Examen théo semaine 14 MI

Question 1

1- Qu’est-ce que la rupture du tendon d’Achille ?

Answer 1

• Trauma sportif ou étirement sévère du tendon - Homme >femme, 30-50 ans • Usure du tendon avec le vieillissement • Zone faiblement vascularisée • Souvent précédé d’une tendinite mal ou insuffisamment traitée - 25% des ruptures de tendon d’Achille sont manquées

Question 2

Tableau clinique de la bursite ilio-pectinée

Answer 2

 Dlr à l’aine, irrandiant parfois face ant cuisse

O:

 Bourse profonde, palpation provoque dlr diffuse, difficile à localiser

 Dlr contraction forte psoas ou étirement psoas

Question 3

Qu’est-ce que la goutte ?

Answer 3

 Inflammation très dlreuse suite à un excès d’acide urique intra-articulaire formant des cristaux  Affecte surtout homme > 30 ans  Traitement: -Régime alimentaire (diététique- exclusion d’alcool et d’aliments riches en acide urique) - Médication (Colchicine) Compliccations : arthrose de la MTP

Question 4

Tendinite du tendons fibulaire quels sont les causes et le S

Answer 4

S: Dlr face externe cheville, dlr terrain irrégulier.

Causes:
 Pieds creux
 Laxité ligamentaire

 Microtrauma répété (course)

Fléchisseurs des orteils (1er) et fl commun (pointes, danse)

 Dlr: rétro-malléolaire int + œdème sous malléolaire

 METS:
- Dlr mvt résisté de

Question 5

Quels sont les tests spécifiques pour le syndrome du piriforme &

Answer 5

Test spécifique :
 La manœuvre de Beatty :

Maintenir l’abd avec ou sans résistance

 Test de Freiberg (test piriforme) flex-ADD-rot méd

 EJE –
 Valsalva – (ø↑ dlr toux)

Question 6

Traitement bursite hanche

Answer 6

Question 7

Qu’est ce que Syndrome de loge ou de compartiment

Answer 7

La jambe est divisée en 4 compartiments ensachés par un fascia

 Antérieur (m tibial ant, extens des orteil et de l’hallux, n fibulaire profond, les artères et veines tibiales ant)

 Latéral (externe) (n fibulaire superf, m long et court fibulaires)

 Postérieur superficiel (m triceps sural et tendons du plantaire et du soléaire)  Postérieur profond ( m tibiaux post, long fléch des orteils, long fléch de l’hallux, artère/veine fibulaires et tibiale post, n tibial)

 Si augmentation de la pression à l’intérieur d’un compartiment=douleur et diminution fonction

 Suite à un trauma (fx, contusion)

Provoque gonflement rapide et douleur intense chez le client

 URGENCE CHIRURGICALE =FASCIOTOMIE

Complication: nécrose

Question 8

Comment traite-t-on les tendinite en générale

Answer 8

• Correction des facteurs précipitants
• Respect des phases de guérison :

* phase aigue (RICE)

* Phase subaigue (électro, exercices bien dosé d’assouplissement et renforcement excentrique)

Question 9

Traitement de la rupture du tendon d’AChille

Answer 9

 Traitement conservateur  Immobilisation plâtrée 30° FP, pied équin, sans MEC x 3-4 sem

Question 10

Complication de l’entorse : lésion cartilagineuse osétochondrite disséquante

Answer 10

 Lésion du cartilage ou de l’os sous-chondral (ostéonécrose)

 Si dlr persiste, demander R-X à 6 et 12 semaines post-entorse,
- si négatif, faire IRM

 Arthrose précoce

 Traitement:

• Si diagnostiquée tôt: orthèse et réduction de MEC pour 4-6 semaines
• Excision ou réparation cartilage

Question 11

Quel ligament sont affecté lors de l’entrose en inversion de la cheville ?

