EXAMEN MI SESSION Flashcards
(101 cards)
1
Q
DÉFINITION : SANTÉ SEXUELLE
A
- état de bien-être physique, mental et social dans le domaine de la sexualité.
- pas seulement absence de maladie ou de dysfonctions
- requiert une approche positive/respectueuse de la sexualité et des relations
- possibilité d’avoir des rapports = sources de plaisir, libre de coercition, sans risque.
2
Q
Qu’est-ce que la VISION HOLISTIQUE?
A
intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel
3
Q
DÉFINITION : RÉPONSE SEXUELLE
A
Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
- façon dont corps réagit (seul ou avec +1)
- changements physiques communs, permet créer modèles de compréhension du cycle de la réponse sexu humaine.
4
Q
DÉFINITION : FONCTION SEXUELLE
A
Différents aspects physiques/mentaux de la sexu qui fonctionne et permettent de jouir pleinement de sa sexualité
(excitation, orgasme, désir, plaisir)
5
Q
DÉFINITION : DYSFONCTION SEXUELLE
A
perturbations cliniquement significative de la réponse sexuelle et de sa capacité à expérimenter du plaisir sexu
6
Q
DYSFONCTION SEXUELLE
PARAPHILIES
TROUBLES PARAPHILIQUES
A
DS: objet habituel, réaction physiologique inadéquate
trouble réponse sexu, détresse
PARA: objet inhabituel, réaction physio adéquate
TROUBLE PARA: objet inhabituel, réaction physio adéquate MAIS détresse ET/OU atteintes non consenties à autrui
7
Q
V/F: Les diagnostics/données du DSM sont basé sur le sexe assigné à la naissance
A
VRAI
8
Q
Existe-t-il un lien direct entre l’identité de genre, l’expression de genre, l’attirance romantique/sexuelle et la fonctionnalité biologique des organes génitaux?
A
Non SAUF pour les personnes sous hormonothérapie
(trouble érectile, changement dans intensité de l’orgasme, changements dans fonctionnalité sexu)
9
Q
Dans la population GÉNÉRALE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (FEMME)?
A
- Baisse/absence d’intérêt sexuel
- Difficulté à atteindre l’orgasme
- Douleur à la pénétration
10
Q
Dans la population CLINIQUE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (FEMME)?
A
- Baisse/absence d’intérêt sexuel
- Douleur à la pénétration
- Difficulté à atteindre l’orgasme
11
Q
Dans la population GÉNÉRALE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (HOMME)?
A
- Baisse/absence du désir
- Éjaculation prématurée (précoce)
12
Q
Dans la population CLINIQUE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (HOMME)?
A
- Difficulté érectile
- Baisse/absence du désir
- Éjaculation prématurée (précoce)
13
Q
Différences entre population générale et clinique pour H/F, constats?
A
Considérer que les F ont des douleurs engendrer par les traumas sur le corps de l’accouchement
H: difficulté érectile ne se retrouve pas dans population générale parce que consulte rapidement
Motif de consultation + populaire : dans difficultés relationnelles peut trouver dysfonction sexuel
14
Q
Quelles sont les 4 étapes de la réponse sexuelle de Masters & Johnson?
A
- Excitation
- Plateau
- Orgasme
- Résolution + période réfractaire
15
Q
DÉFINITION : ORGASME
perspective biologique
A
est involontaire, dure quelques secondes, durant lesquelles la vasoconstriction, rythme cardiaque et pression sanguine se relâchent après avoir atteint paroxysme
orgasme = plaisir
orgaste = réflexe
changements niveau génito-pelvien:
- contractions muscles plancher pelvien + spasmes musculaires involontaires (tout corps)
16
Q
DÉFINITION: ÈJACULATION RÉTROGRADE
A
Pas de sperme lors de l’éjaculation, redirigé vers vessie.
