Examen Laboratoire Flashcards
(29 cards)
Pt À domicile, niveau autonomie fonctionnelle élevée
Particularités cueillette et tx tr équilibre
Transfert au sol, obs. enviro, double tâche, marche, équilibre, AVD
Pt à domicile, niveau autonomie fonct. Dim. (Proche aidants impliqués)
Particularités cueillette et tx tr équilibre
Transfert sol, niveau aide proche aidant (où, qui, autonomie), transfert salle de bain, escalier, marche
Pt hospitalisé pour chute: dépend de la chute/ peur de chuter/ syndrome post-chute
Particularités cueillette et tx tr équilibre
- Transferts assis-debout/ au lit
- équilibre
- force
- mob
- marche/ utilisation aux. Marche
- blessure,
Pt en CHSLD
Particularités cueillette/ tx tr. Équilibre
Transfert au lit/ A<->D,
marche,
équilibre,
utilisation auxiliaire,
éval fonct. +++
Ex’s de souplesse
1. pour permettre quoi?
Rx de redressement et protection adéquates
But de stimuler la senisbilité superficielle et exemple d’ex’s
But: activer circ. Sanguine
Ex’s:
- massage plantaire:
10min/pieds
- ex’s écarter/agripper orteil:
10 reps D et G, P: crampes sous pieds
- aérobie, entrainement à l’effort:
marche pédalier, vélo….
But et ex’s (et progression) stimuler sensibilité profonde MI
But: proprio inconsciente
Ex’s:
- équilibre debout YF
- bipodale->collés->pas->tandem->unipod
- étoile, arabesque, dynadisc, matelas
Technique en opposition
6 étapes/ but
But: centrer CdeG
1- faces aux espaliers
2- face au mur
3- face au T.Phys
4- dos au T.Phys
5- Au barre II’s
6- hors des barres II’s
**progressivement diminue sa poussée pour finalement ne plus avoir besoin d’un objet devant lui pour maintenir le CdeG stable
Stratégies de chevilles progression + système
surface ferme/stable,
balancement sur les chevilles,
le corps demeure aligné – système associé somesthésique
Stratégies hanches progression + système associé
surface étroite,
instable,
balancement a/n des hanches,
les épaules s’opposent au bassin
– système associé vestibulaire
Stratégie de déplacement
But: rx protection
Prog/rég: vitesse, amplitude, MEC, YF
*débuter avec sutusation volontaire (reaching) pis déséquilibre prévu/ non prévu DANS TOUTE LES DIRECTIONS
Importance des ex’s doubles tâches
Et étapes (3)
Car plusieurs chutes surviennent lors exécutions plusieurs tâches
- 1- travailler tâche individuellement
- 2- simultanément
- 3- choisir tâches significatives ayant causer chute
*aspect moteur et cognitif ex: ROM + parler
Cas1 : homme 75 ans, CHSLD, marche autonome avec canne à l’intérieur,
Référé en physio pour trouble de l’équilibre sec à manque de force surtout au MI.
CA : Sarcopénie
Diabète I
(1) test met déficit en évidence + (2) interventions possibles + (3) interventions pour COMPENSER
1- test préhension, 5 times sit to stand, bilan musculaire
2- transfert assis-debout, sit to stand assisté, squat, nutrition
3- ex’s rx protection, équilibre debout statique/dynamique, renforcement MSs, modif auxiliaire de marche
Cas2 : homme 75 ans, CHSLD, marche autonome avec canne à l’intérieur,
référé physio pour histoire de chute, trouble de équilibre en rétropulsion, semble sec à ↓ROM en ext genoux et hanches et ↓FDs
(1) aug ROM pour améliorer équilibre, interventions?
(2)test mettant déficit en évidence
(3) plateau a/n ROM, persiste rétropulsion, interventions?
1- ex’s pas arrière dans les barres II’s, AAA/AAP, éducation
2- équilibre dynamique, posture debout, équilibre statique, transfert assis-debout, bilan mob
3- amener tronc vers l’avant, équilibre dynamique assis
Cas3 : homme 65 ans, retraité, vit à domicile, marche sans auxiliaire, suivi par CLSC
Référé pour tr. équilibre sec à ↓ sensibilité profonde et superficielle Mis surtout en distal
CA : diabèteII avec polyneuropatie
**1- test mettant déficit en évidence
2- stimuler sensibilité profonde et superficielle pour améliorer équilibre, interventions?
3- plateau, interventions compenser tr sensibilité?
1- MCTISB, mini best tes, pique-touche, pompage/ muscles intrinsèques, ex’s équilibre
2-
3- améliorer vision et système vestibulaire
Techniques rx protection fonctionnelles ex: pendant la marche
Progression, but, indication, CI
BUT: améliorer sécurité et déséquilibre
CI: ostéoporose, endoprothèse
Indication: domicile, CLSC, rarement SLD
Progression:
- marche avant
- marche reculons
- marche de côté
- marche croisée
Transfert au sol
CI, indication,
CI: sotéoporose, endoprothèse
Indication: domicile, CLSC, rarement SLD
MINIBESTEST
Objectif, clientèle visée
Objectif: évaluer équilibre dynamique et déterminer risque chute. Identifier composantes du système Ctrl postural qui sont déficientes
Clientèles visées:
- parkinsoniens +++
- jeunes vieux (65-75 ans)
Four square step test p.75
Objectif
Clientèle visée
Objectif: éval équilibre et Rx dynamique antéropost et lat.
Clientèle visée: identifié chuteur des non chuteur
TUG manuel p.115
Objectif
Clientèle visée
Objectif: évaluer double tâche sur le risque de chute en utilisant une mesure de performance de la mobilité de base
Clientèle: pt suspecte risque chute
TUG cognitive p.115
Objectif
Clientèle visée
Objectif: évaluer l’effet de la double tâche sur le risque de chute en utilisant une mesure de performance de la mobilité de base.
Clientèle: suspecte risque chut et a TNC
CTSIB modifié p.98
Objectif
Clientèle visée
Objectif : évaluer influence de l’intégration sensorielle sur la stabilité posturale debout
Clientèle visée:
Quel ex’s est bon à faire pour les pt ayant du diabète
Étirement chaine post + renfo muscle intrinsèque-> dim. Sympt. Neuro
Car aug. Conduction nerveuse
Vestibulaire rôle impo dans…
Ex’s?
Rôle important dans maint. Équilibre en donnant rétroaction au cerveau sur position tête dans espace et en coordonnant mvt des yeux
Ex’s force, flxibilité, cogn, sensibilité
Ex’s sur surface instable -> stimuler syst. Proprio afin compenser déficit.