Answer 11

1- Ligament talo-fibulaire ant 2- Calcanéofibulaire 3-talo-fibulaire post

Question 12

Cause de la périostite postérieure

Answer 12

 Surcharge ++ du m. tibial postérieur  80% phase appui  Travail ↑ avec pied en pronation (excentrique puis concentrique)  Course plans inclinés, virages serrés, rétraction TA, chaussures,

Question 13

Traitement de l’arthrose 1er MTP ?

Answer 13

↑ mobilité Correction marche Renforcement cheville et pied.

Question 14

Causes de la fasciite

Answer 14

 Sucharge d’entraînement avec mauvaises chaussures

 Trauma sur talons (tomber sur talons)
 Gain de poids
 Pieds creux ou plats

 Station debout prolongée sur des surfaces dures

 Âge (+ rigide)
 Mollets rétractés et forts
 Amincissement du coussin adipeux

Question 15

Tableau clinique de la coxartrose

Answer 15

S:

Dlr inguinale , irradie vers GT, fesse, cuisse et genou. Apparition progressive, épisodique.

Douleur de type mécanique ↑ par: Activité, MEC
↓ par: repos

Dérouillage matinal de courte durée <30 min

Distance marche ↓,

Atteinte fonctionnelle: ex. mettre ses chaussures

O:

obs: atrophie/hypotoniefessierset4ceps Posture: troublepostural(contracturedu

psoas),hyperlordose, flexum genou.
Marche: Boiterieantalgique, Trendelenburg+ AA:↓ (rot méd>rot lat, abduction> flexion);

MVTcombiné: FABRE

 Force:faiblesse (moyen fessier et quad) et atrophie;

Palp: peu révélatrice

Question 16

Tableau clinique (S et O) de la rupture du tendon d’Achille

Answer 16

S:  Sensation de coup de fouet, claquement entendu.  Douleur vive, O:  Facile à diagnostiquer  Souvent 3 à 6 cm plus haut que la jct téno-musc. (zone mal vascularisée)  Faiblesse +++ en flexion plantaire  Fonction perturbée +++  Incapable de faire une flexion plantaire avec MEC Dépression palpable  Test de Thompson positif

Question 17

Complcation : lésion syndesmose

Answer 17

 Consiste à déchirure des ligaments:

• Tibio-fibulaires inférieurs

* antérieur et postérieur

• Tibio-fibulaire transverse
• Membrane interosseuse

 Traitement:

• Conservateur (8-12 semaines)
• Vis transverses si rupture importante

* Retirées après 8-12 semaines

 Lésion en torsion avec éversion.

 Test: cross legged test:

 Risque fracture fibulaire

Question 18

Quel est l’impact de la rotation médiale et latéral du tibia sur l’arche plantaire ? Quel est le mvt provoqué au calcanéum ?

Answer 18

Rot médial du tibia = valgus du calcanéum = affaissement de l’arche longitudinal médial Rot lat du tibia = varus du calcanéum = soulèvement de l’arche longitudianl médial  Parfois entorse articulation calcanéo- cuboidienne: pied en supination avec FD et arrière-pied fixé.

Question 19

Tx conservateur VS chirugical du tendon d’Achille?

Answer 19

 Conservateur:  Préférable pt plus âgé, non sportif, probl santé  Chirurgical:  Meilleure récupération des performances sportives L’exercice est primordial à la réparation tendineuse. Rééducation active = meilleur résultat que immobilisation prolongée.

Question 20

1- Qu’est qu’une tendinite du tendon d’Achille ?

Answer 20

C’est une blessure de surmenage. Causée par une sollicitation excessive du tendon. Causes possible (extrinsèque et intrinsèque) : pratique inadéquate d’un sport, erreurs d’entraînement, port chaussure mal adaptée, coureur, sportif.

Question 21

1- Quel est le traitement avec une tendinite du tendon d’Achille ?

Answer 21

• Repos, talonnette - Renforcement excentrique (protocole Alfredson) - Étirement - Massages profonds - Correction geste sportif - Injection CI

Question 22

Tableau clinique de la bursite trochantérienne

Answer 22

S:

 douleur face postérieure du GT

 Palpation et pression directe dlr: Dlat

O:

Dlr mob. passive hanche en flexion et rot méd.

 fréquente

Question 23

Tableau clinique des tendinites ?

