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Examen UE2 Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Quelles sont les principaux déterminants de la santé?

A
  • niveau de revenu/situation social
  • niveau de scolarité
  • emplois et conditions de travail
  • réseau de soutien social
  • environnement physique
  • habitude de vie / capacité d’adaptation personnel
  • développement sain durant l’enfance
  • patrimoine biologique et génétique
  • services de santé
  • culture
  • sexe
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Q

Quelles sont les niveaux de prévention de la maladie?

A
  • prévention primaire
  • prévention secondaire
  • prévention tertiaire
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Q

Qu’est-ce que la prévention primaire?

A

C’est des activités qui protègent contre la maladie avant que les signes et les symptômes apparaissent

Ex: immunisation contre les maladies infectieuses et l’élimination des contacts avec les allergènes

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Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

A

Activités qui permettent la détection précoce de la maladie afin qu’un traitement rapide puisse être entrepris pour arrêter la progression de la maladie et limiter les incapacités
Ex: test de détection du cancer
Autoexamen des seins
Mammographie
Prise de PA pour détecter le HTA
glycémie de contrôle pour détecter le diabète

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Q

Qu’est-ce que la prévention tertiaire?

A

Activités qui réduisent les limites dues à la maladie et aident la personne à vivre de façon productive avec ses limites
Ex: programmes de réhabilitation cardiaque et programme de réinsertion au travail pour les personne handicapés à la suite d’un traumatisme

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6
Q

Qu’est-ce que la perte d’autonomie?

A
  • c’est l’incapacité d’une personne à satisfaire entièrement ses besoins de nature physique, cognitive ou sociale.
  • difficultés à accomplir SANS AIDE , ses activités de la vie quotidienne et de la vie domestiques
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7
Q

Quelle est le rôle de l’infirmière dans la perte d’autonomie d’un client?

A
  • évaluer/ réévaluer les capacité/ incapacité de la personne
  • reconnaître le besoin d’assistance de la personne
  • AIDER DANS LE RESPECT DE L’AUTONOMIE DE LA PERSONNE*
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8
Q

Quelles sont les niveaux d’assistance ?

A
  • supervision
  • assistance partielle
  • assistance total
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9
Q

Quelle est le rôle de l’infirmière dans la supervision?

A

75% d’effort du patient et 25% d’effort du soignant

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10
Q

Quelle est le rôle de l’infirmière dans l’assistance partielle?

A

50% effort du patient 50% l’effort du soignant

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11
Q

Quelles est le rôle de l’infirmière dans l’assistance total ?

A

25% l’effort du patron 75% l’effort du soignant

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12
Q

Quelles sont les facteurs de risques des maladies chroniques?

A
  • tabagisme
  • consommation excessive d’alcool
  • tension artérielle élevé (hypertension)
  • inactivité physique
  • taux élevé de cholestérol
  • surpoids/ obésité
  • alimentation malsaine
  • taux élevé de glucose dans le sang
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13
Q

Quelles sont les types de facteurs de risque des maladies chroniques?

A
  • modifiable / non-modifiable
  • comportementaux, biologiques, socioculturels et environnementaux
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14
Q

Qu’est-ce que le PQRSTU?

A

P: provoquer/ pallier/ aggraver par…
Q: qualité et quantité
R: région et irradiation
S: sévérité et signe et symptômes
T: temps
U: comprehension et signification pour le patient

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15
Q

Qu’est-ce que le AMPLE

A

A: allergie
M: médicament
P: passé médicale
L: last lunch
E: évènement

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16
Q

Quelles sont les signes vitaux?

A
  • pouls
  • respiration
  • temperature
  • saturation
  • tension artérielle
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17
Q

Qu’est-ce que l’IPPA?

A
  • inspection
  • percussion
  • palpation
  • auscultation
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18
Q

Quelles sont les facteurs qui influencent la température?

A
  • l’âge
  • l’exercice physique
  • les variation hormonales
  • le rythme circadien
  • le stress
  • l’environnement
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19
Q

Quelles sont les valeurs normals de la température?

A

Buccale : 36,5 a 37,4
Rectale : 37 a 38

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20
Q

Qu’est-ce que nous évaluons dans le pouls ?

A

La fréquence ( bpm)
L’amplitude ( fort/faible)
Rythme (régulier/irrégulier)

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21
Q

Quelles sont les facteurs qui influencent le pouls?

A

• Les exercices
• La température
• Les sensations et émotions
• Les médicaments
• Une hémorragie
• Un changement de position
• Des troubles respiratoires

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22
Q

Quelles sont les valeurs normal du pouls?

A

60 a 100 bpm

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23
Q

Qu’est-ce que nous évaluons dans la respiration?

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A

• Fréquence : nombre de battement par minute
• Amplitude : superficielle ou profonde
• Rythme : régulier / irrégulier
• Symétrie: égale à gauche et à
droite.

