Examen théorique- neurologie Flashcards
(35 cards)
Une faiblesse des quatre membres évoque un possible lésion….
De la moelle cervicale ou une atteinte diffuse au niveau des racines/nerfs/jonctions neuromusculaires/muscles.
Une atteinte des champs visuels (hémianopsie ou quadranopsie) évoque une lésion….
De l’hémisphère controlatéral (occipital, temporal ou pariétal)
Une vision double qui se corrige en fermant un œil évoque une lésion…
Du tronc cérébral, des nerfs crâniens III, IV ou VI sur leur trajet périphérique ou de la jonction neuromusculaire.
Une faiblesse isolée des deux membres inférieurs évoque une lésion/atteinte…
Dela moelle dorsale ou des racines lombaires (queue de cheval)
Une négligence d’un hémicorps ou une incapacité à reconnaître un déficit (anosognosie) évoque une lésion….
De l’hémisphère pariétal non dominant.
Une faiblesse unilatérale du visage évoque une atteinte/lésion…
Du tronc cérébral ou du nerf crânien VII sur son trajet périphérique.
Une atteinte du langage évoque une lésion…
De l’hémisphère dominant (pariétal ou frontal selon le type de trouble du langage).
Quels sont les types de céphalées les plus fréquents chez le jeune adulte ?
Les migraines et les céphalées de tension.
Quels deux pathologies ont un pic d’incidence entre 20 et 40 ans ?
La SEP et le syndrome de Guillain-Barré.
Quels sont les anticonvulsivants souvent utilisés en neurologie ?
Carbamazépine, l’acide valproïque, la phénytoïne, le levetiracétam, le lamotrigine et le topiramate.
Quelle est la différence entre une céphalée primaire et une céphalée secondaire ?
- Primaire: la céphalée elle-même représente la maladie sous-jacente
- Secondaire: la céphalée est le symptôme d’une autre cause sous-jacente
Quels sont les trois types de céphalées primaires les plus fréquents ?
La migraine, la céphalée de tension et la céphalée de Horton.
Qu’est-ce qui peut provoquer une migraine ?
Plusieurs éléments divers comme le manque de sommeil, le stress, l’alcool, certains aliments, le cycle hormonal, etc.
Quelle est la présentation classique d’une migraine ?
Céphalée pulsatile, d’intensité modérée, aggravation par les activités quotidiennes, souvent unilatérale, possibles no/vo, sonophobie et photophobie possibles, apparition rapide et durée maximale de 72 heures et présence potentielle d’un aura.
Quelle est la présentation clinique classique d’une céphalée de tension ?
Non-pulsatile, en bandeau donc bilatérale, serrative, intensité légère è modérée, non augmentée par l’activité physique, pas de no/vo.
Qu’est-ce qu’un aura dans un contexte de céphalée ?
Il s’agit d’un symptôme pouvant précéder ou accompagner le début d’une migraine: elle peut être visuelle, sensorielle, motrice, etc.
Quelle céphalée primaire est la plus fréquente ?
La céphalée de tension.
Vrai ou Faux ? La céphalée de Horton touche plus d’hommes que de femmes.
Vrai.
À quel moment de la journée la céphalée de Horton tend à apparaître le plus souvent ?
La céphalée de Horton est souvent d’apparition nocturne.
Quelle est la présentation clinique classique de la céphalée de Horton ?
Unilatérale, très sévère, orbito-temporale, symptômes automatiques ipsilatéraux comme le larmoiement, une rougeur, une congestion nasale, etc, agitation durant les crises de 15 à 180 minutes, parfois quelques fois par jour, apparition cyclique (par semaines ou parfois saisonnière).
Est-il vrai de dire que la céphalée de Horton est très sévère ?
Oui, elle est extrêmement invalidante pour le patient et les douleurs sont décrites comme atroces par le patient. La douleur peut, dans les cas les plus sévères, causer des idées suicidaires chez le patient.
Nommez des ‘‘red flags’’ qui orientent vers une possible céphalée secondaire.
- Nouvelle céphalée après l’âge de 50 ans
- Changement du patron de céphalée usuelle (type de douleur, durée, fréquence, etc.)
- Pire céphalée à vie
- Fièvre ou raideur de la nuque
- ATCD trauma ou cancer récent
- Atteinte de l’état général
Quelle est la présentation clinique classique d’une céphalée secondaire qui serait causée par une tumeur ou une masse cérébrale ?
Céphalée progressive sur quelques jours/semaines, céphalée matinale avec nausées, symptômes focaux, épilepsie nouvelle.
Quelle est la présentation classique d’une céphalée causée par un hématome sous-dural ?
Trauma récent (même mineur), symptômes focaux, épilepsie nouvelle
