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Examen intra Flashcards

(260 cards)

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1
Q

Par quel paradigme passons nous en matière de genralité ?

A

du paradigme médical au paradigme de citoyenneté

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2
Q

Quel sont les deux paradigmes pour envisager la question trans ou de dysphorie de genre?

A

Dichotomie : masculin/féminin, normal/pathologique
trouble de l’identité de genre
premier paradigme jusqu’à 2011 on pensait comme le premier
féminin d’un coté masculin de l’autre, adhésion chaque catégories doivent être claire (donc question trans = trouble, rentre pas dans les moules) TID/GID (trouble identité de genre/genrality identity dysphoria)

diversité : expérience de soi, du monde trans
2008 – wow on peux penser autrement
au fond, le genre il y en a plein, c’est une diversité qui est mouvante, change selon le monde, selon le temps, l’ère (je le sens dans mon corps, c,est pas alignement intérieur qui n’Est pas là) (rapport au corps fondamental dans ce cas là… quelle personne on se voit: le moi sexuelle qui et-ce? fille gars, un ou l’autre, ni un ni l’autre les deux etc.
pas un trouble mais une expérience de soi
on appelle donc maintenant Expérience trans pour parler D’une identé sociale

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3
Q

qui est Kennet Tsucker?

A

kennet tsucker: a été pendant 20 30 ans archives of sexology (Directeur) (CAMH toronto) réussi a faire fermer le centre; les garcons féminin, thérapie réorientation (apprend a aimer les stéréotypes masculins ex) (dénoncer par pleins de gens néfastes et voir même illégal) mais kenett zucker a publié beuacoup de chose, a fait que conserver les paradigme médical

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4
Q

depuis combien de temps le mot genre est dans le dsm?

A

2 ans

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5
Q

expliqur l’évolution du concept trans dans le dsm.

A
  • transsexualisme (DSM111)
  • Trouble de l’identité de genre/sexuelle (DSM IV)
  • Dysphorie de genre (DSM V) (dans certaines manières de faire)
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6
Q

maintenant, considérez-vous que la souffrance des personnes trans provient de leur intrinsèque ou du contexte dans lequel ils vivent?

A

du contexte

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7
Q

Avant, sur quels indicateurs cliniques se basait-on pour porter un diagnostic de transexualité primaire ?

A

1.les parcours de vie
2.la théorie de l’erreur sur le corps
3.l’adhésion aux stéréotypes de genre
4.la sexualité
Les récits de vie, attendus par les cliniciens: depuis toujours, ont désiré être des femmes et se sont senties femmes. Elles auraient un esprit féminin captif dans un corps d’homme. Elles ont demandé assez tôt dans leur vie une réassignation chirurgicale de leur sexe génital (CRS) et un changement d’identité sociale du genre. Elles sont également percues comme n’ayant pas ou peu investi leur génitalité masculine, voire ayant ressenti du dégout pour leur sexe. Elles se sentiraient être des femmes depuis l’enfance et endosseraient tous les attributs sociaux et esthétiques de la féminité. Elles seraient le plus souvent hétérosexuelles (Soit sexuellement attirées par des hommes)

Si on racontait pas ce type d’histoire, on faisait pas partie des ‘’vrais’’ trans

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8
Q

Qu’est-ce que le ‘‘Gate keeping’’

A

Gate keeping: On doit surveillé l’accès à la porte des soins: rôle du professionnel de santé mental – critère sur comment faire le tri

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9
Q

Expliquer plus en profondeur le paradigme de diversité

A

perspectives plutôt psychosociale et intersectionelle: expérience intime, personnelle, relationnelle, existentielle, sociale, politique, corporelle

percpective plutôt biologie critique : une expression humaine de la diversité biologique

genre comme une construction social performée et subjectivée par ‘individu
1 genre, deux genres, aucun genre, différents genres, personnes, agenrées, transgenres

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10
Q

par quelles catégories peut on définir la sexualité de quelqu’un?

A

sexe biologique (male…………….femmelle)

genre assigné à la naissance (femme ou homme)

identité de genre
agenre …….. femme/fille
agenre……….homme/garcon

expression de genre
neutre …….féminine
neutre……. masculine

attirance sexuelle/érotique
Asexualité ………femmes
Asexualité………hommes

attirance affective/romantique
aromantisme …….. femmes
aromantisme……… hommes

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11
Q

quelles sont les compétences culturelles pour prendre en compte de manière intersectionnelle les besoins spécifiques?

A
  • légaux
  • médicaux
  • psychologique
  • relationnels
  • sociaux
  • économiques
  • idéologiques
  • spirituels
  • sexuels
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12
Q

qu’est ce que la perspective transaffirmative?

A

inverser le déni d’existence, les discriminations et expériences de vie stigmatisantes voir violentes pour favoriser un sentiment positif d’être ce l’on est

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13
Q

Qu’est-ce que Stoller a fait dans le concept trans?

A

psychanalyste connu pour avoir conceptualisé la distinction transsexuel primaire/secondaire, californie: accompagne la transition et s’En inspire pour étayer sa compréhension de la question transexuelle (travaux sur l’érotisme:oui)
agnes: jeune personne qui a été une des patiente importante dans parcours de stoller

des points de vue différents selon les époques et selon les époques et selon les professions: le cas agnes

agnes: je suis une hermaphrodite, la nature s’est trompé, aider moi a retrouver ma nature donc commence a réfléchir sur cette question là. Il y a 50 ans, agnes avait pris les pillules contraceptioves a sa mere et s’était hormoné toute seule: a vécu l’opération

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14
Q

Qui est Harold Garkinkel?

A

sociologue connu pour avoir développé l’ethnométhodologique, califronie: S’est intéressé au fait qu’elle se présente comme intersexe et que l’équipe médicale n’apprenne qu’après l’opération chikrurgicale que ce n’est pas le cas . Première analyse du «passing»

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15
Q

Qui est Paul b. préciado?

A

philosophe queer, Espagne, France: l’utilise comme figure de la construction actuelle de ce qu’elle nomme une «bio-drag» (comment les corps et biotechnologies co-construisent les genre et symboles).

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16
Q

Au dela d tout ce qu’on voit au niveau du corps, qu’est-ce que c’est que le corps post-humain, corps naturel? quelle est la différence entre une bio-drag (dragqueen qui s’hormone) et une bio-femme (qui prend la pillule) quelle est la différence entre agnes qui prend la pillule et qui se presente comme intersexe et une société dans laquelle la plus grande partie d’entre nous sont hormonés (ménopause, pillule) Qu’Est-ce qui fait qu’on doit mobiliser tout le monde pour ca mais pour la pillule pas de question à poser?
Pourquoi on a pas besoin de se compliquer la vie si on change nos seins mais que les trans oui?

A

…

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17
Q

EXPLIQUER la phase 1 de la généalogie du concept de transexualité .

A

phase 1 : déjudiciariser transvestisme et homosexualité

karl ulrichs= juriste et militant allemand (1864) lance la théorie d’un torisime sexe biologique(idée qu’un homme qui aime les hommes serait une femme dans un corps d’homme)

magnus hirshfield: médecin allement transpose cette théorie aux personnes vivant dans l’autre sexe, il les appelle les transvestis

  • premier traitement sur dora, mastectomie en 1918 et pénectomie en 1921
  • n’avons nous pas a faire à un phénomène indépendant (de l’homosexualité) complexe, et qui ne pourrait pas être ordonné en fonction des modèles reconnus de notre temps?
  • interrompu par la montée des nazis.
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18
Q

EXPLIQUER la phase 2 de la généalogie du concept de transexualité .

A

Phase 2:Harry benjamin - nommer et médicaliser
endocrinologue,
premiers traitements médicaux et de modifications corporelles aux USA dans les années 1950.
publication en 1966 de the transexual phenomenon
-distingue completement de l’homosexualité (kinsey le dit aussi la même année)
-uniquement dans une perspective MTF
-propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse et dit déjà que la testostérone j’ai fait pas oublier le désir de féminité

propose une forme de gradation, pour les hommes:

  1. manque de masculinité, se sent relacé et comfortable vêtu en femme
  2. idem mais plus prononcé et avec peu de chance de réussites de traitement psychanalytique
  3. transexuel
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19
Q

quel est la forme de gradation proposé par la publication de the transexual phenomenon?

A

propose une forme de gradation, pour les hommes:

  1. manque de masculinité, se sent relacé et comfortable vêtu en femme
  2. idem mais plus prononcé et avec peu de chance de réussites de traitement psychanalytique
  3. transexuel
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20
Q

vrai ou faux, Karl ulrichs propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse et dit déjà que la testostérone j’ai fait pas oublier le désir de féminité

A

Faux, c’est Harry benjamin avec sa publication: the transexual phenomenon

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21
Q

Qui est Jonh money et quel rôle a-t-il dans l’évolution de la conception du concept trans?

A

Jonh money
psychologue néozélandais travaillant aux usa introduit le terme de rôle de genre en 1955
-les suicides des jumeaux david et brian reimer
-procédures chirurgicales/éducatives pour enfants intersexués fortement controversées aujourd’hui
-les droits des personnes intersexuées à l’intégrité corporelle, à ne pas être mutilées et assignées à des genres qui ne leur correspondent pas
-lovemaps, normophiles et paraphiles
john money: les années 60 la médecine est toute puissante: on va révolutionner le monde et réinventer le genre.

Si on a un doute, on fait des homme bio … plus souvent on fait des femmes
Tout va bien: tu ne sais pas , tu n’as pas mal, tu ne vas pas passer tes journées àl’hopital

Suffit selon lui de faire semblant que c’est normal, que le social prime sur le bio …

Lutte pas abouti (gens intersexe se font changer de sexe)

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22
Q

EXPLIQUER la phase 3 de la généalogie du concept de transexualité .

A

phase 3 : établir de sosus-types pour effectuer le gatekeeping des transitions en psyhiatrie et en sexologie
1974: ovesey, l.e., person (1974) the transexual syndrome in male 2, secondary transexualism ou the transexual syndrome in males: primary transexualism

développement de typologies pour effectuer le gatekeeping
robert stoller: typologies primaires et secondaires
richard green: the sissy boy syndrome (sur ma cohorte la plupart des gars qui sont féminins deviennet des homosexuels efféminés. Immense impact)
ray blanchard: théorie de l’autogynéphilie( la théorie de l’autogynéphilie ( l’amour de soi en femme , serait en fait selon blanchard la raison de demande de chgmt de sexe de trans secondaire (raison narcissique) on repère les autogynéphile: etes vous excité par l’image de vous en p’tites culottes, etc.
toute cette générations s’interesse aux paraphilies et aux genre
)

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23
Q

Comment Stoller déinit il le concept de transexuel.le.s primaires?

A

transexuels primaire mâles … dans leur comportement quotidiien, on ne peut les distinguer des filles et femmes jugées féminines par notre société… il racontent une histoire, confirmee par la famille et par d’autres, selon laquelle ils ont été depuis le début de toute comportement que l’on peut qualifier de masculin ou féminin (ce qui peut être dès un an) et sans épisodes de masculinité ou même d’engagements transitoires dans des rôles typiquement masculins (tels que amriage, profession masculine, service dans l’armée, comportement érotique hétérosexuel). d’ou primaires. Il savent qu’ils sont biologiquement males, mais dès le début de leur vie, ils ont dit ouvertement souhaiter que leurs corps soit changé en femelle. depuis leur petite enfancce, ils ont souhaiter s’habiller et vivre uniqouement comme des femelles. Ils ne tirent pas de plaisir érotique de mettre des vêtements de femmeslles. il ne se considèèrent pas homosexuels.

premier = pas le phallus, trans= quelqu’un qui est féminiser dès le départ … pour stoller le dev. de la masculinité se développe (avec l’idée d’un père séparateur, pour certain jamais arrivé c’est pour ca qu’ils sont trans) parce que premier contact est la femme

sexondaire = diagnostic qu’on sais pas. On en voit plein, on le reconnait, pas un syndrome mais plutôt symptome – ransexualisme est pas une vraie théorie,

important de savoie la transexual narrative

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24
Q

Stoller catégorise les transexuels sexondaire, expliquer sa pensée sur ce sujet.

A

actuellement, la plupart des médecins savent bien que ‘‘transexualisme’’ utulisé comme diagnostic, est un problème. À coup sur, lorsque l’on est familier d’un certain nombre de ces gens, on reconnait que le terme transexualisme, tel qu’il est utilisé couramment, ne renvoie même pas à un syndrome mais plutôt à un mélange de différents syndromes, symptomes, signes, désirs, proclamations. et si un diagnostic est une étiquette pour un ensemble de signes et de symptomes indépendants, de dynamiques sous-jacentes (physiologiques et/ou psychologiques) ayant une étiologie commune, alors «transexualisme» manque son but autant que le feraient des descriptions telles que toux, douleur abdominale, avidité, collectionner des timbre ou désir d’être psychanalyste. Les individus qui éprouvent l’un quelqconque de ces états ont moins en commun qu’ils ne diffèrent.