Èjaculat éliminé à la miction
Sensation de plaisir (orgasme)
17
Q
AVANTAGES : Masters & Johnson
A
1ère étude empirique
F: déloger mythe de Freud sur orgasme vaginale
H: déloger mythes sur taille pénis
Modèle linéaire et facile à comprendre et évaluer
18
Q
LIMITES: Masters & Johnson
A
Échantillons non représentatifs : biais de sélection, participants bénévoles très ouverts/éduqués
Biais des chercheurs :s’attendaient à certains résultats
Modèle uniquement physiologique
Risque à utiliser ces résultats comme la norme absolue
19
Q
Quels sont les deux modèles de la réponse sexuelle développé par Kaplan?
A
Modèle biphasique : 1974.
Excitation –» orgasme
Modèle triphasique: 1979
Désir –» excitation –» orgasme
20
Q
Quels sont les 3 changements majeurs apporté par Kaplan?
A
- une seule phase d’excitation
- Élimine étape de résolution
- Ajout phase désir
21
Q
Pourquoi Kaplan a éliminé l’étape de résolution?
A
Pensait que c’était plus l’absence de réponse sexuelle plutôt que part du cycle. Donc pour Kaplan, réponse sexuelle se termine avec orgasme.
22
Q
DÉFINITION SELON KAPLAN : DÉSIR
A
Appétit/pulsions démontrent ouverture/réceptivité à avoir activités sexuelles; pensées; images ou fantasmes sexuels
++composante subjective
23
Q
DÉFINITION SELON KAPLAN: EXCITATION
A
Vasocongestion génitale entraînant érection pénis et lubrification du vagin + activation plateforme orgasmique
24
Q
DÉFINITION SELON KAPLAN: ORGASME
A
Réponse réflexe de contractions musculaires, avec différence de sensibilité d’une personne à l’autre
25
V/F: Le modèle de Kaplan est utilisé pour classification des dysfonctions sexuelles dans le DSM?
VRAI
26
AVANTAGES: Kaplan
Notion relationnelle et affective
Ajout subjectivité, désir et excitation
27
LIMITES : Kaplan
Réponse sexuelle se termine avec orgasme
Déroule de manière linéaire
28
Qu'est-ce que la réponse sexuelle selon le modèle FEEDBACK LOOP : Stevenson & Elliott : 2007 inclue ?
Les signaux et la capacité physiologique et psychologique
29
Comment le modèle FEEDBACK LOOP perçoit la réponse sexuelle?
Formation d'une banque à interrupteurs ON/OFF selon ce que la personne apprend et renforce avec le temps.
- spécifique à chacun, dépend signification qu'on donne aux signaux
- apprentissage par conditionnement
cerveau/ corps évaluent situation pour voir si c'est le bon moment
30
Quelles sont les 5 composantes du modèle cycle de Basson?
1. Besoin d'intimité
2. Stimuli sexuels
3. Excitation sexuelle
4. Désir sexuel
5. Augmentation de l'intimité
31
Quelles sont les spécificités du modèle cyclique de Basson?
Seulement pour F
Désir n'est pas spontané
Sources de motivation peuvent être multiple
compréhension + nuancée : rép. sexu. ne suit pas toujours ligne. influencée par différents facteurs
32
Quelle est la différence entre le modèle cyclique de Basson et le modèle de Kaplan?
Le désir sexuel vient après l'excitation contrairement à Kaplan.
33
Pourquoi il faut classifier les dysfonctions sexuelles?
1. Définir un vocabulaire précis/universels
- facilite échange entre professionnels
- langage commun, compréhension partagée
2. Facilité recherche et collecte de données statistiques
- fournit critères uniformes pour inclusion dans études
3. Fournit systématiquement;me reconnu sur lequel s'appuie prise en charge clinique
- cadre structuré pour comprendre, évaluer, intervenir
- améliorer qualité soins
- diminue stigma
- meilleure prise en charge
34
Nomme les deux ouvrages de classification + particularités
CIM-11 : Classification Internationale Maladie
- ensemble des maladies, + générale
- culturellement + neutre
- listes critères
DSM:
- classifier trouble santé mentale, section spécifique dysfonction sexuelle
- catégories définie par critères diagnostiques
- contenu sur ce qu'on sait, pas juste critères
- divisée selon principe réponse sexuelle
- orienté vers intervention
35
Quelles sont les 5 catégories de dysfonctions sexuelles du DSM-5?
