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Bases du raisonnement clinique > Examen théorique démarche > Flashcards

Examen théorique démarche Flashcards

1
Q

Standardisation?

A

Uniformisation de la passation des instruments de mesure / prise de mesure:
- Permet que tous thérapeutes dans tous milieux prennent mesure de la même façon
- Améliore reproductibilité (fidélité) et favorise validité de la mesure

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2
Q

Instruments de mesure standardisés?

A

Tests / instruments normés qui permettent de poser une jugement par rapport à la distribution de la mesure dans une population de référence

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3
Q

Tests critériés?

A
  • Test / intruments avec critères déterminés
  • Permettent de poser un jugement par rapport à certains niveaux de performance
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4
Q

Tests ipsastifs?

A

Comparaison avant-après chez le même client

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5
Q

Observation non structurée?

A
  • Flexible (ex. va voir routine du matin à domicile)
  • Permet une approche écologique de l’évaluation
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6
Q

Observation structurée?

A
  • Offre souvent une grille, parfois échelles de cotation
  • Permet d’orienter l’observation vers des composantes plus spécifiques
  • Offre un meilleur potentiel de reproductibilité et de comparaison (points d’observation constant, base solide qui permet au débutant de savoir quoi regarder)
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7
Q

Mise en situation en contexte réel ou simulé?

A
  • Biais d’observation (pas complet)
  • Validité écologique de la mesure varie selon le contexte observé
  • Doit identifier environnement et préciser activité
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8
Q

Observation directe?

A
  • Mesure de divers paramètres, souvent observables donc physiologiques, à l’aide d’appareils (souvent très standardisés)
  • Peut être un « proxy » (mesure associée à une autre autrement non objectivante (stress, douleur)
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9
Q

Échelle nominale?

A
  • Échelle qui utilise des nombres (ou non) pour classer des objets dans une catégorie donnée
  • Valeurs de l’échelle indiquent seulement la catégorie d’appartenance et n’ont aucune valeur quantitative
  • Les chiffres sont simplement des étiquettes
  • Échelle qui comporte des catégories dont les valeurs ne représentent pas un ordre particulier (imp) (ex: étudiant à temps plein, étudiant à temps libre)
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10
Q

Avantages échelle nominale?

A
  • Limite possibilités de choix de réponse
  • Permet de catégoriser sujets mais pas de les classer ou les ordonner
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11
Q

Inconvénients échelle nominale?

A
  • Ne permet pas de faire des opérations mathématiques
  • Permet de faire un calcul de fréquence
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12
Q

Caractéristiques d’une bonne échelle de mesure?

A
  • Classes mutuellement exclusives: chaque observation ne peut appartenir qu’à une seule classe
  • Classes collectivement exhaustives: chaque observation possible doit appartenir à une classe
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13
Q

Échelle de mesure ordinale?

A
  • Échelle dont les divers choix sont ordonnés ou supérieurs les uns aux autres
  • Identifié ou non par un chiffre: ce chiffre représente le rang et non la quantité
  • Exemples: niveau de satisfaction, autonomie, bilan musculaire, degré d’une brûlure
  • Différence entre 2 catégories peut varier (5 vs 4 au bilan musculaire n’est pas 2x + grand)
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14
Q

Avantages échelle de mesure ordinale?

A
  • Limite possibilités de choix de réponse
  • Permet de catégoriser sujets mais pas de les classer ou les ordonner
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15
Q

Inconvénients échelle de mesure ordinale?

A
  • Ne permet pas de faire des opérations mathématiques (catégories ne représentent valeur de la réponse)
  • Permet de faire un calcul de fréquence
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16
Q

Analyse statistique de l’échelle de mesure ordinale?

A
  • Analyse Rasch - Item response theory (IRT) permet de compenser et de calibrer:
    • Items entre eux
    • Valeurs accordées à chacune des cotes
    • Évaluateurs
  • Renter infos dans système + score qu’on donnerait = score IRT (qu’on peut additionner)
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17
Q

Échelle par intervalles?

A
  • Échelle comportant des chiffres qui ont une valeur numérique et qui sont séparés par des intervalles égaux (aussi appelée échelle numérique)
  • Valeurs sont continues, mais le 0 ne représente pas l’absence de l’attribut
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18
Q

Avantages échelle par intervalles?