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25
à quel naration-type correspnd la catégorie de «transexuelle primaire» aussi appellée «core transexual» ou «transexuelle vraie» par les clinicient?
transexuel narrative
26
Vrai ou faux, les personnes transexuelles primaires sont vues comme souffrant d'un «trouble» qui se manifesterait par des écarts à l'expression normée du genre et serait le signe de quelque parthologie ou accident dans le processus d'hétérosexualisation et de construction du genre. si vrai, selon qui, si faux, pourquoi ?
Vrai , selon : blanchard, crépault, docter, ovesey/person, stoller
27
Levay et valente ont proposé des concepts , quels sont-ils et que permettent tils?
le concept de transexuelle classique et de transexuelle non classique qui permet d'éviter la reproduction d'un vocabulaire médicalisé et de situer ces catégories davantage comme des actes de discours que comme des essences en soi.
28
a partir de quel DSM les typologies telle que : transexuelle primaire, vrai, croe transexual ou transexuel classique et non classique devienennt désuètes?
depuis le dsm 5
29
Expliquez la théorie de l'autogynéphilie.
catégorie inventée par Blanchard signifiant «fantasme de soi en femme» et étant supposément un type de paraphilie dans laquelle la personne s'excite sexuellement en s'imaginant être une femme. Ce fantasme serait le propre des transexuelles non primaires qui ne seraient pas attirés sexuellement par les homme (donc pas hétéro)
30
expliquez pouquoi la théorie de l'autogynéphilie est considérée comme pseudo-scientifique, non valable?
confusion entre orientation sexuelle, subjectivité de genre, rôle social, paraphilie
31
Qu'est-ce qu'une personne cisgenre?
personnes ayant une subjetivité de genre conforme à celle attribuée à la naissance et à son anatomie/génétique
32
Vrai ou faux, les personnes transgenres ou trans sont des individus ayant une subjectivité de genre différente de celle assignée à la naissance (avec ou sans modifications corporelles).
vrai
33
qu'est-ce qu'une personne transexuel.le.s?
personne ayant entrepris ou souhaitant entreprendre une transition médicalisée du genre pouvant aller jusqu'à la chirurgie de réassignation génitale du sexe.
34
Qu'est-ce que MTF et FTM veut dire?
femmes transexuelles et hommes transexuels.
35
comment appelle t'on quelqu'un née avec des caractéristiques anatomiques ou génétiques différentes de celle de la binarité mâle/femelle
personnes intersexuées, ou intersexes (AVANT HERMAPHRODISME)
36
combien de bébé naissent intersexes selon les statistiques?
entre 1 et 4 pour mille, selon les diverses estimaitions.
37
quel est la terminologie médicale de la problématique des personnes intersexuées?
disorder of sex developpement
38
qu'est-ce que la transidentité o personne transifentifiée ?
identité liée au fait de ressentir avoir un genre non conforme à celui assigné à la naissance. Définition de soi par rapport aux autres, nous qualifie… autoidentifié , pas nous qui la faisons rentrer dans une catégorie identitaire…
39
Quelles sont les caractéristiques de la transidentité?
- le résultat d'un processus - variable,mouvante - une question d'appartenance à un groupe et de reconnaissance
40
qu'est-ce que la subjectivité de genre?
comment on est soi-meme comment on se sent ( peut etre très mouvante, pas forcément avec le sexe) chaque chose expérience de soi incarnée et des relations avec les autres. C’est quelque chose qiu arrive avant l’identité (pour constituer une identité, doit avoir expérience de nous-mêmes.
41
Vrai ou faux, les personnes transgenres sont des personnes portant ocassionnellement, oude manière habituelle, des vêtements et manifestant des attitudes comportementales et esthétiques généralement attribuées à l'autre genre, avec ou sans expérience érotique associée. Le débat est ouvert concernant leur subjectivité de genre, identité et le caractère paraphilique de leur comportement.
Faux, ce sont des personnes tra(n)svesties.
42
qu'est0ce que des transvestit narrative selon virginia prince? pourquoi cette définition est controversé?
homme hétérosexuel de niveau socio-économique moyen à supérieur, ayant commencé à se travestir dans l'enfance et dont les motivations ne sont pas sexuelles. selon cette définition les femmes transvesties ne sont pas existantes gens qui vivent une double vie ..
43
VRAI OU FAUX | entre 14 et 22 % des transvestit se considèrent hétérosexuel.
faux, entre 72% et 97%
44
Vrai ou faux, entre 5 et 25% des transvestit ont pris des hormones féminisantes.
vrai
45
vrai ou faux, entre 25% et 30% des transvesties ont déjà envisagé un changement de sexe (transition transexuelle)
Faux, entre 25 et 69% ont
46
Vers quelle age, selon les étude, les personnes transvestit se transvestissent en premier?
vers 8 et 11 ans.
47
qu'est-ce que des GenderQueer ou personnes non-binaires?
personnes dont la subjectivité de genre et/ou l'expression du genre ne s'inscrit pas dans une perspective unique et/ou binaire du genre
48
qu'est-ce qu'un MTE
MTE male demandant ou ayant pratiqué une castration et s'identifient comme eunuques.
49
Qu'est-ce qu'un MtFtE, MtE ou FtE?
personnes ayant fait une transition mais s'identifiant comme eunnuche car sasn testicules et sans hormonothérapie de substitution ou personnes ne souhaitant pas être «genrées»
50
comment appelle ton une personne ne se reconnaissant pas comme s'inscrivant dans le système de genre, refusant toute forme genrée d'expression de soi?
Genderneutral, neutres, agenrés.
51
Qu'est ce que des travesti brésiliennes:
correspondant mal aux normes occidentales du genre et de la transsexualité - elles ont une apparence féminine - s'identifient comme des travestis - sont attirées par les hommes - se nomment au géminin - prennet des hormones féminisantes et transforment leur corps par la chirurgie esthétique ou l'injection de silicone - sans toutefois penser forcément comme étant des femmes dans un corps innapropriés et en gardant la plupart du temps leurs organes génitaux mâles
52
Nommez des manifestations clulturelles rompant avec notre vision occidentale du genre et de l,identité subjective :
les berdaches, les two spirit, les hijra, les mahu , les fa'afafine ou fakaleiti's et les travestis brésiliennes
53
Quelles sont les 3 catégores principales des transgenres?
A. transgenre, transexuel, mtF FtM (75% échantillon) B. les gender non conforming (14% C. les crossdressers qui représentent 11%
54
V ou F dans les échantillons de jeunes, la non binarité concerne environ 75% des jeunes trans?
faux, la non binarité concerne environ 20% des jeunes trans.
55
quels sont les diagnostics reliés au genre encore possible d'observer aujourd'hui et d'ou proviennet ils?
dysphorie de genre: diagnostic dans la version 5 du dsm référant à un malaise persistant et une souffrance avec son genre nécessitant une prise en charge thérapeutique et permettant l'acès aux traitements médicaux de transition de genre incongruence de genre: diagnostic probablement utilisé dans la prochaine édition du manuel de l'OMS, la CIM11, pour permettre l'accès aux traitements médicaux de transition de genre. trouble de l'identité de genre: diagnostic de l'édition DSM4-R, encore utilisé dans certains milieux cliniques
56
Vrai ou faux, dnas le DSM 5, on réfère au trouble de l'dientité de genre
faux, c'est dnas le DSM4-R
57
Vrai ou faux, l'OMS et la CIM11 travaille sur le changement pour incongruence de genre afin de permettre l'accès aux traitements médicaux de transition de genre.
vrai
58
Qu'est-ce que le DSM?
maniel édité par l'association des psychiatres américains, répertoriant les maladies mentales pour la pratique de la psychoatrie. Manuel souvent accusé de disease mongering (la création de maladie par l’entreprise pharmaceutique opur pouvoir trouver remede, la guérir et faire de l’argent. ) et de collusion avec l'industrie pharmaceutique.
59
Comment parle-ton des diagnostic reliés à l'érotisme en 1955, en 1980 et en 2013 dnas les différents DSM?
1955- DSM1: déviation sexuelle 1980-DSM 3 : paraphilie (comme sous catégories des désordres psychosexuels) 2013-dsm 5: «trouble paraphilique»
60
comment pensait-on les paraphilie au 18 e et 19e siècle?
en terme de légalité ou d'illégalité.
61
Qu'est-ce que la classification internationale des maladies?
manuel de santé publique, de l'organisation mondiale de la santé répertoriant toutes les maladies. 1ere version en 1900, pour classifier les maladies somatiques mortelles
62
quant est-ce (année ) et dans quelle édition de la cim les diagnostic reliés à l'érotisme appraissent ils et sous quelle forme?
1948: CIM6 : classification des «déviancs sexuelles» qui regroupe les comportements non reproductifs d'exhibitionnisme, de fétichisem, d'homosexualité, de sexualité pathologique, de sadisme. Ces troubles seraient liés è des personnalités pathologiques (donc origne psy)
63
En quelle année et dans quelle version du CIM on commence à parler de ''paraphilie?
1990 : cim 10
64
Pourquoi le cim n'a pas classé les trans dans la catégorie ''Z Code'' ? (Code z = conditions de vie (ex : enfance difficile) pas des maladies mais implique conditions qui peuvent relever des symptomes néfastes. )
On voulait mettre dans z code les trans mais assurance refusent de se faire rembourser lorsque z code.
65
Vrai ou faux, le DSM est le premier à classer les déviances sexuelles?
Faux, c'est le CIM
66
Vrai ou faux, la cim est le premier livre à organiser les maladies mentales et physiques?
vrai
67
Quelle est la déinition«off» de blanchars qui est responsable du sous-groupe paraphilia pour le dsm 5 ?
«paraphilia is any powerful and persistent sexual interest other than sexual interest in copulatory of precopulatory behavior with phenotypically normal, consenting adult human partners.
68
à quoi lisa drowning compare la définition de blanchard des paraphilies?
les compare à la verson officielle et souligne combien cela dénote que la pénétration phallovaginale et reproductive reste LE modèle de santé sexuelle du DSM
69
Dasn le DSM 5 comment sépare ton les diagnostic de l'érotisme
paraphilie et trouble paraphilique
70
qu'est-ce qu'une paraphilie?
le terme paraphilie renvoie à tout interet sexuel intense et persistant, autre que l'intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire huain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant
71
qu'est-ce qu'un trouble paraphilique?
un trouble paraphilique est une paraphilie qiu cause d'une faconconcomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l'individu ou une paraphilie dont la saitsfaction va entrainer un préjudice personnel ou un risque de préjudice pour d'autres personnes.
72
Quels sont les critères pour polser un diagnostic seulement pour les troubles paraphiliques?
«le fait d'avoir une paraphilie est une condition nécessaire mais non suffisante pour présenter un trouble paraphilique et une paraphilie en soi ne justifie pas ou ne requiert pas nécessairement un intervention clinique critères cliniques généraux si A+B A. durée: au moins 6 mois B. détress cliniquement significative, altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
73
qu'est-ce que la normose
sentiment de devoir absolument correspondre à ce qui est normal.
74
Vrai ou faux, le DSM conseille de comparer la sévérité des fantasmes, envies irrépressibles ou comportements paraphiliques aux comoprtement normophiliques de la personne.
vrai
75
comment évalue t'on la sévérité d'une paraphilie ?
intensité de la paraphilie | gravité des conséquences
76
quels sont les types de désordres paraphiles selon le DSM 5
``` trouble du voyeurisme trouble de l'echibitionnisme Trouble du frotteurisme trouble du masochisme sexuel trouble du sadisme sexuel trouble pédophilie trouble fétichisme trouble transvestisme autre trouble paraphilique spécifié trouble paraphilique non spécifié non spécifié -ne sait pas l'objet.... surtout utile pour psychiatrie légale c’est pourquoi la CIM a proposé d’enlever les pratiques légales Sadique qui en général, s’adresse à des personnes non consentante ou depasse le consentement ```
77
Expliquer les deux paradigmes du transexualisme.
PARADIGME DICHOTOMIE/MALADIE - ÉTIOLOGIES BIOLOGIQUS (PROBLÈMES HORMONAUX OU GÉNÉTIQUES) - ÉTIOLOGIES PSYCHODEPELOPPEMENTALES (PROBLÈMES RELATIONNELS, TRAUMATIQUES, FAMILIAUX) - ÉTIOLOGIES ÉROTIQUES (MOTIVATIONS SEXUELLES, PERVERSIONS ÉROTIQUES) PARADIGME DIVERSITÉ processus de construction des identités et subjectivités trans facteurs bien être/souffrance stnadards de soin WPATH, 7e édition
78
Quels sont les hypothèses étiologiques biologiques du transexualisme
- développement cérébral atypique=hypothèse neurobiologique - impregnation hormonale altérée= hypothèse hormonale - polymorphisme génétique= hypothèse génétique
79
À quel coquille se frappe les hypthèses étuilogiques et biologiques du transsexualisme
attention ce champ d'étude se focalise sur une seule epression d'identités et subjectivités trans: les personnes transsexuelles faisant une demande de changement de sexe ou l'auyant fait
80
Vrai ou faux, l'organisation et le fonctionnement cérébral des personnes transexuelles seraient moins proches des individus de l'autre sexe: activations de certaines zones, latéralisation, effet des Ht sur volume, notamment de l'hypothalamus et établissement de certaines connections
Faux, l'organisation et le fonctionnement cérébral des personnes transexuelles seraient PLUS proches des individus de l'autre sexe: activations de certaines zones, latéralisation, effet des Ht sur volume, notamment de l'hypothalamus et établissement de certaines connections
81
Est ce qu'il y a corrélations entre la présences de troubles hormonaux pendant la grossesse ou la période périnatale et la transsexualité chez l'enfant ou l'adulte ?