1. troubles désir / excitation
2. troubles de l'orgasme
3. Trouble sexuel avec douleur
4. Dysfonction sexuelle induite par substance ou médicament
5. Dysfonction sexuelle autre ou non spécifiée
36
Quels sont les troubles de l'excitation et du désir ? DSM
Trouble de l'intérêt pour activité sexuelle ou excitation sexuelle chez F
Baisse du désir chez H
Trouble de l'érection
37
Quels sont les troubles de l'orgasme? DSM
Trouble de l'orgasme chez F
Éjaculation précoce
Éjaculation retardée
38
Quel est le trouble sexuel avec douleur?
Trouble lié douleur génito-pelvienne ou à la pénétration chez F
39
Pourquoi il y a la catégorie des dysfonctions sexuelles autre ou non spécifiée?
Parce que besoin d'étiquette pour avoir accès système de santé.
États-Unis
40
Quels sont les critères de classification du DSM-5 ?
CRITÈRE A: liste symptômes pour chaque trouble
*inclusion
CRITÈRE B: depuis 6 mois.
parfois : 75=100% du temps
CRITÈRE C: détresse significative de l'individu (pas partenaire)
CRITÈRE D: Dysfonction sexuelle pas mieux expliqué par :
- trouble santé mentale pas sexu
- effet substance, médicament
- détresse sévère liée relation
- autres facteurs stress significatif
*exclusion
41
Quels sont les deux types de critères?
Critère positif : inclusion. symptômes à présenter
Critère négatif : exclusion. symptômes à ne pas présenter
42
Quels sont les éléments à spécifier pour mieux comprendre la situation?
De tout temps VS acquis
Généralisé VS situationnel
Sévérité : légère, modérée, grave (niveau détresse)
fréquence, contexte, jugement clinique
43
À quel moment il ne faut pas poser de diagnostic ?
Lorsque la stimulation est inadéquate
Lorsque c'est une incompatiblité avec les préférences
44
Nomme 1/4 changements du DSM-4 au DSM5
trouble désir + trouble excitation
DSM4:
TROUBLES DU DÉSIR SEXU
- Trouble de baisse du désir sexu
- Trouble d'aversion sexu
++++++++
TROUBLE DE L'EXCITATION SEXU
- Trouble de l'excitation chez F
- Trouble de l'érection H
=======
TROUBLES DU DÉSIR SEXU/DE L'EXCITATION SEXU
- diminution du désir sexu chez H
- Trouble de l'érection
- Trouble de l'intérêt pour activité sexu/excitation sexu chez F
45
Expliquer pourquoi le troubles du désir sexu et le trouble de l'excitation sexu ont été fusionné?
Trouble désir limité au désir perçu
Trouble excitation limité lubrification perçu
MAIS en pratique : difficulté à différencier pour personne avec vagin.
désir/excitation souvent de pair. rarement mutuellement exclusif
similarité de traitement
46
Pourquoi le désir et l'excitation chez l'homme reste divisé dans le DSM 5?
Parce que le désir et l'excitation sont marqués par l'érection, donc reste divisé.
Traitements différents
47
Pourquoi l'aversion sexuelle a été retiré?
Parce que aversion = expérience de peur, dégoût lors exposition contextes/signaux sexu.
A été ajouté dans phobie, pas différence, même traitement.
traité avec exposition.
peu données probantes.