A
  • Plus précis et permet un ordonnancement par rang plus fin
  • Possibilités de calculs mathématiques (addition, moyenne) puisque données sont vraies valeurs
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19
Q

Inconvénients échelle par intervalles?

A
  • Pas de calcul de ratio possible (pas de % car 2/0 = 0_
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20
Q

Type d’échelle de mesure proportionnelle ou avec ratio?

A
  • Même chose qu’une échelle par intervalles, mais 0 ne représente pas l’absence de quantité
  • Toutes opérations mathématiques possibles
  • Exemples: poids, AA, degré, force
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21
Q

Type d’échelle composite?

A
  • Utilisée lorsque attribut est déterminé par 2 ou plusieurs variables ou une formule
  • Exemple: stade d’une maladie, indice de sévérité, hypertension artérielle
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22
Q

Le choix d’un outil dépend de quoi?

A
  • Qualités métrologiques (psychométriques)
  • Qualités pragmatiques (compatibilité avec milieu de pratique, fardeau)
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23
Q

Qualités métrologiques?

A
  • Ensemble des caractéristiques qui fera qu’un instrument de mesure effectuera les mesures avec la qualité correspondant aux attentes de l’utilisateur
  • À quel point outil bon, constant et mesure ce que je veux mesurer
  • Validité
  • Fidélité (fiabilité)
  • Sensibilité
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24
Q

Types de fidélité?

A
  • Intra évaluateur
  • Interévaluateur
  • Cohérence interne
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25
Q

Erreur liée à la mesure et types?

A
  • Écart entre mesure réelle et celle qui est obtenue à l’aie d’un instrument de mesure
  • Erreur aléatoire et erreur systématique
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26
Q

Erreur aléatoire?

A
  • Liée au client (différence de performance ex. fatigue)
  • Liée à l’évaluateur (ex. + gentil avec un vs autre)
  • Liée aux conditions d’évaluation (exam SAAQ tempête)
  • Aléatoire, donc ne peut pas être corrigée ensuite (peut pas chiffrer l’erreur mais en tient compte)
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27
Q

Erreur systématique?

A
  • Apprentissage (niveau 1 vs 45 candy crush)
  • Biais (conformité sociale)
  • Calibration (balance + 1 kg)
  • Systématique, donc peut être corrigée post-hoc
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28
Q

Fidélité?

A
  • Réfère au caractère fiable, reproductible, prévisible de l’instrument, mais aussi à la précision et à la constante des mesures obtenues
  • Aussi appelée reproductibilité, stabilité, concordance, fiabilité
  • Dépend de l’absence d’erreur aléatoire et systématique
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29
Q

Fidélité intra-évaluateur?

A
  • Aussi appelée fidélité intra-juge ou test-retest
  • Même instrument utilisé de façon répétée par même personne donne même mesure?
  • Stabilité de l’outil, constance des résultats dans le temps
  • Important quand veut mesurer effets d’une intervention (avant/après), vrai amélioration ou juste liée à erreur?
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30
Q

Fidélité intra-évaluateur méthode?

A
  • Répéter une mesure chez les mêmes sujets, avec même instrument et dans même conditions pour mesurer stabilité dans temps
  • Coefficient de corrélation mesure fidélité
  • Période de temps est critique
    • Trop court: effet de l’apprentissage et de la mémoire
    • Trop long: effet lié au changement
  • Pour augmenter fidélité, répéter mesures et suivre procédure standardisée
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31
Q

Fidélité inter-évaluateur?

A
  • Est-ce que même instrument utilisé par différents thérapeutes donne même mesure?
  • Important si on veut se comparer à d’autres
  • Influencée par formation des utilisateurs / standardisation des conditions de passation
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32
Q

Comment estimer fiabilité?

A
  • Pour échelle à intervalles ou ratio: coefficient de corrélation intraclasse (ICC)
  • Pour échelle ordinale ou nominale: coefficient kappa (k) ou coefficient kappa pondéré (kw)
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33
Q

Intervalles numérique et interprétation?

