Examen pratique Respi + Cardio Flashcards

Question

Quelles sont les valeurs d'une hypotension?

Answer 1

< 120/ < 80

Answer 2

> 140 / > 90

Answer 3

MEGACV M: OSCILLATION DE LA TÊTE À CHAQUE SYSTOLE E: FATIGUE, SYNCOPE possible A: dyspnée à l'effort C: cyanose périphérique avec extrémités froides V: N ou OMI (si ICD) ``` Signes vitaux TA: différentielle (TAS AUG, TAD DIM) FC/pouls: aug ou N, POULS BONDISSANT AVEC MONTÉE RAPIDE FR: N ou aug (SI ICG) SaO2: N ou dim (SI ICG) T: N ou aug (si endocardite infectieuse) ``` Cardiaque TVC: + (si ICD) RHJ: + (si ICD) Inspection: recherche de CX CARDIAQUES, recherche de STIGMATE D'ENDOCARDITE et de DISSECTION AORTIQUE (RÉGURGITATION AORTIQUE) Palpation: choc apexien est décalé puis déplacé, THRILLS DIASTOLIQUES B1 N+ souffle éjection B2 N + souffle régurgitation DECRESCENDO maximal au foyer et à l'APEX B3 (surcharge de volume) Auscultation dynamique Handgrip: aug souffle régurgitation aortique Expiration: aug souffle régurgitation aortique Vasalva: assis penché vers l'avant + valsalva Poumons Crépitants (si ICG)

Answer 4

*douleur thoracique prévisible et reproductible à cause d'une plaque athérosclérotique STABLE MEGACV M (mobilité/posture) : dyspnée à l'effort E (état d'éveil):ANXIÉTÉ si crise d'angine G (grosseur): OBÉSITÉ A (apparence général): DRS, STIGMATES DHYPERLIPIDÉMIE ET DE TABAGISME C (coloration): normale, PÂLEUR SI ANÉMIE ``` Signes vitaux FC/pouls: aug, POULS RYHTME RÉGULIER OU IRRÉGULIER FR: NORMALE T: N Saturation: NORMALE TA: aug ``` Examen cardiaque ``` TVC: N RHJ: N Inspection: s/p Palpation: CHOC APEXIEN DÉPLACÉ SI HVG Auscultation B1 N B2 N B3 (SI ISCHÉMIE +DYSFONCTION VG) B4 (si DÉFAUT DE RELAXATION VG) Souffle de régurgitation mitrale si dysfonction myocarde ou insuffisance mitrale ischémique Décubitus latéral: aug régurgitation mitrale Auscultation dynamique: handgrip (aug souffle IM) ``` Poumons N

Answer 5

MEGACV M (mobilité): agitation posturale, recherche posture confortable + FAIBLESSE E (état d'éveil): anxiété, confusion, LIPOTHYMIE/SYNCOPE G (grosseur): obésité A (apparence général): DRS, DIAPHORÈSE, dyspnée, NO/VO, signe de Levine (poing fermé au thorax), STIAGMATES D'HYPERLIPIDÉMIE ET DE TABAGISME C (coloration): PÂLEUR V (volémie): OMI (si VD atteint) ``` Signes vitaux TA: aug FC: N, aug (HTA) ou dim, TA DIFFÉRENTIELLE DIM (TAS dim, TAD aug) T: AUGMENTÉE (nécrose myocardique) FR: aug (anxiété et dlr thorax) SaO2: N, dim ``` Examen cardiovasculaire TVC: aug RHJ: + (si atteinte VD ou TAMPONNADE par RUPTURE PAROI MYOCARDIQUE) Inspection thorax: cicatrice chx cardiaque Palpation: CHOC APEXIEN DÉCALÉ (si HVG ou IC), THRILLS (si régurgitation mitrale ou CIV) Auscultation B1: dim (si IM) B2: dédoublement paradoxal (si atteinte ventriculaire sévère ou bloc de branche gauche) B3 (si atteinte VG, IM, CIV) B4 Souffle systolique : régurgitation mitrale ou systolique de CIV Décubitus latéral: aug souffle régurgitation mitrale Auscultation dynamique: handgrip (aug souffle IM), Valsalva (aug souffle prolapsus mitral) Pouls paradoxal: oui (si tamponnade par rupture paroi myocardiaque) Poumons Auscultation: crépitants bilatéraux (si atteinte VG)

