Examen physique en ophtalmologie Flashcards
(32 cards)
Quel nerf est responsable d’innerver le muscle orbiculaire ?
- Nerf optique (II)
- Nerf oculo moteur (III)
- Nerf trijumeau (V)
- Nerf facial (VII)
- Nerf facial (VII)
Quel nerf est responsable d’innerver le muscle ciliaire afin d’effectuer l’accomodation ?
- Nerf optique (II)
- Nerf oculo moteur (III)
- Nerf trijumeau (V)
- Nerf facial (VII)
- Nerf oculo-moteur (III)
Quel nerf est responsable de la constriction de la pupille ?
- Nerf optique (II)
- Nerf oculo moteur (III)
- Nerf trijumeau (V)
- Nerf facial (VII)
- Nerf oculo moteur (III)
Quelle branche du nerf trijumeau est responsable de :
a. La sensibilité cornéenne
b. La sensibilité conjectivale
c. La sensibilité de la paupière supérieure
a. V1
b. V1
c. V1
Identifie 2 rôles de la chaîne sympathique au niveau de l’oeil.
- Contrôle de la dilatation de l’iris
- Innervation du muscle de Müller dans la paupière supérieure
Un patient se présente à l’urgence ophtalmologique avec céphalée, exotropie, mydriase et ptose palpébrale. On soupçonne donc une parésie aiguë du nerf crânien _____________.
Oculo moteur (3ème)
Vrai ou Faux. Les vasculites et les microangiopathies peuvent être détectées simplement par l’examen de fond d’oeil.
Vrai
CLP : À l’examen à la _________________ (1), on peut visualiser directement les nerfs cornéens qui sont augmentés de volume dans certaines maladies neurologiques telles que la _____________________ (2).
- Lampe à fente
- Neurofibromatose
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La cornée n’est pas innervée.
b. Les maladies neurologiques peuvent se manifester par un oedème au niveau du nerf optique.
c. L’abrasion cornéenne possède un mauvais pronostic de guérison à long terme.
d. La déchirure rétinienne se manifeste principalement par une douleur subite d’intensité sévère et des troubles de vision.
b est vrai
a : Très innervée ! C’est la région qui possède la plus haute densité de nerfs sensitifs du corps
c : Excellent pronostic à long terme
d : Généralement peu de symptômes associés à une déchirure rétinienne, donc pas de douleur associée
Identifie 4 maladies systémiques qui sont fortement associées aux problèmes oculaires et qui doivent donc être questionnées lors d’un examen ophtalmologique.
- Diabète
- Dysthyroïdie
- Cancer
- PAR
Vrai ou Faux. Le glaucome chronique à angle ouvert peut être d’origine héréditaire et il faut donc en questionner les antécédents familiaux lors d’un examen ophtalmologique.
Vrai
Dites les effets oculaires des médicaments suivants :
a. Médicaments anticholinergiques
b. Digoxine
c. Sildénafil
d. Prednisone
e. Hydroxychloroquine
f. Amiodarone
a. Risque de glaucome aigu
b. Vision jaune
c. Vision bleue
d. Cataractes sous-capsulaires/hypertonie oculaire (glaucome)
e. Toxicité maculaire
f. Dépôts cornéens
Vrai ou Faux. La présence de douleur oculaire est généralement suggestive d’une pathologie au niveau du segment oculaire postérieur.
Faux. Antérieur
Vrai ou Faux. La présence de douleur au niveau de l’oeil s’accompagne presque toujours de troubles de la vision.
Faux. La présence de douleur signe surtout un problème du segment antérieur de l’oeil, alors que la perte de vision signe souvent une atteinte plus grave, pouvant être localisé au niveau de la rétine ou du nerf optique.
CLP : Dans certaines conditions telles que le nystagmus, l’acuité visuelle ____________________ (1) est nettement supérieure à l’acuité visuelle ______________________________ (2).
- Binoculaire
- De chaque oeil mesurée de façon indépendante
CLP : La mesure de l’acuité visuelle se fait à une distance de __________.
6m
Qu’indique une acuité visuelle de 6/12 ?
Cela indique que notre patient voit à 6 mètres ce qu’une personne normale devrait voir à 12 mètres
CLP : La spatule avec les trous sténopéiques possède des trous de 2 à 3 mm qui permettent de compenser sur le plan optique pour une erreur de ___________________, car ils éliminent la diffraction induite par les rayons lumineux qui entrent de façon oblique dans l’oeil.
Réfraction
CLP : Au Québec, l’acuité visuelle doit être d’au moins ____________ du meilleur oeil pour pouvoir conduire un véhicule privé.
6/15
- Quelle structure oculaire est généralement touchée dans la métamorphopsie ?
- Identifie 4 pathologies qui peuvent engendrer de la métamorphopsie.
- Quel outil est utilisé pour dépister la présence de métamorphopsie ?
- Macula
2.
- Dégénérescence maculaire
- Trou maculaire
- Choriorétinopathie séreuse centrale
- Oedème maculaire diabétique
3. La Grille d’Amsler
Parmi les pathologies suivantes, laquelle engendre une baisse visuelle sans métamorphopsie ?
a. Cataracte
b. Oedème maculaire diabétique
c. Trou maculaire
d. Choriorétinopathie séreuse centrale
a. Cataracte
Quelle est la cause d’une :
a. Diplopie binoculaire
b. Diploplie monoculaire
a. Mal-alignement d’un des douze muscles extra-oculaires
b. Problème optique dans l’oeil (cataracte, cicatrice cornéenne ou erreur de réfraction non-corrigée)
CLP : Une lésion au niveau du chiasma peut causer une atteinte des champs visuels en _____________________ (1) des 2 yeux dites _________________________ (2).
- Temporal
- Hémianopsie bitemporale
Vrai ou Faux. Un méningiome au niveau du nerf optique droit va causer une atteinte seulement du champ visuel de l’oeil droit.
Vrai