Answer 23

METS : A et P qui étire = dlr et R = dlr

Force diminuée par dlr ou non usage

Dlr a/n du muscule en question

Question 24

Quel sont les stade de coxarthrose ?

Answer 24

Débutante, installée, évoluée

Question 25

Quel ligaments sont atteint lors de l'entorse en éversion de la cheville ?

Answer 25

Atteinte du ligament deltoide:  Tibio-talaire ant  Tibio-naviculaire  Tibio-calcanéen  Tibio-talaire post

Question 26

Image clinique et traitement de la coxarthrose évoluée?

Answer 26

Douleurs importantes Attitude vicieuse ROM et force diminu Fonction grandement réduite Buts de traitement: ↓ douleur Conserver tolérance effort, Maintenir intégrité m. stabilisateurs Préparer à chirurgie (PTH)

Question 27

Chez quel personne peut survenir une périostite ?

Answer 27

- En mauvaise condition physique ou qui débutent trop vigoureusement un prg d'entrainement - Qui progressent trop vite l'intensité de leur pgr - Présentant des troubles ou anormalités biomécaniques ou morphologiques -Courant sur des surfaces trop dur - Mauvaise proprio

Question 28

Tableau clinique ressaut externe

Answer 28

 BIT (bourse épaissie) frotte sur grand trochanter OU  Grand fessier snapping externe  Souvent associé à bursite trochantérienne S: Dlrfacelatéraledelahanche  Impression de « dislocation »  Atteinte possible de la bourse O:  Pied pronation (rot médiale fém)  On peut observer le tendon passer sur le Gr Troch en DL à la flex-ext +rot méd  Faiblesse ABD et Rot lat  Diminution stabilité lombo-pelvienne

Question 29

Qu'est-ce que le syndrome dlreux du grand trochanter?

Answer 29

Dégénérescence des tendons dans la région du grand trochanter comparable à la coiffe des rotateurs à l’épaule;  Petit et moyen fessier (attache tendineuse)  Bandelette ilio tibiale  Bourse trochantérienne (pas toujours)

Question 30

Mécanisme de producation de la rupture du tendon d'Achille.

Answer 30

 Poussée en FP en MEC simultanée à l’ext du genou, sprints et de sauts.  FD subite et inattendue :  marcher dans un trou  Réception d’un saut ou chute

Question 31

Traitement de la bursite

Answer 31

En phase aiguë :  Modalités anti-inflammatoires (médications, glace, US, LASER)  Repos  Changement ou ajustement chaussures, En phase subaiguë  Électro : modalités dynamogéniques  Assouplissement ++

Question 32

Tableau clinique syndrome de loge?

Answer 32

À L’évaluation: S: dlr à l’effort à la loge impliquée Asymptomatique au repos O:  Bilan circ: pouls distal N  METS: dlr étirement et mvt résisté, fatigable.  Bilan neuro: hypoesthésie

Question 33

Qu'est-ce que la coxarthrose secondaire?

Answer 33

 Dysplasie Nécrose avasculaire - Adulte - juvénile Traumatisme (fx, luxation) Protrusion acétabulaire Glissement épiphysaire  Inflammatoire - A.R., goutte, etc. Facteurs anatomiques? - Conflit fémoro-acétabulaire

Question 34

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche ?

Answer 34

Dysplasie = stabilité déficiente,  Malformation congénitale ou de croissance Favorise arthrose secondaire précoce Acétabulum pas assez creux ou mal fermé

Question 35

Qu'est que la complication post-entorse : dlr persistante ?