Answer 6

MEGACV E: étourdissements ad SYNCOPE A: PERSONNE ÂGÉ (calcification valve aortique) ou JEUNE (bicupside aortique) C: cyanose périphérique avex extrémités froides (SI ICG) V: N ou OMI (si ICD) ``` Signes vitaux FC: N ou aug TA: TA DIFFÉRENTIELLE DIM, TAS N ou dim FR: aug (si ICG) ou N SaO2: N ou dim (si ICG) ``` Cardiaque TVC: aug (si ICD) RHJ: + (si ICD) Inspection : choc apexien étalé et déplacé (IC diastolique menant à IC systolique) Palpation : choc apexien déplacé, thrills systoliques au foyer aortique et carotides ``` Auscultation B4 B1 N Claquement d'éjection + souffle d'éjection crescendo-decrescendo B2 dim ``` Auscultation dynamique Squatting et jambes élevés: aug souffle Handgrip + Valsalva: dim souffle Pulmonaire Crépitants (si ICG)

Answer 7

``` MEGACV M: orthopnée E: FATIGUE A: STIGMATES D'ENDOCARDITE ou maladie du collagène, dyspnée V: N ou OMI (si ICD) ``` Signes vitaux FC/pouls: N ou aug, POULS BONDISSANT (DESCENTE RAPIDE), FA possible TA: N ou aug SaO2: N ou dim (si ICG ou oedème pulmonaire) FR: N ou aug (si ICG ou oedème pulmonaire) ``` Cardiaque TVC: aug (si ICD) RGJ: + (si ICD) Inspection: s/p Palpation: choc apexien déplacé, THRILLS SYSTOLIQUES ``` Auscultation B1 DIM + souffle holosystolique (régurgitation mitrale) B2 N B3 + roulement diastolique Auscultation dynamique Décubitus latéral: aug roulement diastolique Handgrip: aug souffle régurgitation mitrale Squatting: aug souffle régurgitation mitrale Inspiration/expiration: souffle constant tt le cycle respiratoire Valsalva: aug durée souffle Pulmonaire Crépitants (si ICG ou oedème pulmonaire)

Answer 8

MEGACV M: FAIBLE TOLÉRANCE À L'EFFORT, orthopnée E: atération état de conscience (si AVC ou ICT par embolies) A: dyspnée, FATIGUE C: cyanose périphérique, faciès mitral (taches roses violacé sur les joues V: N ou OMI (si ICD) ``` Signes vitaux TA: NORMALE FC: N ou aug, FA avec pouls dim SaO2: N ou dim (si ICG ou OAP) FR: N ou aug (si ICG ou OAP) ``` ``` Cardiaque TVC: aug (si ICD) RHJ: + (si ICD) Inspection: s/p Palpation: choc apexien DIM OU ABSENT, thrill à l'apex en décubitus latéral gauche, hyperdynamie et hypertrophie du coeur droit ``` Auscultation Claquement d'ouverture + roulement diastolique decrescendo-crescendo B1 aug B2 N Auscultation dynamique Décubitus latéral gauche au foyer mitral: aug souffle Poumons Crépitants (SI ICG OU OAP)

Answer 9

MEGACV E: fatigue G: perte de poids, patient amaigri A: STIGMATES TABAGISME, TOUX, hémoptysie, oedème cou et visage (SVCS) ``` Signes vitaux T: N ou aug TA: N FR: DIMINUÉ FC: N SaO2: N ou dim ``` ``` Pulmonaire Inspection - dyspnée - veines jugulaires dilatées et réseau veineux collatéral sur thorax antérieur (si SVCS) Palpation - ampliture respiratoire DIM ou ASYMÉTRIQUE - VIBRATIONS VOCALES DIM AUX BASES Percussion - matité localisée (masse tumorale) - matité base pulmonaire (épanchement pleural) Auscultation - dim MV - crépitants ```

Answer 10

MEGACV G: PERTE de poids (cancer pulmonaire), PRISE de poids (IC) A: dyspnée, DLR THORACIQUE, toux, DIM ÉTAT GÉNÉRAL, TIRAGE V: OMI ``` Signes vitaux FR: N ou aug SaO2: N ou dim FC: N TA: N T: N ou aug (infection virale, pneumonie...) ``` Pulmonaire Inspection: toux, TIRAGE Palpation: dim vibrations vocales côté atteint, ampliture respiratoire dim du côté atteint Percussion: matité aux bases du côté atteint Auscultation: dim ou absence MV, SOUFFLE TUBAIRE, FROTTEMENT PLEURAL

Answer 11

MEGACV G: N ou amaigrissement A: fatigue, asthénie, cachexie, TOUX SÈCHE Coloration: CYANOSE ``` Signes vitaux FC: NORMALE TA: N FR: N ou aug SaO2: N ou dim T: NORMALE ``` ``` Inspection - CLUBBING, TOUX SÈCHE NON PRODUCTIVE Palpation: NORMALE Percussion: NORMALE Auscultation - crépitants symétriques - RONCHIS ```

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