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Chirurgie 401 > examen intégrateur > Flashcards

examen intégrateur Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Facteurs de risque cancer du sein

A

Femme, 50-69 ans, ATCD fam, ATCD cancer côlon/ovaires/endomètre, ménopause tardive (55+), règles précoces (11-), tabagisme/fumée secondaire, sédentarité, nulliparité

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2
Q

Manifestations cancer du sein

A

Écoulement mamelonnaire unilatéral et spontané, changement de taille/forme, masse palpable, rétraction du mamelon, épaississement de la peau, augmentation du volume des ganglions lymphatiques

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3
Q

Caractéristiques de la tumeur maligne du cancer du sein (4)

A

Dure, indolore, non-mobile, contours irréguliers

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4
Q

Dépistage cancer du sein (2)

A

AES et mammographie

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5
Q

Quand faire le AES pour le cancer du sein?

A

À chaque mois, après les règles

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6
Q

Diagnostique cancer du sein

A

Échographie et biopsie

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7
Q

3 chirurgies pour le cancer du sein

A

Mastectomie, exérèse des ganglions et reconstruction mammaire

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8
Q

Complication exérèse des ganglions

A

Lymphoedème

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9
Q

Causes lymphoedème (2)

A

Exérèse des ganglions et radiothérapie

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10
Q

Manifestations lymphoedème

A

Gonflement bras, lourdeur, engourdissement, diminution fonction motrice, douleur

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11
Q

Soins inf. en prévention du lymphoedème et enseignement

A

-Aucune prise de PA, PV, injuste sur le bras atteint
-Garder le membre surélevé a/n du coeur avec un oreiller
-Exercices flexion/extension des doigts
-Manchon de compression
-Soutien-gorge bien ajusté
-Pas de manucure (6 mois-1 an postop)
-Attention aux traumas (coups de soleil, piqûre…)

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12
Q

Surveillances neutropénie (aviser si…)

A

-T>38,3 ou >38 depuis +d’1h
-Nouvelle rougeur/enflure/dlr/écoulement
-Changements mictions/selles
-Tout signes d’infections
-Toux, maux de gorge, ulcère buccal

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13
Q

Enseignement neutropénie

A

-Aucune prise de T rectale
-Lavage des mains ++
-Éviter les foules
-Masque en public
-Bain/douche quotidien
-Brosse à dent poils souples
-Pas de jardinage/toilettage
-Pas de viande crue, oeuf, légume/fruit non lavés, fruits de mer

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14
Q

Facteurs de risque cancer de la peau

A

-Expo rayons UV (bronsage)
-ATCD fam
-Peau claire
-Cheveux blond/roux avec yeux bleus/verts

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15
Q

Diagnostique cancer de la peau

A

Biopsie des tissus

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16
Q

Évaluation ABCDE pour cancer de la peau

A

A : asymétrie
B : bordure irrégulière
C : couleur variée
D : diamètre >6mm
E : évolution, changement

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17
Q

Manifestation cancer de la peau

A

Lésions cutanées qui ne guérissent pas et qui changent d’apparence

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18
Q

Facteurs de risque cancer du col de l’utérus

A

-VPH
-Statut socio-$ bas
-Activité sexuelle avant 17 ans
-Multiples partenaires
-Tabagisme
-Immunodéficience

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19
Q

Dépistage cancer du col de l’utérus (3)

A
  • Test PAP (q. 1-3ans si active sexuellement)
  • Frottis thinPrep
  • Analyse ADN de VPH
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20
Q

Diagnostique cancer du col de l’utérus

A

Colposcopie avec biopsie

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21
Q

Manifestations cancer du col de l’utérus

A

Leucorrhées, saignements intermenstruels

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22
Q

Traitements cancer du col de l’utérus (3)

A

Hystérectomie, radiothérapie, chimiothérapie

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23
Q

Facteurs de risque prolapsus utérin

A

-Accouchement vaginal
-Obésité
-Toux
-Périménopause
-Effort à la défécation

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24
Q

Manifestations prolapsus utérin

A

sensation que qqch descend, dyspareunie, lourdeur bassin, maux de dos, incontinence à l’effort