Answer 35

 Syndrome d’abutement  Tissus mous cicatriciels ou excroissances osseuses se font pincer lors de flexion dorsale  Pas toujours visible sur R-X  Suspecter si  dlr \> 6 semaines  Dlr  par flexion dorsale  Perte \> 5° en flexion dorsale  Traitement: arthroscopie

Question 36

Anatomie à retenir sur la cheville tibio fibulaire et talo crurale

Answer 36

 Articulation tibio-fibulaire: - la fibula s’écarte et glisse vers le haut lors de la FD. POSITION REPOS : FP - Peut limiter la FD de la cheville.  Talo-crurale: - en FP: Plus de mvt d’inversion/éversion: - prédispose à l’entorse POSITION REPOS : 10 FP mi-ch entre inv et év.

Question 37

1- Quel est le mécanisme de production du tennis leg ? (Claquage du triceps sural)

Answer 37

Suite à un effort brusque en flexion plantaire lors de saut, de départ brusque ou d’arrêt brusque

Question 38

Décrit moi les 3 grades d'entorse à la cheville.

Answer 38

Question 39

Traitement ressaut interne

Answer 39

Assouplissement musculaire Fléchisseurs: Psoasetdroitdufémur  Rotateurs latéraux: piriforme  Quadriceps  IJ Renforcement musculaire des rotateurs lat/méd chaîne ouverte puis fermée: mini squat  Analgésie  Réchauffement et assouplissement lors activités.

Question 40

Qu'est-ce que la maladie de Frieberg?

Answer 40

 Ostéonécrose aseptique 2e et 3e méta chez l’adolescent.  Micro-trauma répétés (danse) personnes avec 2e méta trop long.  Dlr palpation, marche, mvt orteil  Bon succès si dx tôt.  Tx conservateur: SMEC,  Évolue vers l’arthrose.

Question 41

Combien d'extension doit atteindre le 1er MTP pour la marche normale ?

Answer 41

60-65 degrés

Question 42

Cause de la périostite antérieure

Answer 42

 Contact dur du talon lors de la réception à la course.  Travail excentrique  Pied varus (supination) = travail ↑ tibial antérieur

Question 43

Coxa valga VS vara

Answer 43

Angle normal de la hanche : 125 à 135 degrés Si plus grand coxa valga Si plus petit coxa vara

Question 44

Quels sont les tests spécifiques à faire selon les grades et lesquels sont positif ou négatifs ?

Answer 44

Question 45

Quel est le traitment de la périostite ?

Answer 45

Phase 1 : • Repos • Massage à la glace • AINS • Taping possible • Entraînement cardio-vasculaire sans MEC de la jambe affectée Correction des facteurs biomécaniques • Entretien/renforce ment des membres supérieurs Phase 2 : • Glace • Étirage (muscles antérieurs et postérieurs) • Exercices progressivement résistés • Chaleur (Ultra- Son) • Taping • Proprio • Vérifier entraînmt, chaussures Phase 3 : • Reprise progressive de course • Poursuite d’assouplissement et renforcement • Retour graduel à l’activité • Glace après l’activité • Taping possible

Question 46

Tableau clinique du ressaut interne

Answer 46

S: Dlrpossiblefaceanthanche  Bruit lors mvts d’extension  Assis à debout, marche, sport O: examen ressaut interne  ressaut palpable lors ext hanche si fléchie à 45°  Déficit mobilité en ext. hanche  Faiblesse des rotateurs lat et méd  Manque stabilité lombo-pelvienne (ASLR)

Question 47

Traitement ressaut externe

Answer 47

 Étirement de la BIT et PF +MF+GF  Renforcement du moyen fessier  Diminuer les activités qui provoquent le ressaut pour minimiser effet bourse  Analgésie/électrothérapie  Éviter le mvt qui cause le ressaut pour éviter irritation.

Question 48

Traitement du syndrome de la loge (après fasciotomie)

Answer 48

Phase 1 : § Repos § Élévation § Glace 3-4 fois par jour Phase 2 : (2-3 jours post-op) § Marche selon tolérance § Exercices de mobilité passive § Exercices de mobilité active § Glace Phase 3 : § Exercices de mobilité active ou passive § Résistance manuelle (début avec travail très léger) § Bicyclette, marche § Glace Phase 4 : § Reprise progressive de la course § Assouplissement § Retour graduel à l’activité § Glace post- activité.