48
Nommer 1/4 changements du DSM4 au DSM5
orgasme
DSM4: TROUBLES DE L'ORGASME
- Éjaculation précoce
- Trouble de l'orgasme chez H
- Trouble de l'orgasme chez F
DSM5: TROUBLES DE L'ORGASME
- Éjaculation précoce
- Éjaculation retardée
- Trouble de l'orgasme chez F
49
Est-ce que le trouble de l'orgasme chez H aurait dû être ajouté dans le DSM5?
Oui, pour l'éjaculation rétrograde MAIS n'avait pas assez de données.
50
Nomme 1/4 changements du DSM4 au DSM5?
Troubles sexu avec douleur
DSM4: TROUBLES SEXU AVEC DOULEUR
- Dyspareunie : douleur génitale lors pénétration
- Vaginisme : spasme muscu involontaire durant pénétration
DSM5: TROUBLES SEXU AVEC DOULEUR
- Trouble lié douleurs génito-pelvienne ou pénétration
51
Pourquoi la dyspareunie et le vaginisme ont été fusionné dans le DSM5?
Comorbidité élevé.
Rare d'avoir spasme sans douleur.
vaginisme souvent secondaire à dyspareunie.
focus injustifié sur pénétration
52
Nommer le dernier changement du DSM4 au DSM5
DSM4 :
DYSFONCTION SEXU DUE À UNE AFFECTION MÉDICALE GÉNÉRALE
DYSFONCTION SEXU INDUITE PAR SUBSTANCE
DYSFONCTION SEXU NON SPÉCIFIÉE/AUTREMENT SPÉCIFIÉE
DSM5:
DYSFONCTION SEXU INDUITE PAR SUB./MÉDIC
AUTRE DYSFONCTION SEXU SPÉCIFIÉE
DYSFONCTION SEXU NON SPÉCIFIÉE
53
CRITIQUES : DSM
Critères parfois subjectif
Pas de revalidation. Pression faire recherche sur nouveau.
Hétéronormativité, binarité, cisnormativité.
Vision sexualité: fonctionnelle ou non, pas de plaisir ou satisfaction
54
Qu'est-ce que l'évaluation des troubles sexu permet?
1. Statuer présence/nature troubles sexu au sens DSM
2. Identifier sources contribuant maintient/apparition
3. Émettre jugement clinique reposant sur critères diagnostics reconnu et communiquer sur conclusions
55
Qu'est-ce que permet de faire un BAC en sex?
1. Éducation à la sexualité
2. Relation d'aide
56
Quelles sont les différences entre la psychothérapie et la relation d'aide?
Psychothérapie : favoriser changements significatifs dans son fonctionnement
Relation d'aide : Du soutien, donner un espace où s'exprimer, écoute, explorer solution.
57
Lors d'une évaluation holistique et globale, quels sont les facteurs/éléments à considérer?
Facteurs contextuels
Éléments biologiques
Facteurs sexologues
Éléments psychologiques
Éléments sociologiques
Éléments quant au suivi
58
Quels sont les facteurs contextuels à considérer lors d'une évaluation holistique?
Problème actuel
Réactions émotionnelles, compréhension du problème, tentative pour améliorer situation
Évaluer critères DSM
59
Quels sont les éléments biologiques à considérer lors d'une évaluation holistique?
Blessures
Maladie
Consommation
Médicament
Condition physique
60
Quels sont les facteurs sexologiques à considérer lors d'une évaluation holistique?
Historique sexuelle
Situation actuelle
Initiation
Niveau attirance
Mettre en relief différences/ changements depuis début difficultés
61
Quels sont les éléments psychologiques à considérer lors d'une évaluation holistique?
Historique personnelle et passé
Difficultés reliées/ comorbidité
62
Quels sont les éléments sociologiques à considérer lors d'une évaluation holistique?
Contexte développemental et actuel
Aspects interpersonnels (cercle social, relation couple)
63
Quels sont les éléments quant au suivi à considérer lors d'une évaluation holistique?
Attentes/motivation face au suivi
Cibler causes détresse
Raisons consultation
64
Qu'est-ce que permet l'utilisation d'un questionnaire?