non, aucune étude n'a démontré clairement la présence de troubles hormonaux pendant grossesse ou période périnatale lors de l'expression d'une transsexualité chez l'enfant ou l'adulte.
82
Comment le monde psychodéveloppemental comprend le trans?
l'identité de genre aurait un développement ''idéal'' dans lequel el ''sentiment interne de genre'' serait aligné avec les ''rôles de genres'' définis dans un espace culturel et ''un sexe/genre'' assigné à la naissance et déterminé par la morphologie de sorganes génitaux externes. immense corpus psyhcologique principalement psychodynamique avec des recherches cas unique et des tests psychologiques. conception d'un continuum dans la sévérité du ''trouble de l'identité'' le transexualisme serait le plus sévère (crépault, 1997).
83
Quels sont les testing psychologique et évaluation de santé mentales sur les personnes qui cnosultent les cliniques d'identité de genre? comment la facon de voir les trans dans ces testing a telle évolué
sont-elles atteintes d'un délire/une forme de psychose? ont elles des troubles de la personnalité? ont elles une paraphilie? on afait beaucoup de test psycho sur cette population… avant c’était psychose maintenant (depuis 1984) conclu que la distribution des maladies mentales et des troubles de la personnalité chez les personnes trans est la meme que les personnes ‘’normales’’
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Comment évaluons nous les candidats à l'accès au parcours médicalisé de transition sur la base de ces distinctions impliquer?
1. se baser sur l'expression du genre et de l'adhésion aux stéréotypes genrés (mesures sur plus ou moins d'identifications au genre souhaité et hyperconformisme au genre 2. sur leur histoire de vie 3. sur leur sexualité: homo/hétéro-autogynéphiles investissement des désirs et présence d'intérêts pour la sexualité et activités sexuelles
85
Qu'est-ce que la dysphorie?
un sentiment douloureux d'inadéquation notamment par rapport au xorps. par l'utilisation du concept de dysphorie, l'APA entend mettre l'attention sur la souffrance par rapport au sentiment de genre et non plus sur les comportements, subjectivités ou identités. Ce n'est donc plus le fait de ne pas être concordant dans l'expression du genre qui est à diagnostiquer mais la souffrance psychologique qui en découle. -diagnostic élaboré comme un compromis entre ceux qui étaient partisants de la dépsychiatrisation et ceux qui souhaitaient la maintenir -en discussion actuellement pour le maniel de l'OMS , la CIM11 -l'utilisté pratique est de permettre l'accès aux soins médicaux de transition et à leur remboursement .
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Quelles sont les modifications biomédicales/corporelles définitives MTF ?
- l'épilation définitive - l'hormonothérapie (HT) - l'augmentation mammaire - l'orchiectomie, la pénéctomie, la vaginoplastie et la labiaplasti - différentes formes d'interventions esthétiques et du visage et du corps - implants capillaires en cas d'alopécie - les thérapies de la voic (ortophonie et/ou chirurgicales) - rasage de la pomme d'adam
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pourquoi dis ton quil vaut mieux le savoir jeunes que tu es trans?
hormonotherapie donne des plsu gros seins quand jeune que vieux… chance de passing plus facile pour plus jeunes….
88
comment fait on une vaginoplastie ici à montréal?
inversion du pénis, humidifiante demande entretien très important. Important de comprendre l'entretien du vagin pour apres l'operation (dilatation)
89
vrai ou faux, l'hormonothérapie et les chirurgie esthétique diverses sont les seules modifications biomédicales/corporelles définitives FTM
faux - hormonothérapie - masculinisation du torse - hystérectomie et ovariectomie - phalloplastie ou métaidoplastie - chirurgies esthétiques diverses.
90
vrai ou faux, l'hormonothérapie est très courante et pratiquée également en dehors de chirurgie d'affirmation de genre.
Vrai
91
Vrai ou faux, les réponses au traitement d'hormonothérapie sont pratiquement les mêmes chez les jeunes trans car ceux-ci sont souvent au même taux de base d'hormones
Faux, les réponses au traitement varient D'un individu à l'autre .
92
L'hormonothérapie est percue comme un principe de féminisation/masculinisation intérieure et biologique mais aussi....
extérieure, sociale et visible.
93
Expliquez le processsus du traitement d'hormonthérapie des MTF et par quel moyen (hormones prises) ils y parviennent
Bloqueurs testistérone+oestrogènes ev. progestérone: augmentation de la sensibilité corporelle mais aussi psychique, modification de la perception des émotions, développement des seins, modification de la répartition des graisses, baisse du désir sexuel vécu comme «urgence ou besoin» ralentissement de la chute des cheveux....
94
Expliquez le processsus du traitement d'hormonthérapie des FTM et par quel moyen (hormones prises) ils y parviennent
(testostérone) : développement de la pilosité, changement dans la texture de la peau, changement de la perception des températures, développement de la masse musculaire (si exercice physique, sinon risque de prise de poids), éventuellement chute des cheveux, augmentation taille et sensibilité du clitoris, augmentation désir sexuel, infertilité (pendant prise), baisse tonalité de la voix.
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Qu'est-ce que le consentement éclairé (standard de base) implique au niveau du client, de la cliente et de l'intervenant.e.
client -connaitre les enjeux du traitement au niveau: prise du traitement et des effets secondaires (Désirés et non désirée) et notamment impact sur la fonction reproductive -être capable d'effectuer un consentement éclairé (sur ;e moment et dans une durée raisonnable) pour intervenante: -avoir une relation thérapeutique fonctionnelle de qualité (bonne alliance de travail) et connaitre suffisameent ses clients pour évaluer leur capacité de consentement -pouvoir donner les informations suffisantes sur les traitements (connaissances scientifiques, médicales et culturellles) -dans le cas de troubles mentaux s'assurer qu'un accompagnement adapté soit concommitant.
96
Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (masculinisation du torse)
- 1 lettre de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée - apte au consentement éclairé pour traitements médicaux - 16+ - problématiques de santé et santé mentale raisonnablement bien contrôlées - traitement hormonal (testostérone) au moins 12 mois continus
97
Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (AUGMENTATION MAMMAIRE)
- 1 lettre de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée - apte au consentement éclairé pour traitements médicaux - 18+ - problématiques de santé et santé mentale raisonnablement bien contrôlées - traitement hormonal n'est pas un critère mais reommandé d'avoir pris des hormones féminisantes au moins 12 mois continus pour optimiser le résultat
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Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (chirurgies génitales)
- 2 lettres de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée - apte au consentement éclairé pour traitements médicaux - 18+ - problématiques de santé et santé mentale doivent être bien contrôlées - traitement hormonal au moins 12 mois et plus sauf si contrindication - 12 mois de vie dans le rôle de genre désiré (sauf pour l'orchiectomie
99
Qu'est-ce que les lettres de recommandation pour la c hirurgie de confirmation de genre doit contenir?
- ÊTRE FAITE PAR UN PROGESSIONNEL DE SANTÉ mentale qualité - description de qui la fait et dans quel contexte - poser le diagnostic de dysphorie de genre avec: - historique du patient concernant la dysphorie, - actions entreprises dans l'affirmation de genre (efficacité, impact) - impacts physiques et psychologiques de la transition. - histoire de vie (depuis combien de temps, coming out, expériences, difficultés spécifiques...) - l'intervention qui est désirée par la personne avec les infos discutées avec elle - attentes et objectifs (arret de la veste de compression, mieux passer comme femme, uriner debout - compréhension face au caractère irréversible de l'opération et capacité de consentement éclairé - histoire santé mentale (et médicale pour médecin traitant) avec les problématiques médicales actives(si oui, niveau de cont^orle de la problématique et mesures mise s en place) - éventielles barrières linguistique, auditives... tout ce qu'i lfaut savoir poru une hospitalisation et soins postopératoires - ressources de la personnes pour soins postopératoire, réseau de soutiens, ressources et stresseurs
100
Quels sont les standards de soin SOC7 de la WPATH concernant les personnes transexuelles, trangenre et de genre non conforme?
....??????
101
Quels sont les recommendations de l'APA concernant les personnes trans*
....??????
102
Quels sont les types de soins présentés dans les SOC7 ?
- dysphorie de genre-évaluation et traitements - santé mentale - traitements hormonaux - santé reproductive - thérapie de la voix et de la communication - chirurgies - soins post-opératoires et suivi - soins primaires et préventifs
103
donnez quelques trucs pour aider les gnes à utiliser un language respectueux.
la forme de genre qui corespond à ce que la personne souhaite MTG est généralement au féminin= une femme trans FTM= un homme trans -après la transition, un nombre important de personnes souhaitent être reconnu à part entière comme femmes ou homemes, et ne plus être associé.e.s aux personnes trans. -d'autres ne souhaitent pas se définir en fonction du féminin/masculin et ne se vivent pas en transition (genderqueer) -il existe une multitude de manière de vivre son genre et cela peut varier selon les contextes, avec le temps, selon les relation donc DANS LE DOUTE: DEMANDEZ=humilité culturelle
104
qu'est-ce que l'humilité culturelle?
dans le doute sur la culture d'une autre personne, demandez au lieu de prétendre savoir
105
Quels sont les autres ressources que l'humilité culturelle qui renforce un sentiment positif de soi pour les personnes trans?
- ressources associatives trans, réseaux de pairs, organisations communautaires - ressources pour l'entourage et interventions de réseau: gamille, conjointe, enfants, employeurs... - thérapie non chirurgicale de la voix et communication pour développer des compétences non-verbales et une tonalité favorisant le passing. - technique de odification des corps non définitives comme : de bandage/rembourrage des seins, dissimulation pénis/prothèse pénienne, remodelage des hanches ou fesses, maquillage, coiffure - changement d'état civil : prénom et genre ainsi que les mesures assurant des droits pour personnes trans.
106
L'intervention auprès des personnes trans doit être basé sur une attitude construite par 4 composantes, quelles sont elles?
``` consentement éclairé affirmative santé globale humilité et compétences culturelles (CASH) ```
107
qu'sest-ce que la méthode halo?
halo: lambeau sur le bras, on frabrique un pénis (épilation définitive du bras avant sinon poils sur le pénis) on voit la cicacrice sur le bras. douleur a guérire la peau du bras enlever, on fait un sushi avec avec dans le milieu l'urètre. et on prend le tissu du clitot pour faire un gland. lourde opération, autre opération, mettre une pompe pour avoir une érection important : le pénis et pipi debout
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Qu'est-ce que la méthode méta?
on garde plus les sensation, le clitot devenu un peu gros il le moule et prenne les lèvres comme scrotum. le clito qui est grand donc il y a une mini érection du clitot (pour qui sois plus grand il doit y avoir hormono)
109
pourquoi beaucoup des femmes trans arretes aux seins?
, pcq la chirurgie de construction du pénis est encore a travailler. dépend aussi des milieux culturelle rajouter implant, refaire très du visage,
110
comment appelle t'on la transition vers ll'autre genre dans une vision transaffirmative?
on dit maintenant traitement de confirmation de genre.
111
Quelles sont les recomandations faites par la société d'endocrinologie (JAMA, 14 septembre 2017)
A. Confirmer un diagnostic GD ou GI avant le début du traitement de confirmation de genre par hormonothérapie (Ht) b. Évaluer et prendre en compte les conditions médicales qui pourraient être exacerbées par Ht (ex: si quelqun est suicidaire. faire attetention prise d'hormone.. prise en charge par des professionnels, même chose pour cancer, certains son ormonodépendant dont) c. Offrir un conselling sur questions de fertilité conservation des gamètes doit etre proposer. pas couvert et très cher d. Les adolescents, lorsque c’est indiqué, devraient avoir accès aux retards de puberté e. Ht peut commencer à l’adolescence avec: équipe médicale multidisciplinaire + professionnel de la santé mentale qui confirment la persistance de GD\GI et que la personne est capable de donner un consentement éclairé f. On peut référer à une chirurgie de confirmation de genre les personnes suivies en Ht si: a. la personne a un changement de rôle social satisfaisant, b. est satisfaite des effets de HT, c. désire une chirurgie définitive et le.a professionel.le de santé mentale et le.a médecin responsable de l‘Ht évaluent que la chirgurgie est médicalement nécessaire et entrainerait une amélioration de la santé et du bien-être. ex: si quelqun est suicidaire. faire attetention prise d'hormone.. prise en charge par des professionnels, même chose pour cancer, certains son hormonodépendant dont il faut dire dans une lettre que sa amélioreras la santé et le bien être de la personne
112
quelles sont les taches du professionnel de la santé mentale dnas la réalité trans?