A
  • 0,00 à 0,39: pauvre fidélité
  • 0,40 à 0,74: fidélité adéquate
  • 0,75 à 1,00: excellente fidélité
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34
Q

Qu’est-ce que la cohérence interne?

A
  • Accord des éléments d’une mesure entre eux
    • Si instrument unidimensionnel, scores devraient être reliés entre eux
    • Items seront corrélés au score total
      -Homogénéité entre composantes
    • Chaque item permet de différencier les sujets de la même façon que score global
    • permet d’explorer comment tous les items mesurent bien la même variable
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35
Q

Avec quoi est mesuré généralement la cohérence interne?

A
  • Avec un alpha de Cronbach
    • 0,6 à 0,7 est limite inférieure de l’acceptabilité
    • 0,71 à 0,8: respectable
    • 0,81 à 0,9: très bon
    • 0,91 à 1: excellent
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36
Q

Lien entre fiabilité et validité?

A
  • Fiabilité nécessaire mais insuffisante pour affirmer qu’il y a validité
  • Si pas de reproductibilité, il ne peut pas refléter adéquatement ce qu’il mesure
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37
Q

Comment améliorer fidélité?

A
  • Définir variables opérationnelles
  • Standardiser procédures, clarifier consignes
  • Entraîner les évaluateurs
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38
Q

Types de validité?

A
  • Apparente
  • De contenu
  • De critère (concomitante ou prédictive)
  • De construit
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39
Q

Qu’est ce que la validité?

A
  • L’utilité clinique d’un instrument dépend de sa validité
  • Instrument démontré valide lorsqu’il mesure vraiment ce qu’il prétend mesurer
  • Toujours relatives à un contexte ou à une population
  • Important de se demander si valide auprès d’un individu en particulier
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40
Q

Qu’est ce que la validité apparente?

A
  • Instrument de mesure semble (« à vue de nez ») mesurer ce qu’il doit mesurer?
  • Appréciation par des pairs (experts cliniques)
  • Aucune statistiques ou appui théorique fort degré + faible de validité
  • Important dans premiers stades de développement d’un instrument de mesure ou adoption
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41
Q

Validité de contenu?

A
  • Dans quelle mesure les éléments séléctionnés représentent bien toutes les facettes importantes du concept à mesurer (items choisi mesurent bien sujet traité? tous éléments couverts? représentatifs?)
  • Souvent établie par consultation de groupe d’experts
  • Content validity index (CVI > 80%)
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42
Q

Validité de critère?

A
  • On compare notre instrument avec un critère
  • On vérifie corrélation entre mesure qu’on souhaite vérifier et ce critère
    • Mesure étalon (validité concomitante)
    • Critère futur (ex: chute, hospitalisation, décès est validité prédictive)
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43
Q

Validité concomitante?

A
  • On veut regarder corrélation entre mesure reconnue et notre mesure
    • Version courte d’un test
    • Dépistage vs test exhaustif
    • Nouvelle forme de mesure (ex: autorapportée)
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44
Q

Validité concomitante, lien avec sensibilité et spécificité?

A
  • Un test peu détecter les gens qui sont réellement positifs, mais aussi des faux positifs (sensibilité pas assez élevée)
  • Un test peut ne pas détecter des gens qui sont réellement positifs (spécificité doit être élevée pour tous les détecter)
  • Sensibilité et spécificité doivent être interprétés ensembles (doit être très sensible et spécifique)
45
Q

Validité prédictive?

A
  • On veut regarder corrélations entre une mesure actuelle et un évènement futur
    • Test d’équilibre et chute (6 mois après la passation du test, es-ce vrai que la personne chute?)
    • Test de la fragilité et déclin fonctionnel
    • Test fonctionnel et autonomie à domicile (outil a-t-il bien prédis niveau d’autonomie domicile?)
46
Q

Mesure de la validité de critère?

A
  • Dépend des échelles utilisées
    • À l’intervalles ou ratio: coefficient de corrélation (rho) de Pearson
    • Échelle ordinale ou nominale: coefficient de corrélation (rho) de Spearman
  • Intervalle de 0 à 1 = association parfaite
  • Interprétation:
    -0 à 0,29: pauvre validité de critère
    -0,30 à 0,69: validité de critère adéquate
    -0,70 à 1: excellente validité de critère
47
Q

Validité de construit?