Question 49

Qu'est-ce le pied plat et creux fait sur la marche ?

Answer 49

 Pied plat toujours souple, peu efficace pour la propulsion  Pied creux toujours rigide, donc peu efficace à absorber les chocs: risque surmenage.

Question 50

Image clinique et traitement de la coxarthrose débutante ?

Answer 50

Image clinique: Hanche fatigable, dérouillage matinal débute Peu dlr sauf si activités prolongées, Examen objectif plutôt normal (force, AA) Boiterie avec fatigue Signes radiologiques peu prononcés Buts de tx: Ralentir évolution (le peut-on?) Contrôle douleur Éviter déformations Conserver fonction  AA, force, endurance  Stabilité tronc, rachis, hanche  Marche  Loisirs, travail

Question 51

Traitement fasciite

Answer 51

Phase aiguë :  Glace  Repos ou ↓ activités: demeurer infra-douloureux ou modifier pour activité qui ne sollicite pas la voûte plantaire.  Massage du fascia pour l’assouplir et avant activité sportive  Ne pas marcher pieds nus (semelles)  Parfois port d’une talonnette peut soulager.  Taping Subaiguë:  Électrothérapie, onde choc  **Étirement** du fascia et des muscles raccourcis  **Orthèse**  de nuit  De confort  De correction  **Renforcement** musculaire intrinsèque du pied  Massage  Taping

Question 52

Quel est tableau clinique syndrome dlreux du grand trochanter?

Answer 52

S:  Douleur rég. Gd trochanter avec irradiation possible face lat cuisse suite à chute ou activité  Escaliers  Assisàdebout  Sortirvoiture  Marche,danse,course.  Difficulté à dormir en déc. latéral sur côté atteint  Jambe croisée ou flexion/ext répétée de la hanche amène douleur O  Montée ou descente escaliers sur le côté= difficile Marche: Parfois boiterie, Tredelenburg positif METS: Mvt résisté rot lat à 45° flex, abd ou ext en DL= douleur Tests: FABRE/ OBER positifs Trendelenburg + après 30 sec appui unipodal Pédaler en DL plus de 10 fois Palpation: grand trochanter douloureuse SCAN lombaire et sacré

Question 53

mvt d'inversion et d'éversion ?

Answer 53

\* L’inversion et l’éversion se produisent à l’articulation talo-calcanéenne à l’arrière pied alors que le pied est en fl. plantaire. \* La pronation et la supination se produisent à l’avant et l’arrière pied.

Question 54

Descriptions de l'hallux valgus (oignon)

Answer 54

 Prédisposition familiale  95% femmes, 5% hommes  Type de pied   si 1er orteil long  Attention aux chaussures étroites!  Hyperpronation pied ???

Question 55

Descriptions de l'arthrose cheville

Answer 55

 Relativement rare  Primaire: - 1er MTP (souvent hallux valgus) \* 1er MTP nécessite 60-65° extension pour marche normale - 1er tarso-métatarse  Secondaire -Suite à traumatisme antérieur \* Sub-talienne \* Parfois talo-crurale

Question 56

Quel est la fonction du pied?

Answer 56

propulsion et Support: station debout, absorption, adaptation

Question 57

Quel est le tableau clinique de la périostite ?

Answer 57

S:  Dlr présente avec activité  Cas sévères: constante. O:  Observation; METS:?A P R F  Palpation:  Tests:  One-leg up test possible (10X)

Question 58

Quels sont les facteurs de risques du syndrome dlreux du gr troch?

Answer 58

 Obésité  Faiblesse musculaire (moyen fessier)  Rétraction de la BIT  Inégalité des membres inférieurs  Pied plat \> pied creux  Mauvaise chaussure ou mauvais entraînement  ♀\>40 ans  Bassin large  Arthrose (hanche ou genou)

Question 59

Quel sont les causes du syndrome du piriforme?