Évaluer (diagnostic) : procéder à une évaluation de la GD/GI lorsque cela est nécessaire (accès aux traitements médicaux) et en faire un rapport pour les autres professionnels Travail de réseau : collaborer avec les autres professionnels de santé impliqués Psychothérapie : si qualifié, nécessaire et demandé par le client (rien de spécifique sur les personne trans) ce qu’on traite c’est vraiment l’homophobie intériorisé. Problème peut être autre que sur la question trans) Défense active : éduquer et accompagner coming out du client dans sa communauté (école, travail, autres) et l’aider à obtenir les changements d’état civil peut être très facile ou difficile, on doit accompagner la personne et la communauté , ça se passe mieux quand la personne est prête référer, mettre en lien : fournir des informations pour le soutien par les pairs, organismes communautaires…. Rencontrer des gens qui ont une expériences de vie semblable a nous, variable très importante pas jsute dropper dans communauté trans, dépend si binaire ou non etc.
113
quelles sont les autres ressources renforcant un sentiment positif de soi?
-ressources associatives trans, réseaux de pairs, organisations communautaires (cours 6) -ressources pour l’entourage et interventions de réseau : famille, conjoint-e, enfants, amis, employeurs…. Parent d’enfant trans (support entre eux) -techniques de modification des corps non définitives comme : de bangage/rembourrage des seins, dissimulation pénis/prothèse pénienne, remodelage hanches ou fesse, maquillage, coiffure (info trouver par le réseaux par les pairs souvent) -changement d’état civil et charte des droits et libertés au canada et QB, on peux changer son identité sans avoir de lettre de diagnostique. avant, on devait avoir une chirurgie qui rend infertile avant d'avoir un changement d'identité. alors que plusieurs n'aurait juste pas voulu de chirurgie
114
quel est le taux de regret et les facteurs causales liés à la transition médicale adulte?
3% , facteurs : la personne: la personne n'a pas trouver de plce, elle se trouve plus exclut apreàs que avant, chirurgie mal passé, changement de façon de pensée sur le genre (aujourdhui je le ferais différament mais dans le temps je laurait pas penser comme aujourdhui)
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Expliquez les étapes du modèle d'arlene istar lev(2007) pour le cheminement identitaire dans le travail thérapeutique avec les personnes trans.
1. PRISE DE CONSCIENCE 2. RECHERCHE D’INFORMATION ET AVENEMENT À SOI 3. REVELATION AUX PERSONNES SIGNIFICATIVES DE L’ENTOURAGE 4. EXPLORATION DE L’IDENTITE ET NOMINATION DE SOI 5. EXPLORATION DES POSSIBILITE DE TRANSITION ET DES MODIFICATIONS CORPORELLES 6. INTEGRATION, ACCEPTATION ET POST-TRANSITION
116
Quels sont les points communun dans l'expérience de soi et les parcours de vie adultes?
Les personnes savent qui elles sont : elles ne croient pas qu’elles sont des femmes dans un corps d’homme ou hommes dans corps de femmes – ceci n’est qu’un acte de discours pour se faire comprendre. Ce rapport est plus complexe et subtil, et ne semble être ni de l’ordre du délire ni de celui de la dysmorphophobie. Il y a un long et difficile processus pour se penser en dehors du système de genre, car celui-ci structure le langage et la société et propose une dualité dont il n’est pas aisé de s’affranchir. Quelques étapes peuvent se dessiner et tout dépend du moment dans lequel la personne se trouve. Le parcours de vie est marqué par des luttes contre soi d’abord, puis par des luttes pour être reconnu par les autres. Les personnes témoignent de souffrances, de culpabilité et de la difficulté à exister dans une société qui ne les reconnaît pas. • Le doute, les hésitations font partie de chaque parcours. Cette remise en question de soi peut être comprise comme une manifestation adaptée de la subjectivité. Le devenir féminin ou masculin procède par reterritorialisation de l’espace corporo-affectif, il construit des corporéités.
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dnas le paradigmes des points communs dans l'expérience de soi et les parcours de viee, comment la féminité et la masculinité est-ele percue?
La féminité/masculinité est perçue comme une modification du rapport au temps, au corps, aux autres et finalement au monde. Elle est vécue comme une possibilité de ressentir un corps plein, une harmonie, de prendre soin de soi, alors que la masculinité est vécue comme une négation et un désinvestissement de la corporéité. La sexualité est pratiquement toujours impliquée dans le devenir féminin, elle est un lieu privilégié d’advenir de la féminité, un espace de territorialisation.
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Finalement, le genre ,c'est quoi?
LES PERSONNES TRANS NOUS FORCENT À QUESTIONNER CE QU’EST LE GENRE... C’est une notion qui est définie à l’intérieur d’un système de représentations, expressions, performances... Le système de genre actuel défini uniquement deux pôles, ce qui contraint la multitude des affects et des actions à se positionner sur ce mode dichotomique. Ce système de genre est intégré par l’individu par un processus de traduction qui transforme, au sein de la subjectivité, le corporo-affectif dans le langage du système de genre. Il traduit ce qui est de l’ordre de la multitude du corporo-affectif en fonction d’une grammaire binaire (celle du système de genre). Il perdure ensuite et se démultiplie par un processus performatif qui le fait exister dans le champs social et se transmettre par imitation et règlementation.
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Que'st-ce que nous savons des sexualités et relations amoureuses des personnes trans aujourd'hui?
- Dans couples F-MtF: crise de couple, pas forcément la fin de la relation, rien sur leur sexualité (exp clinique: certaines F voient leur érotisme et pratiques s’adapter, d’autres préfèrent relations sans sexualité) - Dans couples F- FtM: crise identitaire (identité lesbienne), modification pratiques, rôles de genre stéréotypés - Personnes trans se voient dans leur genre désiré/ressenti dans la sexualité - RIEN avec partenaires Cis masculins, sauf - Consommation «pornographique» shemale et «tranny chasers» - RIEN sur personnes non binaires - Importance sexualité et relations amoureuses pour estime de soi, validation genre,... qui peut mener comportements à risque - Taux VIH environ 20% chez MtF, (statistiques bcp associées aux travailleuses du sexe et populations très vulnérables)
120
décrivés comment les trans pensent de leurs sexualités?
Recherche de partenaires (Dating) souvent le plus difficile) pas vrm un partenaire sxl mais plutot amoureux, près a avoir une relation émotionelle. grande peur du risque du rejet ou doit je chercher mes partenaires? dans ma communauté? ou hors communauté? application : mal adapter pour trans, enjeux du coming-out? quand je lui dit.. au debut, pendant? cmt je le fait? réaction violente au) - coming out - ou chercher - fétichisme (homme cisgenre a la recherche de femme trans (objectifie le corps de la femme trans (mauvaise intention)
121
décrivez ce que les trans pensent de lA dysphorie de genre?
-négociation des pratiques (desfois mal alaise avec son corps, ce que je peux faire ou pas avec un trans..) fluidité/rigidité des rôles et normes de genre éducation du partenaire stéréotypes de genre (normes de beauté) -passing (re) découverte de la secualité (effet des hormones et chirurgie.. effet différent, sensation.)
122
comment les personnes trans percoivent ils les sexologues en général?
-pas nécessairement négative «mieux qu’avant», «en train de changer», «variable en fonction des expériences», «inutile», «mix bag» -négative «dangereux», «pathologisant» «gate keeping» «agent de contrôle social» (contrôle acces au service) lien de confiance brisé -confusion du rôle font juste écrire des lettres d’évaluation -minorité de sexologues compétent.e.s (selon eux, il en a des biens et dautre bof il sont sur des listes et sont précieux. les noms sont marquer.) -critique du département et du curriculum (apporté de facon pathologique dans le bac) -barrière économique (coute cher pour voir professionnel)
123
Quelles sont les attentes des personnes trans envers les sexologues?
-accompagner et aider la personne trans à naviguer dans ses relations amoureuses et sexuelles et à s’adapter aux changements -valider la personne -image corporelle & estime de soi vocabulaire et connaissances de base -ressources -pronoms -hormonothérapie et chirurgies (donner l’info pré et post hormono) -démonstration de solidarité, de soutien et d’intérêt réel pour les communautés ( marche trans, aller dans communauté -approche affirmative -intersectionnelle, antiopressive, réduction des méfaits, empowering un homme trans blanc pas la même réalité que femme trans noir) -respet de l’autodétermination de la personne consentement informé (si elle veux la lettre, tu doit donner la responsabilité de la prise d'hormone a la personne) si quelqun viens te voir et paye cest que je présume que oui, il est trans -attitude de non jugement espace sécuritaire plusieurs sont ds bdsm ou travailleu.s.e.s du sexe, il faut respecter la vie des trans. -changement du curriculum.
124
Vrai ou faux, près de 9% des enfants de l'étude de clark et al. (méta anlayse) ont dit être trans?
faux, 1,2% ont dit être transgenres | 2,5% ont dit être en questionnement (trans ou pas)
125
y'a t'il plus de filles assignées à la naissances qui sont en questionnement ou de garcons?
des filles (59,1% F vs. 40,9% g)
126
vrai ou faux, la plupart des jeunes transgenres n'avait pas révéler leur identité à personne avant de répondre à l'étude de clark et al (2014)
vrai, 65,2% ne l'avait dit à personne
127
Vrai ou faux, les jeunes tg rapportent presque 5 fois plus de tentatives de suicide dans les 12 derniers mois, soit une prévalence d'environ 20% en une année (19,8% chez les auto-identifiés tg bersus 4,1% chez les cisgenres)
vrai
128
nommez des conséquences sociales plus présentes chez les personne trans.
chez les tg presque deux fois plus de comportements auto-agressifs, boivent deux fois plus souvent de l'alcool et ont eu des relations sexuelles plus souvent
129
Expliquez pourquoi on dit que le nombre de jeunes non cis aurait été largement sous-estimé.
les travaux récents indiquent des proportions largement au-dessus des données précédentes. -proportions complètement différentes selon les modes/lieux de recrutement et la définition de ce qu'est d'être trans de 1 à 355 sur 100 000 -entre 0,07% et 1,3% de jeunes s'identifient trans 0,39% de personnes trans, dont 50% sont des jeunes un nombre difficilement (et rarement) mesurable mais important de personnes en questionnement -2,5 % des 13-18 ans seraient en questionnement.
130
combien de jeunes s'identifent trans?
entre 0,07 et 1,3%
131
combien de personnes entre 13-18 serait en questionnement sur leur identité de genre?
2,5%
132
À quels risques les jeunes trans sont plus exposé que les jeunes cis?
``` Suicide dépression anxiété troubles alimentaires (anorexie plus fréquente que boulimie) abandon scolaire victimisation:violences vécues, harcèlement par les pairs violences sexuelles de cyberintimidation ```
133
Nommex des conséquencces directes et indirectes provenant de facteurs extrinsèques lié au fait d'être trans.
- discriminations - violences subies - haine intériorisé de soi (transphobie intériorisé) - du secret, manque de reconnaissance de l'identité non cis, pression à cacher son sentiment de soi (Secret extremement importante dans le developpement) - des difficultés relationnelles, mauvaises relations avec les pairs, manque de confiance... dans une société cisnormative
134
Qu'est-ce que la transphobie intériorisée?
transphobie intériorisé : je prends le regard social et je me l,approprie , je développe une forme interieur de haine de moi qui fait que je pense mériter le mal.
135
vria ou faux, le plus souvent,, les trans ne se disent pas : «je veux être une fille» , mais plutôt «je suis une fille»
vrai
136
Quelle répercussion la victimisation fait sur les jeunes trans à long terme?
les jeunes trans ne se sentent pas en sécurité à l'école, même s'ils aiment l'école cela à des répercussions à l'age adulte - sur la santé mentale - sur l'avenir professionnel et économique - sur la qualité des relations
137
comment décriveriez vous le niveau de normativité des jeunes du primaires?
à 6 ans, on est binaire (pas accessibilité penser non binaire) mais pas normative …. Plus tard beaucoup plus grande pression à démontrer les roles de genre, Gars= physique(pyraidale) filles=processus d’exclusion (torture, exclu, proximité de la perosnne la plus in du groupe) 12-13 14 ans, les gens sont les plus normatifs…. Période très dure….. a des gros impacts sur les jeunes adultes. (difficulté d’avoir emploi, faire études, etc. juste parce que pas eu de paix interieur.)
138
Vrai ou faux, peu importe le milieu dans lequel il grandissent, les personnes trans vivent tous difficilement leur identité
faux, les jeunes qui vivent dans des milieux de vie qui les acceptent, les soutiennent et les défendent ont - une identité aussi ancrée et forte que les enfants cis - ne sont pas plus déprimés et sont seulement marginalement plus anxieux que les jeunes cis le risque de suicide est diminué de 93%
139
Vrai ou faux, les enfants au genre neutre vive une crise majeure vers 3-4 ans?
faux, les enfants au genre neutre sont généralement invisible pendant l'enfance mais peuvent vivre une crise majeure à la puberté.
140
vers quels age l'expression binaire trans peut-elle être visible selon ehrensaft,2011?
dès 3-4 ans
141
Vers quels moment de la vie apparaissent les expressions non binaires?
plutôt à la puberté
142
nommez deux parcours aux enjeux différents en ce qui concerne la vie de trans.
