système du complément?
Il s'insère dans la cellule cible et cause la cytolyse de cette dernière, soit un trou dans la membrane de la cellule cible
67
Est-ce que la réponse inflammatoire fait partie des différents mécanimes de défense non-spéciques? Si oui, en quoi consiste-t-elle?
Oui.
- Élévation du flot sanguin
- Activation des phagocytes
- Augmentation de la perméabilité capillaire
- Activation du complément
- Isolation de la région par la coagulation
- Augmentation de la température locale
- Activation des défenses spécifiques
68
Vrai ou faux: La fièvre fait partie des mécanismes de défense spécifique
Faux. Puis, pour la caractériser, elle mobilise les défenses, accélère les réparations et inhibe les pathogènes.
69
Quelles sont les 3 manières dont les LTc détruisent les antigènes?
- Libération de perforine
- Sécrétion de lymphotoxines (cytokines)
- Apoptose (activation de gènes de mort cellulaire)
70
Lors de leur première exposition à un Ag, les LTc mémoires sont-ils actifs?
Non. Par contre, ils sont actifs à la deuxième exposition à cet Ag et donc répondent rapidement!
71
En quoi consiste la libération de perforine par les LTc?
- Les granules des lymphocytes Tc contiennent de la perforine
- La perforine est sécrétée par les lymphocytes Tc
- Les molécules de perforine s'insèrent dans la membrane de la cellule cible
- Le pH intracellulaire de la cellule cible change, ce qui provoque la lyse cellulaire (mort)
72
Qu'est-ce que sécrètent les LTh actifs?
Des hormones (cytokines) qui coordonnent les défenses non-spécifiques et spécifiques
73
Qu'est-ce que les LTh actifs stimulent?
L'immunité cellulaire et humorale
74
Lors de leur première exposition à un Ag, les lymphocites Th sont-ils actifs?
Non. Par contre, il sont actifs à la seconde exposition à cet Ag et donc répondent rapidement!
75
Qu'est-ce que les LTs modèrent?
La réponse immunitaire. Ils répriment la réponse immunitaire engagée par les LB et LT.
76
Comment est-ce que les LTs diminuent la réponse des autres LT et LB?
En sécrétant des facteurs de répression (cytokines inhibitrices)
77
Vrai ou faux: L'activation des LTs est beaucoup plus rapide que celle des autres LT
Faux
78
Quand est-ce que la suppression par les LTs survient-elle?
Après que les LTc et LB aient instauré une réponse immunitaire, donc pas immédiatement!
79
Sensibilisation et activation des LB
Sensibilisé lorsqu'un antigène se lie à un anticorps et activation par les cytokines des LTh
80
Structure d'un anticorps
*Voir schéma sur OneNote
81
Vrai ou faux: Les liaisons Ag-AC sont formées de liaisons H et de liens chimiques faibles
Vrai
82
Où se lient les AC sur l'Ag?
Ils se lient aux déterminants ou sites antigéniques
83
Sur quoi dépend la spécificité de la liaison entre l'Ag et l'AC?
Sur la complémentarité entre les segments variables des AC et les sites antigéniques
84
Différentes classes d'AC - L'immunoglobuline de type G et ses caractéristiques
- La plus grosse et diversifiée des classes d'AC
- Fixent le complément
- Sont responsables de la résistance aux virus, bactéries et toxines bactériennes
- Sont les principaux AC des réactions primaires et surtout secondaires
85
Différentes classes d'AC - L'immunoglobuline de type M et ses caractéristiques
- AC des réactions surtout primaires
- Après l'arrivée d'un Ag, premier AC sécrétés par les plasmocytes
- Sont sécrétés sous forme monomérique
- Circulent dans le sang librement sous forme de pentamères (formation de complexes immuns)
- Concentration d'IgM diminue au fur et à mesure que celle d'IgG augmente: réaction secondaire
- Fixent le complément et sont de puissants agents agglutinants
86
Différentes classes d'AC - L'immunoglobuline de type E et ses caractéristiques
- Se lient à la surface des basophiles lorsqu'associés aux Ag
- Sécrétées dans la peau, différentes muqueuses des voies digestive et respiratoire (à l'état des traces dans sang)
- Concentration augmente lors de réactions allergiques
- Déclenchent la libération d'histamine et d'autres substances chimiques (leukotriènes, prostaglandines) par les basophiles = accélérant la réaction inflammatoire
87
Différentes classes d'AC - L'immunoglobuline de type D et ses caractéristiques
-Joueraient un rôle important dans l'activation des lymphocytes B, car elles s'attacheraient à leur surface et pourraient se lier aux Ag présents dans le liquide interstitiel
88
Différentes classes d'AC - L'immunoglobuline de type A et ses caractéristiques
- Attaquent les Ag avant qu'ils n'atteignent les tissus internes
- Circulent dans le sang sous forme de monomères
- Se trouvent principalement dans les sécrétions glandulaires (mucus, larmes, salive) sous forme de dimères et actives sous cette forme
89
En se fiant sur le schéma sur OneNote, pourquoi est-ce que la réaction secondaire à l'Ag A se produit-elle beaucoup plus rapidement que la réaction primaire
Existence d’un laps de temps avant que ne se produise l’augmentation graduelle de
la concentration dans le sang de l’AC dirigé contre l’AgA (AC contre A) en réponse à
la 1ère exposition à cet Ag prend environ 10 jours pour atteindre un maximum (cf.
Figure de gauche).