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25
Traitement prolapsus utérin (3)
exercices Kegel, pessaire, cônes vaginaux
26
Surveillances postop HAT-SOB
-Sang et pertes vaginales -Diurèse q.4h, puis q.8h -Pansement -Examen abdo (distension)
27
Complications postop HAT-SOB
TVP, embolie pulmonaire, rétention urinaire post-retrait sonde, hémorragie, infection, iléus, atélectasie
28
Changement hormonal lié à l'HAT (utérus)
Arrêt des menstruations
29
Changement hormonal lié à l'HAT-SOB (ovaires)
Ménopause chirurgicale
30
Manifestations ménopause chirurgicale
-Bouffées de chaleur -Incontinence à l'effort -Sautes d'humeur -Dlr seins -Sueurs nocturnes -Menstruations irrégulières
31
3 types de causes de l'IRA
- Pré-rénales (hémorragie, déshydratation, polyurie, infarctus, thrombose) -Intra-rénales (pyélonéphrite, HTA maligne, lésions néphrotoxiques, AINS, IECA) -Post-rénales (HBP, cancer prostate, cancer vessie, calculs, traumas)
32
Manifestations IRA
Oligurie, oedème, HTA, hyperkaliémie, confusion, pouls bondissant, dyspnée de Kussmaul
33
Traitement IRA
-Sonde avec diurèse horaire -Restriction liquidienne (1,2-1,5L) -Diète faible en sodium -Diurétique -Poids q. jour
34
Temps d'action héparine IV
immédiat
35
Temps d'action Coumadin
3-5j
36
Test à faire avant Coumadin
INR
37
Test à faire avant héparine IV
TCA
38
Manifestations fracture de la hanche
-Rotation externe -Raccourcissement membre -Spasmes musculaires -Dlr -Oedème -Crépitations -Ecchymoses/hématomes
39
Complications fracture de la hanche (4)
1) luxation 2) non-consolidation 3) Nécrose avasculaire 4) arthrose
40
Objectifs traction de Buck
Diminuer la douleur reliée aux spasmes et immobiliser l'articulation en préop
41
Abbreviation TRACTION
Température membre Rope Alignement corporel Charge Trapèze Intégrité de la peau Os, site de la fracture Neurovasculaires (SNV)
42
SNV (8)
-Couleur -Chaleur -Sensibilité, paresthésie -Pouls périphérique -Temps remplissage capillaire -Mobilité -Douleur -Oedème
43
Complication principale de la PTH
luxation
44
manifestations luxation
Dlr intense et soudaine Masse région fessière Raccourcissement membre Rotation externe Sensibilité Oedème
45
Quoi ne pas faire pour prévenir la luxation en postop?
-Flexion hanche >90deg -Croiser les jambes -S'accroupir -S'asseoir dans le bain (6 sem) -Chaise basse sans bras -Rotation interne -Conduite automobile (6 sem)
46
Quoi faire pour prévenir la luxation en postop?
-Coucher sur le dos ou sur le côté sain avec un oreiller entre les jambes -Dispositif pour mettre les bas ou ramasser des objets -Siège surélevé sur la toilette -Chaise dans la douche
47
Soins inf. pour prévenir la luxation en postop
-SNV, soulager dlr -Oreiller entre les jambes -Pas de flexion extrême hanche -Pas sur le côté affecté -Bon alignement corporel (sac de sable) pour prévenir la rotation externe -Soutenir et protéger l'articulation
48
Manifestations syndrome du compartiment
-Dlr intense non soulagée par opioïdes -membre pâle et froid -paresthésie -diminution ou absence pls périph. -Perte fonction motrice
49
Manifestations TVP
-Oedème -Dlr mollet -Signe d'homans + -Induration mollet -Paresthésie -Chaleur mollet -Rougeur ou pâleur mollet
50
Soins inf prévention TVP
-Mobilisation précoce -Ch position q.2h -Ex circulatoires et jambières -Repas au fauteuil
51
Manifestations embolie pulmonaire
-Dyspnée -Hypoxémie -Dlr thoracique -Toux -Crépitants -Hémoptysie
52
Indication héparine IV
Prévention de la formation de thrombus et prévention de la croissance de thrombus déjà existants
53
Manifestations hypothyroïdie
Intolérance au froid, bradycardie, fatigue, constipation, gain de poids, peau sèche et froide, cheveux secs, voix rauque
54
Labos thyroïdectomie
TSH, T3 et T4 libre
55
Manifestations hyperthyroïdie
Intolérance au chaud, tachycardie, palpitations, tachypnée, diarrhée, agitation, diaphorèse, perte de poids, perte de cheveux, peau chaude et moite
56
Résultats labos hypothyroïdie
TSH haut T3 et T4 bas
57
Résultats labos hyperthyroïdie
TSH bas T3 et T4 haut
58
Position à favoriser en postop d'une thyroïdectomie
1/2 fowler, avec un oreiller qui supporte la tête
59
Complications thyroïdectomie (3)
Compression trachéale, tétanie (hypocalcémie), hémorragie
60
Signes de compression trachéale
-Respiration irrégulière et bruyante -Gonflement du cou -Déglutition rapide -Sang sur pansement -Anxiété
61
Pendant combien de temps il faut surveiller les signes de tétanie en postop d'une thyroïdectomie?
72 h
62
Signes de tétanie (autres que ceux d'hypocalcémie)
Picotements aux extrémités ou à la bouche et soubresauts musculaires de la gorge
63
Signes d'hypocalcémie (2)
Signes de Chvostek et de Trousseau
64
Signe de Chvostek
Contraction des muscles du visage à la percussion du nerf facial devant l'oreille
65
Signe de Trousseau
Spasmes carpiens causés par le gonflement de l'appareil à tension
66
Indication et temps de tx synthroïd
Hormonothérapie substitutive à vie si arrêt, hypothyroïdie!
67
Évaluation plaie (8)
Mesures Exsudat Apparence Souffrance Espace pathologique Réévaluer Bords de plaie Peau environnante
68
Étapes à faire si réaction transfusionnelle
1) Cesser la transfusion 2) GVO avec NaCl 0,9% 3) SV 4) Concordance produit-patient 5) Aviser MD
69
Quoi faire si il n'y a plus d'acides aminés (HAIV) et pourquoi?
Remplacer la poche par Dextrose 5-10% au même débit, pour prévenir l'hypoglycémie

Chirurgie 401 (3 decks)

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