Answer 59

 Inégalité MI  Boiterie  Pieds plats  Flexum hanche  Hyperlordose = contracture par surmenage  Cyclisme (micro trauma par selle, pieds rot lat sur pédales, penché avant =ext)  Course  Golf (swing)  Tennis  Moto  Auto (pied D)

Question 60

Tableau clinique de l'entorse

Answer 60

S: - Connaître mécanisme de blessure Bilan dlr, limitation fonctionnelle O : Marche : boiterie importante, aide à la marche (expliquer pourquoi on leur donne : pour éviter blesser autre art. avec compensation) METS : A et P en inv et FP pour entorse inversion dlr, év et FD pour entorse éversion

Question 61

Traitement syndrome piriforme

Answer 61

 Infiltration cortisone parfois efficace  Électro: traiter la douleur  Correction posturale (lordose)  Assouplissement  Renforcement  Correction gestes répétitifs  Conseils de réchauffement / assouplissement pré et post entraînement.

Question 62

1- Décrit brièvement le protocole d’Alfredson ?

Answer 62

- Voir p. 7

Question 63

1- Quel est le tableau clinique (S, O) de la tendinite du tendon d’Achille ?

Answer 63

S : - Dlr locale d’apparition progressive à l’effort mais qui diminue au repos - Souvent présente au lever le matin, au début d’une séance sportive, raideur - FP dlr O : - Obser : oedème, nodules ou bosse au tendon - Flex : du triceps sural : FP diminué - METS : étirage en FD dlr - Tests : thompson négatif - Palpation : crépitement perceptible au tendon

Question 64

Quels sont les tendons atteints des tendinoses/ténosynovites?

Answer 64

 Tendon d’Achille  Fibulaires  Tibial antérieur et Tibial postérieur  fléchisseurs commun des orteils et propre de l’hallux

Question 65

Tendinite tibial post, cause, tableau clinique,

Answer 65

S: dlr face ant jambe à la FD jusqu’au coup de pied O: œdème, - METS: - Dlr chaussures à talons, marcher sur les talons  Causes: - Pieds plats - Surcharge entraîment - Chaussures lacées trop serré - Chaussures inappropriées

Question 66

1- Pour quelle patho les injections sont CI ?

Answer 66

Tendinite du tendon d’Achille car cela favorise la nécrose du tendon

Question 67

PRÉSENTATION CLINIQUE DE LA FASCIITE

Answer 67

S: Douleur sous le talon surtout au lever le matin  Douleur à la marche, pire lors des premiers pas  Dlr intermittente peut devenir constante et limiter fonction. O:  Douleur à l’étirement du fascia  Douleur lors palpation du fascia  Rétraction musculaire du mollet souvent associée

Question 68

1- Que veut dire le terme Tennis leg ?

Answer 68

Désinsertion partielle du gastocnémien médial

Question 69

Tendinite des IJ

Answer 69

S: Dlrjonctionfesse-cuissequi irradie vers la cuisse  Après l’entraînement, position assise (surface dure) O:  Flex ant tronc avec genoux étendus: dlr  EJE  Mvt résisté IJ  Force:

Question 70

Quel est la principale complication de la périostite tibiale ?

Answer 70

Fracture de stress

Question 71

Quel est LA complication de l'entorse de la cheville ? comment la prévevnir?

Answer 71

La récidive... D'où l'importance d'une bonne rééducation musculaire et proprioceptive. Pas de retour au jeu trop rapidement

Question 72

Tableau clinique de la dysplasie de la hanche

Answer 72

 Habituellement détecté en bas âge chez le bébé - Luxation - InégalitédesMI’soudesplis fessiersou inguinaux  Détecté plus tard chez enfant ou l’ado et même chez adulte - Boiterie, douleur - Inégalité des MI (10 cm) - Valgus marqué du genou ipsilatéral -Rétraction des add et fléchisseurs

Question 73

Qu'est-ce que la coxarthrose primaire?

Answer 73

(1/3 cas): vieillissement normal ♀ \> ♂ \> 45 ans Apparition lente et progressive Prédispositions génétiques et/ou métaboliques Surcharge pondérale

Question 74

Traitement pour le SDGT?