A
  • Repose sur une analyse statistique longue et complexe
  • Permet d’apprécier degré avec lequel un instrument mesure réellement le construit théorique
  • Convergence, discriminante ou factorielle
  • Souvent dernier type de validité testé dans développement d’un instrument
  • Validité la plus robuste et la plus rare
48
Q

Validité de construit, validité factorielle?

A
  • Aussi appelée validité théorique, de structure ou factorielle
  • Plus rigoureuse et exigeante: repose sur analyse factorielle (analyse statistique)
  • Permet apprécier qualité lien entre concepts et façon de l’opérationnaliser par un outil
49
Q

Exemple de validité de construit?

A

-Dans PPH, participation sociale repose sur accomplissement satisfaisant de 12 catégories de rôle sociaux, en terme de difficultés et d’aide requise
- Échelle qui mesure le construit mesure réellement participation dans chacun des 12 rôles (sous-échelles)

50
Q

Validité de construit, validité convergente?

A

Comparé à outils qui mesurent mêmes concepts, obtient corrélation élevée

51
Q

Validité de construit, validité discriminante?

A

En comparant outil à d’autres qui ne mesurent pas le même concept, on s’attend à voir une faible corrélation, voir même négative

52
Q

Validité écologique?

A
  • Généralisabiité du résultat d’une évaluation à la vie quotidienne du client
  • Évaluation permet de tenir compte ou de refléter conditions réelles?
  • Jusqu’à quel point se rapproche de la vraie vie?
  • Validité écologique forte si considère complexité de l’environnement
53
Q

Sensibilité au changement?

A
  • Capacité d’un instrument à détecter des petits changements (ou changements cliniquement significatifs) (j’observe un changement, est ce que échelle le détecte?)
  • Pas de méthode universelle pour étudier cette caractéristique
54
Q

Effets de plancher?

A

Le score ne monte pas

55
Q

Effets de plafond?

A

Le score n’augmente plus, plafonne

56
Q

Bottom up?

A

Évaluation des capacités permet de déterminer ce qui infère les enjeux fonctionnels

57
Q

Top down?

A

Observation de la tâche permet d’identifier la nature des déficits (interférence avec la tâche)

58
Q

Dépistage bottom-up?

A
  • Permet de graduer ou cibler l’évaluation
  • Interférences limitées sur le fonctionnement
  • Manque de profondeur
59
Q

Évaluation bottom up?

A
  • Permet de mieux saisir la nature des incapacités et de tester nos hypothèses
  • Permet de graduer les objectifs et les modalités d’intervention
60
Q

Dépistage top-down?

A
  • Permet d’apprécier l’impact des difficultés sur une tâche simple/familière
  • Plus robuste que bottum-up
    -Observation structurée ou non
61
Q

Évaluation top-down?

A
  • Permet d’apprécier impact des difficultés sur plusieurs tâches familières, nouvelles ou complexes
  • Meilleure validité écologique
  • Observation structurée ou non, mesure standardisée
62
Q

Qualités pragmatiques?

A
  • Qualité d’un instrument de mesure (autres que celles liées à la mesure) qui facilitent ou limitent son applicabilité en clinique
  • Vont constituer un déterminant important de l’utilisation d’un instrument en pratique
  • Pas de test ou statistiques formelles pour ces qualités, déterminées en fonction de notre perception, expérience et caractéristiques du milieu clinique
63
Q

Fardeau pour le répondant, la mesure?

A
  • Pas invasive physiquement ni psychologiquement
  • Se complète rapidement vs autres qui mesure même concept
  • Acceptable pour le participant
  • Complétée en totalité par répondants
  • Fait objet de commentaires positifs de la part répondant pendant ou après
  • A un score facile à comprendre pour répondant
64
Q

Fardeau pour l’examinateur, la mesure?

