Examen pratique Flashcards

Question

Test de ACL

Answer 1

Tiroir antérieur genou 90°, s'assurer que les ischios sont relâchés Test de Lachman Genou à 20-30° de flexion

Answer 2

Test de compression d'appley Placer genou sur l'arrière de la cuisse, fléchir genou à 90, appliquer force axiale, en maintenant la pression, effectuer rot int/ext Test de distraction d'appley Même chose mais avec distraction Thessaly disco test Debout, genou fléchi à 20°, mains supportées par thérapeute, sujet effectue rotation gauche/droite trois fois Si appréhension : instabilité rotationnel Si dlr: ménisque McMurray Rotation + extension passive (on peut le faire avec surprise)

Answer 3

Incisure jugulaire Interligne streno-claviculaire Clavicule Processus coracoïde de la scapula Acromion Épine de la scapula Bords de la scapula Tubercula majeur et mineur de l'humérus Sillon biccipital (intertuberculaire)

Answer 4

Abduction: Douleur subacromiale = entre 60° et 120° Flexion: Douleur glénohumérale = entre 45°-60° et 120° Douleur acromioclaviculaire = entre 170° et 180°

Answer 5

Lateral scapular slide test (LSST) Position 1: bras le long du corps Position 2: 45°, mains sur hanches Position 3: 90° d'abduction Mesurer distance entre l'angle inférieur de la scapula jusqu'au procéssus épineux de la vertèbre thoracique se situant à la même hauteur Positif: une différence > 1,5cm, indique = faiblesse des muscles stabilisateurs

Answer 6

Apley Scratch Test Position 1: coude haut (abd, rot ext épaule et rot supérieur et élévation scapula) Position 2: coude bas (add, rot int épaule et rotation inférieur et rétraction scapula)

Answer 7

1. Yergason Test Coude fléchis à 90° stabilisé le long du thorax Résister la supination et la rot externe G/H 2. Test de Speed Épaule 90° de flexion, coude déplié, supination Résister l'élévation active de l'avant-bras

Answer 8

1. Test du bras tombant Amener passivement bras à 90° d'abd, le sujet doit ensuite tranquillement ramener le bras le long du corps (coude déplié) 2. Empty can test (supra-épineux) Épaule 90° d'abd + abd horizontale de 30° + rot interne des bras Résister à l'élévation active du bras 3. Test d'abutement postérieur Sujet couché, épaule 90-110° d'abd + 10-15° d'extension (une main stabilise coude et l'autre aggripe poignet) Amener passivement l'épaule en rot ext max Positif: dlr en postérieur = patho labrum post ou coiffe

Answer 9

1. Test de Neer (accrochage supra-épineux et LPB) Stabiliser scapula et fléchir passivement l'épaule jusqu'à la position maximale Positif si dlr ou appréhension (mais faux positif peut être dû à une limitation anatomique à la flexion) 2. Test Hawkins-Kennedy (accrochage supra-épineux) Amener l'épaule à 90° de flexion et amener passivement l'épaule en rotation interne maximale 3. Test d'abutement crossover (AC) Apporter passivement le bras en add horizontale max Positif: dlr en antérieur = patho sub-scap, supra-épineux et/ou LPB Peut aussi faire mal en post = pathologie infra-épineux, petit rond et/ou capsule

Answer 10

1. Test de contracture du grand pectoral Sujet couché sur le dos, mains derrière la tête, amener passivement les coudes vers la table Positif si incapable de toucher la table 2. Test de contracture du petit pectoral Sujet couché sur le dos, les bras le long du corps Mesurer la distance entre l'acromion et la table Positif = asymétrie ou > 3cm de la table

Answer 11

1. Manoeuvre D'adson Palper pouls radialdistal, amener passivement le bras en extension et rot externe tout en palpant le pouls. Le sujet amène activement son cou en extension + rotation ipsilat et prend une grande respiration Positif: diminution ou absence de pouls = compression artère sub-claviculaire par les muscles scalènes (mais >50% de faux positifs) 2. Test d'Allen Épaule 90° d'abd + rot ext max (palper pouls radial), sujet amène activement cou en rotation controlat 3. Test de Roos Épaules à 90° d'abd + rot ext max, sujet ouvre et ferme les mains rapidement durant 3 min Positif: impossibilité maintenir position, diminution de la fonction, perte de sensation des membres sup = syndrome de défilé thoracique secondaire à une compression neurovasculaire