- perssone au genre binaire qiu seront persistantes, insistantes et constante dans leur identité, qui pourraient décider d'entreprendre une transition médicale, sociale ou légale très jeunes (jeunes les plus connus par la littérature) - personnes non binaires, gender neutral et en questionnement qui devront se départir des modèles binaires et genrés et construire une possibilité nouvelle pour elles.
143
à quoi les bloqueur de puberté servent
- laisse le temps pour décision - pour attendre pour fertilité - pour pas que caractéristiques sexuelles secondaires arrivent.
144
Vrai ou faux, l'identité de genre vécue par lenfant n'est pas forcément visible par l'entourage
vrai
145
Vrai ou faux, l'identité de genre peut être difficile à comprendre pour l'enfant et involontairement cachée (développement cognitif, émotionnel, milieux)
Vrai
146
selon quoi varie l'identité de genre à l'enfance
selon le type de rapport au genre (binaire, neutre, non binaire)
147
Est-ce vrai que l'identité peut être volontairement cachée?
oui, peur d'être rejeté et victimisé mais aussi difficulté à exprimer slon ouverture réelle et percue du milieu de vie. Car dès l'age préscolaire, les enfants comprennent les stéréotypes de genre et la pression à s'y confromer et la compréhension et le type de rapport au genre varie.
148
le problème de l'invisibilité et du silence cache une problématique plus grande. quelle est-elle, expliquez pourquoi elle est néfaste.
le secret. Si la révélation sociale risque d'entrainer rejet et violence par les pairs, le secret a géalement des conséquences psychologiques et relationnelles en terme d,isolement, de solitude, de manque de ressources et d'estime de soi. Les travaux qui ont étudié les fonctions cognitives et les ajustements affectifs des enfants trangenres encadrés par système de soutien montrent qu'ils ont les mêmes scores que les enfants cisgenre.
149
Pourquoi les jeunes doutent à réveler leur identité
Si la révélation sociale risque d'entrainer rejet et violence par les pairs, le secret a géalement des conséquences psychologiques et relationnelles en terme d,isolement, de solitude, de manque de ressources et d'estime de soi.
150
Raconter pourquoi la puberté est souvent un moment intense pour les perosnnes trans
puberté est un moment très sensible et la peur de se transformer définitvement en ce que l'on ne se sent pas être peut induire - dépression, anxiété, isolement, violence contre soi et les autres - c'est aussi le moment où les violences et discriminations scolaires s'amplifient
151
vers quels âges les bloqueurs de puuberté sont intégrer ?
entre 10 et 12 ans.
152
qu'est-ce que les bloquer de puberté?
les bloqueurs de puberté au stade tanner 2 (entre 10 et 12 ans en moyenne) sont une option médical testée et validée internationalement depuis plus de 20 ans.
153
Des intervention médicale sont possibles avant le début de la puberté. vrai ou faux?
faux, avant le début de la puberté, il n'y a aucune intervention médicale, tous les enjeux sont dans la place qu'on leur donne pour exprimer qui ils sont et construire leur personnalité, identité, leur confiance dans les autres et eux-mêmes.
154
v ou f, deux noms pour identifier les trans : femmes trans, homems trans. ?
faux, on recense pratiquement autant de manières de s'auto-identifier que de participants aux études.
155
Combien de jeunes s'identifient comme non binaires?
entre 20 et 50% cibler tous les jeunes non cis: femmes trans, hommes trans, non binaires, genderqueer, bigender, genderneutral, agender, pangender, two-spirit... et en questionnement
156
Qu'est-ce qui semble aidant dans la littérature et les expérience actuelles pour les personnes trans?
- des structures de soin adaptées sont nécessaires. Une structure de soin adaptée doit offrir un accompagnement respectueux et acceptant la différence de genre, donc être transaffirmatif et basés sur le consentement éclairé/informé - l'experience internationale de prise en charge intégrée (un accompagnement psychosocial des jeunes et de leur famille+ blocage de puberté et uberté croisé) est pour l'instnat le meilleur choix possible pour ceux qui le demande. Critère usuellement admis de persistance, insistance, consistance mais aussi consentement éclairé. - les groupes de pairs et les modèles positifs sont important dans la construction d'une estime de soi positive. Internet est un outil important de socialisation, de définition de soi, d'identification positive, de ressources. - que les intervenant doivent envisager les questions de manières intersectionnelles et systémique et non comme des problèmes d'indiv/idus ou de familles particulière: importance des aspects légaux, sociaux, professionnels, environnementaux.
157
pourquoi internet n'est pas reconnu nécessairement comme mauvais pour les jeunes trans.
-les groupes de pairs et les modèles positifs sont important dans la construction d'une estime de soi positive. Internet est un outil important de socialisation, de définition de soi, d'identification positive, de ressources.
158
Qu'Est-ce qu'une prise en charge intégrée?
(un accompagnement psychosocial des jeunes et de leur famille+ blocage de puberté et uberté croisé)
159
vrai ou faux, la question trans est une réalité subjective vécu différemment par chacun donc les intervenants doivent envisager les questions comme des problèmes d'individus ou de familles particulières.
faux, les intervenant doivent envisager les questions de manières intersectionnelles et systémique et non comme des problèmes d'individus ou de familles particulière: importance des aspects légaux, sociaux, professionnels, environnementaux.
160
Expliquer le modèle du coming out .
1. pré coming-out 2. confusion identité 3. exploration 4. acceptation 5. intégration
161
Expliquer le modèle d'arlène Istar Lev (2007) pour le cheminement identitaire dans le travail thérapeutique avec les personnes trans
1. prise de conscience 2. recherche d'information et avenement à soi 3. révelation aux personnes significatives de l'entourage 4. exploration de l'identité et nomination de soi 5. exploration des possibilité de transition et des modifications corporelles 6. intégration, acceptation et post-transition .
162
Qu'est-ce qu'une sexologie lgbtiQ affirmative?
l'intégration active, dans lespratiques du champ de la santé mentale et sexuelle, de la perspective considérant l'homosexualité, la bisexualité et l'expérience trans comme des variantes saines et fonctionnelles de la sexualité et de l'identité.
163
Quels sont les principes de base de l'affirmative therapy?
- validation de l'orientation/identité sexuelle - intégration des connaissances spécifiques au contextes de vie LGBTIQ via les recherches psychosociales et le respect de ls position du patient-expert - examend e l'impact de l'hétérosexisme. - accompagnement dans processus de coming-out et selon l'étape à laquelle la personne est.
164
Vrai ou faux, il y a une diminution massives des demandes d'accompagnement auprès des professionnels dans tous les pays.
faux, il y a une AUGMENTATION massives des demandes d'accompagnement auprès des professionnels dans tous les pays.
165
Vrai ou faux, il y a une augmentation massive des proportions de jeunes qui s'identifient trans, non binaires ou en questionnement?
vrai
166
Quel est la première preuve scientifique qui prouve que le soutien parental et le contexte de vie sont les conditions de base pour une santé mentale lorsque tu es trans?
La posisbilité de vivre dans le genre désiré.
167
Quels sont les traitements mdéicaux si demandé que nous devrions prioriser?
1. le retard de puberté comme bet practice | 2. l'hormonothérapiie dans le genre désirée.
168
Qu'est-ce qu'il reste à developper pour les personnes trans?
L'accès à des ressources | -la lutte contre le bullying, les violences et la discrimination à l'école.
169
Quels sont les points communs dans lexpérience de soi et les parcours de vie (adultes) des personnes trans?
- les personnes savent qui elles sont: elles ne croient pas qu'elles sont des femmes dans un corps d'homme, ceci n'est qu'un acte de discours pour se faire comprendre. Ce rapport est plus complexe t subtil, et ne semble être ni de l'ordre du délire, ni de celui de la dysmorphophobie. - il y a un long et difficile processus pour se penser en dehors du système de genre, car celui-ci structure le langage et la société et propose une dualité dont il n'est pas aisé de s'affranchir. quelques étapes peuvent se dessiner et tout dépend du moment dans lequel la personne se trouve. - le parcours de vie est marqué par des luttes contre soi d'abord,puis par des luttes pour être recnonu par les autres. Les personnes témoignent de souffrances, de culpabilité et de la difficulté à exister dans une société qui ne les reconnait pas - le doute, les hésitations font partie de chaque parcours. Cette remis en question de soi peut être comprise comme une manifestation adaptée de la subjectivité - le devenir féminin ou masculin procède par reterritorialisation de l,espace corporo-affectif, il construit des corporéités. - la féminité/masculinité est percue comme une modification du rapport au temps, au corps , aux autres et finalement au monde. Elle est vécue comme une possibilité de ressentir un corps plein, une harmonie, de prendre soin de soi alors que la masculinité est vécue comme une négation et un désinvestissement de la corporéité. - la sexualité est pratiquement toujours impliqueé dans le devnenir féminin, elle est un lieu privilégié d'advenir de la féminité, un espace de territorialisation
170
V ou F , les trans sont des femmes/hommes nées dans un corps de l'autre sexe.
-les personnes savent qui elles sont: elles ne croient pas qu'elles sont des femmes dans un corps d'homme, ceci n'est qu'un acte de discours pour se faire comprendre. Ce rapport est plus complexe t subtil, et ne semble être ni de l'ordre du délire, ni de celui de la dysmorphophobie.
171
Vrai ou faux, le système de genre, puisqu'il est maléable, permet un passage relativement simple entre le secret et l,Affirmation de soi.
-il y a un long et difficile processus pour se penser en dehors du système de genre, car celui-ci structure le langage et la société et propose une dualité dont il n'est pas aisé de s'affranchir. quelques étapes peuvent se dessiner et tout dépend du moment dans lequel la personne se trouve.
172
V ou F | le parcours de vie des trans est d'abord marqué par une lutte pour être reconnu.
-le parcours de vie est marqué par des luttes contre soi d'abord,puis par des luttes pour être recnonu par les autres. Les personnes témoignent de souffrances, de culpabilité et de la difficulté à exister dans une société qui ne les reconnait pas
173
Vrai ou faux, le doute, les hésitations font partie de chaque parcours. Cette remis en question de soi peut être comprise comme une manifestation adaptée de la subjectivité
Vrai
174
par quel procédé le devenir féminin ou masculin procède il pour constuire des corporéités?
-le devenir féminin ou masculin procède par reterritorialisation de l,espace corporo-affectif, il construit des corporéités.
175
Vraii ou faux : la féminité/masculinité est percue comme une modification du rapport au temps, au corps , aux autres et finalement au monde. Elle est vécue comme une possibilité de ressentir un corps plein, une harmonie, de prendre soin de soi alors que la masculinité est vécue comme une négation et un désinvestissement de la corporéité.
Vrai
176
Vrai ou faux , la sexualité est pratiquement toujours impliqueé dans le devnenir féminin, elle est un lieu privilégié d'advenir de la féminité, un espace de territorialisation
Vrai
177
Qu'est-ce que le genre?
- c'est une notion qui est définie à l'intérieur d'un système de représentations, expressions, performances... - le système de genre actuel défini uniquement deux pôles, ce qui contraint la multitude des affects et des actions à se positionner sur ce mode dichotomique - ce système de genre est intégré par l'individu par un processus de traduction qui transforme, au sein de la subjectivité, le corporo-affectif dans le langage du système de genre. il traduit ce qui est de l'ordre de la multitude du corporo-affectif en fonction d'une grammaire binaire (celle du système de genre) - il perdure ensuite et se démultiplie par un processus performatif qui le fait exister dans le champ social et se transmettre par imitation et règlementation
178
intégrer la critique butlerienne en psychologie et sexologie, C'est comprendre le genre comme un processus de .....(complétez) et de ...
de performance et de traduction
179
Comment faire pour faire pire quand on est un professionnel de la santé mentale
- nier la question et/ou les impacts délétères de la transphobie et transphobie intériorisée - tenter de convaincre de changer d'idée ou de guérir - ne pas respecter le droit de chacun à s'autodéterminer, les appeler par leur genre assigné, confondre genre et orientation sexuelle, penser que c'est une question de sexualité (au sens d'érotisme ou de cmpts sexuels.) - penser que c'est une phase (oui peut être mais elle va revenir) - penser que c'est un symptôme d'un trouble mental et ayant une cause, chercher la cause (famille problématique, personnalité fragile...) - confondre l'utilité pratique de poser un diagnostic avec la présence d'une «maladie mentale» - penser qu'il existe des personnes souffrant d'un vrai trouble et d'autres pas, le trouble n'Existe pas en soi, c'est un consensus de professionnels - ne pas réferer à des gens compétents si l'on ne l'Est pas. - oublier le contexte de vie et/ou enser que c'est une question personnelle alors que c'est une quetion de vie en société. - ne rien faire en attenfdant... .quand c'est un jeune et que la puberté approche ou est là...
180
que savons nous des relation de couple F-MTF ?