A
  • Prends un temps passation raisonnable comparé à autres qui mesure même concept
  • Simple à administrer p/r à autres
  • Se complète rapidement p/r à autres
  • Prend un temps de cotation / interprétation raisonnable […]
  • Recquiert un entraînement raisonnable et disponible
  • Score facile à interpréter pour évaluateurs
  • Score facile à relier au plan d’intervention
  • Peu dispendieux
  • Facile à obtenir
  • Fréquemment utilisé par partenaires cliniques
65
Q

Distribution des scores, la mesure?

A
  • Présente score biens distribués
  • Représente pas d’effet plafond
  • Représente pas d’effet plancher
66
Q

La compatibilité, la mesure est compatible avec?

A
  • Âge clientèle
  • Langue et culture clientèle
  • Habiletés motrices
  • Habiletés intellectuelles
  • Habiletés de communication
  • Format d’administration recherché
67
Q

Questions pour développer stratégie d’évaluation?

A
  • Que doit-on évaluer?
  • Quels éléments doivent être évalués en profondeur et lesquels plus sommairement?
    -Quels outils/instruments je choisi?
  • Comment conjuguer différents types d’instruments de validation? Triangulation
68
Q

Stratégie d’évaluation doit tenir compte de?

A
  • Validité écologique
  • Démarche de triangulation (recoupement)
  • L’adéquation (convenance et concordance)
  • Les données probantes
69
Q

Questions à considérer pour choix instrument?

A
  • Utilité clinique (exploration ou mesure, besoin de norme ou situe p/r à lui-même?)
    -Capacité de l’usager à répondre (questions ouvertes peuvent êtres +/- facile
70
Q

Interprétation des résultats prend appui sur?

A
  • Normes et critères de référence en la matière
  • Grilles d’interprétation et normes spécifiques à un instrument donné
  • Normes et critères individuels (mise en relation du score avec critères)
  • Normes et critères occupationnels et environnementaux
71
Q

Interprétation des résultats doit tenir compte de?

A
  • Usage de la mesure (dépistage vs appréciation)
  • Contexte d’évaluation
  • Champ d’expertise et des activités réservés
  • Triangulation des données
  • Des limites de l’évaluation pour ne pas faire des inférences indues (faire dire à un test qqc qu’il ne dit pas)
72
Q

Communication des résultats?

A
  • Mentionner nom chacun des instruments de mesure utilisées et tout particularité pertinente
    -Mentionner sources (client, proche)
    -Préciser mode d’administration lorsque plusieurs possibles
73
Q

Démarche d’adéquation, contexte de pratique?

A
  • 4 types enviro MCREO
  • Environnement externe (charte droits et libertés, code civil, OEQ, ACE, SAAQ)
  • Environnement interne (manuels de gestion, politiques internes pour tenue dossier, valeurs milieu)
74
Q

Démarche d’adéquation, motif de référence?

A
  • Différentes sources (client, médecin, école, organisme)
    -Parfois demande consultation doit être fait par source désignée
  • Cahier règlements et procédure milieu de pratique
  • Clarification demande de service (donne direction à rédaction, clarifications doivent être écrites, peut suggérer moyen d’intervention, reformulation requise)
75
Q

Catégories d’activités évaluatrices?

A
  • Détection: relever indice trouble / facteur risque
  • Dépistage: vise à départager trouble vs non, oriente
  • Appréciation: considération indices obtenue avec tests
  • Évaluation: jugement clinique sur cas avec infos dispos
  • Contribution: aide autre intervenants pour acte réservé
76
Q

Demande de service?

A
  • Motif demande implicite
  • Modification motifs en cours d’intervention
  • Protocole de référence automatique
  • Restreinte à un service ou une situation en particulier
77
Q

Démarche d’adéquation, tableau clinique?

A
  • Diagnostic et manifestations pathologie
  • ATCD physique et psychiatriques et CA
  • Médication et ses effets secondaires
  • Résultats d’examen, etc…
78
Q

Utilité de l’évaluation en ergothérapie?

A
  • Mettre en lumière ressources internes et externes qui facilitent et entravent engagement occupationnel
  • Élaborer processus d’intervention (objectifs prioritaires, moyens et modalités)
  • Mesurer changement à différentes étapes
  • Émettre recommandations et orienter vers service
79
Q

Raisonnement clinique?