24
Q

Quelles sont les facteurs qui influencent la respiration?

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A

• L’exercice
• Les douleurs aiguës
• L’anxiété
• Le tabagisme
• La position du corps
• Les médicaments

25
Quelles sont les valeurs normals de la respiration?
12 a 20 rpm
26
Qu’est-ce que nous évaluons dans la pression artérielle?
Systolique ( TAS): la plus forte pression exercée par le sang quand il est éjecté lors de la contraction des ventricules (chiffre supérieur) Diastolique ( TAD) : la plus faible pression exercée contre les artères (Chiffre inférieur)
27
Quelles sont les facteurs qui influencent la pression artérielle?
L’âge Le stress, les émotions, la douleur La variation diurne Le sexe Les médicaments
28
Quelles sont les valeurs normal de la pression artérielle?
Systole : 90 a 139 mm hg Diastole: 60 a 89 mm hg
29
Quelles sont les valeurs normal de la saturometrie?
95% a 100%
30
Qu’est-ce que nous évaluons dans la saturation?
Le % de saturation en oxygène des globules rouges
31
C’est quoi l’inspection?
L’observation d’une région du corps afin d’y déceler des caractéristiques normales ou anormales Ses caractéristiques: La dimension La forme La couleur La symétrie La position Les anomalies
32
C’est quoi la palpation?
L’utilisation du toucher avec différentes parties de sa main pour explorer et évaluer ses caractéristiques physiques Ses caractéristiques: La position La grosseur La texture La mobilité La présence de pulsations La température Les vibrations L’élasticité
33
C’est quoi la percussion?
Le frappement du bout des doigts dans une région du corps La percussion permet de produire les sons suivants: Tympanisme Sonorité ou résonnance normale Hypersonorité ou hyperrésonance Submatité ou matité franche
34
C’est quoi l’auscultation?
L’écoute des bruits produits par le corps, qui peuvent être captés à l’oreille nue ou au stéthoscope (majoritairement) Elle est utile pour: Localiser un organe En délimiter les contours En évaluer la consistance Repérer la présence de liquide dans les cavités corporelles Localiser une structure sous-jacente
35
Qu’est-ce que le vieillissement normal ?
Diminution de la force musculaire / capacité aéro bique Instabilité vasomotrice Diminution densités osseuse Diminution ventilation Alteration soif et nutrition Fragilité cutanée Tendance à l’incontinence
36
Pourquoi les personnes âgées sont-elles si vulnérables dans les milieux de soins?
◼️Changements physiologiques associés au vieillissement et à la maladie Récupération fonctionnelle plus longue après une maladie aigue ◼Prévalence ↑ de maladies chroniques Présentation clinique de leur maladie très souvent syndromique (délirium, chute, immobilisme, etc.) ◼Sensibilité médicamenteuse accrue aux effets indésirables, particulièrement ceux agissant sur le SNC Les PA prennent ≈ 12 médicaments de manière régulière; ce qui ↑ risques d’interactions médicamenteuses
37

 L’AAPA VISE COMME CLIENTÈLE LES PERSONNES ÂGÉES. MAIS LESQUELLES EXACTEMENT? SEULEMENT LES PERSONNES ÂGÉES?
◼PA avec un statut d’hospitalisation (urgence ou unité de soins ◼PA de 75 ans et plus OU ◼PA de 65 ans ou plus avec un profil gériatrique (difficulté à accomplir au moins une AVQ et/ou atteinte de la mobilité, et/ou de troubles cognitifs ◼ Personne à risque de déconditionnement ou suite à une diminution de l’état général 
 
 
 