crise de couple, pas forcément la fin de la relation, rien sur leur sexualité (exp clinique: certaines F voient leur érotisme et pratiques s'adapter, d'autres préfèrent relations sans sexualités)
181
Que savons-nous des couples F- FtM?
crise identitaire (identité lesbienne), modification des pratiques, rôles de genre stéréotypés
182
V ou F , Les personne trans se voient dans leur genre désiré/ressenti dans la seualité
Vrai
183
Pourquoi les relations amoureuse et la sexualité sont important pour les perosnnes trans?
pour estime de soi, validation du genre...
184
Le taux de VIH est de combien chez les MTF ?
18% (statistiques beaucoup associées aux travailleuses du sexe et populations très vulnérables.)
185
quelle est la différence entre une personne non binaire ou une personne queer ou genderqueer?
Personne non-binaire : rejet de l’idée de la binarité d’être homme et femme. Personne queer ou genderqueer : rejet l’idée de la société et système de binarité, politique, rejet de l’identité.
186
qu'est-ce que quelqu'un de pansexuel?
plutôt au niveau de l’attirance sexuelle, n’a pas d’attirance binaire pour un humain.
187
Qu'Est-ce que l'effet camisole de force et qu'advient il des jeunes que le subit?
L’effet camisole de force : les stéréotypes de genre font mal à plusieurs. Un grand nombre d’enfant ne se con forment pas aux stéréotypes de genres. Les personnes trans sont probablement plus nombreuses qu’on le pense, mais il est difficile d’avancer des chiffres précis. Qu’advient-il de ces jeunes? • Certains jeunes grandiront en se conformant davantage pour ce qui est du genre. • D’autres adopteront une expression plus fluide ou une identité non-binaire. • Un certain nombre deviendront gais ou lesbiennes. • Certains jeunes se reconnaitront trans et entameront un processus de transition.
188
Vers quelle age voit-on une prise de conscience de l'identité trans
* 59 % avant 10 ans. * 80 % avant 14 ans. * 90 % avant 19 ans. * Majorité des cas : enfance et adolescence.
189
Expliquez les 3 types de transitions.
1) social (prénom, pronoms, habillement, activités choisies, etc.). 2) médical (bloqueurs de puberté, hormones; œstrogène et testostérone, chirurgies; mastectomie 16 ans, autres 18 ans). 3) légal (2015; le Québec permet aux adultes trans de changer de nom et de mention de sexe à l’état civil sans exigences médicales, 2016; le Québec permet à certaines conditions aux jeunes femmes trans moins de 18 ans de changer de nom et de mention de sexe à l’état civil sans exigences médicales). • 14 ans+ : autonomie sur le changement légal. • 14 ans- : consentement des parents (les deux parents), si seulement 1 de d’accord cela peut aller au tribunal pour décision.
190
Les élèves rapportent-ils les incidents dont ils sont victimes?
Non, à 77,8 %.
191
vrai ou faux : Le soutien des parents et de l’école sont des facteurs de protection les plus importants en terme de comportements suicidaires.
vrai
192
Comment créer des milieux inclusifs pour les jeunes trans?
* Soutenir un étudiant trans ou non-binaire dans sa démarche individuelle. * Utiliser le prénom et les pronoms (féminins, masculins, neutres) choisis par le jeune. * Assurer la confidentialité. * Sensibiliser les parents aux droits des jeunes trans et non-binaires. * Permettre les jeunes d’utiliser les toilettes, vestiaires et résidences de leur choix. * Favoriser la participation aux cours d’éducation physique. * Réduire les activités ou on sépare les élèves selon le genre. * Assurer des services de santé et de consultation psychologique accessibles et trans affirmatives. * Organiser des activités de sensibilisation pour le personnel. * Assurer l’accès et des ressources éducatives ou ces sujets sont abordés. * Adapter le code de vie et la politique. * Adapter les formulaires. * Permettre de portes des vêtements qui cadrent avec leur identité de genre. * Assurer une souplesse dans l’application de règles pour élèves en traitement hormonal.
193
Quel argument peut on utiliser contre les perosnne qui ne veulent pas reconnaitre l'identité d'une autre.
2016 Loi : article 10 de la Charte québécoise des droits et libertés de la personne est modifié pour ajouter l’identité et l’expression de genre comme motif interdit de discrimination ou de harcèlement. L’effet est de conférer une protection explicite aux personnes trans.
194
Quelle est la solution la plus souvent prise par les adultes en transition (selon film transgender parents)
déménagement
195
vrai ou faux, plusieurs personnes trans souhaitent avoir des enfants biologiques, cela reste donc un gros enjeu dans les transition
vrai.
196
comment les homme trans ont des enfants bio?
stop les hormone pour être enceinte utilise sperm donneur ou sperm congelé d'une personne x.
197
quEst-ce que le fait d'avoir un parent trans peut emmener chez le ejune?
Si mon père (Repere) change qui il est then who am i ? pose pleins de questions sur son identité Difficile pour les enfants, tout tourne autour de la realité trans des parents.. enfant veuleent pas etre définit par ce que les parents sont … tout tournait autour de ca alors que le gars commencait à se différencier …
198
vrai ou faux, transgender women can lactate after stimulation?
vrai.
199
pourquoi la parentalité biologique peut être difficile pour les hommes trans?
C’est difficile d’être en arrêt d’hormone.. tu perd sles changement que t’avait … les gens ne te percoivent plus de la meme facon
200
comment les autochtones concoivent le genre?
Le genre est pas linéaire mais plus circulaire… deux poles sexe distincts … (autochtones) Les poitns sont infinis dans le cercle
201
COMMENT LA DYSPHORIE DE GENRE est elle décrite dans le dsm5 ?
la non congruence affective1cognitive d'un individu avec son genre assigné mais est plus spécifiquemnt définie lorsqu'elle est utilisée comme une catégorie diagnostique.
202
Ceomment le terme transgenre est il définit dans le dsm5
large spectre d'individus qui s'identifient transitoirement ou de manière persistante avec un genre différent de leur genre de naissance.
203
Comment le terme transexuel est il abordé dans le dsm5 ?
désigne un nidividu qui souhaite, ou a déjà subi une transition sociale du genre masculin vers le genre féminin ou l'inverse, ce qui implique souvent (masi aps systématiquement) des modifications physiques par des traitements hormonaux transexualitsants et ou par chirurgie génitale (de réassignation de sexe)
204
Comme le terme dysphorie de genre est-il définit dans le dsm 5?
détresse qui peut accompagner l'incompatibilité entre le genre vécu ou exprimé et le genre assigné.
205
Nommez les critères diagnostique de la dysphorie de genre chez les enfants selon le DSM 5
A. non-congruence marqueé+ durée min. 6 mois+six des items suivants(dont A1 fait partie obligatoirement) 1. désir marqué d'appartenir à l'autre genre. insistance qu'il est de l'autre genre 2. forte préférence vêtement autre sexe, travestissement 3. forte préférence pour incarner l'autre sexe dans les jeu ou fantaisie de jeu 4. forte préférence jouets, jeux, activités typiquement de l,autre sexe 5. préférence marquée pour les camarades de l'autre sexe 6. forts rejet des jouts, jeux et activités typiquement du sexe assigné 7. forte aversion pour sa propre anatomie sexuelle 8. désir marqué d'avoir caractéristiques sxl primaire et ou secondaire qui correspendent au genre que le sujet vit comme le sien. B. tb accompagné d'une détresse cliniquement significative ou d,une altération du fonctionnement social, scolaire ou dans d'autres domaines importants. spécification avec ou sans trouble du développement sexuel? note de codage (coder tb dev. sex et dysphorie de genre.
206
nommez les critère de dysphorie de genre chez les adolescents et les adultes
A. non-congruence marqueé+ durée min. 6 mois+deux des items suivants 1. non congruence entre genre vécu/exprimé par personne et ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires. 2. désir marqué d'être débarassé de ses caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires 3. désir marqué d'avoir les caractéristiques sexuelles primaires et ou secondaires de l'autre sexe. 4. désir marqué d'appartenir à l'autre genre 5. désir marqué d'être traité comme une personne de l'autre genre 6. conviction marquée d'avoir les sentiments et les réactions de l'autre genre B. tb accompagnée détresse cliniquement significative ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants. spécifiation : avec trouvle du développement sexuel (ou pas) ? + note de codage post-transition ? (ind. fait la transition vers vie à temps plein dans le genre désiré. subi au moins une procédure médicale de chgmt de sexe ou protocole thérapeutique (hormone ou réassignation)
207
vrai ou faux, selon le dsm 5, le fenre éprouvé peut inclure des identifications de genre alternatif au-delà des stéréotypes binaires
Vrai
208
vrai ou faux, l'expression des dysphories anatomiques est plus fréquente et saillante lors de l,enfance, ou l'enfant ne percoit pas tellement ''le genre''
faux, l'expression des dysphories anatomiques est plus fréquente et saillante à partir de l'adolescence et chez les adultes, une fois que les caractères sexuels se sont développé
209
``` Vrai ou faux les hommes (genre de naissances) ayant eu une apparition précoce D'une dysphorie de genre sont presque toujours attirés sexuellement par les femmes. ```
faux par les hommes
210
vria ou faux, le groupe d'apparition de la dysphorie de genre tardive peut avoir plus de fluctuations dans le degré de dysphorie de genre et être plus ambivalent et moins satisfaits après la chirurgie de chgmt de sexe.
vrai
211
selon le dsm5 , qu'est-ce que le retentissement fonctionnel de la sysphorie de genre fait à ces enfants?
préoccupations arrive après les 2-3 premières années de vie. Chez les enfants plus agés, incapacitéà développer les compétences sociales habituelles chez les pairs du même sexe et du même age peut conduire à l'isolement et à la détresse. moqueries, pression, harcèlements, difficultés relationnelles, pb relation sexuelles. niveau élevé de stigmatisation, discrimination et victimisation, image de soi négative et à une augmentation des taux de comorbidité d'atures troubles mentaux, ainsi qu'au décrochage scolaure. , marginalisation économiques. l,accès de ces personnes aux services de soins et centre de santé mentale peut être entravés par des obstacles structurels, tels que le malaise institutionnel ou l'inexpérience du travail avec cette population de patients.
212
nommer les différents diagnostic différentiel qui peuvent découler du diagnostic de dysphorie de genre.
non conformité aux rôles liés au genre : la dysphorie de genre doit être distinguée de la simple non conformité aux stéréotypes cmpt du genre (doivent être personnes qui présentent une détresse ou handicap important) trouble transvestisme : ado ou adultes hommes(Rarement femmes) hétéro (ou bi) pour qui le comportement de transvestisme génère une excitation sexuelle et provoque une déteresse ou handicap sans remettre en question leur sexe primaire. obsession d'une dysmorphie corporelle : se focalise sur l'aspect, la modification ou la disparition d'une partie spécifique de son corps parce qu'elle est percue comme étant anormalement formée et non parce que'elle présente un rejet du genre assigné. exprime désir de vivre comme amputé ou personne handicapés schizophrénie et autre troubles psychotiques : délires d'appartenances à l'autre sexue. la dysphorie peut coexisté avec les tb psychotiques, doit simplement pas avior de symptomes psychotique lors du dx. raisons esthétiques: raisons esthétiques, effets psychoogiques des hormones androgènes sans vouloir pour autant changer d'identité
213
expliquer la comorbidité associé à la dysphorie de genre
niveaux élevés de troubles émotionnels et comportementaux, annxiété, troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des troubles dépressifs. comportements débiants, ostracisme apr les pairs trouble mentaux associés à la dysphorie de genre varie selon culture et semble associé aux attitudes de la société envers enfants souffrant de dysphorie.
214
vrai ou faux, les troubles du spectre de l'autisme sont plus fréquents chez les enfants référés en consultation pour une dysphorie de genre que dans la population générale.
vrai
215
à qui s'adresse la catégorie autre dysphorie de genre spécifiée dans le dsm5 ?
aux situations ou prédominent les symptomes caractéristiques d'une dysphorie de genre entrainant une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, prorfessionnel ou dans d'autres domaines importants mais ou tous les critères diagnostiques de dysphorie de genre ne sont pas remplis. La catégorie autre dysphore de genre spécifiée est utilisées dans les situations ou le clinicien choisit de communiquer la raison spécifique pour laquelle la situation ne répond pas aux critères de dysphorie de genre. Le trouble est enregistré comme autre dysphorie de genre spécifiée suivi par raison précise.
216
à qui s'adresse la catégorie dysphorie de genre non- spécifiée dans le dsm5 ?
situations ou prédominent les suptomes caractéristiques d,une dysphorie de genre amis ou tous critères diagnostic de dysphorie ne sont pas remplis. clinicien choisit de ne pas préciser le motif pour lequel les critères de dysphorie de genre ne sont pas remplis, et comprend des situations dans lesquelles l'information est insuffisante pour établlir un diagnostic plus précis.
217
Quels sont les troubles paraphiliques traités dans le dsm 5?
``` tb voyeurisme tb exhibitionnisme touble frotteurisme trouble masochisme sexuel trouble sadisme sexuel ``` trouble pédophilie trouble fétichisme truoble transvestisme.
218
pourquoi le dsm5 a choisit ces troubles paraphiliques en particulier. ?