A

Processus cognitif (+ stratégies) par lequel professionnel de la santé porte jugements sur une situation clinique (processus formation hypothèse, confrontation hypothèse aux données probantes, choix de la plus appropriée)

80
Q

Jugement clinique?

A

Idée, opinion claire que professionnel de la santé se fait à la suite d’un processus d’observation, réflexion et raisonnement sur données observées pour en tirer une conclusion

81
Q

Ce que je recherche dans collecte de données?

A
  • Analyse pertinence demande de service
  • Dresser profil occupationnel
  • Identifier modes relationnels pertinents
  • Initier processus d’évaluation
  • Selon système P, E et O
  • Infos les plus récentes sur le client
  • Uitliser diverses sources selon milieu et consentement
    (- Forces de la personne aussi)
82
Q

Démarche d’adéquation, particularités du client?

A
  • Histoire longitudinale
  • Son bagage (scolaire, expériences de vie)
  • Ses choix, priorités, valeurs, motivations
  • Environnement dans lequel il évolue
83
Q

Infos générales dans collecte de donnée?

A
  • Demande de service
  • Date de la demande
  • Nom du référant
84
Q

Collecte de données infos P, E, O?

A

P: diagnostic, conditions actuelles, antécédents, médication actuelle
E: enviro social, physique, institutionnel
O: productivité, loisirs, soins personnels

85
Q

Éléments premier contact?

A
  • Quoi
  • Quand
  • Où
  • Avec qui
  • Comment
86
Q

Premier contact éléments quoi?

A
  • Se présenter, définir notre rôle
  • Recueillir diverses informations
  • Amorcer profil occupationnel sommaire
  • Obtenir consentement éclairé de la personne
87
Q

Premier contact où?

A
  • Tenir compte démarche (tableau clinique, particularités client, contexte de pratique)
  • S’assurer que lieu permet confidentialité et sécuritaire
  • S’assurer que client confortable
  • Aménager lieu pour engager le client
88
Q

Premier contact quand?

A
  • Moment où client est disposé (niveau énergie, médication, enfant à charge, siestes)
  • Notre horaire
89
Q

Premier contact avec qui?

A
  • Si équipe multi, se coordonner avec autres
  • Se questionner sur ressources humaines pouvant aider (parent, enfant, chien d’assistance, sécurité si dangereux, intervenant d’un autre milieu avec bon lien)
90
Q

Premier contact comment?

A
  • Favoriser alliance thérapeutique
  • Établir cadre thérapeutique (durée, but, liste de question, mode de fonctionnement)
  • Mettre d’avant attitudes thérapeutiques
  • Adapter façon de communiquer (selon tableau clinique)
  • Mobiliser stratégies d’intervention pour faciliter comm.
91
Q

Éléments entrée en matière?

A
  • Date de la note, genre. âge
  • Diagnostic précis
  • Trajectoire de service empruntée
  • Date demande de service
  • Référent (nom, titre et milieu de pratique si différent)
  • «Vu en ergothérapie pour » offre de service
  • Consentement (oral ou écrit)
  • Signature (nom et titre)
92
Q

6 étapes plan d’évaluation?

A
  • Notre intention d’évaluation (parmi les 5)
  • Notre hypothèse (paramètres à évaluer, comment et avec quoi permet comprendre enjeux)
  • Choix du modèle et du schème de référence
  • Paramètres à évaluer
  • Choix méthodes et instruments de mesure
  • Caractéristiques de la situation d’évaluation (quand, où, avec qui, comment?)
93
Q

Grandes catégories de méthodes d’évaluation?

A
  • Entrevue (structurée ou non, client/proche)
    -Questionnaire (client/proche)
  • Mise en situation contexte réel ou simulé
  • Observation directe
  • Instruments de mesure (standardisés, normés ou non)
94
Q

Habiletés de base pour évaluer adéquatement?

A
  • Jugement clinique
  • Sélection adéquate méthodes
  • Objectivité
  • Connaissance et compétences pour administrer de façon fiable
  • Bonnes habiletés d’observation
  • Qualité de présence
  • Produire résultats reproductibles
  • Processus continu qui permet ajustements
  • Efficience et efficacité
  • Communication claire des résultats
  • Sensibilité à la personne et aux enjeux culturels
95
Q

Étapes préalables à l’administration d’un instrument?