 
 Marie-Claude Fortin, Enseignante inf., BSc., Collège Lionel-Groulx ◼PA avec un statut d’hospitalisation (urgence ou unité de soins ◼PA de 75 ans et plus OU ◼PA de 65 ans ou plus avec un profil gériatrique (difficulté à accomplir au moins une AVQ et/ou atteinte de la mobilité, et/ou de troubles cognitifs ◼ Personne à risque de déconditionnement ou suite à une diminution de l’état général
38
A quoi sert la fiche AÎNÉES ?
◼ On l’utilise à l’admission, lors de l’évaluation initiale (voir formulaire Histoire de santé sommaire du CISSS des Laurentides): ◼ Permet de déterminer le niveau d’autonomie de la PA ET ◼ D’identifier les facteurs de risque de déclin fonctionnel qu’elle présente ◼ Évaluation quotidienne durant le séjour à l’hôpital (voir formulaire Profil AINÉES du CISSS des Laurentides): ◼ Surveillance; permet de repérer les premiers signes et d’intervenir rapidement pour maintenir les capacités
39
Que veut dire l’acronyme aînées?
◼A: l’Autonomie fonctionnelle (aussi la mobilité) ◼I: l’Intégrité de la peau ◼N: la santé Nutritionnelle (incluant l’hydratation) ◼É: l’Élimination ◼E: le maintien de l’État cognitif et affectif ◼S: le Sommeil
40
Quelles sont les surveillance AÎNÉES ?
Autonomie et mobilité: changement dans la mobilité et l’autonomie des autres AVQ courantes; douleur; chutes; ◼ Intégrité de la peau: apparition de rougeur, nouvelles plaies de pression; ◼ Nutrition/Hydratation: carence d’apport hydrique et alimentaire, perte de poids, perte d’appétit; ◼ Élimination: rétention urinaire ou fécale, incontinence de novo; ◼ État cognitif et comportemental: changements sur le plan de la cognition, de la vigilance, des fonctions perceptuelles, de l’humeur : agitation, apathie; ◼ Sommeil: inversion du cycle éveil/sommeil; hyper somnolence, apnée.
41
Quelles sont les facteurs de risque du déclin fonctionnel?
Carence sensoriel Trouble de mobilité Medication Déshydratation/ mal nutrition Douleur Trouble du sommeil Chute Infection nosocomiales Fecalome, rétention urinaire, incontinence Désordre métabolique
42
L’ÉVALUATION DU SYSTÈME NEUROLOGIQUE PERMET ?
▪Permet d’établir les valeurs usuelles d’un patient: si le patient est admis pour confusion nous pouvons valider cet aspect avec la famille. ▪Permet de reconnaître l’apparition d’un nouveau symptôme ▪Permet de suivre un état neurologique chez un patient.
43
Que comprend l’évaluation du système neurologique?
▪ Une évaluation des données subjectives (PQRSTU) ▪ Une évaluation des données objectives ( physique)
44
Quelles sont les données subjectives?
▪️Le AMPLE ▪Le PQRSTU des symptômes ressentis ▪L’apparence (posture, mouvement du corps, soins personnels, hygiène et habillement) ▪Le comportement (expression faciale, langage, humeur) ▪Les fonctions cognitives (comprendre et s’exprimer, l'orientation dans les 3 sphères) ▪ Les processus de pensées et de perceptions
45
L’état mental (le comportement)
▪Les variations de l’humeur ▪La réponse aux questions de façon appropriée ▪Le faciès VS l’émotion exprimée. ▪Le contact visuel ▪Les gestes, les tics
46
L’état mental (l’apparence)
▪Le souci de son apparence ▪La propreté des cheveux, ongles, vêtements ▪Les vêtements adaptés à la température ▪La posture
47
Quelles sont les donnés objectives?
▪️L’état de conscience (Échelle de Glasgow) ▪L’évaluation des pupilles et des réflexes ▪La force musculaire ▪Les signes vitaux
48
L’échelle de Glasgow
Ouverture des yeux: Spontanée Au bruit A la douleur Aucune Réponse verbal : Orientée Confusion Mots inappropriés Sons incompréhensibles Aucun Réponse motrice : Obéissance à un ordre verbal Localisation de la douleur Mouvement de retrait Décortication Décérébration Aucune
49
C’est quoi le PERRLA?
P: pupilles E: égales R: ronde R: reactive L: lumière A: accommodation normal
50
C’est quoi la procédure du réflexe pupillaire ?
1- évaluation des pupilles: la grandeur, la forme et la symétrie 2- évaluation du réflexe: normal, lent ou fixe 3- évaluation du réflexe consensuel: la pupille réagit même si on met la lumière sur la pupille opposée
51
Quelle est le nom d’une pupille dilatée
Mydriase
52
Quelle est le nom d’une pupille rétracté?
Myosis
53
Quelles sont les évaluations de la force motrice ?
Visage : la symétrie Bras : poussée sur Mains : serré mes deux doigts Jambe : poussée Pieds: extensions/flexion poussée
54
Quelle est l’anamnèse du système musculo-squelettique?
PQRSTU AMPLE Question spécifique au système tégumentaire * repérer les facteurs de risques du cancer de la peau * utilisation de produit toxiques * antécédents de trauma à la peau ( brûlure , laceration etc…)
55
Quelles sont les éléments de l’examen physique (inspection, palpation) ?
● Coloration ● Température ● Texture ● Élasticité ● Humidité ● Présence de lésions (macule, nodule, tumeur, plaies, ulcère, etc) ● Présence de mélanomes (ABCDE: Asymétrie, Bord irréguliers, Couleur non uniforme, Diamètre de plus de 6 mm, Évolution) ● Oedème
56
Dit moi quelques facteurs de risques de chute chez les personnes âgées ?
Age Diminution de l’autonomie fonctionnelle Peur de tomber Arthrite Diabète Maladie de Parkinson Diminution de la force des genoux, des hanche et des cheville Trouble de marche Trouble de l’équilibre Trouble cognitif et démence Inactivité physiques Consommation excessive d’alcool Alimentation inadéquate Éclairage Plancher glissant Air de circulation encombrée Absence de barre d’appui

Examen UE2 (3 decks)

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