pour deux raisons: - relativement courants par rapport aux autres paraphilies - certains d'entre eux pour être satisfaits entrainent des actions qui, par leur caractère nocif ou puvant potentiellement porter préjudice à quelquen sont considéré comme criminelles.
219
qu'est-ce qu'une paraphilie selon le dsm 5?
tout intéret sexuel intense et persistant, autre que l'intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant. ou tout interet plus important ou égal aux interets sexuels normophiilques.
220
nommex un changement important dans les paraphilies entre le dsm 4 et le dsm 5?
appellation des troubles avec = voyeurisme mntn= trouble voyeurisme
221
qu'est-ce qu'un trouble paraphilique?
paraphilie causant d'une facon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l'individu ou une paraphilie dont la satisfaction a entrainé un préjudice personnel ou un risque de préjudice pour d,'autres personnes.
222
dans les troubles paraphiliques, a quoi réfère le critère A et B dans tous les cas
critère a spécifie nature qualitative de la paraphilie | critère b spécifie les conséquences négativrs de la paraphilie.
223
si une personne repond au critère a mais pas au critère b pour une apraphilie donnée, qu'est-ce qu'on fait?
on peut dire que l'ind. présente une paraphilie et non un tb parpahilique.
224
la démarche diagnostique des tb paraphiliques comporte deux volets distincts, quels sont ils? que doivent ils mesurés
les outils auto ou hétéro administrés et les évaluaitions de la sévérité précise à la fois l'intensité de la paraphilie et la gravité de ses conséquences.
225
nommez une stratégie pour évaluer l'intensité d'une paraphilie.
comparer à leurs intérêts et comportements sexuels normophiliques.
226
quels sont les critères pour le trouble du voyeursiem ds dsm5
A. pendant au moins 6 mois, excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d'observer une personne qui ne se doute de rien, nue, en train de se déshabiller ou d'avoir des rapports sexuels, se manifestant sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements. B. msi en acte se spulsion avec personne non consentante ou pulssion/fantasme entraine détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines important. c. ind. agé d'au moins 18 ans. spécifier si en environnemet protégé : (cadre ou orpportunité voyeurisme restreintes) en rémission complète (pas mis en actes ses pulsions ac pers. non consentante et pas soufert ou présenté d'altération du fonctionnement social, profesisonnel oudans d'autres domaines importants depuis au moisn 5 ans en mileiu non protégé.
227
vrai ou faux, les actes d'exhibitionnisme sont les plus fréquents des comprotements sexuels susceptibles d'enfreindre la loi.
faux, ce sont les actes voyeuristes.
228
vria ou faux, les avus sexuels dnas l'enfance, l'abus de substances et les préoccupations sexuelles/l'hypersexualité ont été suggérés dans le dsm 5 comme pouvant être des facteurs de risques, bien que leur relation causale avec le voyeurisme soit incertaine et leur spécificité non connue.
vrai
229
nommez des diagnostic différentiel lié au voyeurisme
tb conduites et personnalité antosicale. (cmpt en rupture avec al norme ou antisociaux en plsu grand nomvre et l'intéret spécifique pour l'espionnage de personnes qui ne se doutente de rien, qui sont nues ou en train d'avoir des rapports sexuels N'EN FERAIT PAS PARTIE. trouble liés à l'usage de substances. - associé à des comportements voyeuristes isolés. pas associée a l'interet sexuel typique pour l'observation en secret de personnes qui ne se doutent de rien, qui sont nues uou en train d'avoir des rapports sexuels.
230
quels sont les critères diagnostic du trouble exhibitionnisme
A . au - 6mois, excitaiton sexuelle intense et récurrente par fait d'echiber organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements B.mis en actes des pulsions sexuelles avec personne non concentente ou les pulsions sexuelles/fantasme entrainent détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionneent social, professionnel ou dans 'dautres domaines importants. spécifier type : sexuellement excité par echibition des organes génitaux devant enfant prépubère '' '' devant individus sexuellement matures '' '' devant des enfants prépubères et des individus sexuellement matures. spécifier si - en environnment protégé - en rémission complète
231
vrai ou faux, comme pour les autres préférences sexuelles, la préférence pour l'echibitionnisme et les comportements sexuels associés semblent diminuer avec l'âge1
vrai
232
vrai ou faux, l'exhibitionnisme étant une condition préalable nécessaire au trouble exhibitionnisme, els fcteurs de risque de l'echibitionnisme devraient augmenter la fréquence du trouble. les antécédents de conduites antosociales, la personnalité antisociale, l'abus d'alcool, la préférence sexuelle pédophile peuvent augmenter la risque de récidive sexuelle chez les exhibitionnistees délinquants. En conséquence, la personnalité antisociale, le toruble de l'usage d'alcool et l'intérêt pédophilique peuvent être considérés comme des facteurs de risque du trouble exhibitionnisme chez les hommes ayant des préférences sexuelles exhibitionnistes
vrai.
233
vria ou faux, les abus sexuels et émotionnels dnas l'enfance n'ont rien a voir avec l'exhibitionnisme
faux, les abus sexuels et émotionnels dans l'enfance, les préocupaptions sexuelles/l'hypersexualité ont été suggérés comme pouvant être des facteurs de risque, bein que leur relation causale avec l'Exchibitionnisme soit incertaine et leur spécificité non connue.
234
nommez critères du trouble frotteurisme
A. au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurente provoquée par le fait de tocher ou se frotter contre personne non consentante, se manifestant sous la forme de fantasmes, de pulsoins ou de comportements. B. l'individu a mis en actes ses pulsions sexuelles avec une personne non consentante ou les pulsion sexuelles/fantasme entraine détresse cliniquement sign. ou altération fonctionnelemnt soc. proffessionnel ou autres doma. impo. spécifier si: environnement protégé en rémission complète.
235
nommez critères du trouble masochisme sexuel
A.au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurente provoquée par le fait d'être humilié, battu, attaché ou par tout autre acte entrainant souffrance, se manifestant sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements. B. fantasmes, pulsions ou comportement entrainent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dnas d'autre domaines importants. spécéfier si : -avec asphyxiophilie -en environnement protégé -en rémission complète
236
nommez critères trouble sadisme sexuel
A.au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurente provoquée par la souffrnace physique ou psychologique d'une autre personne, se manifetant sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements. B. l'individu a mis en acte ses pulsions sexuelles avec une personne non consentante ou les fantasmes, les pulsions sexuelle sou les comportements entraintent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants spécifier si : - en environnement protégé - en rémission complète.
237
nommez les critères du trouble pédophile
A.au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurente, de pulsions sexuelles ou de comportements impliquant une activité sexuelle avec un enfant ou plusieurs enfants prépubères (généralement âgés de 13 ans ou moins) B. l'individu a mis en actes ces pulsions sexuelles,ou les pulsions sexuelles ou les fantasmes entrainent une détresse importante ou des difficultés relationnelles. C. l'individu est agé de 16 ans ou plus et a au moins 5 ans de plus que l,enfant ou les enfants mentionnées N.B. ne pas inclure un individu en fin d'adolescence qui entretien des relatoins sexuelles avec un enfant de 12-13 ans. spécifier le type -type exclusif (attiré uniquement par les enfants) -type non exclusif spécifier -attiré sexuellement par les garcons -attiré sexuellement par les filles -attiré sexuellement par les filles et par les garçons. spécifier si -limité à l'inceste.
238
vrai ou faux, on peut ne pas posé le diagnostic de trouble pédophilie er conclure que l'individu a une orientation sexuelle pédiphile.
si ces individus se plaignent aussi des difficultés psychosociales qu'entrainent leur attirance sexuelle ou leurs préférences pour les enfants, le diagnostic de trouble pédophile peut ^tere posé. en revanche, si ces individus n'évoquent pas de culpabilité , de honte ou d'anciété à propos de ces pulsions , s'ils ne sont pas fornctionnellement limités par leurs pulsions paraaphiliques et si d'après eux-mêmes et les registres de police, ils n'ont jamais mis en actes leurs pulsions. on peut conclure qu'ils ont une orientation sexuelle pédophile mais le diagnostic de trouble pédophile ne doit pas être posé.
239
vrai ou fuax, il n'Existe pas de lien entre le trouble pédohilie et les comportements antisociaux.
faux, il existe une interaction entre tb pédophilie et comportements antisociaux car le shommes présentant les deux traits ont une plsu forte tendance à passer à l'Acte sexuellement avec des enfants. la personnalité antisociale peut donc être considérée comme un facteur de risque pour le trouble pédophilie chez les hommes pédophiles.
240
vrai ou faux, les hommes pédophiles rapportent souvent avoir été vicimes d'abus sexuels lorsqu'ils étaient enfants.
vrai, cependant, il n'est pas établi que cette corrélation corresponde à une influence causale entre abus sexuels dans l'enfance et pédophilie chez l'adulte.
241
vrai ou faux. il semblerait que des perturbations neurodéveloppementales in utéro augmenteraient la probabilité d'avoir une orientation pédophile.
vrai.
242
Nommez les critères du toruble fétichisme.
A.au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurente provoquée soit par l'utilisation d'objets, soit par un intérêt hautement spécifique pour une ou plusieurs parties non génitales du corps, se manifestant sous la formes de fantasmes, de pulsions ou de comportements B. les fantasmes/pulsions/cmpt sexuels entraine détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement social, professionnel ou dnas d'autres domaines importants. C. les objets fétiches ne se limitent pas à des vêtements utilisés pour se travestir (comme dans le transvestisme) ou des appareil concus pour la stimulation tactule des organes génitaux(ex vibromasseur) spécifier -partie du corps -objets -autres spécifié si -en environnement protégé -en rémission complàte
243
quels sont les fétiches les plus fréquents?
- sous-vêtements féminins, chaussures d'hommes ou de gfemmes, articles en latex, vêtements de cuir ou d'autres accessoires d'habillement. - les parties du corps pieds, orteils, cheveux.
244
vrai ou faux, habituellement les paraphilies débutent à la puberé mais les fétiches peuvent exister avant l'Adolescence. il est établi que le trouble fétichisme tend à évoluer de manière continue avec des fluctuations en intensité et en termes de fréquences des pulsions et des comportements....
vrai
245
vrai ou faux, les fétichismes ne sont pas considérés comme problématiques dans les couples.
faux, les altérations typiques associés avec le trouble fétichisme concernent les problèmes sexuels lors des relations amoureuses lorsque le fétiche préféré (objet ou partie du corps) n'est pas disponible pendant les préliminaires ou le coit. Certains individus présentant ce trouble peuvent préferer des activités sexuelles solitaires associées à leurs préférence meme si,ils ont une relation affectueuse et reciprique.
246
nommez les critères du trouble transvestisme
A. au moins 6 mois, présence excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le faut de se travestir, se manifestnat sous la forme de fantasmes, de pulsions ou de comportements. B. les fantasmes, les pulsions sexuelles ou les comportements entrainent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionne ou dans d'autres domaines importants. spécifier si: avec fétichisme: si sexuellement excité par des tissus, des matières ou des vêtements. avec autogynéphilie: si sexuellement excité par pensées ou images de soi en femme si envirionnement protégé si rémission complète.
247
v ou f dans de nombreux cas, le fait de se travestir provoque de moins en moins d'excitation sexuelle en vieillissant et même, plsu de réponse pénienne discernable.
vrai
248
donnez des exemple d'autre trouble paraphilique spécifié
scatologie téléphonique , nécrophilie,zoophilie, coprophilie (excréments) une clustérophilie (lavements) ou uen urophilie (urine)
249
pour quelles raisons on pourrait décider de ne pas spécifier un tb paraphilique.
ex: pas assez d'infos sur la paraphilie pour poser diagnostic plus spécifique.
250
Nommez les 16 lignes directrices proposées par l'APA