A
  • Préparer environnement physique
  • Préparer environnement psychologiques
  • Se préparer comme évaluateur
96
Q

Étapes à faire lors administration d’un instrument?

A

-Accueillir client:
- L’inviter à s’asseoir confortablement
- Situer motif de la rencontre
- Demander aux clients ses attentes et compréhension
- Vérifier disposition du client (mentalement)
-Informer client des méthode et outils qui seront utilisés et leur lien avec priorités + obtenir consentement
- Informer client quant à ce qui est attendu de lui
- Respecter règles et procédures administration
- Observer
- S’adapter
-Attitudes thérapeutiques
- Modes relationnels
- Raisonnement interpersonnel pour s’adapter
- Mettre de l’avant principes directeurs schème
- Prendre des notes

97
Q

Sur quoi prend appui l’interprétation des résultats?

A
  • Normes de référence en la matière (AA, stades dév)
  • Normes individuelles (profil occu. antérieur)
  • Visée ou intention de l’évaluation
98
Q

De quoi de tenir compte l’interprétation des résultats?

A
  • Nature des données recueillies
  • Contexte d’évaluation
  • Champ d’expertise et activités réservées
  • Résultats et triangulation des données
99
Q

Erreurs qui influencent données et interprétation résultats?

A
  • Items et instruments
  • évaluteur
  • Client
  • Planification des instruments de mesure
100
Q

Les critères de l’analyse?

A

1- Encadrer demande de service
2- Identifier enjeux prioritaires du client
3- Qualifier niveau d’atteinte du dysfonctionnement
4- Identifier facteurs causaux
5- Expliquer liens P-E-O liés à dysfonctionnement
6- Forces actuelles du client
7- Soutenir opinion et réponse juste et claire à demande de service
8- En adéquation avec cadre théorique et schème
9- Vocabulaire claire, précis, pertinent

101
Q

Facteurs qui influencent degré de détails et profondeur de la description des liens analytique?

A
  • Nature de la demande de service (ex: expertise légale)
  • Présence de risques de préjudices ou d’enjeux relatifs aux droits, aux intérêts, au bien-être ou à l’intégrité d’un personne
  • Potentiel de litige
  • Degré de complexité de la situation
102
Q

Transmission de l’analyse des résultats au client?

A
  • Préparation personnelle
  • Accueil
  • Adapter ses modes relationnels aux caractéristiques du client
  • Adapter ses attitudes verbales
  • Faire un choix pertinent dans les informations à transmettre
  • Transmission adéquate des résultats
103
Q

Transmission des résultats à l’équipe?

A
  • Adopter les attitudes appropriées et utiliser les techniques de communication adaptées à la situation
  • Faire un choix pertinent dans les informations à transmettre
  • Transmet adéquatement les résultats
104
Q

L’évaluation est quel type de processus?

A

Continu

105
Q

Objectifs de la réévaluation?

A
  • Mesurer réponse du client au plan d’intervention - mesurer le changement
  • Mesurer le niveau d’atteinte des objectifs
  • Valider l’efficacité des moyens d’intervention
  • Cibler de nouveaux besoins
  • Orienter le client vers d’autres
  • Émettre des recommandations
106
Q

Processus ergothérapique prend fin lorsque quoi?

A
  • Les objectifs sont atteints
  • Méthodes utilisées pour répondre à la demande de service ne permettent pas d’identifier de difficultés
  • Mandat en est un d’évaluation / recommandations seulement
  • Services disponibles sont insuffisants ou inadéquats pour répondre aux difficultés prioritaires du client, celui-ci doit être dirigé vers d’autres services
    ou
    Le client souhaite y mettre fin
107
Q

Avantages outils standardisés?

A
  • Langage commun
  • Permet de mesurer le changement
108
Q

Désavantages outils standardisés?

A
  • Mesure ne peut pas être utilisée seule
  • Procure un «instantané» du fonctionnement
  • Situations d’évaluation sont artificielles

Bases du raisonnement clinique (2 decks)

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