Answer 12

Test articulation streno-claviculaire Sujet assis, membre sup au repos, examinateur stabilise scap et applique pression inférieur et postérieur à la clavicule Positif: mvt excessif ou dlr = surement entorse lig s-c (surement lig costo-claviculaire

Answer 13

1. Signe note de piano Appliquer pression vers le bas sur la clavicule en distal Positif: dlr ou glissement inférieur de la clavicule p/r à l'acromion = entorse lig a-c ou coraco-clav et instabilité a-c 2. Test d'abutement crossover (AC) Amener passivement le bras en adduction horizontale max Positif: dlr sur le dessus de l'épaule 3. Test de distraction a-c Membre sup au repos, coude fléchi, aggriper bras au-dessus du coude et appliquer passivement une traction vers le bas Positif: dlr ou glissement inférieur de la scapula p/r à la clavicule

Answer 14

1. Test d'appréhension (antérieur) Couché sur le dos, épaule 90° abd Amener passivement l'épaule en rot externe max 2. Test Jobe (relocalisation antérieur) Couché, 90° abd, rot ext complète Amener passivement l'épaule en rot externe max pendant qu'on exerce un glissement postérieur de la tête huméral 3. Test surprise (active release test) Même chose mais enlever la main sans avertir 4. Test du tiroir antérieur En slump ou couché, pouce sur processus coracoïde et les autres doigts en postérieur Amener passivement l'épaule à 70-80° d'abd + 0-10° de flexion + 0-10° de rot externe, provoquer glissement antérieur de la tête humérale en plus d'une distraction de l'articulation 5. Feagin Test Sujet debout, bras 90° d'abd, coude déplié et poignet supporté par examinateur Mains de l'examinateur sont entrecroisées et si situes au tiers prox de l'humérus Action: appliquer force vers le sol (glissement antéro-inf)

Answer 15

1. Test du tiroir postérieur Couché ou slump, épaule 90° abd + 20-30° de flexion Provoquer glissement postérieur de la tête humérale, sans mvt scap 2. Test d'appréhension postérieur Sujet couché, mettre une main en post de l'épaule, amener passivement l'épaul à 90° de flexion + rot int et appliquer une force dans la direction de l'humérus

Answer 16

1. Signe de sulcus (inférieur) Stabiliser scapula et appliquer une force de traction sur l'humérus Note: signe de sulcus en repos peut signifier un étirement excessif de la capsule et il peut être accompagné d'un étirement neuro du plexus 2. Feagin Test Sujet debout, bras 90° d'abd, coude déplié et poignet supporté par examinateur Mains de l'examinateur sont entrecroisées et si situes au tiers prox de l'humérus Action: appliquer force vers le sol (glissement antéro-inf)

Answer 17

1. Grind test sujet couché, bras 90° d'abd, coude fléchit à 90° Appliquer compression vers glénoïde et faire des rotations dans les deux sens (une mains sur coude et l'autre en post de l'humérus prox) Positif: dlr et/ou accrochage/bloquage 2. Clunk test Bras overhead (abd + rot ext) Appliquer rot + compression 3. Crank test Assis, bras 160° d'abd, coude fléchit 90° 4. Test d'abutement postérieur Sujet couché, épaule 90-110° d'abd + 10-15° d'extension (une main stabilise coude et l'autre aggripe poignet) Amener passivement l'épaule en rot ext max Positif: dlr en postérieur = patho labrum post ou coiffe 5. O'Brien Test (active compression) Lésion SLAP Bras à 90° de flexion + 30-45° d'add horizontal + rot interne max (une main sur poignet, l'autre sur coude) Résister mvt d'add horizontale et flexion Refaire test en rot externe Positif: dlr et/ou subluxation reproduite en rot int et NON en rot externe SLAP: superior labral tear from anterior to posterior

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