1. . Psychologists understand that gender is a nonbinary construct that allows for a range of gender identities and that a person’s gender identity may not align with sex assigned at birth. 2. Psychologists understand that gender identity and sexual orientation are distinct but interrelated constructs. 3. Psychologists seek to understand how gender identity intersects with the other cultural identities of TGNC people. 4. Psychologists are aware of how their attitudes about and knowledge of gender identity and gender expression may affect the quality of care they provide to TGNC people and their families. 5. Psychologists recognize how stigma, prejudice, discrimination, and violence affect the health and well-being of TGNC people. 6. Psychologists strive to recognize the influence of institutional barriers on the lives of TGNC people and to assist in developing TGNC-affirmative environments. 7: Psychologists understand the need to promote social change that reduces the negative effects of stigma on the health and well-being of TGNC people. 8. Psychologists working with gender-questioning and TGNC youth understand the different developmental needs of children and adolescents, and that not all youth will persist in a TGNC identity into adulthood. 9. Psychologists strive to understand both the particular challenges that TGNC elders experience and the resilience they can develop. 10. Psychologists strive to understand how mental health concerns may or may not be related to a TGNC person’s gender identity and the psychological effects of minority stress. 11. Psychologists recognize that TGNC people are more likely to experience positive life outcomes when they receive social support or trans-affirmative care. 12. Psychologists strive to understand the effects that changes in gender identity and gender expression have on the romantic and sexual relationships of TGNC people. 13. Psychologists seek to understand how parenting and family formation among TGNC people take a variety of forms. 14. Psychologists recognize the potential benefits of an interdisciplinary approach when providing care to TGNC people and strive to work collaboratively with other providers. 15. Psychologists respect the welfare and rights of TGNC participants in research and strive to represent results accurately and avoid misuse or misrepresentation of findings. 16. Psychologists Seek to Prepare Trainees in Psychology to Work Competently With TGNC People.
251
Dites ce qu'il ya de nouveau dans la CIM 11
more closely informed by current evidence and best practices , to be included in a new ICD-11 chapter on conditions related to sexual health. Sexual response is described as a complex interaction of psychological, interpersonnal, social, cultural, physiological and gender-influences processes. the elimination of the ICD-10 category f52.7 excessive sexual drive from the classificationn of sexual dysfunctions. The ICD-10 category f52.0 loss or lack of sexual desire is more specifically categorized in ICD-11 as hypoactive sexual desire dysfunction in women and men, female sexual arousal dysfunction in eomen or erectile dysfonction in men. The icd-10 category f52.10 sexual aversion is classified in ICD-11 under sexual pain-penetration disorder or under the grouping of anxiety and fear-related disorders if it is used to describe a phobic response. The ICD-10 category F52.11 lack of sexual enjoyment, wich the ICD-10 indicates is more common in women, is captured primarily in the ICD-11 under Female sexual arousal dysfunction. Other possible reasons for lack of sexual enjoyment, including hypohedonic orgasm and painful orgasm, would be classified under other specified sexual dysfunctions. The ICD-10 category F52.2 Failure of genital response is separated into two categories : female sexual arousal dysfunction in women,and erectile dysfunction in men. Dual role transvestism has been recommended for deletion from the icd 11 due to its lack of public health or clinica l relevance The icd11 abondons icd 10 terms such as opposite sex and anatomic sexe in defining the condition, using more ocntemporary and less binary terms such as experienced gender and assigned sex. Do not implicitly presume that all individuals seek or desire full transition services to the opposite gender. Social deviance or conflict alone without personal dysfunction, should not be included in mental disorder. Substantial gains in scientific clinical social and human rightss understandings relevant to diagnostic categories related to sexuality and gender identity. Inclusion A broader and more integrative set of classification options with respect to these categories The icd10 was subsstantially outdated in its view of psychological and physical causes of sexual dysfunction as separable and separate making it inconsistent with current evidence regarding etiology and treatment of these conditions. For the icd 11 an innovative, integrated system has been proposed including a set of qulifiers to indicate the range of factors that the clinician considers to be contributory The role of psychiatry in many countries is likely to evolve in substansive ways with respect to the evaluation and treatment of gender incongruence, proposed to replace gender identity disorders in the ICD-10. The best health care services for transgendere people are bu definition multidisciplonary. Gatekeepers to enforce elaborate and burdensome requirements in order to acess these servies. Ostensibly, inorder to verify that transgender people are certain abtou their decision to seek health services to male their bodies align with their experienced identity. Mental health proffessionals have a major role to play in improving the health status of this often mistreated population. With respect to the classification of paraphilic disorders, the working group on sexual disorders and sexual health has attempted to gra^^le with thrny issues related to how best to distinguish between conditions that are relevant to oublic health and clinical psychopathology on the one hand and private beahviors that are not legitimate focus onf health classificaiton on the other. a) More reflective of current scientific evidence and best practices b) More responsive to the needs, experience and human rights of vulnerable population. c) More supportive of the provision of accessible and high quality health care services.
252
Nommez les ''qualifiers'' qui aident à classer les pathologies dans la CIM11
The proposed ICD-11 claissification uses a system of harmonized qualifiers that may be applied across categories to identify the important clinical characteristics of the sexual dysfunctions. A temporal qualifier indicates wheter the sexual dysfunction is lifeliong. Or acquired Situational qualifier = generalized or situationnal. Etiological qualifiers Not mutually exclusive -associated with disorder or disease classified elsewhere, injury or surgical treatment -associated with a medication or substance -associated with a lack of knowledge -associated with psychological or behavioral factors -associated with relationship factors -associated with cultural factors
253
The proposed ICD-11 diagnostic guidelines organize sexual dysfunctions into four main groups qhat are those?
The proposed ICD-11 diagnostic guidelines organize sexual dysfunctions into four main groups : sexual desire and arousal dysfunctions ; orgasmic dysfunctions, ejaculatory dysdfunctions and other specified sexual dysfunctiosns. In order to be considered a sexual dysfunction, the problem or difficulty should generally : a) have been persistent or recurrent over a period of at least several months ; b)occur frequently, although it may fluctuate in severity c) be associated with clinically significant distress.
254
comparez la cim 11 et le DSM 5
Icd 11 is difrerent form the dsm 5 in its attempt to integrate dysfunctions that may have a range of etiological or contributory dimensions. The dsm5 indicates that, if a sexual dysfunction is caused by a nonsexual medical disorder, the effets of a substance or medication, or a medical condition, a diagnosis of sexual dysfunction would not be assigned. ICD11 provides the possibility for greater intergration. The proposed icd 11 classification allows for assigning a sexual dysfucntion diagnosis in treatment, regardless of presumed etiology. The dsm 5 has combined dysfucntions of sexual desire and sexual arousal in women in the category female sexual interest/arousal disorder. The proposed ICD-11 category hypoactive sexual desire can be applied to both men and dwomen, while female sexual arousal dysfunction is classified separately. ICD-11 provides the possibility of identifying specific types of pain syndromes without excluding those in wich antoher medical condition is considered to be contributory. The proposed ICD-11 classification of sexual dysfucntions emphasizes the subjective exemprience of orgasm and separates it from the ejaculatory phenomenon, consistente with available research.
255
Discutez de la place que prend la dysphorie de genre dans la CIM11
Proposed changes to F64 gender identity disorders Pluseurs personnes to remove categories related to transgender identity from its classification of mental disroders in the ICD-11. Objection to the stigmatization. The stigmatization of mental disorders per se would not be considered a sufficient reason to eliminate or move a mental disorder category. Stigma associated with the intersection of transgender status and mental disorders appears to have contributed to precarious legal status, human right violations, and barriers to approprite health care in this population. Limited acces to accurate information and appropriate health services can contribute to a variety of negative behavioral and mental health outocmes among transgender. Many transgender people self-administer hormones of dubious quality obtained through illicit markets or online without medical supervision Enjeu : accès aux soins. Ont changé la catégorie trans qui était dans le chapitre des maladie mentale et comportementale. pour la mettre dans la partie relié à la santé sexuelle Diagnostic requirements for gender incongruence of adolescence and adulthood include the continuous presence for at least several months of at least two of the following items. a) A strong dislike or discomfort with primary or secondary sex characteristics due to their incongruity with the experienced gender b) A strong desire to be rid of some or all of ones primary or secondary sex characteristics (or anticipated ones(beforepuberty)) c) A strong esire to have the primary or secondary characteristics of the experienced gender and d) A strong desire to be treated (to live and be accepted as a person of thee experienced gender. The icd11 abondons icd 10 terms such as opposite sex and anatomic sexe in defining the condition, using more ocntemporary and less binary terms such as experienced gender and assigned sex. Do not implicitly presume that all individuals seek or desire full transition services to the opposite gender. Essaie d’éviter de diagnostiquer children who are merely gender varient. Critères spécifiques aux enfants (for at least 2 years in a prepubertal child) *dikagnosis cannot be assigned prior to the age of approx. 5) a) a strong desire to be or an insistence that the child is, of a different gender b) a storng dislike of the childs own sexual anatomy or anticipated secondary sex characteristics or a stong desire to habe the sexual anatomy or anticipated secondary sex characteristics of the desired gender c) male believe or fantasy play, toys, games or activities and playmates that are typical of the experienced gender rather than the assigned sex.
256
Quel est la diff. entre dsm 5 et cim 11 sur la question trans
Icd 11 include child and adult gender incongruence in antoher chapter that explicitly integrates medical and psychological perspectives, conditions related to sexual health. Distress and dysfunction, although not necessary for a diagnosis, may occur in disaproving social environnement Distingue souffrance significative vécu a cause du social vs. Toi mm souffre
257
nommez critères troubles paraphiliques dans la CIM 11
Icd 11 diagnostic for a paraphilic disorder a) A sustained focused and intense pattern of sexual arousal- as manifested bu persistent sexual thoughts, fantaisies, urges and behaviors- that involves others whose age or status renders them unwiling or unable to consent. b) The the individual has acted on these thoughts fantaisies or urges or is makedly distress by them. Include : echibitionnistic disorder, voyeuristic disorder, pedophilic disorder New : coercive sexual saddism disorder and frotteuristic disorder. The new proposed nomenclature of coercive sexual sadism disorder was selected to clearly distinguish this disorder from consensual sadomasochistic behaviors that do not involve substantial harm or risk. Frotteurisme has been found to be among the most common of paraphilic disorders. Fetichism, fetichism travestism and sadomasochism have been removed from the classification. + the distress should not be entirely attributable to rejection or feared rejection of the arousal pattern by others.
258
Vrai ou faux, le fetichisme a été enlevé des paraphilies de la cim
vrai
259
quelle est la différence entre le dsm5 et la cim 11 au niveau des paraphilies?
Sexual masochism disorder, fetishistic disorder and transvestic disorder are included as named mental disorders in DSM5 while in ICD-11, these phenomena can be diagnosed under other paraphilic disorder involving solitary behaviour or consenting individuals only if they are associated with significant distress or significant risk of injury or death. The duration requirement proposed for paraphilic disorders in ICD-11 (rquire clinical judgment) is more flexible thant the six month requirement in DSM5 which does not appear to have specific empirical support.
260
nommez les tahces reliés à la psychothérapie telle que décrite par la WPATH pour les personnes trans.
Tasks Related to Psychotherapy 1. Psychotherapy is not an absolute requirement for hormone therapy and surgery 2. Goals of psychotherapy for adults with gender concerns (maximize a person’s overall psychological well- being, quality of life, and self-ful llment.) 3. Psychotherapy for transsexual, transgender, and gender nonconforming clients, including counseling and support for changes in gender role 4. Family therapy or support for family members 5. Follow-up care throughout life 6. etherapy, online counseling, or distance counseling other tasks 1. educate and advocate on behalf of clients within their community (schools, workplaces, other organizations) and assist clients with making changes in identity documents 2. Provide information and referral for peer support

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