La 2nde exposition à l’AgA entraîne une réaction + rapide et + intense et la
concentration dans le sang en (AC contre A) reste élevée + longtemps. Pendant ce
temps, s’il survient une exposition à un autre Ag (AgB), la réaction déclenchée sera
d’ordre 1aire (cf. Figure de droite), et ainsi de suite.
90
La fonction du complément et l’agglutination contribuent toutes deux à la
phagocytose, mais leurs mécanismes d’action ne sont pas les mêmes. En quoi
différents-ils?
Lorsque l’Ag est situé en surface d’une cellule ou d’un virus, la formation d’un
complexe antigénique prend le nom d’agglutination.
Ex: IgM munie de 10 sites de fixation d’Ag est un agglutinant puissant.
Lors de sa liaison avec l’Ag, l’AC modifie sa structure et expose une partie qui lie les
protéines du complément, et donc active ce dernier. Le complément activé entraîne
le clivage du facteur C3 en deux sous-unités C3a et C3b : la dernière est un site de
fixation pour le phagocyte (changement de conformation entraîne l’exposition d’une
partie du complément à l’AC).
91
Quelles sont les 3 façons d'éliminer un Ag?
1. Neutralisation (mécanisme le plus simple)
2. Agglutination et précipitation
3. Activation du système du complément (cytolyse, augmentation de l'inflammation ou de la phagocytose)
92
Séquence des événements dans la réponse immunitaire
1. Neutrophiles et cellules NK sont les premières à réagir et à migrer sur le site d'une infection. Commencent la destruction des Ag.
2. Monocytes matures ou macrophages interviennent dans la région lésée ou attaquée et vont chercher à détruire les Ag
(Défenses non-spécifiques)
3. Activation des lymphocytes T qui se différencient en 3 sous-classes dont les plus nombreux et actifs sont les LT cytotoxiques (immunité cellulaire)
4. Activation des lymphocytes B qui se différencient en plasmocytes sécrétant des AC dirigés contre des Ag (immunité humorale)
(Défenses spécifiques)
93
En quoi constitue la réponse au stress lors d'un exercice?
Syndrôme général d'adaptation en 3 phases consécutives
1. Alarme
2. Résistance
3. Épuisement
94
Quel est l'effet de l'exercice sur les leucocytes?
- Augmentation des leucocytes à la fin de l'exercice
1. Plus importante pour les granulocytes
2. Importante pour les monocytes
3. Diminution très légère des lymphocytes
95
Évolution des lymphocytes après la fin de l'exercice
- Lymphocytes T et cellules NK diminuent
| - Lymphocytes B tendent à diminuer (NS)
96
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur la concentration des neutrophiles?
Concentration plus élevée en fin d'exercice, le reste 1-3h post-exercice
97
Quel et l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des neutrophiles?
Concentration similaire en fin d'exercice, est légèrement plus élevée 1-3h post-exercice
98
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur les éosinophiles?
Concentration fortement dminuée en fin d'exercice, reste basse 1-3h post-exercuce
99
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des éosinophiles?
Concentration augmentée en fin d'exercice, diminue 1-3h post-exercice
100
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur la concentration des monocytes?
Concentration fortement augmentée en fin d'exercice, le reste 1-3h post-exercice
101
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des monocytes?
Concentration légèrement augmentée en fin d'exercice, est normale 1-3h post-exercice
102
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur la concentration des macrophages?
Concentration diminée en fin d'exercice, reste basse 1-3h post-exercice
103
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des macrophages?
Concentration fortement augmentée en fin d'exercice, diminue 1-3h post-exercice
104
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur la concentration des lymphocytes?
Concentration fortement diminuée en fin d'exercice, reste basse 1-3h post-exercice
105
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des lymphocytes?
Concentration augmentée en fin d'exercice, diminue 1-3h post-exercice
106
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur les concentrations des cellules NK et des lymphocytes Tc?
Concentrations fortement diminuées en fin d'exercice, restent basses 1-3h post-exercice
107
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur les concentrations des cellules NK et des lymphocytes Tc?
Concentrations nettement augmentées en fin d'exercice, mais diminuent 1-3h post-exercice
108
Quel est l'effet de l'exercice aérobie sur la concentration des lymphocytes B?
Concentration légèrement diminuée à la fin de l'exercice, augmente 1-3h post-exercice
109
Quel est l'effet de l'exercice anaérobie sur la concentration des lymphocytes B?
Concentration nettement augmentée, diminue 1-3h post-exercice
110
Vrai ou faux: L'entraînement en endurance d'un niveau élite diminue l'efficacité de l'immunité humorale
Vrai. En regardant une étude de des nageurs vs des sujets contrôlés, les concentration en IgG, IgA et IgM sont plus basses chez les nageurs que chez les sujets contrôlés, induisant donc une diminution de l'efficacité de l'immunité humorale.
111
Qu'est-ce que l'hypothèse de la fenêtre ouverte?
Un individu très entraîné s'expose en faisant varier son niveau d'entraînement ou en vivant le stress d'une compétition à une réduction considérable de l'activité des cellules NK. C'est au cours de cette période d'immunodépression que l'infection s'installe.
112
Qu'advient-il des individus qui s'en tiennent régulièrement à des entraînement modérés par rapport à l'hypothèse de la fenêtre ouverte?
La fenêtre reste fermée, et les effets prophylactiues de la pratique régulière d'un exercice physique sont préservés