Offre une complémentarité/alternative au DSM
Permet soutenir description/compréhension de la difficulté
Permet obtenir infos valides sur la sexualité
65
Quel genre d'utilisation doit on faire du questionnaire?
Utilisation critique.
Faire attention à la source du questionnaire, les biais des chercheurs, la pertinence de son utilisation.
Se questionner sur l'impact que ça peut avoir chez le client.
Ne pas tomber dans le diagnostic.
66
Quels sont les avantages du questionnaire?
Méthode standardisée
Série d'énoncés visant recueillir info& quantifier phénomène
Rapide, économique pour mesurer plusieurs choses en même temps
- intrusifs, + anonyme
67
Quels sont les biais de l'utilisation d'un questionnaire?
Ne pas aimer se sentir comme participant
Formation nécessaire pour interpréter/ comprendre résultats
Plusieurs façons d'évaluer la même chose
Concours popularité (+ utilisé si populaire, pas nécessairement + efficace)
68
Quel est la limite du questionnaire sur le style de l'attachement?
Le questionnaire exclut les personnes qui n'ont jamais eu de relation intime et sexu
69
Comment est construit le questionnaire sur le style d'attachement?
12 items qui mesurent 2 dimensions de l'attachement. À partir des deux concepts, construit 4 styles d'attachement.
Anxiété d'Abandon
Évitement Intimité
70
Quels sont les 4 styles d'attachement?
Sécurisant: AA, EI faible
Préoccupé: AA élevé, EI faible
Détaché: AA faible, EI élevé
Craintif: AA, EI élevé
71
V/F: Toute affectation au niveau physio, neuro,cardiaque, affecte la réponse sexuelle
VRAI
72
V/F: La réponse sexuelle a besoin d'un système sanguin, hormonale et nerveux qui fonctionnent
VRAI
73
Quels sont les facteurs étiologiques BIOGÈNES à considérer?
Facteurs cardiovasculaires
Facteurs endocrinologiques
Facteurs neurologiques
Facteurs physiopathologiques
Facteurs médicamenteux
Facteurs liés à la consommation
Facteurs liés au vieillissement
74
Quels sont les enjeux liés aux facteurs cardiovasculaire?
Les problèmes cardiovasculaires diminuent le flux sanguin.
affecte trouble érection, lubrification, orgasme
75
Quels sont les enjeux liés aux facteurs endocrinologiques?
Perturbations au système hormonal.
Hypo/hyper thyroïde
Déficit ou excès d'hormone
Cortisol (stress)
76
Quels sont les enjeux liés aux facteurs neurologiques?
Perturbation nerfs impliqué dans la réponse sexuelle
Perte sensations et fonction zones sexu
77
Quels sont les enjeux liés aux facteurs physiopathologiques?
Maladie, troubles gynéco, diabète
78
Quels sont les enjeux liés aux facteurs médicamenteux?
Hormonothérapie, chimio, médicaments
79
Quels sont les facteurs étiologiques PSYCHOGÈNES?
Facteurs sexologique
Facteurs relationnels
Facteurs psychologiques
80
Quels sont les enjeux liés aux facteurs sexologiques?
Expériences sexuelles (peur laisser-aller, place accordé au plaisir)
Vision de soi et de la sexualité (estime de soi sexuelle, image corporelle, éducation sexuelle)
81
Quels sont les enjeux liés aux facteurs relationnels?
Dynamique relationnelle
Attachement romantique
- Sécurisant
- Préoccupé: anxiété abandon, needy
- Détaché: relation courte, - engagé, évite intimité, infidèle
- Craintif: camoufle peur abandon avec détachement émotionnel, peur vulnérable
82
Quels sont les enjeux liés aux facteurs psychologiques?
Santé mentale
Émotions
Cognitions/ perceptions
Comportements (lié aux cognitions et émotions)
83
Quel est le lien entre le TOC et les dysfonctions sexuelles?