Answer 74

 Éliminer le geste causal (chaussure/entrainement/perte de poids)  Corriger la boiterie (aide technique)  Exercices d’assouplissement  Exercices de renforcement  Contrôler l’inflammation  Retour à la fonction

Question 75

Traitement entorse cheville grade 1 et 2

Answer 75

Phase aiguë  RICE  Exercices actifs doux (pompage)  MEC partielle pour quelques jours (grade II) et utilisation auxilliaire pour grade I et II x 2-3 jours.  Tylenol JOUR 3 à 10  Mobilisation active SMEC tous mvts cheville  Proprio SMEC: alphabet,  Étirement doux T. Achille  Renforcement isométrique  m. Intrinsèques pied  MEC unipodale  Yeux ouverts/fermés  En modifiant position des bras  Sur une planche à proprioception  Centrée  Décentrée  Viser 30 à 60 sec sans perte d’équilibre puis  difficulté

Question 76

1- Quelle est l’endroit où survient le claquage à la jambe ?

Answer 76

Jonction musculo-tendineuse du gastocnémien médial (jumeau interne) et du soléaire

Question 77

1- Quel est le traitement avec un tennis leg ?

Answer 77

- Favoriser guérison (RICE) - Souplesse - Force - Retour activités sportives

Question 78

Qu'est-ce que le Turf toe et comment on le traite?

Answer 78

 Entorse du 1er orteil  Hyperextension ou hyperflexion de la 1ère métatarso- phalangienne TX:  Immobilisation/taping  ↑Mobilité et renforcement

Question 79

Image clinique et traitement de la coxarthrose installée?

Answer 79

Douleurs plus importantes Dérouillage matinal ↑ Début rétraction musculaire et perte de ROM  Impact possible sur posture (COMMENT) Diminution force et stabilité Boiterie ↑ Buts de traitement Contrôle de la douleur, ralentir l’évolution ↑/ optimiser:  le ROM et la souplesse la force musculaire et l’endurance ↑/ optimiser: stabilité tronc, rachis, hanche ↓ la boiterie

Question 80

1- Quel est le tableau clinique (S, O) du tennis leg ?

Answer 80

S : - Dlr vive au mollet d’apparition brusque, - - incapable de poursuivre l’activité O : - Observations : parfois débression ou gonflement local. Un hématome peut pafrois être visible. - Mobilité : Mobilisation passive dlreuse en FD (étirage) - Force : faiblesse des FP (avec dlr) - METS : dlr lors du mvt A et P de FD, mvt R dlr - Palpation : dlr à jonction gastroc médial-soléaire, dépression palpable - Test : thompson négatif

Question 81

Comment corrige t'on la dysplasie chez le bébé ?

Answer 81

Port d"une attelle de Pavlik (en bas d'un an) er

Question 82

Quels sont les bursite à la hanche ?

Answer 82

 TROCHANTÉRIENNE  ILIO PECTINÉE  ISCHIO-FESSIÈRE

Question 83

Quels sont les principaux muscles atteints de tendinites à la hanche ? Comment on fait pour les détectée?

Answer 83

 Adducteurs  Attache proximale des ischio (semi- membraneux/semi-tendineux)  Muscles petit et moyen fessier (bursite)  Ilio psoas ** DÉTECTÉE PAR MISE EN TENSION SÉLECTIVE, TESTS SPÉCIFIQUES ET PALPATION**

Question 84

Action du piriforme lorsque la hanche est fléchie

Answer 84

ABDUCTEUR HANCHE FLÉCHIE Rotateur externe entre 0-60 Rotateur interne \> 60

Question 85

Syndrome de la loge chronique ?

Answer 85

 Syndrome d’ischémie musculaire d’effort (SIME):  ↑ de 20% à 30% du volume musculaire avec activité  2 localisations:  Antérieure  Latérale  Associé à geste sportif répétitif = évaluer après l’effort  Coureur  Fasciotomie si récalcitrant