Examen PK 2

Question 1

réactions phase 1

Answer 1

réduction
oxydation
hydrolyse

Question 2

conjugaison permet 3 choses

Answer 2

changer structure chimique
augmenter solubilité
rendre molécule plus grosse

Question 3

5 exemples de rx glucorono-conjugués

Answer 3

morphone
ibuprofène
lorazepam
fénofibrate
zidovudine

Question 4

localisation UGT

Answer 4

réticulum endoplasmique
microsomale

Question 5

famille UGT

Answer 5

UGT1A (8 sauf 2et5)
UGT2 : 2A (nez) et 2B (4, 7, 15, 17)
UGT3
UGT8

Question 6

polymorphisme connu UGT1A1 28

Answer 6

syndrome Gilbert
métabolisme Irinothecan

Question 7

polymorphisme tamoxifen

Answer 7

UGT1A4

Question 8

2 exceptions de rx qui n’inactivent pas

Answer 8

morphine
ezetimibe

Question 9

conséquenceacul-o-glucuronide

Answer 9

réarrangement moléculaire
EI possible

Question 10

réarrangement intra

Answer 10

hydrolyse
isomérisation
ouverture sucre

Question 11

réarrangement inter

Answer 11

formation adduit
transacylation
glycation

Question 12

conséquence isomérisation

Answer 12

sous-estimation métabolisme
résistante B-glucuronidase

Question 13

définiton transacylation

Answer 13

déplacement nucléophile du COOH vers groupement N, S, OH des AA
lysine, cystéine

Question 14

conséquences réarrangement inter

Answer 14

réaction immunitaire
toxicité rénale, hépatique, intestinale

Question 15

localisation SULT

Answer 15

cytoplasme
FIR + cerveau
SULT1 pour rx (1,2,4)

Question 16

production toxine hépatique

Answer 16

formation liaison covalente inactivante protéine ou ADN
inhibition transport hépatobiliaire -> cholestase
bioactivation prodrogue

Question 17

but réaction gluthation

Answer 17

protéger molécule des composés électrophiles

Question 18

localisation GSTA1-1

Answer 18

FIR + poumon et testicule
petite molécule hydrophobe
principale

Question 19

type de méthylation

Answer 19

O : COMT, POMT
N : NMT
S : TPMT, TMT

Question 20

facteurs qui affectent métabolisme

Answer 20

âge, sexe, alimentation
tabac, alcool, caféine`
pathologie, obésité
pharmacogénomique
autres rx ou PSN

Question 21

comment déterminer importance clinique

Answer 21

études animales
rapport de cas
volontaires sains
importance effet :
- ordre administration, durée, dose, forme, statut
extrapolation classe
variabilité inter
valeur moyenne¸
index thérapeutique

Question 22

classe IMC

Answer 22

pré obèse 25-29,99
classe 1 30-34.99
classe 2 35-39,99
classe 3 > 40
super obèse > 50

Question 23

pourquoi évaluer fonction rénale

Answer 23

prévenir
ajuster
détecter
évaluer

Question 24

intérêts collecte urinaire

Answer 24

évaluation
protéinurie
besoin dialyse
nutritionnelle

Question 25

limites MDRD

Answer 25

absence sous-groupe peu noir, db type 2 non insulinotx hypoalbuminémie grave dépendance Cr IRA DFG < 10-15 > 90

Question 26

augmentation et diminution cystatine

Answer 26

augmente : MRC, hyperthy, inflammation, db, obésité, athérosclérose, cortico diminué : hypothyro, cancer, SEP, alzheimer, Cya

Question 27

quand utiliser CKD-EPI

Answer 27

population générale

Question 28

quand utiliser MDRD

Answer 28

> 65 ans diabétique DFG < 60

Question 29

quand utiliser CG

Answer 29

poids extrêmes rx toxiques

Question 30

diminution F

Answer 30

augmentation pH présence oedème instestinal

Question 31

impact IR sur transport

Answer 31

toxique urémique inhibe transport des rx répercussions sur transporteurs influx OATP

Question 32

types IRA

Answer 32

ANURIQUE < 50 oligurique < 400 non oligurique > 400

Question 33

facteurs de risque IRA pré-rénal

Answer 33

1. bas débit cardiaque ( IC, sepsis) 2. déplétion volémique (diurétique, vo, diarrhée, hémorragie) 3. rx (IECA, ARA, AINS) 4. mx réno-vasculaire (sténose)

Question 34

facteurs de risque IRA rénal

Answer 34

néphrotoxine infection ischémie

Question 35

facteurs de risque IRA post-rénal

Answer 35

obstruction (HBP, néoplasie, masse, syndrome) rx qui cause cristallisation

Question 36

complications communes IRA et IRC 6

Answer 36

HyperK acidose métabolique surcharge, OAP HTA dialyse décès

Question 37

complications IRC

Answer 37

anémie désordre phospho-calcique dénutrition HVG, IC

Question 38

PIÈGE

Answer 38

une seule valeur créatinine élevée = IRC OU IRA connaissance incomplète du cas

Question 39

causes médicamenteuses IR 12

Answer 39

AINS/acétaminophène IECA/ARA aminoglycosides vancomycine ATB allopurinol furosémide thiazide cyclosporine, tacrolimus lithium agent contraste amphotéricine B

Question 40

rx NIA

Answer 40

AINS ATB allopurinol furosémide thiazide

Question 41

rx NTA

Answer 41

aminoglycoside cyclosporine, tacrolimus agent contraste

Question 42

triple whammy

Answer 42

diurétique iSRAA AINS

Question 44

Stade IR

Answer 44

> 90 60-89 45-59 30-44 15-29 <15