Comorbidité de 50%
Rigidité, aime choses spécifiques, contrôle ++, n'aime pas la spontanéité
84
Quel est le lien entre les troubles anxieux et les dysfonctions sexuelles?
Généralisé : difficulté être attentif aux signaux excitation
Sociale: peur du rejet augmente anxiété performance
85
Quelles sont les différentes distorsions?
ANXIÉTÉ : VISION NÉGATIVE FUTUR
Surgénéralisation: arrive 1x donc toujours
Pensée catastrophique: j'ai dit non donc va me laisser
Lectures des pensées: je sais que tu penses que...
Pensée noir/blanc: pas juste sexu
FAIBLE ESTIME PERSO: VISION NÉGATIVE DE SOI
Discours interne : anxiété performance
Disqualification du positif : ignorer
Étiquetage: j'ai vécu un échec = je suis un échec
86
DÉFINITION : Trauma interpersonnel en enfance
Expérience délétère durant l'enfance/ado qui se produit dans contexte relationnels
- ASE
- Violence psycho/physio
- Négligence physique/psycho
- Intimidation
- Témoin
87
V/F: Accumulation types différents traumas = symptômes + sévères, variés, persistants
VRAI
88
ESPT & DYSFONCTIONS SEXUELLES
Comorbidité importante, surtout chez survivant traumas sexuel
- ESPT amène plusieurs symptômes incompatible avec plaisir, intimité, confiance
- intimité sexu suscite sentiments vulnérabilité émotive et/ou proximité incompatible avec hypervigilance
- Orgasme : nécessite abandon
89
Quels sont les symptômes du Stress Post-Traumatique?
A. Exposition
B. Symptômes intrusifs
C. Évitement
D. Altérations cognitions/ humeur
E. Perturbations vigilance/ réactivité
90
Quels sont les symptômes du Stress Post-traumatique Complexe?
États Post-Traumatique + PERTURBATION DE SOI
- Perturbation relation interpersonnelle (difficile former/maintenir)
- Concept de soi négatif (faible estime/connaissance de soi)
- Dysrégulation émotionnelle (probablement. régulation affective)
91
Quels sont les facteurs socioculturels des TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?
Facteurs sociodémographique
Influences socioculturelles
Normes
Intersectionnalité
92
Quels sont les facteurs sociodémographiques liés aux TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?
âge, génération, éducation, statut socioéconomique, statut relationnel, contextes développementaux
93
Quelles sont les influences socioculturelles liés aux TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?
Importance/place accordé au travail
Prévalence ++dysfonction sexu chez F au niveau du désir sexu
Valeurs, croyances
94
Quelles sont les impacts des normes sur les TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?
Moule conception sexualité
Théorie des scripts sexuels (dynamique de pouvoir, pression se conformer)
Intervention
95
Quel est l'impact de l'intersectionnalité sur les TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?
Différentes sources d'oppression
Pour certains, facteurs externes + important
Privilèges/Oppression : absence/présence d'obstacle
96
DÉFINITION: DÉSIR SEXUEL
Avoir pensées/fantasmes sexu et envie de poursuivre activités sexuels
97
Quel est le motif #1 de consultation clinique chez F?
Trouble du désir sexuel.
Peu commun chez pénis, attention sur capacité érectile, moins sur désir
98
Quels sont les prévalence du trouble/baisse du désir sexu?
Surtout les F qui consultent
Proportion augmente avec l'âge mais détresse diminue
99
Quel est le lien entre l'hormonothérapie et le trouble du désir sexuel?
Ftrans: diminution désir (62%) après chirurgie affirmative du genre
Htrans: augmentation du désir sexu après chirurgie
100
DÉFINITION: ASEXUALITÉ
Orientation sexuelle caractérisé par absence de niveau faible d'attirance sexu envers autre.
Attirance ne veut pas dire désir.
Possible d'avoir désir, fantasme
Différents types d'attirance
101
